腰椎巨大哑铃形神经鞘瘤1例

患者男性 ,2 4岁。因反复右腰腿疼痛 8年渐加重 ,伴进行性右下肢麻木、无力和尿失禁 3年入院。查体 :脊柱腰段向左侧弯 ,Ｌ1- 3椎脊突旁右侧皮肤局限性隆起 ,触及一椭圆形包块 ,边界不清 ,向内延伸至右肋弓下一横指处 ,约为 15ｃｍ× 8ｃｍ ,质中等 ,深压痛 ,表面光滑 ,活动差。右臀及下肢肌肉明显萎缩 ,右下肢远端肌力 0级 ,近端肌力 2级。大腿中下 1/ 3以下痛 ,触觉丧失 ,腱反射未引出。左下肢肌力及感觉正常 ,膝及踝反射减弱。肛门括约肌稍松驰。ＣＴ平扫示Ｌ1- 3 椎管内有 7 6ｃｍ长的肿块 ,硬脊膜囊受压变形向左移 ,Ｌ2 右侧椎板破坏 ,…     

胸椎巨大哑铃形神经鞘瘤一例

病例患者男性,75岁。因反复胸腰部伴右下肢疼痛1年渐加重,伴进行性右下肢麻木、无力入院。查体：脊柱生理弯曲存在,T10-11椎脊突旁在左侧触压痛,有明显腹壁牵涉痛,触压时伴有腹肌紧张,无压痛及反跳痛。右下肢远端肌力3级,近端肌力4级,感觉正常,腱反射未引出。左下肢肌力及感觉正常,膝及踝反射减弱。     

小肠巨大恶性神经鞘瘤1例

1 病例报告 患者，男，42岁，因腹部肿物3个月、增大20天入院。检查：体温，脉搏、血压正常。腹部膨满，中下腹部可扪及儿头大的肿物，质中等硬，表面光滑，局部触痛，肿物活动度差。肝脾未触及。肺肝界位于右锁中线第5肋间，肠音存在。血常规：     

脊椎管内巨大单发神经鞘瘤1例

患者 ,女 ,5 2岁。腰痛 2年 ,伴右下肢胀痛入院。查体 :腰椎轻度右侧弯曲 ,各棘突及棘突旁无明显压痛和叩击痛 ,右直腿指高试验 3 0度出现疼痛 ,加强试验阳性 ,屈颈试验阳性 ,挺腹试验阳性 ,双下肢皮肤感觉未见异常。实验室检查 :白细胞 5 .8× 10 8 L ,红细胞 3 .84× 10 1 2 L ,血红蛋白 13 0g L ,血沉 2 3mm h ,碱性磷酸酶 10 3U L。X线片示 :L1～ 4 椎体旋转畸形。MRI:自T1 2椎平面至L3腰椎上缘平面硬膜囊内纺棰形长T1、长T2信号病灶 ,其肿块上下两端均囊变液化 ,肿块上方尖端起源于背侧 ,下缘尖端靠近背侧横轴显示 :硬膜囊呈不…     

上颈段椎管巨大神经鞘瘤一例

1病历摘要 患者女,52岁,一年前出现后枕部阵发性针刺样疼痛。疼痛向右肩部放射,咳嗽时加重,对症治疗未见明显好转,且逐渐加重。3个月前出现四肢无力,C3以下感觉障碍。四肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性。磁共振成像（MRI）示C1-2平面见4．0Cm×1．5cm×7．5cm哑铃状巨大肿瘤,自椎管内经椎间管延伸至椎管外。诊断为：上颈段椎管肿瘤。于3d后全身麻醉下行颈椎管肿物切除术。     

颈椎管内硬膜下神经鞘膜瘤1例

患者 ,女 ,46岁。因四肢无力 ,排便困难 ,生活不能自理半个月入院。患者左手麻木 2年余 ,右足及小腿麻木 10年 ,在当地医院按坐骨神经痛行针灸治疗后好转。右肩痛伴右侧肢体无力 4个月 ,曾在当地按肩周炎行针灸、按摩治疗 ,效果不明显。近 2个月来左侧肢体亦出现无力 ,近半个月来症状较前明显加重 ,行走困难 ,排便困难 ,生活不能自理。查体 :脊柱无畸形 ,下段颈椎压痛 ,无放射痛 ,双手握力Ⅲ～Ⅳ级。平锁骨以下感觉减弱 ,剑突下感觉消失。右肩关节以下感觉消失 ,左肩关节以下感觉减弱。双肱二、三头肌腱反射 ( ++) ,双上肢Hoffmann征 ( +)…     

上颈段椎管巨大神经鞘瘤一例

1 病历摘要 患者女,52岁,一年前出现后枕部阵发性针刺样疼痛.疼痛向右肩部放射,咳嗽时加重,对症治疗未见明显好转,且逐渐加重.3个月前出现四肢无力,C3以下感觉障碍.四肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性.     

上颈段椎管巨大神经鞘瘤一例

1 病历摘要 患者女,52岁,一年前出现后枕部阵发性针刺样疼痛.疼痛向右肩部放射,咳嗽时加重,对症治疗未见明显好转,且逐渐加重.3个月前出现四肢无力,C3以下感觉障碍.四肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性.     

