不同剂量右美托咪定对全麻拔管患者的影响

目的：探讨不同剂量的右美托咪定对全麻拔管患者的影响,为临床麻醉用药提供依据。方法择期手术行全身麻醉患者120例随机分为生理盐水对照组（ D组）、右美托咪定0．4μg/kg剂量组（ B1组）、0．6μg/kg剂量组（ B2组）、0．8μg/kg剂量组（ B3组）,每组30例。监测并记录患者进入手术室时、用药前、用药后5 min、15 min、30 min,以及拔管时和拔管后的5 min、15 min、30 min、60 min各时间点的收缩压（ SBP）、舒张压（DBP）、心率（ HR）、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间等资料。结果拔管后5 min B3组患者的收缩压、舒张压和心率等指标明显低于D组（ P＜0．05）。4组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论右美托咪定对维持全麻术后患者气管拔管期的血流动力学稳定有较好效果,且不影响苏醒期间呼吸和意识恢复。0．8μg/kg剂量组对全麻拔管反应的抑制作用优于0．4μg/kg、0．6μg/kg剂量组。     

不同剂量右美托咪啶对全麻患者气管插管的血流动力学影响

目的：观察诱导前泵注不同剂量右美托咪啶对全麻患者气管插管的血流动力学影响。方法择期全麻下行上腹部手术患者为研究对象,共80例。随机分成4组,每组20例,分别为对照组（C组）、小剂量组（L组）、中剂量组（M组）和大剂量组（H组）。C组诱导前以0.9%氯化钠溶液注入,L、M、H组分别在诱导前10 min给予右美托咪定0.6、0.8、1.0μg/kg负荷剂量。记录给药前（T 0）、给药3 min后（T 1）、给药5 min后（T 2）、插管前即刻（T 3）、插管即刻（T 4）、插管后1 min（T 5）、插管后3 min（T 6）、切皮时（T 7）的HR、SBP以及DBP,并记录术中出现副反应事件发生的次数。结果与对照组相比,右美托嘧啶的3个剂量组患者心率和动脉压数值小（P〈0.05）。H组患者的SBP、MAP、HR在插管即刻（T 4）、切皮时（T 7）显著低于基础值（P〈0.05）,并低于同时刻的L、M剂量组（P〈0.05）,而L、M组在这2个时点SBP、MAP、HR无显著性差异。H组不良反应发生率最高,但使用右美托嘧啶的3个组别间无显著性差异。结论全麻诱导前,缓慢输注剂量0.6、0.8μg/kg右美托咪定,可以显著减轻全身麻醉气管插管引起的心血管应激反应。     

