马来酸桂哌齐特治疗椎基底动脉短暂性脑缺血发作临床疗效探讨

目的探讨马来酸桂哌齐特治疗椎基底动脉短暂性脑缺血发作的治疗效果及应用价值。方法选取的研究对象为该院治疗的椎基底动脉短暂性脑缺血发作的114例患者,采用随机抽取数字表发将其分为对照组和观察组两组,每组患者57例,对照组给予西医常规治疗,观察组联合马来酸桂哌齐特治疗,观察治疗效果。结果对照组总有效率为77.19%,观察组总有效率为92.98%,经过比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后左椎动脉血流速度为（36.83±4.72）cm/s,右椎动脉血流速度为（35.62±4.68）cm/s,基底动脉血流速度为（37.95±4.92）cm/s,其观察组改善程度优于对照组,经分析,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用马来酸桂哌齐特治疗椎基底动脉短暂性脑缺血发作疗效可靠,能够改善患者椎基底动脉血流速度,改善脑供血,值得在临床上大力推广使用。     

长春西汀联合氯吡格雷对老年短暂性脑缺血发作疗效的探讨

目的：探讨长春西汀联合氯吡格雷治疗老年短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法选取82例短暂性脑缺血发作老年患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上,加用长春西汀比较两组患者临床疗效、治疗前后血脂变化和脑血流速度变化。结果观察组患者临床疗效有效率显著高于对照组,观察组患者治疗后血浆黏度、全血比黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原及脑血流速度改善均优于对照组患者改善显著优于对照组,差异均具有统计学意义（ P ＜0.05）;结论长春西汀联合氯吡格雷治疗老年短暂性脑缺血发作较单一使用氯吡格雷,临床疗效显著提高,对血脂和脑血流速度改善更显著,是治疗老年短暂性脑缺血发作的理想方法。     

活血通络清脑方联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作患者的效果

目的:观察活血通络清脑方联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作患者的效果。方法:选取102例短暂性脑缺血发作患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各51例,对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予阿司匹林联合活血通络清脑方治疗。比较两组治疗前后中风先兆症状评分、眩晕症评分、血液流变学指标水平、血浆纤维蛋白原(FIB)水平和D-二聚体(D-D)水平。结果:治疗后,两组中风先兆症状评分、眩晕症状评分,以及血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积、血浆FIB和D-D水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血通络清脑方联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作患者可降低中风先兆症状评分、眩晕症评分、血液流变学指标水平、FIB和D-D水平,效果优于单纯阿司匹林治疗。     

养血清脑颗粒配合椎针治疗68例偏头痛(基底动脉型)临床观察

目的观察养血清脑颗粒配合椎针治疗偏头痛(基底动脉型)的临床疗效。方法偏头痛(基底动脉型)患者136例随机分为对照组与观察组,对照组采用养血清脑颗粒治疗,观察组以养血清脑颗粒配合椎针疗法治疗,均4周为1疗程。运用经颅多普勒超声(TCD)观察治疗前后各组椎动脉(VA)-基底动脉(VBA)收缩峰血流速度(Vp)、舒张末血流速度(Vd)及其平均血流速度(Vm)的变化。结果观察组改善椎-基底动脉收缩峰及平均血流速度方面疗效显著优于对照组(P0.05);观察组头痛程度NRS评分显著低于对照组(P0.05);两组总有效率分别为91.18%、76.47%,观察组显著高于对照组(P0.01)。结论养血清脑颗粒配合椎针治疗可以显著改善偏头痛(基底动脉型)患者椎-基底动脉缺血状态,临床疗效显著不易复发,值得临床推广应用。     

消栓口服液联合丹参注射液治疗椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作效果观察

目的:观察消栓口服液联合复方丹参注射液治疗椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法:椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作76例患者随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组给予复方丹参注射液40 ml加入生理盐水250 ml静脉输注,每日1次;观察组在对照组治疗的基础上加用消栓口服液。两组疗程均为7 d。结果:观察组总有效37例(97.37%),明显优于对照组30例(78.95%)(P<0.05)。观察组治疗后较治疗前相比血小板聚集率明显降低(P<0.01);动脉收缩峰速度均显著改善(P<0.01)。结论:消栓口服液联合复方丹参注射液治疗椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作疗效显著。     

