纤维支气管镜结合呼吸机在肺炎患者治疗中的应用观察

目的：分析在肺炎患者治疗中予以纤维支气管镜结合呼吸机干预的临床价值。方法：研究中选取某院在2020年1月～2021年1月收治的86例肺炎患者为研究对象,采取随机数字表法将纳入患者随机分为两组,对照组实施常规抗感染、维持水电解质平衡及呼吸机辅助通气等治疗;观察组则基于此结合纤维支气管镜治疗;对比观察两组患者临床治疗有效率、病症改善情况以及治疗前后的肺功能及炎症因子水平改善效果。结果：经数据统计可见,观察组患者治疗效果显著优于对照组,且病症缓解时间及通气时间显著短于对照组;同时,观察组患者肺功能指标改善效果及炎症因子降低水平均明显优于对照组（P<0.05）。结论：在肺炎患者治疗中予以纤维支气管镜结合呼吸机干预效果显著,可有效降低患者机体炎症因子水平,进而促进其病症的缓解及肺功能的改善,缩短其通气时间,提升康复效果。     

多索茶碱联合特布他林对全肺灌洗尘肺患者炎症水平及肺功能的影响

目的 探讨多索茶碱联合特布他林对行全肺灌洗术治疗的尘肺患者炎症水平及肺功能的影响。方法 回顾性分析2021年6月至2023年2月于本院进行大容量全肺灌洗术治疗的45例尘肺患者病例资料,其中对照组23例,为术后仅给予多索茶碱治疗病例;观察组22例,为同时接受多索茶碱联合特布他林治疗病例,对比两组患者的临床资料、肺功能指标、炎症因子水平及血气分析指标变化。采用随机行走模型评价两组患者肺功能、炎症因子水平改善情况。结果 两组患者治疗前肺功能用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与肺活量比值(FEV1.0/FVC)及最大通气量(MVV)差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后肺功能指标均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,两组患者术后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低, 转化生长因子-β1(TGF-β1)水平明显增加,且观察组改善效果优于对照组(P<0.05);两组患者术后动脉血氧分压(PaO2)明显增加,肺泡动脉氧分压差(PA-aO2)、二氧化碳分压(PaCO2)明显降低,观察组血气分析各指标改善效果较对照组显著(P<0.05);TGF-β1与 FVC、FEV1.0/FVC及MVV呈显著正相关性,与IL-6、TNF-α呈明显负相关(P<0.05);广义估计方程分析评价显示,观察组各指标改善情况明显优于对照组。结论TGF-β1与尘肺病患者肺功能指标呈正相关,多索茶碱联用特布他林对改善大容量全肺灌洗术后尘肺病患者肺功能、血气分析及炎症因子水平效果优于单用多索茶碱。     

纤维支气管镜下肺泡灌洗联合注入抗生素对老年重症肺炎患者炎性因子水平的影响

目的观察纤维支气管镜肺泡灌洗联合注入抗生素对老年重症肺炎患者炎性因子水平的影响。方法选取佛山市第五人民医院收治的78例老年重症肺炎患者作为研究对象,依据随机数字表法分成研究组(n=39)与对照组(n=39)。对照组行常规治疗,研究组行纤维支气管镜肺泡灌洗联合注入抗生素治疗,比较两组临床疗效、治疗前及治疗后1个月炎性因子水平。结果研究组总有效率为92.31%,明显高于对照组的69.23%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组降钙素原、C-反应蛋白及白细胞介素-6水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗联合注入抗生素治疗老年重症肺炎患者能提高治疗总有效率,降低炎性因子水平的效果优于常规治疗效果。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者疗效分析

目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法 将2014年3月至2017年3月本院收治的120例急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,依据治疗方法不同分为对照组、纤支镜组,各60例。对照组进行常规治疗,纤支镜组增加纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。比较2组患者的治疗效果,干预前后患者血清学CRP、IL-6炎症因子水平。结果 2组患者治疗后,纤支镜组肺泡灌洗患者的治疗总有效率为95.00%,高于对照组患者的80.00%,差异有统计学意义(χ2=6.171,P<0.05);纤支镜组患者血清C反应蛋白(CRP)、IL-6炎症因子水平优于对照组患者。结论 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎合并 呼吸衰竭患者效果确切,可改善血清学指标,值得推广应用。     

