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目的:探讨腹腔镜胆总管探查取石术(laparoscop ic common bile duct exp loration,LCBDE)治疗胆总管结石临床疗效。方法:收集26例患者的临床资料,行腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)、胆总管切开取石术,其中T管引流术24例,一期缝合术2例。结果:24例获成功,中转开腹术2例。其中21例合并胆囊结石,3例合并胆囊息肉。手术时间为80~140 min,平均120 min,住院时间为8~14d。2例术后胆漏,保守治愈。5例胆道残余结石,术后胆道镜取净。结论:腹腔镜胆总管探查取石治疗胆总管结石安全、疗效可靠。 相似文献
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目的 :总结腹腔镜胆囊切除术 (LC)中胆囊三角处理的经验 ,探讨LC术中肝外胆管损伤的预防方法。方法 :回顾分析我院 1998年 11月 2 0 0 3年 12月施行 2 0 0 0例LC术中 6例肝外胆管损伤病例的临床资料及损伤原因。结果 :6例肝外胆管损伤中胆总管横断 3例 ,胆总管横断缺损伤 1例 ,胆总管横断缺损伤并胆漏 1例 ,右肝管撕裂 1例。其中左右肝管低位汇合并胆囊管汇入右肝管及胆囊管结石嵌顿各 1例。第 10 0 5 0 0例发生 1例 ,第 5 0 0 10 0 0例发生 2例 ,第10 0 0 13 0 0例发生 3例。结论 :通过克服盲目自信 ,麻痹大意思想 ,充分认识胆囊三角解剖变异以及规范的手术操作 ,可明显减少胆管损伤的发生 相似文献
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目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)胆囊三角的处理经验。方法对我科2008年1月~2010年1月行LC410例患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均采用三孔或四孔法,先处理胆囊三角,用电凝钩薄层解剖Calot三角前、后浆膜,游离胆囊管,胆囊动脉,使Calot三角充分显露后分别上可吸收生物夹后切断,顺行或顺逆结合切除胆囊。结果 410例中,1例因胆囊动脉出血中转开腹,术后并发胆瘘1例,开腹探查为迷走胆管胆瘘,其余均痊愈出院。结论 LC术中仔细辨清解剖Calot三角的结构,可以减少LC的手术并发症。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术 ( LC)已广泛应用于临床 ,实践证明 ,LC因其独特的微创外科优点 ,为广大患者所接受。现将我院开展 LC的情况向大家汇报如下。1 临床资料我院 1 991年 1 0月至 2 0 0 2年 4月施行腹腔镜胆囊切除术 ( LC) 1 1 0 0 0例 ,发生严重并发症 31例。其中死亡 2例。1 .1 一般资料 男 2 85 6例 ,女 81 44例 ,年龄 1 6~ 91岁。其中慢性结石性胆囊炎 9663例 ,急性胆囊炎或胆囊积脓 986例 ,胆囊息肉样病变 31 9例 ,慢性非结石性胆囊炎 32例 ,全部病例均经手术和病理证实。1 .2 严重并发症及原因分析1 .2 .1 胆管损伤 1 1例 :… 相似文献
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自1993年12月~1996年12月我们对31例腹腔镜手术后继发胆漏出血患者再次腹腔镜手术,以同期同原因10例开腹手术作为对照,就2组进行比较,报告如下。1 临床资料11 一般情况 再次腹腔镜手术31例,男10例,女21例。年龄36~65岁,平均417岁。首次腹腔镜手术均为胆囊结石,其中萎缩性胆囊炎18例,急性胆囊炎13例。再次腹腔镜手术证实毛细胆管漏20例,胆总管损伤和右肝管洞穿性小损伤各2例,胆囊管残端钛钉松动4例,十二指肠损伤1例,大网膜和肝圆韧带出血各1例。2次手术间隔6h~8d,平均283h。剖腹探查10例,男3例,女7例。年龄40~58岁,平均448岁。首次… 相似文献
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目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在肝硬化患者合并胆囊疾病中的可行性与疗效。方法回顾分析32例肝硬化合并胆囊疾病实施腹膛镜胆囊切除术的临床资料。结果32例中顺利施行腹腔镜胆囊切除术30例,2例因出血而中转开腹。术后出现腹水3例,胆漏1例,经引流、保肝等治疗后痊愈。无腹腔感染及肝功能衰竭等严重并发症。结论肝功能ChildA、B级的肝硬化患者合并胆囊疾病行LC手术是可行的。加强围手术期处理是保证手术成功的关键。 相似文献
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我们收集1991~1995年5所医院,施行腹腔镜胆囊切除术(LC)共9082例,发生胆管损伤(BDI)20例(0.22%)。1 临床资料1.1 一般情况 本组男3例,女17例;年龄26~73岁,平均47.7岁。慢性结石性胆囊炎16例,急性胆囊炎3例,急性胆囊炎合并胆囊管、胆总管并行畸形1例。15例术中出现损伤即剖腹手术,5例术后1~7d因腹膜炎或梗阻性黄疸剖腹手术证实诊断。7例行胆肠吻合术,1例行胆总管对端吻合术,8例单纯T管引流,4例胆管修补加T管引流。除1例胆肠吻合术后反复发生胆管炎,预后较差外,其余19例恢复良好。1.2 胆管损伤情况及处理 20例中,肝总管损伤10例,胆… 相似文献