平肝涤痰方治疗眩晕的临床观察

目的观察平肝涤痰汤治疗短暂性反复发作的眩晕的临床疗效和对椎-基底动脉供血不足的作用。方法全部80病例,随机分为平肝涤痰汤治疗组(40例)、全天麻胶囊对照组(40例),疗效均为4周。结果两组均能改善临床眩晕症状(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后均能提高椎-基底动脉平均血流速度(P<0.01),治疗组比对照组的作用更显著(P<0.05)。结论平肝涤痰汤对短暂性反复发作的眩晕有较好临床疗效,并能提高患者的椎-基底动脉平均血流速度。     

止眩通络汤治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的：观察祛瘀化痰类中药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法：采用止眩通络汤（半夏、钩藤、牛膝、茯苓、天麻、白术等）治疗本病36例,并设对照组观察（经颅多普勒超声检测）左椎动脉、右椎动脉、基底动脉平均血流速度和血液流变学的变化情况。结果：治疗组总有效率为94．4％,对照组总有效率为75．67％。治疗组症状及椎-基底动脉平均血流速度、血液黏度改善有显著疗效,并优于对照组（P〈0．05）。结论：本方法对本病有活血祛瘀的功效,有改善椎-基底动脉平均血流速度、血液黏度的作用。     

老年人椎基底动脉血流动力学改变与缺血性脑血管病的关系

目的：研究缺血性脑血管病与椎基底动脉血流动力学改变的关系。方法：对４２例老年缺血性脑血管病患者颅内动脉血流速度进行经颅多普勒超声监测分析。结果：（１）椎基底动脉与颈内动脉相比，血流速度降低具有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。（２）短暂性脑缺血发作在椎基底动脉血流速度高低范围内均可发作，而脑血栓形成及多发性腔隙性梗死则集中在椎基底动脉低血流速度范围内。（３）椎基底动脉血流速度降低与脑梗死发病率呈正相关（     

氟桂利嗪胶囊联合倍他司汀片治疗椎基底动脉供血不足150例的临床观察

目的探讨观察氟桂利嗪胶囊联合倍他司汀片治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效。方法选取2011年10月—2013年1月在该院神经内科门诊及住院的椎基底动脉供血不足患者150例,随机分为3组：对照组单纯使用扩管护脑及对症治疗;治疗组在常规治疗同时给予氟桂利嗪胶囊治疗;联合用药组在常规治疗同时给予氟桂利嗪胶囊及倍他司汀片治疗。观察治疗前后3组病人的症状及椎基底动脉血流速度变化。结果联合用药组比治疗组在改善患者头昏头痛头晕等椎基底动脉供血不足的症状及提升椎基底动脉血流速度方面均优于治疗组（P〈0.05）,治疗组在改善患者头昏头痛头晕等椎基底动脉供血不足的症状及提升椎基底动脉血流速度方面均优于对照组（P〈0.05）。结论氟桂利嗪胶囊联合倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足临床疗效显著。     

老年人椎基底动脉血流动力学改变与缺血性脑血管病的关系

目的：研究缺血性脑血管病与椎基底动脉血流动力学改变的关系。方法：对４２例老年缺血性脑血管病患者颅内外动脉血流速度进行经颅多普勒超声监测分析。结果：（１）椎基底动脉与颈内动脉相比，血流速度降低具有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。（２）短暂性脑缺血发作在椎基底动脉血流速度高低范围内均可发作，而脑血栓形成及多发性腔隙性梗死则集中在椎基底动脉低血流速度范围内。（３）椎基底动脉血流速度降低与脑梗死发病率呈正相关（ｒ＝０．９９８３，Ｐ＜０．０５）。结论：椎基底动脉缺血严重的患者有发生脑梗死的高度危险性。     

桂枝加葛根汤联合运动疗法治疗颈性眩晕临床研究

目的观察桂枝加葛根汤联合运动疗法对颈性眩晕(cervical vertigo,CV)患者临床症状、颈椎功能及血流动力学的影响。方法选择112例CV患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组采取运动疗法,观察组在对照组治疗基础上联合桂枝加葛根汤治疗。2组均治疗4周后,比较2组患者视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、颈椎功能障碍指数评分(neck disability index,NDI)及右椎动脉(right vertebral artery,RVA)、左椎动脉(left vertebral artery,LVA)、基底动脉(basilar artery,BA)平均血流速度。结果治疗后,2组患者VAS、NDI评分均较治疗前明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。2组患者RVA、LVA、BA平均血流速度均较治疗前明显升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论桂枝加葛根汤联合运动疗法可显著改善颈性眩晕患者临床症状,提高颈椎功能,增加颈部血流供应。     

