膝外翻股骨髁上内侧V形截骨矫形术

膝外翻是骨科较常见的下肢畸形,传统的截骨方法存在一些弊病。我院自1983年～1993年,为12例膝外翻病人行股骨髁上内侧V形截骨矫正术,疗效满意,现报告如下: 1 临床资料 本组病人男5例,女7例,左侧8例,右侧4例。年龄16～29岁,平均年龄21.5岁,矫正角度20°～25°5例,26°～30°7例。 2 手术方法 2.1 麻醉 腰麻。     

胫骨高位截骨L形钢板固定治疗膝关节骨性关节炎

我院自 1991年 5月～ 1998年 6月采用胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎 18例 ,取得良好效果 ,报告如下。对象与方法一、对象 :本组 18例中 ,男 2例 ,女 16例 ,年龄 5 1～ 6 2岁 ,平均 5 5 7岁。本组患者均为膝内翻畸形 ,术前负重位测量胫骨角 94°～ 112°,平均 98°。股骨角 (ＬＤＦＡ) 85°～ 92° ,平均 87°,解剖轴股胫角 (ＦＴＡ) 181°～ 183°,平均 182 6°。术后测量胫骨角 87°～ 91° ,平均 89° ;股骨角 85°～ 92° ,平均 87°;解剖轴股胫角 (ＦＴＡ) 16 9°～ 172°,平均 170°。二、手术指证 :(1)膝关节退行性变所致骨性关…     

胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎膝内翻33例报告

膝关节骨性关节炎是中老年膝关节疼痛的主要原因。由于膝关节负重力的异常分布,当压力集中在内侧时促进了关节内侧部分的退行性改变,逐渐形成膝内翻畸形。我们自1989年7月—1998年9月采用胫骨高位截骨(hightibialostectomy,HTO)治疗膝关节骨性关节炎膝内翻33例,36膝。同时对伴有髌股关节炎的20膝行胫骨结节前移术,疗效满意,介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料:本组男性10例,女性23例,年龄最小42岁,最大65岁,病史2年～6年。临床表现:全部病例均有行走或久站后疼痛,均有膝内翻畸形,22例有上、下楼梯或坐位站起时疼痛,20膝髌骨“研磨试验…     

顺行栓塞治疗精索静脉曲张

我院于 1996 - 10～ 1999- 0 6 ,采用顺行精索静脉内栓塞治疗精索静脉曲张 12 6例 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组共 12 6例。年龄 18～ 4 6岁 ,平均 2 6 .8岁。左精索静脉曲张 10 2例 ,双侧精索静脉曲张 2 4例。曲张静脉按文献〔1〕分度标准分为 :Ⅰ°2 6例占 2 0 6 % ,Ⅱ°6 8例占 53 9% ,Ⅲ°32例占2 5 5%。病程 0 5～ 12年 ,平均 3.6年。精索静脉高位结扎术后复发 18例 ,婚后不育 2 6例。1 2　治疗方法　阴囊部消毒后 ,1%普鲁卡因 2ｍｌ局部浸润 ,于阴囊根部作 2 0ｃｍ切口 ,分离出一枝曲张血管 ,远端结扎后行静…     

严重跟骨压缩性骨折的外科治疗

跟骨骨折在跗骨骨折中最为常见 ,其中跟骨压缩性骨折预后较差。作者统计 1994～ 1997年 14例严重跟骨压缩性骨折治疗效果 ,认为切开复位、植骨、内固定术 ,能取得显著疗效 ,报告如下。1　临床资料男 11例 ,女 3例 ;年龄 18～ 46岁 ;左侧 5例 ,右侧 9例。致伤原因高处坠落伤 8例 ,车祸伤 4例 ,摔伤 2例。手术时机 :急诊手术 5例 ,6ｄ内手术 4例 ,10ｄ内手术 3例 ,10ｄ后手术 2例。其中伴胸椎骨折 2例 ,腰椎骨折 3例 ,脊髓损伤 2例。Ｘ线示 :Ｂ ｈｌｅｒ角 :0°～ 10°6例 ,10°～ 2 0°7例 ,2 0°～ 2 5°1例。Ｐｅｒｉｅｓ角 :18°～ 2 7°,…     