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目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)对患胆囊良性疾病的空勤人员实施胆囊切除的可行性。方法 1999年4月~2007年6月对50例空勤人员患急、慢性胆囊良性疾病者行三孔法LC。结果均三孔法LC完成,无中转手术,成功率100%。平均手术时间24.5 min(20~65 min)。全组无胆管损伤、胆漏、出血等严重并发症。50例三孔法LC术后恢复良好,经康复疗养及地面观察,飞行结论合格。随访30~125个月,无胆管狭窄及残余小胆囊,无胆总管残余结石。结论在熟练掌握四孔法LC的基础上,采用正确的手术操作方法,对空勤人员实施三孔法LC是安全、有效、可行的。 相似文献
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我院自1991年10月~1993年5月开展腹腔镜胆囊切除术(LC)以来,发生并发症26例。现就其原囚进行分析,并提出预防措施供同行参考。临床资料一、一般情况我院行腹腔镜胆裘切除术1100例,其中男296例,女性8O4例。年龄18~7G岁,平均45.1岁。慢性胆囊炎、胆囊结石1018例,胆魏结石合并急性炎症54例,胆囊息肉28例。共发生并发症26例,占2.4%。其中严重并发症8例,包括胆总管损伤、胆漏及出血奋2例,胆总管残留结石,隔下脓肿各1例;轻型并发症18例,包括脐部切口由染3例,助软骨炎1例,皮下气肿2例,术后发热住院时间延长4例,肩背部疼… 相似文献
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目的 探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术(lapamscopic cholecystectang LC)的特点.方法 回顾性分析1998年1月~2008年1月我院收治的412例老年患者的临床资料.结果 402例顺利实施LC,中转开腹手术10例,其中7例胆囊三角粘连严重,2例术中出血量较大且难以控制,另1例为胆总管损伤.3例术后出现胆漏,2例经保守治疗,1例经腹腔镜再次探查术后均治愈.LC时间30~122 min(平均50 min),所有患者术后均痊愈出院.术后随访6~12个月(平均9月),无腹痛、发热、黄疸等并发症.结论 在必要的围手术期处理、严谨的手术操作的前提下,老年患者行LC是安全、可行的. 相似文献
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目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopiccholecystectomy,LC)对患胆囊良性疾病的空勤人员实施胆囊切除的可行性。方法1999年4月~2007年6月对50例空勤人员患急、慢性胆囊良性疾病者行三孔法LC。结果均三孔法LC完成,无中转手术,成功率100%。平均手术时间24.5min(20~65min)。全组无胆管损伤、胆漏、出血等严重并发症。50例三孔法LC术后恢复良好,经康复疗养及地面观察,飞行结论合格。随访30~125个月,无胆管狭窄及残余小胆囊,无胆总管残余结石。结论在熟练掌握四孔法LC的基础上,采用正确的手术操作方法,对空勤人员实施三孔法LC是安全、有效、可行的。 相似文献
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我院自1992年9月至1995年3月行电视腹腔镜胆囊切除术(LC)650例,作者对其中发生三大损伤和与之相关的并发症15例的原因进行了分析,提出了预防与处理措施。1临床资料本组LC手术650例,发生术中及术后并发症15例,罹息率为2.3%,其原发病为慢性结石性胆囊炎10例,慢性结石性胆囊炎急性发作3例,胆囊结石并胆囊管嵌顿结石1例,慢性非结石性胆囊炎1例,平均术后住院14.5d,比无并发症者多住院11d.1.1LC手术并发症的分布情况:血管损伤3例,胆管损伤7例,十二指肠前壁损伤1例,隔下及盆腔积脓2例,穿刺孔疝2例。1.2胆管损伤的部位与类… 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除相比 ,具有损伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点。但仍不能忽视L .C中肝外胆管、内脏和血管致命性损伤。我院自 1996~ 2 0 0 0年L .C10 2 8例。现就本组所发生并发症的原因与预防措施进行分析。1 临床资料本组男 2 6 9例 ,女 75 9例 ;年龄 19~ 80岁 ,平均 5 2 .2岁。有中或上腹部手术史 2 1例 ,下腹部手术史 70例 ,术前合并糖尿病、高血压、心电图异常、慢性支气管炎、肺气肿等 182例 ,急性胆囊炎并结石 10 2例 ,萎缩性胆囊炎合并结石 10 2例 ,胆囊充满型结石 184例 ,胆囊颈结石嵌顿 30例。本组胆… 相似文献