曲马多抑制瑞芬太尼致术后痛觉过敏的量效关系

目的确定曲马多抑制瑞芬太尼致术后痛觉过敏的量效关系。方法选择60例ASAⅠ或Ⅱ级,20-60岁择期全麻腹腔镜下行胆囊切除术的成年患者,按所用曲马多的剂量(3.1,2.5,2.0,1.6,1.3,1.0 mg/kg)随机分为6组。于手术开始前给予规定剂量的曲马多。以丙泊酚和瑞芬太尼行全静脉麻醉,瑞芬太尼维持剂量为0.25μg/(kg.min),记录清醒拔管后15 minVAS评分(VAS<4分为抑制痛觉过敏有效),用Probit回归分析数据,得出曲马多抑制瑞芬太尼致术后痛觉过敏的ED50和ED95。结果曲马多抑制瑞芬太尼致术后痛觉过敏的ED50为1.66 mg/kg(95%可信区间:1.41-1.94 mg/kg),ED95为3.10 mg/kg(95%可信区间:2.47-5.59 mg/kg)。结论曲马多抑制瑞芬太尼致术后痛觉过敏的ED50和ED95分别为1.66mg/kg和3.10 mg/kg。     

硫酸镁抑制瑞芬太尼术后痛觉过敏的半数有效量测定

[摘要]目的： 测定硫酸镁抑制瑞芬太尼致术后痛觉过敏的半数有效量(ED₅₀)。方法： 选择30例ASAⅠ或ASAⅡ级择期全麻腹腔镜下行胆囊切除术患者,用序贯法测定硫酸镁抑制瑞芬太尼致术后痛觉过敏的ED₅₀。结果： 硫酸镁抑制瑞芬太尼致痛觉过敏的ED₅₀为16.1 mg/kg(95%可信区间14.0～17.7 mg/kg),ED₉₅为20.3 mg/kg(95%可信区间18.3～31.2 mg/kg)。结论： 硫酸镁抑制瑞芬太尼致术后痛觉过敏的半数有效量为16.1 mg/kg。     

豚鼠主动全身过敏试验两种阳性物质选择的探讨

目的 比较两种阳性物质人血白蛋白、卵白蛋白对豚鼠主动全身过敏作用,为过敏性试验提供较好的阳性对照。方法 将豚鼠随机分为14组,以人血白蛋白、卵白蛋白(2、10、100 mg/只)、0.9%氯化钠注射液等受试物为对照,研究不同致敏剂量、激发剂量、激发时间等条件下,豚鼠全身主动过敏的反应情况。结果 在2~100 mg/只剂量范围内,人血白蛋白、卵白蛋白豚鼠主动全身过敏反应的发生率为100%。在2~10 mg/只剂量范围内,过敏症状发生程度随致敏剂量、激发剂量的增加而增加,相同剂量的卵白蛋白较人血白蛋白反应程度更强。结论 豚鼠主动全身过敏试验,阳性对照推荐使用卵白蛋白,剂量为2 mg/只。     

鼻炎宁冲剂致呼吸困难1例

患者,女,25岁,因鼻炎服用鼻炎宁冲剂、乙酰螺旋霉素片。服用后出现胸闷气短、呼吸困难、血压120／80mmHg。去医院检查后,给予10％GS250ml,VitC2．0g静脉滴注,地塞米松10mg静脉注射,后症状逐渐缓解。患者自述对青霉素过敏,曾口服乙酰螺旋霉素片无过敏症状,怀疑为鼻炎宁冲剂过敏。     

青霉素过敏腹痛1例

患儿，男，7岁，肺炎，经青霉素过敏试验阴性后静滴青霉素，15min后，患儿诉腹部稍痛，10min后加剧，哭闹不止，面色变黄，呈痛苦状，诊断为青霉素过敏。立即改用10％葡萄糖250ml加10％的葡萄糖酸钙10ml静滴，并肌注肾上腺素0．25mg，地塞米松5mg，非那根12．5mg。30min后，患儿症状消失。     