不同剂量右美托咪定对高血压患者腹部手术血流动力学的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定对高血压患者腹部手术血流动力学的影响。方法择期全身麻醉下行腹部手术的105例原发性高血压患者分为对照组、右美托咪定低剂量组(低剂量组)和右美托咪定高剂量组(高剂量组),每组35例。在麻醉诱导前,低、高剂量组患者予以1.0μg·kg-1右美托咪定静脉泵注,15 min内泵注完毕,之后分别继续静脉泵注0.5μg·kg-1·h-1和0.2μg·kg-1·h-1右美托咪定直至手术结束前20 min;对照组患者予以等量的生理盐水,方法同以上2组。对3组患者麻醉诱导前(T1)、泵注右美托咪定10 min(T2)、气管插管后1 min(T3)、停用右美托咪定(T4)、拔管时(T5)、拔管后5 min(T6)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血氧饱和度(Sp O2)进行监测,并评定所有患者拔管10 min后的Ramsay镇静评分,同时对3组患者术中及麻醉恢复期不良事件发生率进行比较。结果 3组患者平均手术时间及麻醉时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者在T1时HR、SBP、DBP比较差异均无统计学意义(P>0.05)。低剂量组患者在T2、T3时HR显著低于对照组(P<0.05);高剂量组患者在T2、T3、T5、T6时HR显著低于对照组(P<0.05);高剂量组患者在T5时HR显著低于低剂量组(P<0.05)。对照组患者在T3、T5、T6时HR显著高于T1(P<0.05);低、高剂量组患者在T2、T4时HR显著低于T1(P<0.05)。低、高剂量组患者在T2、T3、T5、T6时SBP显著低于对照组(P<0.05);高剂量组患者在T5、T6时SBP显著低于低剂量组(P<0.05)。对照组患者T3时SBP显著高于T1,而在T4时显著低于T1(P<0.05);高剂量组患者在T2、T3、T4、T5、T6时SBP均显著低于T1(P<0.05);低剂量组患者在T2、T3、T4、T6时SBP均显著低于T1(P<0.05)。低、高剂量组患者在T3、T5、T6时DBP显著低于对照组(P<0.05)。对照组患者在T4时DBP显著低于T1(P<0.05);低剂量组患者在T4、T6时DBP显著低于T1(P<0.05);高剂量组患者在T4、T5、T6时DBP显著低于T1(P<0.05)。3组患者组间及组内比较,在各个时间点的Sp O2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。低剂量组和高剂量组患者Ramsay镇静评分显著低于对照组(P<0.05);低剂量组与高剂量组患者Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组和高剂量组患者术中及麻醉恢复期不良事件发生率均显著低于对照组(P<0.01);低剂量组与高剂量组患者不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定应用于高血压患者腹部手术麻醉过程中,可保持术中血流动力学稳定,提高拔管后镇静效果并降低术中和麻醉恢复期不良事件发生率。     

右美托咪定联合丙泊酚对全麻血流动力学的影响

目的 探讨右美托咪定联合丙泊酚用于全身麻醉中的安全性及有效性。方法 选择静吸复合全麻手术患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为右美托咪定组（D组）、丙泊酚组（P组）、右美托咪定联合丙泊酚组（DP组）,每组30例。术中根据麻醉深度指数值（CSU调节右美托咪定或丙泊酚的用量,记录用药前、诱导前、插管前和后、切皮前及拔管后血流动力参数,并记录拔管时间、复苏时间及围术期不良反应的发生情况。结果 与P组相比,DP组以及D组患者的平均动脉压及心率波动较小,差异有统计学意义（P〈0．05）;D组苏醒时间与P组、DP组相比,D组苏醒时间较长,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 右美托咪定联合丙泊酚在静吸复合全麻手术中使片j,可减少全身麻醉药用量,稳定血流动力学作用,且减少不良反应。     

右美托咪定对老年患者全麻诱导期血流动力学的影响

目的 观察右美托咪定对老年患者全麻诱导期血流动力学的影响,为其选择更为安全有效的麻醉方法提供参考.方法 选择60例择期行全身麻醉的老年患者,随机分为两组,每组30例.观察组(D组)诱导前予以右美托咪定0.5ug/kg泵注,对照组(C组)诱导前予以同等剂量生理盐水.分别记录两组患者入室时(T0)、诱导后(T1)、插管后(...     

右美托咪定对全麻剖宫产患者血流动力学及应激反应的影响

目的观察并评价全麻剖宫产患者术前泵注右美托咪定血流动力学和应激反应的变化。方法选择需全麻的剖宫产患者40例,按照随机数字表法将其随机分为右美托咪定组(D组)和生理盐水对照组(C组),每组20例,在全麻诱导前20min静脉泵入生理盐水或右美托咪定0.8μg/(kg·h),所有患者采用快速顺序诱导,并静脉泵注丙泊酚进行麻醉维持。观察心率、平均动脉压、子宫收缩、皮质醇浓度、脐带静脉血血气、新生儿Apgar评分。结果术中患者心率、平均动脉压、皮质醇浓度D组均比C组低,差异有统计学意义(P<0.01),D组患者子宫收缩较C组好,差异有统计学意义(P<0.01),血气和Apgar评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定能够安全有效的减弱全麻剖宫产患者的血流动力学波动和应激反应。     

