面神经端侧吻合与游离移植修复对比实验研究

目的 :为了比较面神经端侧吻合与耳大神经移植的效果。方法 :选用体重 2 .0～ 2 .5kg大白兔 ,右侧切掉面神经上颊支 2cm ,远心端吻合到外膜开窗的下颊支上。左侧同样切掉面神经上颊支 2cm ,取耳大神经行端 -端神经游离移植修复。结果 :3个月后运动神经传导速度分别为 2 3.5 6± 4 .4 6m/s ,2 2 .86± 5 .2m/s(P >0 .0 5 ) ,两组均可见大量神经纤维和髓鞘 ,有髓神经纤维计数分别为 6 4 .6 6± 2 .4 8,6 3.84± 2 .78个 /每高倍视野 (P >0 .0 5 )。结论 :正常神经发出侧芽能通过端侧缝合口长入远端神经 ,使变性神经再神经化 ,面神经端侧吻合能取得与神经移植相近的结果。     

用静脉移植保护面神经吻合

面神经受损后,自近心段向远心段发生轴索的再生。从第二天开始。自断离的神经两端出现神经鞘膜细胞增生。这些增生的神经鞘膜细胞最后形成中空的小管,这些小管介于神经断端之间以平行的方式排成一行,构成一个潜在的通道,以便再生的轴索通过。神经吻合的失败常是因为神经鞘膜小管在越过吻合处时未能恰当地排列成一行。这种情     

面神经端侧吻合与端端吻合疗效比较的实验研究

目的 :比较面神经损伤后端侧吻合与端端吻合方法的治疗效果。方法 :大耳白兔 2 4只 ,左侧上颊神经切断后作端端吻合。右侧上颊神经切断后 ,远中断端与下颊支侧方外膜开窗处作支间端侧吻合。分别于术后 1月、2月、3月进行肌电图测试及组织学观察。结果 :端侧吻合与端端吻合相比较 ,第 1、2月肌电图诱发电位潜伏期延长、波幅降低 ;有髓神经纤维数减少。第 3个月两种方法各项指标无显著性差异。结论 :端侧吻合早期神经再生质量不及端端吻合 ,晚期效果比较接近。     

去细胞异体面神经移植修复兔面神经缺损的实验研究

目的：探讨化学去细胞异体全面神经修复兔全面神经缺损对面神经及肌功能恢复的作用，比较各支之间神经再生速度的差异。方法：造成兔左侧面神经主干加分支共2cm的缺损，采用去细胞异体全面神经进行外膜缝合桥接缺损，并设自体面神经原位移植作为对照。术后3、6个月进行颊支、颞支神经电生理检测以及运动终板染色，采用SPSS11．0软件包对数据进行t检验。结果：术后6个月，实验组兔面形已经基本对称，闭眼完全。实验组及对照组颊支传导速度分别为（50．63±3．28）m／s和（54．22±4．78）m／s，颞支传导速度分别为（23．95±4．83）m／s及（25．37±5．74）m／s，均无显著性差异（P〉0．05）。颊支传导速度显著快于颞支（P〈0．01）。口轮匝肌乙酰胆碱酯酶染色可见复筵的运动终板，每高倍视野终板的数量在实验组及对照组分别为（8±1）个和（12±3）个（P〈0．05），实验组终板的纵、横径均小于对照组（P〈0．01），但与健侧相比均有显著性差异（P〈0．01）。结论：化学去细胞异体全面神经修复兔2cm全面神经缺损，可恢复面神经的运动及传导功能，具有潜在的临床应用前景。     

兔面神经锐器伤后最佳吻合时间的实验研究

目的 观察面神经锐器伤后第3～5天的组织,以期确定面神经吻合时间范围。方法 取10只大耳白兔切断其双侧面神经,分别于第3天,第5天取其面神经断端近远中侧冰冻切片,应用Ache组织化学方法温育染色,照相。应用体视学方法对断端双侧切片定量分析。计算神经纤维溃变密度及阳性纤维面数密度。结果(1)面神经断后3d,近侧端神经溃变,但数量较少,溃变密度0.182±0.05;阳性纤维面数密度(0.119±0.004)根/μm~2。远侧端溃变神经数目较近侧端多,溃变密度为0.197±0.04,阳性纤维面数密度(0.123±0.004)根/μm~2。(2)面神经断后5d,近侧端神经溃变密度为0.186±0.04,阳性纤维面数密度(0.124±0.003)根/μm~2,远侧端神经溃变数量增加溃变密度为0.62±0.003,阳性纤维面数密度(0.128±0.009)根/μm~2。结论 (1)面神经断后第3天,神经近远侧端溃变无明显区别,可以进行神经吻合。面神经断后第5天,远侧端神经溃变数目较近侧端多,但可以通过神经染色选择性吻合神经断端。(2)锐器伤后5d以内可以进行神经端端吻合。     