甲基泼尼松龙术中过敏一例

患者男,14岁,60 kg,170 cm,因左下颌骨囊肿拟定全麻下行囊肿切除术。患者为过敏体质,对多种抗生素及乳类食品过敏包括牛奶、冰棍。患者入手术室后,血压 16/10 kPa,脉搏76次/min,建立静脉通路后为防止过敏,静脉滴注甲基泼尼松龙40 mg,3 min后突然出现过敏症状:呼吸困难、全身出现皮疹及荨麻疹,随后出现全身紫绀,SpO_2下降至90％以     

注射用人参皂苷Rg3安全性检查质量标准方法建立

目的:考察注射用人参皂苷Rg3安全性质量标准方法建立的可行性和合理性。方法:参照《中华人民共和国药典》2015年版试验方法,应用健康小鼠进行异常毒性试验,应用兔除纤维蛋白原血进行溶血及凝聚试验,应用猫进行降压物质检查试验,应用豚鼠进行过敏试验。结果:不同批号注射用人参皂苷Rg3异常毒性试验1 mg/m L供试液尾静脉注射小鼠后48 h内无异常、无死亡;溶血与凝聚试验2 mg/m L供试液3 h观察无溶血及凝聚现象;降压试验2 mg/m L或1 mg/m L供试液,静脉推注1 m L/kg,降压物质均符合规定;过敏试验2 mg/m L供试液均未见过敏反应。结论:注射用人参皂苷Rg3安全性质量标准拟定为异常毒性1 mg/m L,溶血与凝聚2 mg/m L,降压物质2 mg/m L、1 m L/kg及过敏反应检查2 mg/m L,方法及限值合理可行。     

异丙嗪与地塞米松存在配伍禁忌

一男性,21岁。上呼吸道感染患者,静滴盐酸林可霉素1.8 g＋利巴韦林0.4 g过敏,按医嘱给盐酸异丙嗪50mg＋地塞米松磷酸钠10 mg治疗。卫生员将该两种药物抽入同一注射器内,发现有混浊,表明该两药存在配伍禁忌,遂弃用,改为单用盐酸异丙嗪50 mg肌内注射,治愈归队。     

泛影葡胺试验剂致过敏性休克1例

患者,男,35岁。右上腹隐痛2个月,B超疑肝右叶占位性病变,而前来作CT检查。检查前行常规复方泛影葡胺过敏试验,病人取坐位,左手放于桌面,经手背静脉注入30％的过敏试验剂1ml,病人即出现心慌气紧,面色苍白,脉搏细速,四肢厥冷,滑于地上,立即扶于床上平躺,臀部肌注肾上腺素1ml,立即建立静脉通道,静脉推注地塞米松10mg,静脉快滴氢化可的松50mg 10％ GS 500ml,     

氯诺昔康超前镇痛对瑞芬太尼靶控输注麻醉术后镇痛的影响观察

目的 观察氯诺昔康超前镇痛预防瑞芬太尼靶控输注麻醉术后痛觉过敏的有效性.方法 宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌手术患者30例,随机分为两组:A组15例手术前静脉注射氯诺昔康16 mg为观察组;B组15例手术前未用药为对照组.结果 A、B两组患者术后各时点视觉模拟评分法比较,A组低于B组(P<0.05).结论 手术前静脉注射氯诺昔康16 mg超前镇痛,可以有效预防瑞芬太尼靶控输注麻醉术后痛觉过敏的发生.     