小剂量右美托咪定对全麻手术患者镇痛镇静效果的影响

目的:探讨小剂量右美托咪定对全麻手术患者镇静、镇痛效果的影响.方法:择期全麻手术患者60例随机分成右美托咪定组(D)和对照组(C),每组30例.D组静脉泵注右美托咪定0.1 μg/kg·h,对照组泵注等量的生理盐水.观察术中瑞芬太尼和丙泊酚的用量、血流动力学的变化及其并发症的发生.结果:与组C比较,组D瑞芬太尼和丙泊酚用量明显减少(P＜0.05),气管插管和拔管过程中MAP、HR较稳定(P＜0.05),高血压、心动过速、呛咳和躁动发生率降低(P＜0.05).结论:小剂量右美托咪定可降低瑞芬太尼和丙泊酚的用量,维持全麻术中血流动力学的稳定,减少并发症的发生.     

不同剂量右美托咪定寒战发生率及对血流动力学影响分析

目的：探究不同剂量右美托咪定寒战发生率及对血流动力学影响。方法选择需要进行硬膜外麻醉的患者300例,将其随机均分为3组（n=100）。所有患者均在诱导麻醉前10 min给予右美托咪定0.5μg/kg,术中研究1组静脉泵注右美托咪定0.5μg/（kg·h）,研究2组静脉泵注右美托咪定1μg/（kg·h）,对照组静脉滴注生理盐水,观察术中寒战人数和血流动力学变化。结果研究1组总体寒战发生率12%,研究2组总体寒战发生率11%,对照组总体寒战发生率45%,研究1、2组间差异不存在统计学意义,但研究1、2组与对照组差异具有统计学意义（χ2=13.28,P<0.05）。血流动力学方面,在术后5 min测量研究1、2组与对照组平均动脉压分别为（74±8）、（68±4）、（82±5）mmHg,3组差异具有统计学意义（F=25.92,P<0.05）。测量研究1、2组与对照组术中心率,结果分别为（60±4）、（54±4）、（67±7）mmHg,3组差异具有统计学意义（F=17.27,P<0.05）。结论不同剂量右美托咪定寒战发生率及对血流动力学影响不同,较之于大剂量右美托咪定,0.5μg/（kg·h）的右美托咪定能够有效降低寒战发生率,大剂量快速输入右美托咪定容易引发窦性心律过缓。     

右美托咪定对老年髋部骨折患者的镇静效果及血流动力学的影响

目的 探讨右美托咪定用于老年髋部骨折患者的镇静效果及对血流动力学的影响。方法 选取2022年3月至2023年3月我院收治的90例老年髋部骨折患者为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,各45例。观察组接受右美托咪定麻醉,对照组予以0.9%氯化钠溶液。比较两组麻醉诱导前(T₀)、气管插管时(T₁)、手术进行时(T₂)、术毕(T₃)的血流动力学指标,术中体液出入量和拔管时间,术后镇静镇痛效果,术后认知功能,谵妄发生率。结果 两组患者平均动脉压及心率的不同时间点对比、组间对比、变化趋势对比差异存在统计学意义(P<0.05),且观察组T₀～T₃的平均动脉压、心率变化幅度较对照组更小;两组术后6 h、24 h的Ramsay评分均低于术后10 min,两组间Ramsay评分对比,术后10 min、6 h、24 h观察组Price-Henry评分均低于对照组;两组患者拔管时间、术中尿量、术中胶体入量、术中晶体入量对比差异无统计学意义(P>0.05);观察...     

不同剂量右美托咪定对子宫切除患者麻醉药物镇静效果的影响

目的 探讨子宫肌瘤腹腔镜下子宫切除患者采用不同剂量右美托咪定对镇静效果的影响.方法 方便选取2019年1月—2020年12月该院60例子宫肌瘤患者为研究对象,采用随机数表法分成对照组和观察组,每组各30例.对照组予右美托咪定0.2μg/(kg·h),观察组予右美托咪定0.4μg/(kg·h).比较两组镇静效果.结果 对...     