CNTF对端侧吻合后面神经再生作用的实验研究

目的 :研究睫状神经营养因子 (CNTF)对周围面神经端侧缝合后促神经再生的作用。方法 :2 4只成年家兔随机分为 3组 ,兔双侧面神经上颊支切断后与同侧外膜开窗的下颊支作端侧吻合。右侧为实验侧 ,术后局部给予CNTF ,左侧生理盐水 ,作为对照侧。分别于术后 3、5、12周取材 ,进行大体观察和面神经功能评分、神经组织学、电生理、透射电镜等检查。结果 :各组实验侧颊支有髓神经数、运动神经传导速度、面神经功能评分均高于对照侧 (P<0 .0 5 )。实验侧颊支神经成熟程度优于对照侧。结论 :CNTF在提高神经端侧吻合后侧支萌出率和减轻失神经肌肉萎缩方面有积极的作用     

端侧神经吻合配合NGF修复面神经缺损的实验研究

目的:通过对端侧神经吻合术配合神经生长因子(NGF)修复面神经缺损的研究,探索简便、省时、不损伤供神经而又可获得较好神经再生效果的修复神经损伤的新方法。方法:!成年健康新西兰大白兔24只,随机分成3组,每组8只。(1)神经移植组:切断兔面神经的耳眼睑神经分支1.2cm后用神经干移植修复缺损;(2)单纯端侧神经缝合组:切断兔面神经的耳眼睑神经分支1.2cm后不用神经干移植修复,而将其远颅段断端向下吻合于面神经颊上神经分支的侧方,采用外膜、束膜均切开“开窗”的端侧神经吻合术;(3)端侧神经缝合术配合NGF修复神经缺损组:手术处理同(2)组,但在术中及术后配合局部NGF的注射使用。术后4、8、12、16周采用肉眼观察睑裂大小,并作组织学检查,观察吻合口近颅及远颅段的神经轴突数和再生髓鞘的厚度。结果:3组均可见明确的神经再生现象,但统计学上无显著性差异。结论:!端侧神经吻合术可作为一种较好的面神经修复手段,简便、省时、不损伤供神经而又可获得较好的神经再生效果。     

电刺激对端侧吻合后面神经再生作用的实验研究

目的 研究神经电刺激（electrical nerve stimulation,ENS）对面神经周围支端侧吻合后促神经再生的作用。方法 24只成年家兔随机分为3组，双侧面神经颊支切断后与同侧个外膜开窗的颈支作端侧吻合。右侧为实验组，术后给予ENS，共5周。左侧不给电刺激，作为对照组，分别于术后3，5，15周取材，进行大体观察和面神经功能评分，神经组织学，电生理、透射电镜等检查。结果 各组实验侧颊支有髓鞘神经数，运动神经传导速度，面神经功能评分均高于对照侧（P＜0．05）。实验侧颊支神经成熟程度成于对照侧。结论 ENS在提高神经端侧吻合后侧支萌出率和减轻失神经肌肉萎缩方面有积极的作用。     

不同疗程直流电治疗创伤性面神经损伤的实验研究

考察不同疗程直流电治疗创伤性神经损伤的效果。方法４０只家兔随机分为常规治疗组,电刺激一疗程组、电刺激二疗程组、电刺激三疗程,分别给予不同程序电刺激治疗,进行组织学观察,神经电图测定、计量病理学研究。结果①电刺激各组对神经恢复均有促进作用,电刺激二疗程、三疗程作用效果明显优于电刺激一疗程。②对于中度神经损伤,电刺激作用时间与神经恢复并不呈线性关系。电刺激三疗与二疗程治疗效果相近。结论地神经中度损伤,     

异种脱细胞神经移植修复大鼠面神经缺损的实验研究

目的 探讨异种脱细胞神经桥接大鼠面神经缺损后的神经再生方式。方法 用脱细胞兔面神经作为移植物桥接大鼠面神经颊支2 cm缺损,以自体腓神经移植作为正常对照组。术后5周和12周,取面神经移植段中部及远端吻合口处各3mm神经组织,进行组织学检测。结果 12周时,两组中移植段分叉处远端均有再生纤维,再生纤维数在两组之间无显著性差异。结论 异种脱细胞神经作为神经再生通道,其再生能力与自体神经无显著差异,可以作为自体神经移植的可选替代物。     

面神经再生的实验研究

面神经再生的实验研究刘洪飞镡旭民刘贤君张宇彤为研究电刺激疗法（ＥＳＴ）对面神经再生的影响，我们对一组家兔进行了面神经总干离断，原位缝合及ＥＳＴ治疗。１材料和方法：将２７只家兔分成３组。Ａ组：行双侧面神经总干离断，立刻原位缝合，右侧行ＥＳＴ治疗４Ｗ，...     