支气管镜肺段灌洗联合丙种球蛋白治疗多药耐药菌肺炎的疗效研究

目的观察经支气管镜肺段灌洗联合丙种球蛋白治疗多药耐药菌肺炎的临床疗效,以提高肺炎的治愈率。方法选择78例多药耐药克雷伯菌属所致的肺炎患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组,试验组41例、对照组37例,对照组患者选择合适抗菌药物进行常规治疗;观察组患者在对照组的基础上加用支气管镜肺段灌洗,同时联用丙种球蛋白治疗,观察两组患者治疗前后的血气分析相关指标及治疗后疗效。结果显效率试验组为43.9%,明显优于对照组13.5%,总有效率试验组90.2%,也明显优于对照组70.3%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者肺功能指标比较差异无统计学意义,治疗后试验组用力肺活量、一秒用力呼气容积、一秒率等各项指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论支气管镜肺段灌洗联合丙种球蛋白是一种有效的重症肺部感染性疾病治疗方法,临床疗效显著、安全,对多药耐药菌肺炎具有良好的临床应用价值。     

纤维支气管镜下肺泡灌洗术治疗小儿肺炎支原体肺炎合并肺不张的疗效观察

目的探讨纤维支气管镜下肺泡灌洗术对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)合并肺不张的治疗效果。方法选取2014年1月-2015年12月江门市妇幼保健院收治的MPP患儿99例,随机单盲取法分为两组,对照组49例,给予阿奇霉素贯序治疗、对症和物理等综合治疗方案;观察组50例,在对照组治疗基础上给予纤维支气管镜下肺泡灌洗术治疗。观察两组患者治疗前及治疗7 d后血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及氧合指数]和炎性因子[肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平;同时观察两组患儿临床症状缓解情况。于7 d后进行疗效评定,观察不同治疗方法治疗效果。结果观察组治疗7d后总有效率高于对照组(P0.05),两组患者治疗前血气指标及炎性因子指标对比,差异均无统计学意义(P0.05),观察组治疗后PaO_2、氧合指数均高于同组治疗前及对照组治疗后(P0.05),PaCO_2、TNF-ɑ、IL-6、hs-CRP均低于同组治疗前及对照组同期(P0.05),观察组体温恢复、咳嗽消失、啰音消失、X线检查正常时间均低于对照组(P0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学差异(χ~2=0.903,P=0.034)。结论 MPP合并肺不张患儿在抗支原体治疗及对症等综合治疗基础上,给予纤维支气管镜下肺泡灌洗术治疗,对临床症状缓解,炎性因子水平降低和血气指标改善均具有一定作用。     

经支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染的疗效观察

目的探讨经支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染的疗效。方法选择我院2011年10月至2015年10月收治的支气管扩张并感染患者108例,随机分为两组各54例。对照组患者行常规治疗,观察组患者在常规治疗的同时给予经支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的血气指标PaO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2水平。结果观察组的总有效率为96.30%,显著高于对照组的75.93%(P<0.05)。治疗前,两组的血气指标PaO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者上述3项血气指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染的疗效确切,可促进患者临床血气指标改善,值得推广。     

纤维支气管镜辅助治疗呼吸机相关性肺炎患者的效果及对血气分析指标的影响

目的探讨纤维支气管镜辅助治疗呼吸机相关性肺炎患者的效果及对血气分析指标的影响。方法选取2017年6月至2019年1月医院收治的呼吸机相关性肺炎患者84例,根据治疗方法不同分为对照组与试验组,各42例。对照组接受常规治疗,试验组在对照组基础上加用纤维支气管镜治疗,比较两组治疗效果、血气分析指标、炎症介质水平。结果试验组治疗有效率为97.6%,明显较对照组的78.6%高(P<0.05)。两组治疗前酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO 2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后上述血气分析指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后PCT及hs-CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜辅助治疗呼吸机相关性肺炎患者效果满意,能够改善患者的血气分析指标,控制炎症介质水平。     

莫西沙星在成人支原体肺炎中的临床效果及对炎症因子的影响

目的:探讨莫西沙星在成人支原体肺炎中的临床效果及对炎症因子的影响。方法:选择2016年5月-2017年11月治疗的成人支原体肺炎患者82例作为对象,随机数字表分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。统计并记录两组治疗后恶心呕吐、腹泻、皮疹、肝肾功能异常及躁动发生率,比较两组临床效果及对炎症因子的影响。结果:观察组治疗后14d FEV1、FVC水平,均高于对照组(P0.05);观察组治疗后14d IFN-r、IL-2水平,均低于对照组(P0.05);观察组治疗后14dIL-4水平,高于对照组(P0.05);观察组与对照组治疗后恶心呕吐、腹泻、皮疹、肝肾功能异常及腹泻发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:将莫西沙星用于成人支原体肺炎中有助于改善患者肺功能水平,降低炎症因子水平,药物安全性较高,值得推广应用。     

