更新观念：关于国际功能，残疾和健康分类的进展情况

康复医学是涉及功能障碍一残疾的医学,因此,首先要明确“功能”“残疾”的概念,本文介绍了2000年10月“国际功能,残疾和健康分类”草案对其概念的新诠释。     

更新观念:关于"国际功能、残疾和健康分类(ICF)"

康复医学是涉及功能障碍———残疾的医学 ,因此 ,首先要明确“功能”和“残疾”的概念。早在 1980年 ,世界卫生组织 (ＷＨＯ)发布了“国际残损 残疾 残障分类”(ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＩｍｐａｉｒｍｅｎｔｓ ,ＤｉｓａｂｉｌｉｔｉｅｓａｎｄＨａｎｄｉｃａｐｓ,ＩＣＩＤＨ) ,将疾病的结果或残疾状态表述为下图 (图 1) ,并对 3个不同水平的问题进行了定义和详细的分类 :图 1　国际残损 残疾 残障分类 (ＩＣＩＤＨ)示意图在过去 2 0年 ,康复医学界广泛引用了这些概念 ,大大地推动了现代康复医学的…     

对功能、残疾和健康国际分类中文版的研究

系统分析<国际功能、残疾和健康分类>(ICF)产生的历史背景、主要特点、理论模式和应用领域,并就今后ICF在中国的发展提出了有关的研究与应用设想.     

《国际功能、残疾和健康分类》在残疾人事务中的应用

世界卫生组织于 2 0 0 1年正式颁布了《国际功能、残疾和健康分类》(InternationalClassificationofFunc tioning ,DisabilityandHealth ,ICF) ,WHO希望它能在有关社会政策制定、统计、卫生管理、临床以及教育等领域得到广泛的应用[1、2 ] ,成为一种国际性的共同术语分类体系。ICF可以在残疾人事务中得到广泛的应用 ,本研究将探讨ICF在残疾人事务中应用的有关理论与方法以及应注意的问题。1ICF在残疾人事务中的主要应用领域与方法1.1ICF与残疾政策制定　ICF是WHO依据当代卫生研究以及残疾研究的成果 ,从卫生以及与残疾人相关事…     

关于《国际功能、残疾和健康分类》及其对康复服务和研究潜在影响的讨论

本文介绍世界卫生组织新的《国际功能、残疾和健康分类》(2001)的内容和概念,并讨论其对康复服务和研究的潜在影响。     

《国际功能、残疾和健康分类》对当代康复医学教育发展的影响

世界卫生组织 (WHO)经过近 10年的努力 ,组织全世界 6 5个国家的专家共同开发了应用于描述和说明功能、残疾和健康状态的分类系统《国际功能、残疾和健康分类》(InternationalClassificationofFunction ing ,DisabilityandHealth ,ICF) ,并由WHO第 5 4届世界卫生大会正式通过 ,开始在全球实施。ICF作为重要的有关健康与残疾的理论与方法系统 ,必将对康复医学教育产生重大的影响。ICF作为一种教育工具 ,也可以用于康复课程的设计以及康复教育评估等诸多康复教育领域 ,本研究将探讨ICF在当代康复医学教育中应用的几个理论与实践问题…     

应用《国际功能、残疾和健康分类》制定中国康复医学统一数据系统的探索

《国际功能、残疾和健康分类》简称(ICF)是WHO为世界各国提供的一种统一和标准的语言和框架来描述健康状况和与健康有关的状况，它重新定义了功能与残疾的概念与模式。ICF明确指出可以用于康复及其结果的评估。这样就为康复后果的评价提供了一个统一和标准的系统，为世界各国的交流提供了可能。在临床上应用ICF制定康复医学统一数据系统，并使用该系统在活动受限、参与局限性水平上来评价康复后果是一种崭新的尝试，也是康复医学发展的必然趋势。ICF中功能与残疾的概念和模式是一种全新的标准，还需要进行信度、效度的进一步研究和验证，在应用中也发现不少问题，希望与大家共同探讨。     

国际功能、残疾和健康分类(ICF)专家共识

《国际功能、残疾和健康分类》(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF),自2001年由世界卫生组织(WHO)颁布至今已近二十年,但我国大多数康复专业人员对ICF临床应用仍较为模糊.因此,探索ICF中国应用模式并加以推广应...     

汉语失语症国际功能、残疾和健康分类核心类目初探

目的:初步确定汉语失语症国际功能、残疾和健康分类(ICF)核心类目.方法:参考国外相关文献,选取66个失语症相关ICF类目,根据每个类目设计相关问题并将所有问题制成问卷.由研究人员根据该问卷对50例脑卒中后失语症患者进行定性访谈,将超过30％失语症患者认为对自己有影响的类目制成核心类目Ⅰ.向35名康复科卫生工作人员发送...     

