瘢痕子宫再次妊娠产妇不同分娩方式对母婴结局的影响

目的:探析瘢痕子宫产妇不同分娩方式的母婴结局、经阴道分娩的安全性及对产后出血量的影响。方法:选取2018年1月至2018年10月惠州仲恺高新区人民医院接收的100例瘢痕子宫再次妊娠产妇为研究对象,以不同分娩方式为依据将其平均分为两组各50例,对照组采取剖宫产分娩,观察组则接受阴道分娩,比较两组母婴状况、新生儿并发症发生率及产后出血状况。结果:观察组Apgar评分及新生儿并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05);在住院时间及抗菌药物使用时间方面,观察组较对照组更低,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组产后24 h出血量较对照组更优,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠产妇在分娩方式选择期间,应以自身实际状况为依据对分娩方式进行选择,阴道分娩方式有助于缩短产妇住院时间,减少术后出血量,而且具有较高的安全性。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕妇行阴道试产的妊娠结局分析

目的 比较剖宫产术后瘢痕子宫的产妇再次妊娠阴道试产与再次行剖宫产术的妊娠结局.方法 回顾性分析2019年1月～2020年12月东莞市妇幼保健院产科收治的300例剖宫产术后瘢痕子宫产妇的临床资料,将进行阴道试产的152例产妇设为观察组,148例行剖宫产术的产妇设为对照组,比较两组产后24 h出血量、住院时间、新生儿体质量...     

剖宫产瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇的分娩结局

〔摘 要〕 目的：研究剖宫产瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的结局。方法：将 2017 年 1 月至 2018 年 12 月新乡市原阳中心 医院接收的 100 例剖宫产瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的产妇作为本研究的观察组,将同一时间段在本院进行生产的 100 例 非瘢痕子宫阴道分娩的产妇（非初次妊娠）作为本研究的对照 A 组,100 例剖宫产瘢痕子宫再次妊娠剖宫生产的产妇作 为本研究的对照 B 组,分析三组产妇的临床指标及妊娠结局。结果：观察组产妇与对照 A 组的住院时间、出血量、住院 费用、新生儿 Apgar 评分比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组产妇的住院时间、出血量、住院费用均显著低 于对照 B 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,而新生儿 Apgar 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组产 妇在会阴侧切、新生儿窒息、产褥感染发生率方面均略高于对照 A 组,但组间比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）, 在产褥感染、新生儿窒息、子宫切除、输血方面与对照 B 组比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对于剖宫产 瘢痕子宫再次妊娠的产妇来说,其阴道分娩生产过程存在一定的较低风险,有可能发生子宫破裂、产褥感染、会阴侧切的 情况,需对其做好严密的产程监测,最大化地确保母婴安全。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗体会

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）,又称切口妊娠,是指妊娠囊着床于前次剖宫产子宫瘢痕处,属于一种特殊类型的异位妊娠,其发生率为0.045%,在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1%[1]。我院于2010年12月28日收治1例CSP患者,治疗效果甚是理想,现就其治疗情况报告如下。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

目的：探讨剖宫产后子宫瘢痕妊娠的制病机理和个性化治疗方法。方法：临床检查并确诊后,针对患者病情、生育情况、年龄等酌情采用个性化治疗方法,主要包括药物治疗、手术治疗和子宫动脉栓塞等,可单独使用,也可联合使用。结果：保留住子宫且仍具有生育能力者21例（65．63％）,保留住子宫但无再次生育能力者5例（15．63％）,子宫切除者6例（18．75％）。结论：子宫瘢痕妊娠的发病机制是剖宫产对子宫内膜及宫壁等的损伤造成孕囊着床错位,临床危害大,应注意诊断的准确性和及时治疗,并根据患者具体情况选择适当的治疗方法。     

瘢痕子宫再次妊娠阴道试产及母婴结局影响因素分析

目的 探析剖宫产后再次妊娠阴道分娩状况和妊娠结局.方法 选取2019年6月～2020年6月呼和浩特市妇幼保健院收治的50例内瘢痕子宫再次分娩产妇进行回顾性分析,并依照再次分娩分类型划分为对照组(25例)与研究组(25例).对照组为剖产术后再分娩行剖宫产手术者,研究组为剖产术后再分娩自然分娩者.比较两组的分娩情况(产后2...     