纤维支气管镜灌洗联合抗菌药物对重症肺炎患者的疗效观察

目的探究纤维支气管镜灌洗联合抗菌药物对重症肺炎患者临床疗效及呼吸力学指标的影响。方法选取2016年3月~2018年1月衡水市第三人民医院收治的重症肺炎患者136例,按照入院顺序随机分为对照组(n=68)及观察组(n=68),两组均给予常规抗感染治疗,对照组同时行常规灌洗吸痰治疗,观察组行联合纤维支气管镜灌洗治疗。治疗1周后,统计比较两组临床疗效、症状改善情况及呼吸力学指标变化。结果与治疗前比较,治疗后1周两组患者肺部感染评分(CPIS)均显著降低,且观察组退热时间、机械通气时间均较对照组显著缩短,白细胞计数(WBC)及CPIS均较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后1、4h两组患者气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)、呼吸做功(WOB)均逐渐降低,且观察组低于对照组(P<0.01);两组动态顺应性(Cdyn)逐渐升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后1周,观察组临床总有效率为88.24%,较对照组的73.54%显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜灌洗联合抗感染药物治疗可有效缓解重症肺炎患者炎性症状,改善其呼吸力学指标,临床疗效较常规治疗显著提高。     

吸入性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的纤支镜治疗及护理

目的:探讨使用纤支镜对患者进行支气管肺泡灌洗吸痰治疗同时辅以护理干预对治疗吸入性肺炎(AP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果。方法:将60例AP并ARDS患者随机均分为实验组和对照组,两组均给予综合治疗及常规护理,实验组在此基础上使用纤支镜对患者进行支气管肺泡灌洗吸痰治疗同时辅以护理干预。结果:实验组患者的肺部阴影消退时间、体温恢复时间以及死亡率明显较对照组降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用纤支镜对患者进行支气管肺泡灌洗吸痰治疗同时辅以护理干预对患者的呼吸预后有改善作用。     

N-乙酰半胱氨酸对AECOPD细菌感染患者肺功能及血清炎性因子水平的影响

目的探讨N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)细菌感染患者肺功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取2017年2月至2019年4月我院收治的AECOPD细菌感染患者80例,随机分为对照组和实验组各40例。对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上采用N-乙酰半胱氨酸治疗。对比两组的肺功能及血清炎性因子水平。结果治疗后,实验组的FEV1%、FEV1/FVC水平均高于对照组,TNF-α、hs-CRP、IL-8水平均低于对照组(P均<0.05)。结论N-乙酰半胱氨酸可提升AECOPD细菌感染患者的肺功能,降低血清炎性因子水平。     

纤维支气管镜介入治疗矽肺合并肺结核的临床价值

目的:探索并观察在矽肺合并肺结核患者中行纤维支气管镜介入治疗的临床价值.方法:选择2017年1月～2019年5月本院收治的矽肺合并肺结核患者76例,以患者姓名首字母排序方式,划分对照组(n=38)、观察组(n=38),两组均常规抗结核治疗.行免疫增强剂治疗为对照组,行纤维支气管镜介入治疗为观察组,并对采集的治疗前后观察...     

支气管扩张合并感染的有效治疗方法

目的:研究与探讨对于支气管扩张合并感染的有效的治疗方法。方法:随机性选取本院近2年来收治的72例支气管扩张合并肺部感染患者,将其分为2组,对照组36例在对患者进行常规治疗的条件下通过支气管镜的帮助给予肺泡灌洗沐舒坦的治疗,观察组的36例患者进行常规治疗的前提下给予肺泡灌洗沐舒坦与敏感抗生素的治疗。观察两组患者在2周的疗程后的疗效对比。结果:根据结果显示,观察组的36例患者总有效率达到100%,而对照组的36例患者总有效率为94.9%,对两组患者在治疗前后的血气值进行比较发现,治疗前后血气值具有显著差异。结论:对于支气管扩张合并感染的患者而言,在支气管镜的辅助下给予肺泡灌洗敏感抗生素与沐舒坦对于患者的症状改善有较好的效果。     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者治疗中的效果观察

