肾错构瘤自发破裂出血的16例诊治分析

目的探讨肾错构瘤自发破裂出血的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院16例肾错构瘤自发破裂出血患者的临床资料,所有患者均因腰腹部疼痛就诊,均行B超和CT检查。10例患者行患肾切除术,4例行肿瘤剜除术,2例行选择性肾动脉栓塞术。结果 14例手术患者术后恢复良好,随访8～48个月,未见肿瘤复发。2例行选择性肾动脉栓塞的患者,随访15和18个月,肿瘤明显缩小,未见再出血。结论 B超和CT是确诊肾错构瘤破裂出血简单而有效的方法。对于直径>4cm的肾错构瘤,应积极行手术治疗,并尽量保留有功能的肾组织。     

肾错构瘤破裂出血的诊治

目的：探讨肾错构瘤破裂出血的诊断治疗方法。方法：回顾分析1998-2004年诊治的14例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料,14例患者均行B超及CT检查,4例行MRI检查,所有病例均行手术治疗。结果：14例术后病理诊断均为错构瘤,术前B超诊断符合率为28．6％,CT为71．4％,MRI为100％。术后随访6个月。2年,未见复发。结论：CT和MRI是诊断肾错构瘤破裂出血的可靠方法,可明确出血的范围,对于直径大于5cm的肿瘤应早期积极手术,手术治疗应尽可能地保留肾单位。     

肾错构瘤9例自发性破裂出血的诊治

目的探讨肾错构瘤自发性破裂出血的诊断和治疗方法。方法回顾性分析了1994~2004年诊治的9例肾错瘤自发性破裂出血患者的临床资料,其中8例行手术治疗,1例保守治疗。结果8例术后恢复良好,1例保守治疗者病情稳定。结论B超和CT检查对诊断肾错构瘤自发性破裂出血有帮助;对肾错构瘤的治疗应全面考虑,手术仍为主要的治疗方法。     

7例肾错构瘤自发性破裂出血的诊治

目的探讨肾错构瘤破裂出血的诊断和治疗。方法回顾性分析7例肾错构瘤破裂出血的临床资料,所有患者均行B超检查,5例行CT检查,2例行MRI检查,5例行肾切除手术,2例行肿瘤剜除术。结果7例患者术后恢复良好,2例剜除术患者经6个月~3年的随访,未见复发且肾功能良好。结论B超对诊断肾错构瘤破裂出血有帮助,CT和MRI是诊断肾错构瘤破裂出血的较好方法。对肾错构瘤的治疗应全面考虑,手术仍为主要的治疗方法。     

肾错构瘤自发性破裂出血的外科诊治（附5例报道）

目的探讨肾错构瘤破裂出血的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2003年7月～2007年3月诊治的5例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料。4例急诊行手术治疗，1例行保守治疗1w后手术治疗，手术方式均选择患肾切除术。结果5例术后恢复良好，术后病理报告均为肾错构瘤，无恶变。结论B超和CT检查对诊断肾错构瘤破裂出血有帮助；对肾错构瘤的治疗应全面考虑，手术仍为主要的治疗方法。     

肾错构瘤自发性破裂出血的诊治(附8例报告)

目的探讨肾错构瘤破裂出血的诊断与治疗方法.方法回顾性分析诊治的8例肾错构瘤破裂出血的临床资料.8例行B超,7例行CT检查.结果8例均行病理检查明确诊断.7例行患肾切除术,1例行肿瘤剜除术.所有患者肿瘤直径大于5 cm.患者恢复良好.结论B超和CT是术前诊断肾错构瘤破裂出血的较好方法.对肾错构瘤自发性破裂出血的治疗应采取积极的态度,手术为主要的治疗方法.     

肾错构瘤自发破裂大出血2例报告

本文报告２例肾错构瘤自发破裂大出血、休克，急诊手术切除患肾而达到控制出血的目的。对于肾错构瘤，临床上术前可以明确诊断，治疗采用尽可能多地保留正常肾实质的手术方式。由于肾错构瘤容易出现威胁生命的自发破裂大出血，所以预防这一并发症并采取最恰当的治疗措施，最大限度地保留患肾成为临床难点之一。我们认为对直径小于４ｃｍ的肾错构瘤，临床症状轻者，应定期随访；对肿瘤直径大于４ｃｍ，症状明显者，因有高度自发破裂的危险，应及时行选择性动脉造影及栓塞术，或者行肿瘤剜除术、肾部分切除术。     

肾错构瘤自发性破裂出血外科诊治11例报告

目的探讨肾错构瘤自发性破裂出血的诊断和治疗。方法回顾性分析2004年5月～2008年1月收治的1I例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料。均行手术治疗．其中4例行患肾切除术，2例行肾部分切除术．5例行肿瘤剜除术。结果11例患者均恢复顺利，所有患者均获随访，时间5个月～4年，无肿瘤复发。结论肾错构瘤破裂出血在临床上以B超和CT检查为术前确诊主要依据，尽早手术探查是首选治疗手段，术中尽可能选择保肾手术。     

肾错构瘤自发性破裂出血外科诊治11例报告

目的探讨肾错构瘤自发性破裂出血的诊断和治疗。方法回顾性分析2004年3月～2008年1月收治的11例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料。均行手术治疗,其中4例行患肾切除术,2例行肾部分切除术,5例行肿瘤剜除术。结果11例患者均恢复顺利,所有患者均获随访,时间5个月～4年,无肿瘤复发。结论肾错构瘤破裂出血在临床上以B超和CT检查为术前确诊主要依据,尽早手术探查是首选治疗手段,术中尽可能选择保肾手术。     

一种新型“S”型尿道扩张器联合等离子双极电切治疗男性单纯性尿道狭窄(附10例回访)

