22例后颅窝开颅术后发热原因

我院1989年1月～1993年6月行后颅窝开颅手术38例，其中术后发热者22例，手术后发热率57．9％。现将后颅窝开颅术后发热原因分析如下。1临床资料1．1一般资料后颅窝开颅术后发热患者22例，男13例，女9例，年龄6～58岁。最低体温37．2℃，最高体温40.1℃。发热持续时间最长者33天，最短者7天，平均13．6天。1．2临床资料本组22例中，原发病各为：小脑半球星形细胞瘤4例，听神经瘤3例，桥脑小脑角脑膜瘤3例，颅底凹陷症2例，桥脑小脑角上皮样囊肿2例，小脑髓母细胞瘤2例，畸胎瘤、桥脑小脑角胆脂瘤、四脑室髓母细胞瘤、小脑半球血管．网织细胞…     

后颅窝开颅术后局部积液的防治

目的 探讨后颅窝开颅术后症状性颈枕部积液的防治经验.方法 收集大坪医院2000年1月至2007年1月后颅窝开颅术后出现症状性颈枕部积液患者23例,及2004年1月至2007年1月改进方法连续113例后颅窝开颅术的局部积液情况.结果 早期反复穿刺引流及加压包扎治愈4例,经腰池置管引流治愈7例,再次手术修补治愈12例.技术改进连续113例后颅无症状性颈枕部积液发生.结论 耳脑胶薄肌肉块加固有助于不透水缝合,是避免脑脊液漏的有效方法.对已发生者,卧床、早期穿刺抽吸或腰池引流加压包扎部分有效,无效及晚期患者需要再进行手术修补.     

后颅窝开颅术后局部引流的临床研究

目的：探讨后颅窝病变开颅术后局部引流的效果。方法：回顾性的研究了301例后颅窝病变310人次开颅术后的局部引流(硬膜外156人次，硬膜下或瘤腔内154人次)的结果和并发症。结果：257例良好，轻度残废1例，重度残废4例、死亡26例，因病情不好转而自动出院13例。脑脊液漏53例，占17．6％，其中引流口漏13例，占4．3％。切口与引流口都脑脊液漏的2例。颅内感染48例，占15．9％。结论：此方法是后颅窝开颅术后降低颅内压、防止枕大孔疝及防止脑积水发生开展的有效方法之，但还有待于临床的应用、推广及进一步研究。     

开颅术后颅内感染原因分析

分析１２８２ 例颅脑手术病人中颅内感染１２ 例的原因，结果提示颅内感染的原因很多，与颅脑疾病的种类、手术的方法、部位及次数、抗生素的应用有很大关系，相应提出避免感染的方法，可望减少感染发生率和降低死亡率。     

后颅窝开颅术中脑牵拉伤15例

1临床资料 我科1996／2000因手术操作导致后颅窝占位病变牵拉伤15(男9，女6)例，年龄8～59(平均23．5岁)．术前均行头颅CT或MRI检查，其中外伤性小脑血肿2例，桥小脑角肿瘤5例，脑于肿瘤1例，四脑室肿瘤3例，小脑蚓部肿瘤2例，小脑半球肿瘤1例，术后头颅CT复查：迟发性血肿3例，局部脑水肿5例，局部脑梗死6例，大面积脑梗死1例。     

后颅窝肿瘤术后观察及护理

本文以后颅窝肿瘤患者手术后护理体会为基础,从专科护理角度,重点对术后患者的病情观察、术后体位、引流管的护理等进行了探讨.     

辨证治疗妇产科术后非感染性发热32例

妇产科手术指妇科手术.产科中的剖腹产手术等手术.手术后非感染性发热为妇产科术后并非常见而且较棘手的症状.     

后颅窝肿瘤术后皮下积液的原因及防治

目的 分析后颅窝肿瘤术后皮下积液的原因,并探讨其防治措施.方法 回顾性分析17例后颅窝肿瘤术后并发皮下积液患者的临床资料.结果 17例患者均经保守治愈,其中3例经穿刺加压包扎治愈,2例并发脑积水者经脑室-腹腔分流术后积液腔穿刺加压包扎治愈,12例经穿刺加压包扎 腰椎穿刺持续引流治愈,无1例再次打开切口手术处理.结论 术中硬膜、枕下肌肉层和皮下组织缝合不严密及局部遗留死腔是皮下积液形成的主要原因,积液腔穿刺加压包扎 腰椎穿刺持续引流效果肯定.     

骨瓣开颅术治疗后颅窝硬膜外血肿

目的探讨骨瓣开颅术治疗后颅窝硬膜外血肿的效果。方法对20例骨瓣开颅术治疗后颅窝硬膜外血肿病人的临床资料进行回顾性分析。结果20例全部治愈,外观创口美观,无凹陷、隆起,未扪及颅骨缺损。术后CT显示骨瓣复位良好。结论骨瓣开颅术治疗后颅窝硬膜外血肿方法安全、有效,创口美观,值得提倡。     

硬膜不透水缝合法防治后颅窝开颅术后局部积液

目的 探讨后颅窝术后症状性颈枕部积液的防治经验.方法 收集我科2000年1月至2007年1月收治的后颅窝开颅术后出现症状性枕颈部积液23例患者,及2004年1月至2007年1月连续113例采用硬膜不透水缝合法患者的临床资料,评价不同处理方法局部积液情况.结果 早期反复穿刺引流及加压包扎治愈4例,经腰池置管引流治愈7例,再次手术修补治愈12例.硬膜不透水缝合法113例无症状性枕颈部积液发生.结论 硬膜不透水缝合法是防治后颅凹开颅后脑脊液漏的有效方法.     

