青海玉树后送地震伤病员救治特点分析

2010年4月14日7：49分青海玉树发生7．1级地震，地震伤病员在当地进行紧急处理后，于2010年4月17日零时由飞机后送34例到我院救治。尽管任务紧急，救治准备时间短，但是医院加强组织领导，明确职责，采取“四个集中”，即集中资源、集中专家、集中病员、集中救治，经过依法、科学、规范、有序的治疗，全部达到治愈或临床出院标准。现将该批地震伤员的救治特点分析如下。     

后方医院救治玉树地震空运伤病员的情况回顾

2010年4月14日中国青海省玉树地震的应急救援,80％以上伤病员是通过飞机转运的[1],第1次在高海拔地区主要采用了固定翼飞机进行空运后送伤病员的救援方式.我院先后收治了两批次共54名伤病员,成功完成了救治地震伤病员的任务,然而,此次中国空运后送伤病员,由于青藏高原气候条件恶劣、支线机场基础条件差等不利因素,影响了伤病员后送救治的效率和诊疗时间.笔者重点分析了医院收治空运伤病员的伤情特点和救治情况,为建立适合中国国情的空运伤病员医疗体系提供经验.     

青海玉树地震后孕产妇心理影响及危机干预

目的：调查地震灾害对灾区孕产妇心理状态的影响,减轻地震灾害对孕产妇的心理影响。方法：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对地震灾区孕产妇心理状态进行问卷调查。结果：地震灾区孕产妇的心理健康状况受到地震严重的影响,焦虑、抑郁发生率明显高于非地震灾区（P〈0.01）。结论：地震灾害给孕产妇身心健康造成严重损害,采取明确有效的干预措施,有助于降低孕产妇的焦虑、抑郁症状,促进正常分娩及母婴健康。     

军队医院接收青海玉树726例地震伤病员救治情况分析

目的总结分析军队医院接收青海玉树地震后送伤病员的救治措施与经验。方法将4月15日～24日军队医院收治的地震伤病员726例作一总结分析。结果 726例地震伤病员中,地震伤598例,其中复合伤4例,多发伤43例,多部位伤100例,胸腹联合伤1例,单部位伤450例。开放伤44例,闭合伤554例。开放伤合并感染10例(22.7%),气性坏疽1例(2.3%)。手术治疗157例,择期手术116例;非手术325例。急性高原病100例,其中急性高原反应67例,急性肺水肿31例,脑水肿2例。其他疾病28例。726例地震伤病员中无死亡病例。结论进一步规范伤病的诊断、创伤评分(AIS-ISS)及临床资料的完整性,强调分级救治、早期专科治疗和多学科协作救治,能显著提高危重症伤员救治成功率,有效降低伤残率。执行特殊环境下的工作任务,必须要有特殊的保障措施。     

4.14玉树地震胸部外伤救治体会

目的:探讨4.14玉树地震胸外伤的流行病学特点,总结抢救和治疗经验.方法:对我院收治的274例地震胸外伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:274例住院地震伤员中,胸外伤26例(9.49％);肋骨骨折和血气胸是主要的类型,发生率分别为88.5％和80.8％,死亡1例,均为高龄重症胸外伤患者,病死率约0.36％.结论:肋...     

玉树地震后救援人员心理危机干预状况调查分析

采用《救援人员心理危机干预自助方案》对我州参加玉树地震救援工作的前两批76名医护人员进行心理健康评定,对结果进行分析。     

地震灾难后的心理危机干预

“5·12”四川汶川发生里氏8．0级大地震,瞬间的劫难不仅带来巨大的经济损失和人员伤亡,而且还给人们造成了严重的心理创伤。灾后心理危机不但危害程度大,而且涉及范围广、持续时间长,每一个见证到灾难的人都会受到直接或间接的影响。他们如能得到及时有效的心理干预,就能增强应付危机的能力,不仅可防止危机的进一步发展,     

玉树地震中抗震救灾人员急性高原病的治疗体会

目的：通过总结玉树地震中发生急性高原病的治疗体会,提醒大家重视急性高原病,了解急性高原病的临床特点。方法：对我院在4月14日玉树发生地震后收治的抗震救灾人员中急性高原病患者的临床治疗总结并分析。结果：收住的26例急性高原病患者：8例为急性肺水肿;3例急性肺水肿合并脑水肿;1例为短期内再返高原再次发生急性肺水肿;其余患者均为不同程度的急性高原反应（急性轻症高原病）。经积极抢救治疗均痊愈出院,进一步转往低海拔地区。结论：急性高原病应早诊断、早治疗,在高海拔地区早期有效的氧疗作为治疗基础,并给予一般对症后积极转往低海拔地区,及时救治预后良好。     

先天性无阴道患者的心理干预体会

先天性无阴道疾病是胚胎在发育时期副中肾管尾端发育停滞而未向下延伸所致,属妇科少见的先天性疾病.患者青春期前无明显症状,直至青春期后无月经来潮且伴有逐渐加重的周期性下腹疼痛或因婚后性交困难而被确诊.该类患者年龄小、感情脆弱、心理承受能力弱易产生一系列心理反应,因此实施该类患者的心理干预尤为重要.我科对14例先天性无阴道患者实施系统的心理干预,减轻了患者的精神痛苦和消极情绪,积极配合治疗,康复出院.现报告如下.     