上腹部手术患者应用地佐辛给药对瑞芬太尼所致术后痛觉过敏的影响考察

目的:探究上腹部手术患者应用地佐辛给药对瑞芬太尼所致术后痛觉过敏的影响。方法:收集2013年4月21日—2016年4月20日本科室进行上腹部手术的120例患者,随机分为4组,每组30例,第一组作为对照组,在瑞芬太尼静脉麻醉术关腹前30min不给予地佐辛,第二、三、四组作为实验组,分别给予肌肉注射地佐辛0. 1mg/kg、0. 2mg/kg、0. 3mg/kg,并对其减轻瑞芬太尼所致术后痛觉过敏的疗效进行观察与分析。结果:第三组的VAS评分最低,其次为第四组,由此可知给予肌肉注射地佐辛0. 2mg/kg可以有效的改善VAS评分。4组患者的苏醒期不良反应显示恶心呕吐、呼吸抑制以及寒战发热第四组发生情况较多(P <0. 05),而心动过缓发生情况四组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:上腹部手术患者在瑞芬太尼静脉麻醉后,给予肌肉注射地佐辛0. 2mg/kg能安全有效地减轻瑞芬太尼所致的术后痛觉过敏,值得临床推广。     

静脉滴注左氧氟沙星致过敏1例的抢救与护理

目的静脉注射左氧氟沙星致过敏休克的抢救与护理。方法将病人平卧,打开呼吸道进行口对口人工呼吸或口对鼻人工呼吸,同时肌肉注射肾上腺素1mg,吸氧等。结果患者经治疗30min后初发症状相继缓解,其神志转清,反应灵敏,对答自如,提示脑循环改善。结论首次应用左氧氟沙星的病人,需详细了解有无过敏史,是否为过敏体质等,不能因为罕见发生过敏反应而麻痹大意。     

青霉素迟发性过敏2例报告

例1，患者，女，63岁，重型感冒，经青霉素过敏试验阴性后，给予青霉素800万U，地塞米松5mg加入250mi氯化钠注射液中静滴，给予丁胺卡那霉素O．6g加入10％葡萄糖液250ml中，缓慢滴注。50min后，瓶内余液10mi时，患者眼无神，睁眼费力，眼圈、面部微红，随之颈部瘙痒，继之全身瘙痒，并加重，眼、面、颈红色迅速加重，面胀，喉头发紧，感觉呼吸不畅，诊为青霉素迟发性过敏。立即更换第二步液体，并肌注肾上腺素1mg，地塞米松10mg，扑尔敏10mg，30min后，症状渐轻并平稳。     

过敏原在小儿迁延性慢性腹泻病中的检测分析

目的对小儿迁延性慢性腹泻病中检测过敏原值的变化,以明确和分析其发生的原因、临床表现、诊治及预后,为类似病例的防治提供参考。方法我院儿科2012年1月~2014年3月共收治101例原因不明迁延性慢性腹泻患儿,根据食物IgG过敏原特异性检测结果是否阳性分为两组,82例阳性患儿为过敏组,19例阴性患儿为非过敏组,比较两组临床表现及预后。结果两组患儿肠道菌群、便红细胞、便白细胞、便常规、便脂肪球、便潜血异常率比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清总IgE水平、总蛋白、白蛋白、血中性粒细胞含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。过敏组食物IgG抗体阳性率明显高于非过敏组(P<0.05)。过敏组食物过敏原IgG抗体平均浓度为(5479±1280)mg/L,明显高于非过敏组(P<0.001)。过敏组总有效率为91.46%,非过敏组总有效率为52.63%(P<0.001)。结论食物过敏是导致小儿迁延性慢性腹泻的主要原因之一,其临床表现及相关指标与非食物过敏患儿相似,过敏原检测和回避过敏原诊断性治疗有助于明确诊断。     

注射用灯盏花素大鼠和豚鼠免疫毒性差异性比较

目的 研究注射用灯盏花素在两种不同的动物种属及其反应体系上的免疫毒性差异.方法 按照《中药、天然药物免疫毒性（过敏性、光变态反应）研究的技术指导原则》的试验方法对注射用灯盏花素进行SD大鼠皮肤被动过敏试验和Hartley豚鼠全身主动过敏试验,比较注射用灯盏花素在大鼠和豚鼠体内的免疫毒性差异.结果 注射用灯盏花素剂量为5 mg/kg、50 mg/kg及500 mg/kg时均未引起SD大鼠皮肤被动过敏反应阳性;注射用灯盏花素剂量为5 mg/kg（豚鼠等效剂量）时引起50％动物弱阳性和50％动物阳性,50 mg/kg时豚鼠全身主动过敏反应阳性率为100％.结论 注射用灯盏花素在两种动物体内表现的过敏反应存在着明显的差异,豚鼠全身主动过敏反应相对于SD大鼠皮肤被动过敏反应更敏感,与临床过敏反应发生率更具有一致性.     