可旋转铰链膝关节置换术的初步临床应用

目的　探讨可旋转铰链膝关节置换术的初步临床应用结果。方法　 12例患者接受可旋转铰链膝关节置换术。其中 ,类风湿性关节炎 7例 ,强直性脊柱炎 2例 ,膝关节结核、骨性关节炎、膝关节感染各 1例。术前膝关节处于伸直位骨性强直畸形 5例 ,屈曲位挛缩畸形 6例。结果　伸直位强直病例 ,术中最大屈膝达到 4 5°～ 80°,但 1例发生髌腱胫骨止点处撕裂。屈曲位挛缩病例 ,均在术中达到膝关节完全伸直。术后随访时间平均 18 3个月 (6～ 2 7个月 ) ,膝关节平均屈曲活动度为83 5°(6 0°～ 135°) ,无伸直受限者。HSS评分平均为 81 5分 (72～ 89分 ) ,比术前提高了 4 8 1分。结论　可旋转铰链膝的设计基本符合膝关节的正常生理 ,近期随访效果优良。可旋转铰链膝主要适用于内、外侧副韧带已损坏 ,或关节内结构严重破坏 ,内外翻畸形大于 2 5° ,或有膝关节屈曲挛缩、伸直位强直的病例。     

XKC-21医用胶在35例烧伤创面中的应用

我院从 1994年至 1998年收治 35例急诊烧伤病人 ,常规清创后用 XKC- 2 1医用胶外涂烧伤创面 ,临床取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 35例中 ,男性 2 4例 ,女性 11例 ;年龄 6个月～ 71岁 ,其中 6个月～ 1岁 5例 ,1～ 3岁 7例 ,3～ 8岁 16例 ,8～ 18岁3例 ,18岁以上 4例。烧伤面积最小 6 % ,最大 2 1% ;浅 °度烧伤 32例 ,浅° 度～深 °烧伤 3例 ,其中伴散在 °烧伤 1例。从发病至入院就诊时间为 2 0分钟～ 11小时。2　治疗方法2 .1　烧伤创面清创 :病人创面用 1∶ 10 0 0新洁尔灭溶液及生理盐水冲洗 ,有水泡者用清毒剪刀剪除…     

高位胫骨截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎远期疗效观察

为评价应用高位腔骨截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎的远期疗效，对24例(29膝)．进行平均10.6年的随访。结果显示，82．6%疗效优良或满意。疗效与年龄有关，理想的股胫角度(简称FTA)168°～172°。50岁以下，FTA为165°～175°多能获得满意以上结果。术式选用胫骨结节上楔形截骨抑或倒V截骨．应根据有无髌股关节炎而定。只要选择恰当．疗效与术式无关。本结论是治疗60岁以下内翻型膝关节骨关节炎应首选高位胫骨截骨术。     

玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎疗效观察

骨关节炎是以关节软骨退变为主要病理特征的临床综合征 ,是多发于中年以后的慢性变性关节疾病。随着我国社会人口老龄化的进程 ,该病发生率将逐年增多。由于其确切病因未定 ,目前治疗方法虽多 ,但效果不理想。我院自 1999年至今应用玻璃酸钠 (简称ＳＨ)注射液膝关节腔内注射治疗膝骨关节炎 (简称ＯＡ) 10 2例、178个关节 ,经 1年以上随访效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 (1)本组共 10 2例、178膝 ,其中男 4 3例 ,76膝 ;女 5 9例 ,10 2膝。双膝病变约占 74 .5 %。年龄 4 2～ 78岁 ,平均 6 8岁。出现症状时间最短 1个月 ,…     

儿童陈旧性肱骨外髁骨折22例的手术治疗

我院治疗2年以上时间的陈旧性肱骨外髁骨折不愈合者22例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:1992年1月～1999年12月收治伤后2年以上的陈旧肱骨外髁骨折不愈合22例,男16例,女6例,左侧16例,右侧6例,受伤至手术时间:2年8例,4年8例,6年6例,平均4.5年。受伤年龄3～10岁,平均5.4岁,手术时的年龄7～12岁,平均9.8岁。术前肘关节活动基本正常。20例肘外翻畸形15°～50°,平均30°,2例肘内翻畸形20°,尺神经炎8例。1.2手术方法:22例病人采用6种手术法,共手术30次(其中8例手术2次)。(1)切开复位,克氏针内固定6例;(2)切开复位加髂骨植骨10例;(3)髁上楔形…     