右美托咪定对高血压患者全麻围拔管期血流动力学的影响

目的：观察不同剂量右美托咪定对行全身麻醉手术高血压患者围拔管期血流动力学的影响,以期为临床麻醉用药提供依据。方法：选择有高血压病史,血压控制良好,择期行上腹部手术患者80例。随机分成右美托咪定0.2μg/kg组（D1组）、右美托咪定0.6μg/kg组（D2组）、右美托咪定1.0μg/kg组（D3组）和生理盐水对照组（C组）,每组各20例。手术结束前10min分别静脉微泵注射右美托咪定0.2μg/kg、0.6μg/kg,1.0μg/kg、生理盐水20mL。观察各组间不同时间点心率、血压、唤醒时间及拔管时间差异,并比较各组出现心血管异常反应情况及血管活性药物使用量。结果：4组患者麻醉前心率、血压差异无统计学意义,C组、D1组、D2组、D3组拔管后1分钟平均动脉压分别为115.22±13.65 mmHg,106.66±18.87 mmHg,100.76±18.08 mmHg,98.33±14.38 mmHg;C组、D1组、D2组、D3组拔管后1min心率分别为92.35±19.71次/min,83.92±15.56次/min,71.64±15.56次/min,71.88±11.74次/min。D2、D3组拔管后1分钟心率、血压均低于C组（P〈0.05）,D1组与C组比较差异无统计学意义,但有下降的趋势（P〉0.05）。D3组发生心动过缓12例,高血压16例,低血压12例;C组发生心动过缓3例,心动过速16例,高血压18例;D1组发生心动过缓4例,心动过速8例,高血压4例;D2组发生心动过缓4例,高血压2例,低血压1例。结论：右美托咪定能抑制高血压患者围拔管期心率、血压的异常升高反应,剂量以0.6μg/kg更为合适。     

右美托咪啶对全麻老年患者血流动力学的影响

目的探讨右美托咪啶用于全麻老年高血压患者对心钠素(ANP)、内皮素(ET)及血流动力学的影响,分析右美托咪啶在全麻老年高血压患者的应用效果。方法随机选择2015年4月至2016年1月哈尔滨市第五医院拟行气管插管全麻的开腹手术老年原发性高血压患者40例。所选患者随机分为两组,即右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),每组20例。分别于麻醉前(即基础值)(Tl)、插管前(T2)、插管后(T3)、手术开始切皮时(T4)、手术30min(T5)、手术结束拔管时(T6),六个时点抽取静脉血,采用放免法测定血浆中ET、ANP的含量。所有患者围术期连续监测心电图(ECG)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿量并对这些指标定时记录。结果在SBP、DBP、HR中显示D组与C组比较,除T1以外T2-T6均有差异(P0.05)。在监测血浆内皮素和心钠素的浓度中发现,D组与C组间比较除麻醉前以外,T2-T6各个时间点比较有显著差异(P0.05)。结论右美托咪啶用于全麻老年高血压患者能有效减少手术过程中ET、ANP的释放和保持围手术期血流动力学稳。     

不同剂量右美托咪定对有创机械通气患者的镇静价值及对血流动力学影响分析

目的:分析在有创机械通气患者治疗中应用不同剂量的右美托咪定所取得的镇静价值及对患者血流动力学的影响.方法:选取85例有创机械通气患者,随机将患者分成两组,对照组有42例患者,观察组有43例患者.对照组给予患者大剂量的右美托咪定治疗方法,观察组给予患者小剂量的右美托咪定治疗方法.结果:在T0时间点,两组血压、心率对比,差...     