138例乙型肝炎病人的心理分析及心理干预

乙型肝炎是一种慢性传染病 ,其预后及治疗效果受多种因素的影响 ,故临床上治愈率很低。多数乙肝病人因受社会人群不同成见的干扰 ,而产生对自身疾病转归的偏激认识 ,导致一些不良心理反应的出现 ,程度不同的影响了乙型肝炎病人的治疗和痊愈。本文对乙型肝炎病人的心理状态与其文化程度、职业状况、年龄段等相关因素的关系进行调查 ,并对心理干预措施进行了可操作性的探讨。1　临床资料本组 138例乙型肝炎病人均为近二年连续门诊、住院治疗的患者。其中男性 97例 ,女性 4 1例 ;工人 36例 ,农民 5 3例 ,干部 2 2例 ,学生 2 3例 ;大专以上文化 …     

我院急诊救治突发批量伤病员的做法及体会

本文通过回顾我院急诊救治34批共429例伤病员情况，探讨了军队医院驻省会城市急诊救治突发批量伤病员，在组织、技术、人员和装备等方面的优势，提高了伤病员的满意度，增强了军队机动卫勤力量的应急水平。     

玉树地震抗震救灾中高原病防治经验与体会

青海玉树地震发生后,各地救援人员火速赶往灾区,但高原低氧环境严重影响救灾人员身体健康。为有效防治高原病,我校组建＂高原病防治专家组＂,于第一时间赶赴灾区,通过对救援人员急性高原病的发病情况进行调查并对其原因进行分析,确定了急性高原病的防治方案,采取门诊、收治、巡诊、体检、讲座、培训等多种形式开展急性高原病的救治和预防工作,为及时控制急性高原病,尤其是急性重症高原病的发病率做出了贡献。本文总结了此次玉树地震医学救援中高原病防治的成功经验,并对高原病的防治中暴露出的问题进行探讨,对提高我国高原自然灾害医学救援的能力和水平具有重要意义。     

加强军人病区伤病员管理的做法与体会

部队伤病员管理一直是部队医院管理的一个重要部分。我院于1999年1月创立军人病区以来,军人病区已发展为军人病区内科、外科、精神卫生中心3个专科,拥有床位220张,收治武警四川总队和川内警种部队伤病员以及滇、黔、渝、藏等地区武警部队精神病员。我们认真探索新形势下军人病区管理的科学方法,在积极为住院伤病员诊治的同时,加强对军人伤病员的管理,病区实现了连续12年安全无事故。     

对加强部队医院伤病员管理的几点思考

部队住院伤病员的管理是部队医院管理工作的重要组成部分，也是医院管理的难点和重点。近年来，我们采取“四结合”（病情治疗与日常管理相结合、医院管理与部队管理相结合、身体治疗与心理治疗相结合、自我管理与他人监督相结合）的管理思路，坚持“以人为本，标本兼治；部队参管，全程监控；病员互管，疏堵结合；人人有责，定期测评”的目标管理模式，确保了部队伤病员住院治疗期间始终保持积极向上的精神状态，思想不松，作风不散，使医院的管理呈良性循环态势。我们的做法和体会如下。     

心理干预对胃镜检查患者的效果

通过调查表明,胃镜检查前,多数患者存在或多或少的焦虑及抑郁情绪,此时医生或技师应对受检者采取一定的心理干预,这样不仅减轻了患者的心理负担,同时减少了检查过程中患者的痛苦,使检查更加顺利的进行[1].所以,胃镜检查的整个过程中,本室开展心理干预,经过12个月的临床实践,效果明显,现报告如下.     

心理干预对老年高血压病的影响研究

目的：探索心理干预对老年高血压病的辅助治疗作用。方法：将老年高血压病60例,随机分为常规用药组（对照组）和心理干预组（观察组）各30例,比较两组疗效。结果：两组总有效率比较,差异显著（P〈0.05）。结论：心理干预对老年高血压病有辅助治疗作用。     

心理干预对坑道作业官兵心理适应能力影响的研究

目的：比较不同心理干预方法对坑道作业官兵心理适应能力的影响。方法：某部坑道作业官兵140例,随机分为观察组与对照组各70例。对照组以常规心理宣教引导为主,观察组在其基础上增加行为训练;两组干预前后均采用症状自评量表（SCL-90）对所有官兵进行心理测评。结果：（1）心理干预前两组SCL-90因子分值除敌对、偏执、精神病性外,其他因子分值均显著高于中国军人常模（P〈0.05）;（2）心理干预后两组的强迫症状、抑郁、恐怖因子分值显著降低（P〈0.05）;（3）观察组除了抑郁和偏执外,其余各因子分值均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：采用宣教加行为训练的心理干预方法对提高坑道作业官兵心理适应能力效果更好。     

特大地震灾区小学生286例心理干预与疏导

“5·12”特大地震，对许多小学生的心理造成了极大伤害。针对这一情况，我院医疗队组织3个心理干预分队对青川县3个帐篷学校的小学生286例进行心理疏导与干预，取得了较好效果。现报告如下。     

心理干预对慢性心力衰竭患者心理状况及生存质量的影响

 目的 研究心理干预对慢性心力衰竭(CHF)患者心理状况及生存质量的影响.方法 60例住院CHF患者随机分为干预组(心内科常规治疗+心理干预)和对照组(心内科常规治疗)各30例,在入组时、入组后3个月分别进行汉密顿抑郁量表(HRSD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和健康状况调查问卷(SF-36)评定.结果 入组3个月时干预组HRSD和HAMA总分均显著低于对照组(P＜0.05);干预组SF-36的各因子分均高于对照组.结论 与单纯内科治疗相比,综合心理干预能够改善CHF患者的心理状况和生存质量.