国际功能、残疾和健康分类脑卒中核心功能组合在不同时期脑卒中患者中的应用

目的在脑卒中患者中应用ICF脑卒中核心功能组合,分析不同时期脑卒中住院患者的评估特点,为ICF脑卒中核心功能组合的临床使用提供依据。 方法根据入院先后顺序选取自愿参加本研究的50例脑卒中住院患者,病程<1个月的25例患者为急性期组,病程&rt;1个月的25例患者为亚急性和慢性期组,获取患者的一般资料,采用常用Glasgow评分、Rankin分级和Barthel指数对2组患者进行评定。应用ICF脑卒中核心功能组合对患者进行评估,各评估项目按照严重程度分级,用频数表表示,并对2组之间对应项目进行列联表2检验。应用SPSS 12.0版统计软件进行统计分析。 结果2组患者一般情况比较,大部分项目组间差异无统计学意义;2组患者Rankin分级和Barthel指数评定比较,差异有统计学意义（P<0.05）,急性期组功能状态比亚急性和慢性期组好。2组患者ICF脑卒中核心功能组合评估中个别项目,如意识、眼相邻结构功能、听、替代发声、辅助呼吸、温度调节、皮肤的保护功能等差异无统计学意义（P&rt;0.05）;亚急性和慢性期组关节活动功能、关节稳定功能、肌肉耐力功能和随意运动控制能力严重受损的人数明显多于急性期组（P<0.05）;环境因素中的绝大部分评估项目对2组患者都存在不同程度的影响。 结论ICF脑卒中的核心功能组合评估项目中的关节活动功能、关节稳定功能、肌肉耐力功能和随意运动控制能力能反映不同时期脑卒中患者的功能损伤特点。     

国际功能、残疾和健康分类架构在智力残疾标准制订中的应用探讨

智力残疾(intellectualdisability) ,又称智力落后(mentalretardation) ,其标准及分类是随着人们对智力残疾本质的认识而不断完善起来的。智力残疾的概念经历了一个长期演化的过程,因此,关于智力残疾的标准及分类也不断被修正。自195 9年美国智力落后学会(AmericanAssociationonMentalRetardation ,AAMR)把适应性行为引入智残的诊断以来,理论界对智力和适应性行为作为智残标准已无大异议,但在适应性行为的结构问题上却一直存在着争论[1] ,因此,智力残疾的标准及分类仍然是一个悬而未决的问题。2 0 0 1年5月,第5 4届世界卫生大会通过了《…     

《国际功能、残疾和健康分类》的发展和应用进展

世界卫生组织（WHO）于2001年正式发布了《国际功能、残疾和健康分类》（International Classification of Functioning,Disability and Health,简称ICF）。该分类是WHO分类家族中的重要成员,是WHO提出的国际通用的在个体和人群水平上描述和测量健康的理论性框架结构。WHO在世界卫生组织第五十八届世界卫生大会有关残疾与康复的决议（WHO58．23）《残疾,包括预防、管理和康复》中,将ICF列为残疾与康复的重要标准性文件,ICF的研究、开发与应用将对新世纪的残疾和康复工作产生极其重要的影响。     

《国际功能、残疾和健康分类》应用指导(四)

(续第 3期 )9ICF分类系统在临床中的应用ICF作为一种有关功能、残疾和健康的分类工具 ,可以应用于不同的领域[1] ,其中临床领域的应用是一个非常重要的方面。ICF作为临床工具可以用于需求评定、治疗方法的选择、职业康复与评定、康复及其结果评估等多个方面。ICF还可以用于临床教育与研究。9.1ICF分类系统在临床中应用的理论与实践意义以及发展现状9.1.1ICF临床应用的理论与实践意义　ICF作为一种有效的分类工具 ,在临床领域的应用可以集中为以下 5个方面 :①ICF及其临床评定量表可以用于了解及研究健康和与健康有关的状况、结果 …     

基于Android系统的《国际功能、残疾和健康分类·康复组合》移动APP的开发

目的:以《国际功能、残疾和健康分类·康复组合(ICF-RS)》为理论框架,以自行研发的ICF-RS量化标准为理论基础,设计开发一款基于Android系统的移动APP。方法:平台采用B/S(Browser/Server,浏览器/服务器模式)架构体系和原生APP开发技术,运用JAVA编程语言,采用MySQL数据库进行数据存储。结果:平台服务器支持Android系统终端,包括信息处理单元、医护端和患者端三大版块。其中,医护端包括辅助功能模块、信息录入模块、查询模块、统计模块和预测模块;患者端包括测评结果模块、康复指导模块和医患互动模块,可实现基于移动端的康复测评及智能数据分析。结论:ICF-RS移动APP可对康复患者功能水平进行电子化采集和跟踪,促进ICF-RS评定的一体化及规范化管理;同时通过制定个体化康复目标和方案,实现康复过程中多专业协作及医患互动。     