目的介绍一种新型S型尿道扩张器联合等离子双极电切治疗男性单纯性尿道狭窄的方法,以提高腔内手术治疗尿道狭窄的治疗效果。方法总结2009年10月～2010年6月,我科利用S型尿道扩张器联合等离子双极电切治疗成功的尿道狭窄患者10例。结果 10例患者均获成功,随访12～20个月无1例术后复发。结论在等离子镜下置导丝,S型尿道扩张器逐级扩张,再联合等离子电切治疗男性单纯性尿道狭窄是一种创伤小,安全有效的方法,值得临床应用。     

13例肾错构瘤自发性破裂出血的诊治

目的探讨肾错构瘤破裂出血的诊断和治疗。方法回顾性分析1990～2002年我院诊治的13例肾错构瘤破裂出血的临床资料,所有患者均行B超检查,10例行CT检查,3例行MRI检查。8例行肾切除术,5例行肿瘤剜除术,其中1例因对侧肾错构瘤再次破裂出血行2次手术治疗。结果13例患者术后恢复盎好,5例剜除术患者经6个月～3年的随访,未见复发且肾功能良好。结论B超对诊断肾错构瘤破裂出血是有帮助的,CT和MRI是诊断肾错构瘤破裂出血的较好方法,它们不仅能提示病变的性质而且能确定出血的范围。直径大于4cm的肾错构瘤应积极手术治疗。手术时应尽量保留有功能的肾组织。肾错构瘤破裂出血行肿瘤剜除术是一种较好的选择。     

22例自发性食管破裂的诊断和外科治疗

目的：总结自发性食管破裂诊断和外科治疗的经验，方法：对我国1966－1998年治疗的22例自发性禽管破裂病例的诊断，治疗，结果进行回顾性分析。结果：本组病例10例在48h内确诊并手术，死亡率为20％（2／10），超过48h的12例，死亡率为41．7％（5／12），行一期修补术的9例中有5例距发病超过24h， 成功3例，结论：早期诊断和选择合理术式进行治疗是提高本病疗效，降低死亡率的关键，24h不是能否行一期修补术的时间界限。     

13例自发性食管破裂的诊断和治疗

目的:总结自发性食管破裂(Boerhaave′s Syndrome)诊断和治疗的经验。方法:结合文献对我们所治疗的13例自发性食管破裂病例的诊断、治疗、结果进行回顾性分析。结果:本组病例9例在48 h内确诊并手术,4例经手术探查确诊。本组病死率为46%(6/13)。行一期修补术的8例中有5例距发病超过24 h,成功3例。结论:高度警惕本病并迅速获得全面、准确的发病史是避免误诊、漏诊的关键。诊断主要根据胸片、食管造影及特征性的胸腔引流物。早期诊断和选择合理术式进行治疗是提高本病疗效,降低病死率的关键。     

25例膀胱破裂的诊治体会

目的 :对 2 5例膀胱破裂患者进行回顾性研究 ,探讨其诊断和治疗方法。方法 :3例保守治疗 ,2 2例行手术修补 ,其中 5例行膀胱造瘘术。有腹腔脏器损伤予以相应处理。所有病例均留置导尿管 8天以上 ,行膀胱冲洗 ,抗感染治疗。结果 :1例术前死亡 ,2 4例治愈 ,随访排尿正常。结论 :膀胱灌注试验结合腹腔穿刺检查是膀胱破裂简单而可靠的诊治方法。手术是主要的治疗方法 ,非手术疗法应掌握其适应证     

自发性肾破裂的诊治分析

目的 探讨自发性肾破裂的病因、诊断及治疗.方法 回顾性分析本院11例自发性肾破裂患者临床资料.结果 5例为肾脏肿瘤患者,5例为肾输尿管交界处结石患者,1例患者病因未明,8例患者行手术治疗,3例患者保守治疗.结论 肾脏肿瘤是自发性肾破裂最主要病因,B超、CT、IVU及逆行造影是对自发性肾破裂有价值的检查手段,应根据其病因确定治疗方案.     

自发性食管破裂的诊断和外科治疗

目的:探讨自发性食管破裂的诊断和外科治疗。方法 :对 14例自发性食管破裂患者的诊断、治疗方法及治疗结果进行回顾性分析。结果:本组确诊时间 2 4 h以内者仅 2例 ,确诊时间大于 2 4 h者 12例 ;一期食管修补、带蒂胸膜覆盖术 3例 ,治愈 1例 ,治疗失败 2例 (其中 1例死亡 ,1例延期行结肠代食管术后治愈 ) ;行破裂段食管切除、胃 -食管吻合术的 5例全部治愈 ;保守治疗 6例 ,治愈及死亡各 3例。结论:早期诊断自发性食管破裂是提高疗效、降低病死率的关键。发病 2 4 h以上者 ,如全身情况允许 ,破裂段食管切除、胃 -食管吻合术的疗效较好。     

自发性食管破裂的诊治体会

目的探讨自发性食管破裂的诊断及治疗方法,以提高对该病的认识。方法对该院自1998年3月～2006年7月以来收治的4例自发性食管破裂的诊断和治疗方法进行回顾性分析。结果4例患者来该科时病程均超过24h,失去一期食管缝合修补的手术时机,3例采用胸腔闭式引流、灌洗,2周后纤维板形成,适时切开,改为开放引流;1例外院转来时纤维板已形成,直接行胸壁全层切开,开放引流。3例患者住院3～5个月后康复出院,1例中途放弃治疗,自动出院。结论应提高对自发性食管破裂的认识,避免误诊;适时行胸壁全层切开,使脓腔完全敞开引流,清除胸腔污染物和脓性渗出物;合并应用敏感的抗生素,加强全身营养支持治疗。