后颅窝开颅术后枕部皮下积液的临床分析

目的：分析后颅窝开颅术后枕部皮下积液形成的原因,并探讨其防治措施。方法：回顾性分析8例后颅窝开颅术后枕部皮下积液患者的临床资料。结果：8例患者均治愈,其中5例经积液腔置管持续引流枕颈部加压包扎治愈,2例经积液腔置管持续引流枕颈部加压包扎＋腰椎穿刺持续引流治愈,1例并发脑积水经脑室—腹腔分流术后积液腔置管持续引流枕颈部加压包扎治愈,无一例再次打开切口手术处理。结论：术中硬膜、枕下肌肉层和皮下组织缝合不严密及局部遗留死腔是枕部皮下积液形成的主要原因,积液腔置管持续引流枕颈部加压包扎效果肯定。     

柴胡清胆汤治疗胆囊术后非感染性发热

因胆囊结石或急性胆囊炎、胆道梗阻等病而行胆囊切除术的患者，术后常可见到发热，一般经抗炎、支持等对症治疗，症状多可消失。但也有部分患者，经抗生素等治疗效果不佳，这种发热由于感染引起的比较少见，多数是由胆囊术后气血受损、瘀血损伤吸收等引起。笔者自拟柴胡清胆场治疗，收到显著疗效，现介绍于下。1一般资料本组病例共43例，男朋例，女15例，年龄26～60岁，平均38岁。术前患胆石症者36例，急性胆囊炎者7例，术后发热3～10天不等，平均时间6天，体温37．4℃～38．5℃，平均体温37．9℃，全部病例均经抗生素等对症治疗，效果不佳…     

子宫肌瘤术后非感染性发热的相关危险因素分析

[摘要] 目的 分析子宫肌瘤剥除手术后非感染性发热的危险因素。方法 回顾性分析 2021年1 月至 2022年 1 月期间于海军军医大学（第二军医大学）长海医院妇产科行子宫肌瘤剥除手术治疗的146例患者的病例资料, 将术后48小时内体温≥38°C,无感染证据,定义为术后非感染性发热。采用单因素分析方法分析年龄、术前血红蛋白浓度、围术期抗生素使用、最大肌瘤大小、肌瘤数目、缝合方式、手术方式、术中是否穿透子宫内膜、是否同时行宫腔操作、手术时间等因素对于术后非感染性发热的影响,将筛选的可疑危险因素进行多因素logistic回归分析,探讨患者术后发生非感染性发热的独立危险因素。结果 146例患者中,术后发生非感染性发热25例,体温正常121例。单因素分析结果显示,手术方式、缝合方式、手术时间、肌瘤数目、最大肌瘤大小、有无剖宫产史、术前血红蛋白浓度会影响术后无感染性发热（P＜0.05）。多因素logistic回归分析的结果显示：手术时间、手术方式和肌瘤数量是术后非感染性发热的独立危险因素（P＜0.05）。结论 子宫肌瘤剥除术后发生非感染性发热发生的独立危险因素包括手术时间、手术方式和肌瘤数量,临床工作中应对上述因素予以干预。     

后颅窝肿瘤手术后死亡原因初探

目的 探讨后颅窝肿瘤手术死亡的可能原因及其相关对策。方法 对该院8年内后颅窝肿瘤手术后1个月内死亡病例进行相关因素回顾性分析。结果 死亡28例,占同期手术例数4.8％。死亡相关原因:脑干、后组颅神经直接损伤13例,小脑肿胀压迫7例,术后血肿2例,颅内感染2例,癫痫持续状态1例,心、肺、肾并发症3例。结论脑干、后组颅神经直接损伤是后颅窝肿瘤手术死亡的重要原因。娴熟的显微操作技术,减轻脑干及重要血管的损伤;严密的术中、术后监控;术后根据咳嗽反射、呼吸状况及外周血气,及时作气管切开或呼吸机辅助呼吸,可明显降低手术病死率。     

血府逐瘀汤治疗髋关节置换术后非感染性发热

[目的]探讨髋关节置换术后非感染性发热的防治。[方法]应用血府逐瘀汤加减辨证论治。[结果]43例患者体温恢复正常,其中36例在3天内体温恢复正常。[结论]该方法对髋关节置换术后非感染性发热有较好作用。     

后颅窝肿瘤术后创腔引流的护理

目的：总结后颅窝肿瘤手术后创腔引流的有效护理措施，促进患者早日康复。方法：对34例后颅窝肿瘤手术后创腔放置引流管的患者进行专科护理。结果：放置引流时间最短20h，最长76h，平均41．6h。24h内引流量最多350mL，最少30mL，平均140mL。出现颅内血肿2例，经过及时治疗和护理，效果满意，在置管期未出现新的并发症。结论：后颅窝肿瘤术后患者的病情观察和护理非常重要，尤其对进行创腔引流的患者做好创腔引流管的管理和护理，预防或减少并发症的发生，使患者安全度过置管期，促进患者尽早恢复十分关键。     

后颅窝肿瘤术后早期脑积水

目的 分析后颅窝肿瘤术后早期脑积水的原因并提出预防措施。方法 对18例后颅窝肿瘤术后早期脑积水患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组18例术后24h内一般情况均良好,之后随即出现神志淡漠、嗜睡、头痛、呕吐等,CT检查见脑积水。在施行包括侧脑室外引流术在内的综合治疗后,16例痊愈,2例死亡。结论 术后小脑水肿、颅内血肿、肿瘤残留等可能是导致该并发症的主要原因。预防措施包括术中规范的显微神经外科操作以尽量保护脑组织、严密止血、术后综合治疗等。