瘢痕子宫再次妊娠剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产的临床效果比较

目的 对比分析瘢痕子宫再次妊娠产妇剖宫产与非瘢痕子宫产妇剖宫产临床效果.方法 选取2019年2月～2021年2月山东省潍坊市临朐县中医院收治的800例行剖宫产的产妇临床资料进行回顾性分析,根据是否为瘢痕子宫分为A组和B组,每组400例.两组产妇均开展剖宫产手术,分析两组产妇子宫情况、胎盘情况与手术指标差异.结果 A组先...     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的分析与研究

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的妊娠结局。方法:选取2016年11月至2018年8月平舆县人民医院收治的80例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠孕妇,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组对于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠孕妇给予宫腔镜手术,观察组对于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠孕妇开展经阴式手术。比较两组患者手术成功率;持续疼痛时间、手术出血总量、术后住院日数、人绒毛膜促性腺激素转阴天数和住院的费用以及并发症发生率。结果:观察组的手术成功率100%与对照组100%比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组持续疼痛时间、手术出血总量、术后住院日数、人绒毛膜促性腺激素转阴天数和住院的费用优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),观察组并发症发生为2例,发生率是5%;对照组并发症发生为10例,发生率是25%,观察组并发症发生率更少,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:经阴式手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的预后良好,效果确切,可更好减轻孕妇痛苦和减少并发症。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）诊断及治疗方法,为临床诊断和处理本病提供依据。方法：对河南省商丘市妇幼保健院20年间收治的14例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果：14例患者均经13超确诊,其中11例使用甲氨喋呤（MTX）和米非司酮治疗保守治疗成功;3例失败而行全子宫切除术。结论：有剖宫产史的妇女因停经就诊时,要常规行阴道超声检查,对阴道超声怀疑子宫瘢痕妊娠的病例,有必要行彩色多普勒超声检查。甲氨喋呤和米非司酮加清宫术是治疗子宫瘢痕妊娠的主要方法,可增加保宫机会。     

剖宫产术后产妇瘢痕子宫再次妊娠后经阴道分娩的临床可行性分析

目的:探讨经阴道分娩在剖宫产术后产妇瘢痕子宫再次妊娠中的临床效果。方法:选择2014年1月至2016年10月惠州市博罗县妇幼保健院收治的剖宫产术后再次妊娠产妇86例为研究对象,根据剖宫产后再次妊娠时间间隔将其分为四组,其中间隔6~8年为D组(n=12),间隔4~5年为C组(n=22),间隔2~3年为B组(n=32),间隔2年为A组(n=20),运用彩超对各组患者的子宫疤痕组织的连续性及厚度、胎儿大小、头盆是否对称以及宫颈评分等情况进行观察,并且对比分析各组的分娩结局。结果:与A组和D组相比,B组和C组的阴道分娩成功率较高,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);相比较A组和D组而言,B组和C组的并发症发生率较低,组间对比,差异具有统计学意义(P0.05);同时,各组的子宫下段厚度、缩宫素用量、新生儿评分以及产时出血量对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠产妇在严格把握阴道分娩指征,且对产程进行密切监测的情况下,行阴道分娩具有较高的安全性和可行性。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠5例误诊分析

<正>剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)是异位妊娠的特殊类型,因临床表现缺乏特异性常被误诊为宫内妊娠而行人工流产或药物流产,导致术中难以控制的大出血而危及患者的生命或失去生育功能。为提高对本病认识,现将我院2005年2月—2009年9月5例CSP误诊病例进行分析。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠58例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床特点、早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析58例CSP患者的临床资料。结果 CSP患者中53例(91%)有流产史,其中有剖宫产术后流产史44例;距剖宫产时间2年内17例,2~5年10例,5年后31例。24例有停经阴道流血史,6例有药流后出血,4例有人工流产后出血。首诊超声检查明确诊断50例,误诊8例。根据病情选择药物保守治疗2例,人工流产18例,宫腔镜治疗11例,腹腔镜治疗7例,开腹病灶切除术16例,子宫次全切除术2例,介入治疗2例。结论 CSP发病因素除与剖宫产手术有关外,还与流产、剖宫产后时间等因素有关;停经、阴道流血是主要症状,彩色超声检查是早期诊断CSP简单有效的方法,应根据不同条件选择个体化治疗方案。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠2例分析

目的剖宫产后瘢痕处妊娠是一种少见而危险的异位妊娠,此种特殊的妊娠应引起重视,以免误诊。方法我院2004．5～2009．6收治子宫下段剖宫瘢痕妊娠者2例分析。结果一例刮宫后急诊子宫切除术;一例经米非司酮,甲氨碟呤治疗成功保全子宫。结论：因子宫瘢痕处妊娠临床少见,常被误诊,我们临床医生应加强警惕,明确诊断,作到早准备,防治并发症。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的分析

目的:分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠其分娩方式的选择。方法:抽选2014年本院接收的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的产妇200例,将100例选择二次剖宫产的产妇归入对照组,将100例选择阴道试产的产妇归入观察组,观察两组产妇产后出血量和平均住院时间等各项指标,对比两组的临床结果。结果:两组在新生儿窒息发生率和产褥期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组产后出血量、新生儿体重、平均住院时间均低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床上对于剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的产妇,应结合实际选择合适的分娩方式。     

宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床观察

目的探讨宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果分析。方法选取42例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组21例与对照组21例,观察组应用宫腔镜手术治疗,对照组应用药物+清宫术治疗。对比2组围术期各项指标及手术后恢复情况、手术满意度评价。结果观察组的围术期各项临床指标显著优于对照组(P均0.05)。观察组手术后恢复速度显著优于对照组(P0.05)。观察组治疗满意率明显高于对照组(P0.05)。结论宫腔镜手术治疗剖宫产后子宫妊娠患者临床效果显著,相比传统清宫术方法,宫腔镜手术具有易于操作、术中出血量少、术后患者恢复快、住院时间短且患者治疗满意率高的特点,临床值得广泛推广应用。     

宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的有效性研究

目的:探讨宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的有效性。方法:选取2018年2月至2018年12月期间东莞市东华医院妇科收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者共84例为研究对象,根据数字表法进行随机分组,包括对照组42例及观察组42例。对照组患者行常规清宫术治疗,观察组患者开展宫腔镜手术治疗,比较两组患者临床疗效,手术时间、出血量、月经恢复时间、人绒毛膜促性腺激素(β–HCG)恢复时间、住院时间等围手术期指标。结果:观察组患者临床总有效率95.24%显著高于对照组患者的76.19%,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者手术时间、出血量、月经恢复时间、β–HCG恢复时间、住院时间均少于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:宫腔镜手术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者具有良好的临床疗效,可有效促进患者月经恢复,缩短患者住院时间,对患者的康复具有积极影响。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠不同治疗方法的临床研究

目的:比较剖宫产术后切口瘢痕妊娠不同治疗方法的疗效。方法:将121例切口瘢痕妊娠患者分为两组,甲氨蝶呤(MTX)+西药组(60例)用MTX+米非司酮+米索+刮宫术联合治疗;MTX+中药组(61例)用MTX+中药方剂+刮宫术联合治疗。治疗过程中,比较各组疗效、β-HCG水平变化、第10天的瘢痕子宫妊娠包块最大横径;药物不良反应包括肝功能损害及消化道症状。结果:MTX+西药组和MTX+中药组治愈率分别为95.0%和93.4%,经χ~2检验无统计学差异(P0.05);MTX+中药组血β-HCG水平在治疗第5天和第10天低于MTX+西药组,恢复正常水平时间也少于MTX+西药组,差异有统计学意义(P0.01);治疗第10天,瘢痕子宫妊娠包块明显小于MTX+西药组,差异有统计学意义(P0.01);治疗第10天,MTX+西药组血清丙氨酸氨基转移酶水平和消化道症状发生率均高于MTX+中药组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:MTX+中药+刮宫术与MTX+米非司酮+米索前列醇+刮宫术的疗效无差异,但使用MTX+中药+刮宫术后,血β-HCG水平下降快、包块缩小更明显,肝功能异常与消化道症状等不良反应少,是目前值得推广应用的技术。     

瘢痕子宫再次足月妊娠产妇自然分娩对围生结局的影响

目的:分析探讨瘢痕子宫再次足月妊娠产妇自然分娩对围生结局的影响。方法:选择东莞市桥头医院2017年2月至2018年8月期间收治的瘢痕子宫再次足月妊娠产妇52例为研究对象,按照产妇自我意愿分组,对照组26例选择剖宫产手术分娩,观察组26例选择自然阴道分娩。比较两种分娩方法对围生结局的影响。结果:观察组产妇出血量少于对照组、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组产后感染、产后发热以及恶露过长发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:若指征符合、条件允许,可对瘢痕子宫再次足月妊娠产妇实施阴道分娩,具有较高的可行性、安全性。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠38例回顾分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（csp）的发病原因、临床表现、诊断与治疗。方法：对2003-11月至2010—11月间在我院剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠38例患者的临床资料进行整理和分析。结果：确诊的38例患者均为剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠者,采用的手术方法为子宫下段横切口。只有4例术前B超检查明确诊断。另34例是在药物流产、人工流产或刮宫手术时大出血后B超检查明确诊断;38例中29例药物流产、人工流产或刮宫手术时大出血后保守治疗成功;3例药物后刮宫保守治疗成功。6例在行人工流产或药物流产或保守治疗过程中发生阴道大出血,并发DIC,其中3例行全子宫切除术,3例行病灶切除＋子宫修补。38例均痊愈出院。结论：剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠误诊率高,应提高临床医生及B超医生对其的认识,联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法。