不同剂量右美托咪定对全麻插管期应激反应的影响

目的观察不同剂量右美托咪定在全麻插管期应激反应的影响。方法选择90例择期行胃癌根治术的患者,随机分为三组,每组各30例。中剂量组（D1组）给予右美托咪定0．5μg／kg;高剂量组（D2组）给予0．8μg／kg;C组给予等量的生理盐水。以上各组药物均于麻醉诱导前10min内用微量泵输入。记录三组患者：入室时（给予右美托咪定前）（T0）、气管插管前（T1）、气管插管毕即刻（T2）、切皮前（Ts）各时点心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、血浆皮质醇（Cor）和血糖（Glu）浓度。记录不良反应如：高血压、心动过缓、寒颤等的例数。结果Tz时点C组HR、SBP、DBP、MAP明显高于D1、D2组（P〈0．05）;T。时点C组的Cor、Clu浓度高于Dl、D2组（P〈0．05）。组内比较：C组各时点血流动力学波动明显（P〈0．05）,而D1、D2组波动不大（P〉0．05）。不良反应例数D2组明显多于D1组。结论中剂量右美托咪定抑制气管插管引起的应激反应更安全有效。     

右美托咪定对食管癌手术全麻患者镇静效果及认知功能的影响

目的 探讨右美托咪定(Dex)对食管癌手术全麻患者镇静效果及认知功能的影响.方法 选取2019年1—12月于温县人民医院接受治疗的85例食管癌患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,分别为对照组(42例)与观察组(43例).两组均接受气管插管全麻干预,在此基础上,观察组静脉泵入Dex,对照组静脉泵入等量生理盐水.观察两...     

右美托咪定用于脑出血患者的镇静效果

目的观察脑出血患者应用右美托咪定的镇静效果。方法 100例脑出血患者随机分为观察组和对照组,每组50例,分别给予右美托咪定和咪达唑仑镇静治疗,监测患者心率、血压、呼吸频率变化及不良反应发生率,并记录用药后2组患者格拉斯哥(GCS)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APECHIⅡ)评分变化。结果与对照组比较,观察组患者在用药期间心率和血压变化差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者呼吸抑制率较低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者镇静后再出血、脑梗死及脑疝形成发生率较对照组均显著降低(P<0.05);用药后48 h与对照组比较,观察组患者的GCS评分明显增高,APECHIⅡ评分显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于脑出血患者能够更好地达到满意的镇静深度,患者用药期间呼吸更稳定,不良反应发生率低,是一种较为理想的镇静剂。     

不同剂量右美托咪定持续输注对老年股骨颈骨折患者血流动力学指标的影响

目的 探讨不同剂量右美托咪定持续输注对老年股骨颈骨折患者血流动力学指标的影响.方法 选取我院2017年12月至2019年12月收治的100例老年股骨颈骨折患者,采用抽签法分为A组50例和B组50例.A组采用低剂量0.5μg/(kg·h)右美托咪定持续输注,B组采用高剂量1.0μg/(kg·h)右美托咪定持续输注,比较两...     

不同剂量右美托咪定对儿童硬膜外麻醉的镇静效果的观察

目的 观察不同剂量右美托咪定对儿童硬膜外麻醉（CEA）的镇静效果.方法 选择90例6～12岁、ASA I或II 级择期拟行CEA的患儿,随机均分为三组,即D1：0.4ug.kg-1.h-1,D2：0.6 ug.kg-1.h-1,D3：0.8 ug.kg-1.h-1.手术开始前10min,予右美托咪定负荷剂量0.8ug.kg-1（10min输毕）,分别以0.4、0.6、0.8ug.kg-1.h-1微泵输注维持.记录麻醉前（T0） 、CEA 麻醉后15 min（T1） 及用药后10min（T2）、30min（T3）、60min（T4）的MAP、H R、SpO2和Ramsay 评分及术中躁动、低氧血症,术后24h恶心呕吐的发生率.结果 T2～T4时,D1、D2、D3组Ramsay评分高于T0时（P〈0.05）,T3～T4时,D3组显著高于D1、D2组（P〈0.05）,而D1、D2组之间无显著性差异（P〉0.05）.T3、T4时三组MAP均低于T0（P〈0.05）.与D1、D2组相比,T3～T4时D3组HR明显减慢（P〈0.05）.术中低氧血症、术后24h恶心呕吐的发生率,D3组高于D1、D2组（P〈0.05）.结论 静注右美托咪定0.8ug.kg-1负荷量（10min输毕）后以0.4～0.6ug.kg-1.h-1维持适合儿童患者CEA的镇静.