雪莲通脉丸治疗气虚血瘀型后循环缺血性眩晕的临床观察

[目的]观察雪莲通脉丸治疗气虚血瘀型后循环缺血性眩晕病患者的临床疗效。[方法]将120例后气虚血瘀型后循环缺血性眩晕患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,对照组给予尼莫地平片口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用雪莲通脉丸口服治疗,治疗8周后分别观察两组临床疗效、血黏度及脑动脉血流指标椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的收缩峰血流速度(Vp)、舒张峰血流速度(Vd)及平均血流速度(Vm)等指标的变化。[结果]1)治疗后治疗组眩晕症状积分明显优于对照组(P0.05);2)治疗后观察组患者治疗总有效率93.3%显著高于对照组81.7%(P0.01);3)治疗后治疗组血流变与对照组比较有统计学意义(P0.05);4)两组治疗后与治疗前比较平均血流速度均有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组经颅多普勒(TCD)检查椎-基底动脉平均血流速度(Vm)和血管搏动指数(PI)改善均明显优于对照组(P0.05)。[结论]雪莲通脉丸能够改善后循环缺血性眩晕,减轻临床症状,其机制之一可能与其改变平均椎-基底动脉血流速度和血黏度有关。     

通窍活血汤对脑梗死患者血流动力学及血液流变学的影响

目的研究通窍活血汤治疗脑梗死的临床效果和对患者血流动力学、血液流变学的影响。方法选择2014年6月-2017年6月在我院进行诊治的脑梗死患者86例,随机分为2组,各43例。2组均采用常规的西医治疗,对照组口服安慰剂,观察组口服中药通窍活血汤,比较2组的临床治疗效果,治疗前后的血清白介素-6和C反应蛋白水平,血小板聚集率和血粘稠度,并观察2组双侧大脑的最大峰值流速、血管阻力指数、平均流速以及搏动指数等血流动力学指标。结果观察组总有效率90.70%,明显高于对照组的74.42%(P0.05);治疗后2组血黏稠度、血小板聚集率、血清白介素-6和C反应蛋白水平均明显降低(P0.05),且观察组降低更为明显(P0.05);治疗后2组血管阻力指数以及搏动指数均明显降低(P0.05),最大峰值流速以及平均流速均明显升高(P0.05),且观察组更为明显(P0.05)。结论通窍活血汤对脑梗死具有明显疗效,可有效改善患者血流动力学及血液流变学,减轻炎性反应损伤程度。     

通窍活血汤加减治疗老年性痴呆临床研究

目的：探讨通窍活血汤加减治疗老年性痴呆的临床疗效。方法：将60例老年性痴呆症患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予口服脑复康片（吡拉西坦片）治疗,每次2片,每日3次;观察组在对照组治疗基础上给予以通窍活血汤加减治疗。比较两组患者的临床疗效。结果：对照组有效率为76.67%,观察组有效率为93.33%,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：通窍活血汤加减治疗老年性痴呆疗效较好。     

养血清脑颗粒对老年性代谢综合征相关因素的影响

目的观察养血清脑颗粒治疗老年代谢综合征的临床效果,关注治疗对血清中瘦素的影响,以期为临床工作提供理论支持。方法选择130例老年代谢综合征的患者,按患者的入院顺序分为观察组和对照组各65例,对照组应用常规性的治疗,观察组加用养血清脑颗粒进行治疗,治疗4周后观察二组疗效及治疗后血清中瘦素表达的差别。结果治疗后观察组BMI、SBP、FPG、PPG、TC、LDL-C均低于对照组,观察组血清中瘦素水平明显低于对照组。结论老年代谢综合征患者积极应用养血清脑颗粒进行治疗,能更好地提高临床治疗效果,并使患者血清中瘦素的表达下降。     

三步理筋止眩法推拿联合项痹蠲方热熨对椎动脉型颈椎病患者CASCS评分及生活质量的影响

目的 探讨三步理筋止眩法推拿联合项痹蠲方热熨对椎动脉型颈椎病(CSA)患者颈椎病临床评价量表(CASCS)评分及生活质量的影响。方法 选取2017年1月至2019年2月西安市第三医院收治的280例CSA患者随机分为两组, 各140例。对照组予以常规西药治疗, 观察组加用三步理筋止眩法推拿联合项痹蠲方热熨, 比较两组治疗2周后总有效率、CASCS评分、生活质量评价量表(SF-36)评分、左侧椎动脉、右侧椎动脉与椎基底动脉平均血流速度、不良反应。结果 观察组总有效率(92.14%)较对照组(65.71%)高(P＜0.05);两组CASCS、SF-36评分均较治疗前升高, 且观察组高于对照组(P＜0.05);观察组左侧椎动脉、右侧椎动脉、椎基底动脉平均血流速度高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率为0.71%(1/140), 与对照组的2.86%(4/140)比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 三步理筋止眩法推拿联合项痹蠲方热熨治疗CSA, 可增加椎动脉血流量, 改善患者症状体征, 提高患者生活质量, 安全可靠。     