目的:观察纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者治疗中的效果。方法:抽取2016年2月~2019年2月本院收治的重症肺部感染患者68例作为研究对象,随机将其分为对照组、观察组,每组各34例。对照组采用常规治疗,观察组采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗,对比2组治疗效果。结果:观察组动脉血氧分压、动脉血氧饱和度高于对照组,而动脉二氧化碳分压低于对照组(P<0.05);观察组症状改善时间、住院时间、通气时间短于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗用于重症肺部感染治疗,效果显著。     

乌司他丁联合BAL预防烧伤合并呼吸道损伤患者肺部感染的临床研究

目的 研究乌司他丁联合经纤维支气管肺泡灌洗(BAL)预防烧伤合并呼吸道损伤患者肺部感染的作用。方法 选取2018年8月—2019年12月于我院救治的92例烧伤合并呼吸道损伤的患者为研究对象,采用随机数字表法按1:1的比例分为对照组46例和联合组46例;对照组给予常规治疗和BAL治疗,联合组在对照组的基础上给予乌司他丁;观察两组患者肺部感染情况,感染控制时间,治疗前后血气分析相关指标及炎性因子指标水平变化。结果 ⑴联合组感染发生率26.09%明显低于对照组58.70%(χ2=10.015,P=0.002),感染后控制时间明显低于对照组(P＜0.05);⑵治疗前两组血气分析对比差异无统计学意义,治疗后两组患者血气指标水平明显改善(联合组SaO2及PaO2水平明显高于对照组,P＜0.05;PaCO2明显高于(应该是低于吧！)对照组,P＜0.05);⑶两组患者炎性因子相关指标差异无统计学意义,治疗后两组患者炎性因子水平均明显改善(联合组PCT、IL-6及TNF-α水平明显低于对照组,P＜0.05)。结论 乌司他丁联合BAL 能够预防烧伤合并呼吸道损伤患者的肺部感染,并能够明显改善患者血气相关指标和炎性因子指标水平,临床效果确切。     

纤支镜肺泡灌洗对呼吸衰竭合并肺部感染患者血气指标及炎症指标的影响

目的 探讨纤支镜肺泡灌洗对呼吸衰竭合并肺部感染患者血气指标及炎症指标的影响.方法 选取0017年1月至0019年10月我院收治的呼吸衰竭合并肺部感染患者100例,随机分为两组各50例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用纤支镜肺泡灌洗治疗,比较两组的血气指标及炎症指标.结果 治疗后,观察组的PaCO0水平低于对...     

纳洛酮联合贯序无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者临床疗效评价

目的 探讨纳洛酮联合贯序无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者临床疗效及对患者血气与肺功能的影响。方法 选取某医院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者94例作为观察对象,按随机表法分为观察组(47例)和对照组(47例)。对照组患者给予常规治疗,观察组行纳洛酮联合贯序无创通气治疗,对两组患者肺部功能情况、血气指标及临床疗效进行比较。结果 治疗后对照组的呼气高峰流量、第1秒用力呼气量及用力肺活量高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组动脉血氧分压、血氧饱和度明显高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为95.74%高于对照组82.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 纳洛酮联合贯序无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,临床疗效较好,利于促进患者血气指标及肺功能的恢复。     

肠内微生态营养对RICU中老年COPD呼吸衰竭患者营养及免疫功能的影响

目的:探讨肠内肠内微生态营养营养治疗对RICU重度慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者营养状态、免疫功能、血气分析等的影响。方法:采取随机对照试验方法,将60例COPD急性加重期患者分为肠内微生态营养组(EIEN组)(n=30)和普通肠内营养对照组(n=30)疗程10~14天。比较两组患者治疗前后患者NRS2002-1评分、体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)浓度及感染指标PCT、免疫球蛋白、细胞亚群、血气分析等指标的变化。结果:治疗10~14天后,两组患者营养状况改善无显著差异(P>0.05),但治疗后两组患者营养状况较治疗前均有改善。营养组治疗后免疫功能改善高于对照组(P<0.05)。营养组治疗后血气分析改善高于对照组,营养组治疗的感染指标改善高于对照组。营养组腹泻及腹胀发生率低于对照组,平均住院天数及死亡率低于对照组(P值均<0.05)。结论:肠内微生态营养能明显改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的免疫功能和营养状况,同时能减轻全身炎性反应,促进疾病恢复。