简明版骨质疏松国际功能、残疾和健康分类核心分类组合的信效度研究

目的:探讨简明版骨质疏松国际功能、残疾和健康(ICF)核心分类组合的信度和效度。方法:122例骨质疏松症患者进行简明版骨质疏松ICF核心分类组合和欧洲骨质疏松症基金会生活质量问卷(QUALEFFO-41)评定。信度研究采用重测信度、观察者间信度和内部一致性信度,效度研究采用效标效度、结构效度和内容效度。重测信度和观察者间信度检验采用组内相关系数(ICC);内部一致性检验采用Cronbachα值分析;效标效度用Spearman相关;内容效度应用德尔菲法;结构效度采用因子分析法。结果:(1)信度:重测信度ICC 0.762—0.921;观察者间信度ICC 0.781—0.941;内部一致性信度Cronbachα系数0.953。(2)效度:校标效度:简明版骨质疏松ICF核心分类组合中功能和残疾部分总分与QUALEFFO-41总分呈中度相关(r=0.654);内容效度:经德尔菲法确定内容效度好;结构效度:公因子1包括条目d430、d450和d920,公因子2包括条目b710、b730、s750、s760,公因子3包括条目e110、e355、e580,公因子4包括条目b152、b280。结论:简明版骨质疏松ICF核心分类组合的信度、校标效度和内容效度较好。除b710和b730、s750和s760归为同一维度外,其余条目的结构效度与目前ICF成分结构一致。     

基于《国际功能、残疾和健康分类》的评估工具及其应用

<正>《国际功能、残疾和健康分类》(International Classification ofFunctioning, Disabilityand Health,ICF)是由世界卫生组织(World Health Organization,WHO)在2001年第54届世界卫生大会上正式命名并在国际上使用的用以描述健康及其相关状况的理论框架和分类体系^[1]。ICF为人们描述健康和残疾提供了通用语言,自发布以来,已被医疗护理人员开发出多种用途,其中基于ICF的评估工具因其可消除传统评估工具由于概念不一、语言文化背景不同造成评估结果比较困难,研究结果不利于整合的缺点,逐渐成为了医疗护理康复研究的热点。     

国际功能、残疾和健康分类在脑卒中后吞咽功能障碍中的临床应用

目的观察国际功能、残疾和健康分类（ICF）60条吞咽障碍核心条目在临床脑卒中后吞咽功能障碍评定和治疗中的作用。 方法选取脑卒中后吞咽功能障碍患者60例,按随机数字表法分为ICF组和对照组,每组30例。ICF组患者于收治后即开始Threats 60条吞咽障碍核心条目评定,对照组患者则进行康复医学科常规吞咽功能障碍评定。评定结束后,2组患者均进行吞咽功能障碍常规康复治疗,ICF组患者在此基础上,依据ICF评估时发现的功能障碍给予相应的干预。2组患者均于治疗前、治疗4周和8周后进行洼田饮水试验分级评定,并于评估结束后行表面肌电图(sEMG)检查。 结果治疗4周和8周后,ICF组的洼田饮水试验分级分别为（2.56±0.76）级和（1.46±0.32）级,分别与组内治疗前和对照组治疗后同时间点比较,差异均有统计学意义P<0.05）;治疗4周和8周后,2组患者各肌群的吞咽时程和募集最大振幅较组内治疗前均显著改善（P<0.05）,且ICF组各肌群的吞咽时程和募集最大振幅均显著优于对照组同时间点,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论在常规吞咽功能障碍治疗的基础上,根据ICF Threats 60条吞咽障碍核心条目的评定结果对脑卒中后吞咽功能障碍患者进行有针对性的干预,可显著改善吞咽障碍患者的洼田饮水试验分级以及各肌群吞咽时程和募集最大振幅。     

基于《国际功能、残疾和健康分类》的功能鉴别谱

目的:为《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)建立条目间的功能鉴别关系图谱,用于指导康复实践.方法:采用知识图谱建模和分析方法,从ICF知识库中提取每个条目的排除项,以之设立为功能鉴别关系,构建条目之间鉴别关系网络,作为功能鉴别谱.从网络中提取主组元和k-核,分析最致密的核团所持条目在世界卫生组织发布的疾病综合核心组合...     

脊髓损伤护理相关《国际功能、残疾和健康分类》类目的初步研究

目的:确定与脊髓损伤患者护理相关的《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)类目。方法:首先在数据库中检索与脊髓损伤患者护理相关的文献,根据ICF的联系规则将文献中结局评价方法里的概念与ICF类目相联系,从而确定文献中与脊髓损伤护理相关的ICF类目。系统性回顾所得ICF类目和一个世界范围内的Delphi专家调查的结果合并,形成国内专家咨询问卷。然后在我国脊髓损伤护理专家中通过电子邮件的形式进行调查。获得80%以上专家认同的ICF类目将被纳入脊髓损伤护理相关ICF组合。结果:系统性回顾确定了72个ICF类目,将这些ICF类目与世界范围内的Delphi专家调查结果合并,形成了包含140个ICF类目的专家咨询表。共有29位国内脊髓损伤护理专家参与了调查,专家积极系数为96.7%,专家的权威系数范围是0.68—1(中位数0.98,四分位距0.86—0.99)。最终81个ICF类目被纳入,包括"身体功能"33个,"身体结构"8个,"活动和参与"24个,"环境因素"6个,"个人因素"10个。结论:初步确定的81个脊髓损伤护理相关ICF类目能够反映中国脊髓损伤护理实践的主要内容,为临床护士应用ICF提供了依据和范围。