面神经火器伤的实验研究

现代战争,由于武器发展,高速小口径。小质量投射物的使用,使得现代火器伤与以往战争火器伤相比,在伤情上发生了显著变化。颌面部火器伤在现代战争中较为常见。但国外学者对于颌面部火器伤认识不一。Andrew等     

腮腺切除和神经移植重建面神经患者术后面神经的康复

本研究旨在观察腮腺根治性切除(腮腺全切及面神经切除)和面神经移植术后功能的恢复,确定移植神经来源、神经吻合方式和放疗对患者面神经功能康复的影响。     

BDNF对端侧吻合面神经再生作用的研究

目的：探讨脑源性神经营养因子（BDNF）对面神经端侧吻合后促进神经再生的作用。方法：30只家兔随机分2组,将双侧离断的面神经上颊支远端与同侧外膜开窗的下颊支行端侧吻合。术后给予BDNF的为实验组,给予生理盐水的为对照组。分别于术后2、4、8周取材,采用电生理,光镜,透射电镜等检测方法。结果：实验组神经传导速度、动作电位、组织学形态学定量分析等指标明显优于对照组。结论：BDNF对面神经端侧吻合后神经再生有明显促进作用。     

嚼肌神经与面神经下分枝吻合以矫正下面部瘫痪

本文描述一种使永久性的面瘫得以支持和赋予生机的方法。作者决定采用嚼肌的运动神经(嚼肌神经)和面神经的下行分枝相吻合。尸体解剖证明,三叉神经的运动分支自颅内穿出卵圆孔后,越过翼外肌的侧面,穿过乙状切迹,在嚼肌起端附近进入嚼肌后份的表面。通过尸解,证实该神经具有合适的大小、相对不变的位置和有足够的长度以利吻合。操作方法是在全麻下,作一长而垂直的耳前切口暴露颧弓后份,仔细地将嚼肌后份的一半,自颧弓的骨面上解剖出来,此时在穿过乙状切迹的出口处,甚易暴露嚼肌神经和来自颌内动脉的伴随血管。此神经可能有     

去细胞异体面神经移植早期的组织学研究

目的组织学观察化学去细胞异体面神经移植修复家兔面神经缺损时，早期神经再生的变化。方法对72只家兔人为造成左侧面神经干及分支缺损2cm，分为去细胞异体面神经（A组）、自体面神经（B组）、去细胞异体腓神经（C组）、自体腓神经（D组）共4组，A组用去细胞异体面神经干外膜缝合以桥接缺损，B、C、D组作为对照。术后1、3、6个月取材行特殊三色染色、免疫组化染色以及透射电镜观察。结果术后6个月A组、B组的移植段内均有大量新生神经纤维及新生血管，可见大量的长梭形雪旺细胞纵形排列，两组在纤维数量及髓鞘厚度方面差别不明显。C、D组恢复效果差。结论异体面神经干移植术后6个月轴突的再生已通过远端吻合口，移植段再血管化及雪旺细胞增殖均良好。     

自体静脉空管移植修复兔颅外段面神经缺损实验研究的初步报告

作者以自体静脉空管移植修复12只家兔面神经下颊支缺损,2只家兔下颊支缺损不作修复作为对照。组织学观察证实:术后4周,再生的神经纤维越过近中吻合口,术后8周,再生神经纤维通过静脉腔到达远中段并形成神经束。电生理学检测表明:术后8周,神经功能开始恢复,术后20周,神经传导速度恢复到正常值的47.6％。术后12周,对照组2只动物经组织学及电生理学检查均未见有神经再生现象。作者认为静脉移植修复面神经缺损是可行的,并对其临床应用价值进行了初步探讨。     

骨骼肌异体移植神经吻合和种植的功率比较

本实验目的检验以下假说：失神经７个月的移植肌用神经吻合其功能恢复优于神经种植。采用大鼠比目鱼肌同种异体移植，供肌在移植时立即或预先２、４、７个月失神经，各时间组肌肉都从供鼠右后肢移植到受鼠右后肢，用神经吻合或神经种植再神经化。左后肢同名肌作对照。术后６０天，两后肢肌肉均作原位张力和功率测量。结果：２个月神经吻合组张力和功率（正常的６１％）高于神经种植组（４０％±），但７个月组却相反，神经吻合组不到正常的２０％，神经种植组达２３％以上。实验结果不接受工作假说。作者认为长期失神经肌肉，神经种植再神经化效果可能较神经吻合效果好。     

爆炸伤对犬面神经影响的实验研究

目的 建立面神经爆炸伤动物模型，并研究面神经爆炸伤特点及相关的全身反应。方法 麻醉下分别在距犬面部7、10、15cm处放置雷管，模拟爆轰波致伤效应，在雷管爆炸同时，用滑膛枪发射钢珠弹致伤犬同侧咬肌或颈部以模拟破片致伤。观察动物伤情，并取材检测面神经病理和传导速度改变。分析不同距离条件下全身和局部的创伤效应。结果 7cm致伤时动物伤情较重，不能存活较长时间；10cm致伤时动物经过抢救仍可存活，受伤的面神经干肿胀，外膜不光滑，神经干内弥漫性出血。镜下表现为广泛的神经纤维断裂、坏死，并由大量炎细胞弥散浸润；单纯爆炸、15cm处爆炸复合面部破片或10cm处爆炸复合颈部破片致伤时，局部伤情均较轻。随着创伤的恢复，面神经传导速度也逐渐恢复。结论 采用距爆源10cm，咬肌切线伤的致伤条件能最好地模拟爆炸条件对面神经的致伤作用，这种致伤条件接近实战情况，并利于伤后长期观察面神经创伤的预后和转归。