上颈段椎管巨大神经鞘瘤一例

1 病历摘要 患者女,52岁,一年前出现后枕部阵发性针刺样疼痛.疼痛向右肩部放射,咳嗽时加重,对症治疗未见明显好转,且逐渐加重.3个月前出现四肢无力,C3以下感觉障碍.四肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性.     

上颈段椎管巨大神经鞘瘤一例

1 病历摘要 患者女,52岁,一年前出现后枕部阵发性针刺样疼痛.疼痛向右肩部放射,咳嗽时加重,对症治疗未见明显好转,且逐渐加重.3个月前出现四肢无力,C3以下感觉障碍.四肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性.     

腹膜后神经鞘瘤一例

1 临床资料 患者女，59岁，间断性右下腹痛半年余，可自行缓解，伴右下肢轻度水肿，无其他不适症状。体格检查：体温36．5℃，脉搏800次／min，呼吸19次／min，血压118／77mmHg（1mmHg=0．133kPa），无浅表淋巴结肿大，腹部膨隆，可触及右中腹部实性包块，质韧，叩诊实音，肠鸣音3～5次／min。计算机断层摄影血管造影术扫描显示：胰头下方、下腔静脉与腹主动脉间见一类椭圆形软组织影，     

颈部巨大神经鞘瘤1例诊疗体会

1临床资料患者,男,14岁,藏族。因“发现右侧颈部包块”3年于2006年8月入院。患者自诉3年前发现右侧颈部无痛性包块,约鸡蛋大小,未行任何特殊处理。以后包块逐渐长大,不伴吞咽梗阻、气紧、呼吸困难、咽痛。检查见:右侧颈部包块大小约6cm×8cm×6cm,按压无疼痛,质硬,推之活动性差,包块     

肾上腺神经鞘瘤1例报告

1病历摘要 患者,男,42岁.体检发现腹部包块,于2006年6月来我院就诊.患者平时无明显高血压,无头痛头晕,无明显家族史.一般情况尚好,心肺未见异常,腹平软,未引出阳性体征,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).彩超检查发现,右肾外侧紧贴右肾上腺区一囊实性团块,范围约8 cm× 6 cm,实性区回声尚均匀,可见少许强回声约1.5cm×0.2 cm,后无声影;团块中央探及无回声,其范围4cm× 2.5 cm,类椭圆形、形态规则、境界清晰、后壁回声轻度增强,呼吸时与肝脏不同步.     

颈部神经鞘瘤一例

<正>患者男,30岁,主因发现左侧颈部肿物2周入院。患者于2周前无意中发现左侧颈部肿物,约杏核大小,无红肿、疼痛、寒战、畏寒,无午后低热、夜间盗汗。因无明显特殊不适,未治疗。后肿物逐渐增大,2010年11月4日就诊某市医院,超声检查示:左侧颈部肿物,未治疗。2011年11月10日为求进一步治疗就诊我院,门诊以"颈部肿物"收入院,患者病程中精神饮食睡眠好,大小便正常。查体:颈软,双侧不对     

颈部巨大神经鞘瘤1例

患者 ,男 ,4 5岁。因无痛性渐进性增大的右颈部包块 1年收入院 ,病史中无痰中带血及呼吸困难 ,无明显声音嘶哑。既往无心、肺疾病史 ,无肝炎、肺结核等传染病。入院查体见右颈部包块约3.8ｃｍ× 5 .3ｃｍ× 7.5ｃｍ ,位于右胸锁乳突肌上段深面 ,表面光滑 ,质软无压痛 ,活动度差 ,边界不清 ,有轻微深压痛。纤维喉镜下检查 :右侧鼻咽部隆起但表面光滑 ,会厌及双梨状窝各壁未见肿物 ,双声带活动度正常 ,右声带微充血 ,无肿物及小结 ,声门下未见异常。先后 4次行纤维喉镜下鼻咽部组织活检 ,报告为轻度非典型增生。鼻咽部及颈部ＭＲＩ提示 :1.右…     

彩超诊断下肢小腿神经鞘瘤1例

病例：男，36岁，因有右下肢小腿胀痛4年，麻木感伴肢体发凉、乏力6～7个月来诊。查体：下肢运动自如，右小腿背侧可触及一硬性结节感样肿物，轻压痛，皮肤颜色及皮温无改变，腹股沟区淋巴结无肿大，足背动脉搏动可触及，x光检查：右小腿膝关节及胫、腓骨髂均未见异常。     

胸部神经鞘瘤1例

患者,男,45岁,因体检时胸部X线透视发现左侧胸腔内肿块而入院。无胸痛、气促、咳嗽、咯痰,否认外伤、手术史及结核等传染病史。无特殊过敏史及家族史。专科检查：胸廓对称无塌陷,呼吸运动平稳,无胸膜摩擦感,双侧语颤正常,叩诊呈清音。实验室检查无异常。     

腹膜后巨大神经鞘膜瘤手术切除1例

1病历资料 患者女,72岁,腹部肿物20年,多饮、多食、多尿10年,因近期肿物逐渐增大,入院前4d出现乏力,于2009年7月13日就诊并收住院。患者自发现腹部肿物以来,无腹痛及大便习惯改变、呼吸困难、双下肢水肿等症状。入院后查体：腹部剑突下至下腹可见隆起包块,