快速肝穿在肝肿大的临床应用

我院自77年3月至79年4月进行快速肝穿活检45例,现将78年以来资料较完整的16例作一分析,以探讨快速肝穿活检对原因不明肝肿大的诊断意义。一般资料: 本组16例中,男性11例,女性5例。年龄(肝穿时年龄)最小18岁,最大58岁。其中19岁以下1例,20～39岁8例,40～59岁7例。病程自15天到4年不等。临床症状和体征:不规则发热9例,肝区疼痛或上腹痛10例,除1例合并糖尿病外均有食纳减退。所有患者都有肝肿大。肝脏质地Ⅰ°2例,Ⅱ°7例,Ⅱ”～Ⅲ°4例,Ⅲ°3例。     

伸直型膝关节僵硬松解术32例临床分析

我院自 1990年 9月～ 1999年 10月运用股四头肌成形术治疗伸直型膝关节僵硬 32例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 32例中 ,男 2 5例 ,女 7例 ;年龄 19～ 39岁 ,平均年龄 2 8 8岁。病因 :股骨中下1/3骨折 2 6例 ,股骨髁间粉碎性骨折 4例 ,膝关节化脓性炎症 1例 ,股骨下段骨髓炎 1例 ,从发现膝关节僵硬至手术时间 ,5个月～ 7年 ,平均 18 5个月 ;其中股骨下段骨髓炎与化脓性关节炎分别于愈合后2年和 18个月手术。术中膝关节屈曲范围 90°～140°。二、结果 :32例均获得随访 ,随访时间 9个月～7年 ,除 2例手术失败外 ,随访时膝关节屈…     

胫骨结节上方截骨术治疗膝关节骨性关节病

自1958年 Jackson 采用胫骨高位截骨术,治疗膝关节骨性关节病以来,相继有许多报导,并都取得满意效果,而国内公开报告仅见一篇。现将8例膝关节骨性关节病,经胫骨结节上方截骨治疗后,1～5年随访结果及治疗有关问题,做一初步报告。临床资料1979年8月～1983年1月,为8名患者9个膝,行胫骨结节上方截骨术。年龄30～68岁,其中男性5例,女性3例。8例膝关节骨性关节病伴膝内翻畸形中,计有胫骨上1/8骨折畸形愈合1例,佝偻病双膝内翻形1例,其它均为膝关节原发骨性关节病。股胫角(Femorotibial angle.FTA.在单腿直立负重位 X 线片上,沿股骨干和胫骨干纵轴,各引一直     

关节腔内注射玻酸钠复合消炎镇痛液对膝骨关节炎的治疗作用

随着人类平均寿命的延长,骨性关节炎的发病率越来越高,60岁以上老年人患病率约占50％,75岁以上的老年人达80％以上,致残率高达53％[1].膝骨关节炎以膝关节疼痛、肿胀、畸形和功能障碍为主要临床表现,严重影响着患者的工作和生活质量.至今病因不明,治疗方法不一[2].我科自2009年10月至2010年12月,应用关节腔内注射玻璃酸钠复合消炎镇痛液治疗膝骨关节炎78例,效果满意,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 78例中,男31例,女47例;年龄55～79岁,平均年龄67.1岁;病程6个月～5年,平均2.3年.     

胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎

膝关节内侧间室骨关节炎是中老年人的常见病.采用胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)可缓解疼痛,矫正内翻畸形,增加稳定性.本研究自2000年1月至2004年12月采用改良Giebel槽式钢板(德国Link公司)固定的HTO治疗膝关节内侧间室骨关节炎,早、中期疗效满意.本文主要探讨胫骨HTO的远期疗效及术后胫骨后倾角改变的临床意义.     