CD4+CD25+调节性T细胞在过敏性哮喘和无症状的过敏者中表达的差异

目的:比较过敏性哮喘患者、无症状的过敏者和不过敏的健康人外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)数量的差异及对特异性过敏原刺激的反应.方法:选取急性发作期的尘螨过敏性哮喘患者20例,无症状的尘螨过敏者24例,不过敏的健康人22例,分离外周血单个核细胞(PBMC)并进行CFSE染色,分别在不刺激和1mg/L尘螨抗...     

两种曲马多用药法在预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏中的疗效对比

目的:探讨曲马多两种不同用法在预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏中的疗效。方法:选择73例骨折患者,分为对照组与观察组,对照组在麻醉诱导时给予1.5 mg/kg曲马多,观察组在手术结束前的20 min给予1.5 mg/kg曲马多,对比两组麻醉效果。结果:两组的呼吸恢复需时、苏醒需时、拔管时间、清醒评分对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:在手术前20 min静脉给予曲马多能够有效减轻术后痛觉过敏,值得推广     

辣木叶或根的甲醇提取物对弗氏佐剂致关节炎大鼠模型的止痛作用（英文）

目的：辣木（Moringaoleifera）是非洲民间医学中一种常用的药用植物,近期已有临床研究揭示了其抗炎功效。本实验研究辣木叶及根的甲醇提取物对弗氏佐剂致关节炎模型大鼠的止痛作用。方法：使用健康雄性成年Wistar大鼠（体质量200~220g）,皮下注射弗氏佐剂建立实验性关节炎模型。造模当天及造模后第3天和第6天,治疗组大鼠分别腹腔内注射辣木根或叶的甲醇提取物（200、300或400mg/kg）,使用消炎痛（5mg/kg）作为阳性对照药。每次用药后评估各组大鼠的温度痛觉过敏程度及机械性触诱发痛程度。实验用同样方法检测了辣木根和叶的甲醇提取物混合物（200mg/kg）的止痛作用。结果：辣木根或叶的甲醇提取物（300或400mg/kg）的止痛作用与消炎痛（5mg/kg）类似,与对照组比较,造模后第3天或第6天用药都能够显著降低弗氏佐剂致关节炎大鼠的温度痛觉过敏程度及机械性触诱发痛程度（P〈0.01或P〈0.05）。与对照组、辣木根提取物组及辣木叶提取物组比较,造模后第3天或第6天用药,辣木根和叶的甲醇提取物混合物（200mg/kg）能够显著降低弗氏佐剂致关节炎大鼠的温度痛觉过敏程度（P〈0.01）。结论：辣木根或叶的甲醇提取物能够有效降低弗氏佐剂致关节炎大鼠的温度痛觉过敏程度。辣木根和叶的甲醇提取物混合物与根或叶单独的提取物的作用比较显示出辣木根与叶在止痛效果上的协同作用。     

吡喹酮致过敏性皮炎1例

在2006年以村为单位的暴露人群预防性化疗中，采用吡喹酮40mg/kg，顿服，诱发1例过敏性皮炎，现报道如下：[第一段]     

注射用法莫替丁致重度过敏性休克1例

患者女,23岁,护士.因呕吐、腹泻、腹痛,第1天予青霉素640万U静脉滴注,其后给予法莫替丁40 mg(沈阳药大集琦药业,批号0603C16)加入5%葡萄糖溶液250 ml,继续静脉滴注约10 ml时,患者突感胸闷、心悸、气急,疑为青霉素过敏.立即停止输液并给予地塞米松5 mg、非那根25 mg静脉注射,症状好转.