益肾活血颗粒对中老年高血压病患者生活质量的影响评价

目的 :观察益肾活血颗粒对中老年高血压病患者生活质量的影响 ,为中药疗效评价提供新的思路与方法。方法 :采用TestaMA生活质量量表 ,选择 80例肾虚血瘀型中老年高血压病患者 ,4 0例予益肾活血颗粒治疗 ,4 0例予卡托普利做阳性对照 ,分别对其进行生活质量评价。结果 :治疗组治疗前后在生理症状、躯体化症状、性功能失调、睡眠状况、活力、焦虑、工作状态、认知能力等方面均有明显改善。多项指标优于对照组。结论 :益肾活血颗粒能明显改善高血压病患者的生活质量。为中医药治疗高血压病及全面评价中药疗效提供了可行的思路与方法     

六味地黄汤治疗老年阴虚阳亢型高血压疗效观察

目的观察六味地黄汤加减治疗老年阴虚阳亢型高血压的疗效。方法选取本院2015年1月~2017年2月门诊的高血压高龄患者120例,根据治疗方法的不同分为观察组(西药治疗+六味地黄汤加减)及对照组(单纯实施西药治疗),各60例。对比两组疗效、血压控制情况、临床症状及不良反应。结果治疗4周后,观察组症候积分低于对照组,血压控制效果优于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间两组患者均未见明显不良反应发生。结论六味地黄汤加减治疗老年阴虚阳亢型高血压疗效较常规西药治疗好,患者临床症状能得到更好更快的缓解,血压控制效果显著,且无用药不良反应发生,安全可靠。     

补肾活血汤联合阿司匹林对复发性流产患者子宫动脉血流的影响

目的旨在研究补肾活血汤联合阿司匹林对子宫动脉血流异常的复发性流产的临床疗效。方法将60例符合复发性流产诊断标准、纳入标准的子宫动脉血流阻力异常的早孕患者随机分为治疗组和对照组。治疗组以中药联合阿司匹林治疗,对照组单纯使用阿司匹林治疗。观察两组患者治疗前(孕6周)及治疗后孕8周、孕10周的彩色多普勒测定的子宫动脉血流指数(RI、S/D)、不良反应。结果治疗组患者临床有效率明显高于对照组(P0.05),RI、S/D之和指标改善情况均优于对照组(P0.05),不良反应发生率低于对照组(P0.05)。两组RI、S/D之和随孕周增加均降低。治疗组孕8周RI、S/D之和与孕6周比较有显著性差异(P0.05),对照组孕8周左RI、S/D之和与孕6周比较无显著性差异(P0.05)。结论补肾活血汤联合阿司匹林治疗子宫动脉血流阻力异常临床疗效显著,能改善RI、S/D,且不良反应发生率低,较单纯使用阿司匹林,可缩短治疗时间,有助于提高妊娠结局,提高胎儿存活率。     

自拟活血益气方对气虚血瘀型急性缺血性脑卒中患者临床疗效观察

目的观察自拟活血益气方对气虚血瘀型急性缺血性脑卒中患者临床疗效。方法符合标准的急性缺血性脑卒中患者130例,按照随机表法分为观察组与对照组各65例。对照组患者常规治疗基础上口服拜阿司匹林、瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组基础上结合活血益气方。两组疗程均为4周。比较两组治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);两组患者治疗后NIHSS评分和MoCA评分降低(P0.05);观察组患者治疗后NIHSS评分和MoCA评分低于对照组(P0.05);两组患者治疗后NIHSS评分和MoCA评分降低(P0.05);观察组患者治疗后NIHSS评分和MoCA评分低于对照组(P0.05);两组患者治疗后血清NSE、IL-6、Hcy水平降低(P0.05);观察组患者治疗后血清NSE、IL-6、Hcy水平低于对照组(P0.05);两组肝肾功能、血常规、尿常规及心电图均无异常,且无明显不良反应。结论活血益气方对血瘀气虚证急性缺血性脑卒中患者临床疗效显著,具有重要临床研究意义。