小腿前外侧皮瓣配合固定架修复胫骨外露21例

自 1993年 1月～ 1998年 12月 ,我科应用小腿前外侧皮瓣修复胫骨外露配合外固定架治疗胫骨陈旧性骨折 2 1例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 1例中男 16例 ,女 5例 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,平均 33 .5岁。胫骨中上段骨折 8例、中下段骨折 13例。其中顺行皮瓣 16例 ,逆行皮瓣 3例 ,桥式皮瓣 2例。创面缺损面积最大 18× 8ｃｍ ,最小 4× 2ｃｍ。一期完成皮瓣转移 ,单臂外固定架固定及取额骨植骨 12例 ,分期完成 8例。1.2　应用解剖　腓浅血管在腓骨小头下方 6ｃｍ起于胫前动脉 ,与腓浅神经紧密伴行 ,先走行于腓骨长肌与伸…     

经胫骨结节外翻截骨术治疗膝关节骨性关节炎

胫骨高位截骨术 (ＨＴＯ)治疗膝关节骨性关节炎疗效确切。 1997年 8月以来我们对 8例膝关节骨性关节炎患者 ,予经胫骨结节外翻截骨术治疗 ,效果满意 ,报告如下。资料和方法一、一般资料　本组 8例 ,男 3例 ,女 5例。年龄 5 3～ 6 3岁 ,平均 5 7岁。均为膝关节骨性关节炎合并膝内翻。术前负重位测量解剖轴股胫角 (ＦＴＡ)184°～ 195° ,平均 186°。二、病例选择　本组病例选择原则 :年龄 <6 5岁 ,体重 <90ｋｇ ,日常生活中活动量较大 ,肌力良好 ,无下肢血管疾患 ,膝关节屈伸活动范围 >90° ,过伸<5°。负重或行走时疼痛明显 ,休息后可缓解 …     

手烧伤的早期康复护理

我院烧伤整形科自 1999～ 2 0 0 2年 4年中 ,共收治深 °以下 (含深 °)手烧伤 118例 ,共 16 1只手。通过正确的治疗及我们精心护理 ,除 5只手出现畸形影响功能外 ,其中 15 6只手均顺利康复出院。1　临床资料　　一般资料 :本组 118例病人中 ,其中男性 89例 ,女 2 9例 ;年龄 3～ 4 7岁 ,平均 2 8.5岁 ;双手烧伤 4 3例 ,单手烧伤75例。致伤原因 :热烧伤 77例 ,化学烧伤 2 5例 ,电烧伤 16例。烧伤深度均为深 °(含深 °)以下。2　护理措施2 .1　心理护理 :手烧伤 (特别是双手烧伤 )后病人的功能障碍、疼痛及后期畸形造成的焦虑、怀疑、孤…     

“浮膝”骨折治疗后出现膝关节的屈曲功能障碍的因素及预防

<正>浮膝损伤系指同侧股骨及胫骨同时发生骨折,使膝关节与股骨和胫骨的连续性发生中断,而失去其稳定性[1]。我院于2007年至2011年共收治26例,均采取手术治疗,取得了较好的疗效。1资料与方法1.1一般资料本组26例,男18例,女8例,年龄11～54岁,平均32岁,左侧16例,右侧10例。按Fraser分类法Ⅰ型:10例;Ⅱa型:5例;Ⅱb型:8例;Ⅱc型:3例。受伤原因均为车祸伤。其中合并腹腔脏器损伤2     

半开放双矩型髓内钉治疗胫腓骨中下段骨折

我院 1998年 1月开始采用半开放矩型髓内钉治疗胫腓骨中下段骨折 12例 ,疗效较好 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 11例 ,女 1例 ,年龄2 5～ 6 4岁 ,平均 38岁。胫骨骨折部位 :中下 1/ 3段 8例 ,中段 4例。胫骨骨折类型 :横断 2例 ,斜形 4例 ,粉碎 6例 ,闭合 11例 ,开放 1例。受伤到手术时间 :2 4小时内 4例 ,1～ 10天 6例 ,2 1～ 4 0天 2例。1 2　手术方法　硬膜外麻醉 ,平卧位。在小腿胫骨结节两侧各作一长约 2ｃｍ切口 ,呈倒八字形 ,沿胫骨前缘向后推开骨膜 ,距胫骨前缘约 1ｃｍ处用 10ｍｍ骨凿作 4 5°斜切口 ,向胫…