解毒祛瘀滋阴方治疗轻中度活动性系统性红斑狼疮30例临床观察

目的:观察解毒祛瘀滋阴方治疗轻中度活动性系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。方法:选取60例轻中度活动性SLE患者,随机分为对照组和治疗组各30例。2组均给予相同西医基础治疗方案,治疗组结合解毒祛瘀滋阴方。对比分析2组临床疗效,观察2组治疗前后系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)评分及血清中补体C3、C4、抗双链DNA (anti-dsDNA)抗体含量的变化,记录不良反应发生情况。结果:对照组总有效率44.44%,治疗组总有效率78.57%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组SLEDAI评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗组SLEDAI评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组补体C3、C4含量均较治疗前升高,anti-dsDNA抗体含量均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗组补体C3、C4含量高于对照组,anti-dsDNA抗体含量低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:解毒祛瘀滋阴方能有效改善轻中度活动性SLE患者的临床症状,调节补体C3、C4及抗DS-DNA抗体水平,提高治疗效果。     

解毒健肾汤联合西药治疗Ⅳ型狼疮性肾炎23例

目的:观察解毒健肾汤联合西药治疗Ⅳ型狼疮性肾炎的疗效。方法:23例Ⅳ型狼疮性肾炎患者,予解毒健肾汤联合间断性环磷酰胺静脉冲击疗法治疗,观察3个月,对比治疗前与治疗后系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)、24 h尿蛋白定量、抗核抗体(ANA)及抗双链DNA抗体(ant-dsDNA)阳性例数、血肌酐、血清补体C3及C4、血红蛋白(HGB)、血清白蛋白(ALB)等指标变化情况。结果:临床缓解15例(65.22%),显效5例(21.74%),有效2例(8.70%),无效1例(4.35%),总有效率为95.65%;治疗后血清补体C3及C4、HGB、ALB水平较治疗前上升(P0.05);SLEDAI评分、24 h尿蛋白定量、ANA及ant-dsDNA阳性例数、血肌酐水平较治疗前下降(P0.05)。结论:解毒健肾汤联合西药治疗Ⅳ型狼疮性肾炎能,显著缓解临床症状,减少尿蛋白量,值得进一步研究。     

系统性红斑狼疮中医证型与BAFF及疾病活动指标关系探讨

目的:检测系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)患者血清B细胞活化因子(B Cell Activating Factor,BAFF)表达水平,探讨SLE患者中医证型与BAFF水平及疾病活动指标关系。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测91例SLE患者及20例健康对照血清BAFF水平,同时检测SLE患者红细胞沉降率、补体3(C3)、补体4(C4)、C反应蛋白(CRP)。结果:1)SLE患者血清中BAFF水平高于健康对照组(P0.01),其中SLE疾病活动组BAFF水平高于健康对照组与SLE非活动组(P0.01)。2)SLE患者BAFF水平与SLE疾病活动指数(SLE Disease Activity Index,SLEDAI)、红细胞沉降率呈正相关(r=0.73,r=0.39,P0.01);与C3呈负相关(r=-0.34,P0.01)。3)热毒炽盛型SLE患者血清中BAFF水平较其余中医证型组SLE均明显升高(P0.01);正虚邪恋型组SLE患者BAFF水平较其他证型均明显降低(P0.01)。结论:SLE患者BAFF水平明显升高,与疾病活动指标相关;热毒炽盛型SLE患者血清中BAFF水平较其他证型组均明显升高,正虚邪恋型组较其他证型组均明显降低,提示抗BAFF单抗在不同中医证型SLE中可能疗效不同。     

Leptin在系统性红斑狼疮患者中表达及与CD4~+ CD25~+ Foxp3~+ Tregs细胞相关性的研究

目的研究瘦素(Leptin)在系统性红斑狼疮(SLE)患者中表达情况及与疾病活动度、临床和实验室指标及CD4~+CD25~+Foxp3~+Tregs的关系,探讨Leptin对Treg调节作用及对SLE发病的影响。方法选择47例女性SLE患者作为SLE组,另选择年龄、体质量指数与实验组相当的健康体检者25例作为健康组,采用ELISA方法和流式细胞学技术(FACS)测定2组血浆Leptin水平及外周血Tregs百分率,比较SLE组不同疾病活动度患者Leptin水平并分析Leptin与疾病活动评分(SLEDAI)、临床表现、实验室指标及外周血Tregs的相关性。分离SLE患者外周血单个核细胞(PBMC),FACS分析在有/无抗Leptin条件下体外培养40h及80h Tregs百分率。结果 SLE组血浆Leptin水平显著高于健康组(P0.05);SLE患者中度活动组及重度活动组血浆Leptin水平均高于健康组(P均0.05),且重度活动组Leptin水平明显高于中度及轻度活动组(P均0.05);SLE患者血浆Leptin水平与SLEDAI呈正相关(r=0.316 2,P=0.030 4),而与外周血Tregs呈明显负相关(r=0.288 8,P=0.049 0);健康组血浆Leptin水平与外周血Tregs则无明显相关性(r=0.121 9,P=0.561 5)。体外实验中抗Leptin处理后Tregs数量显著增加(P0.05)。结论 SLE患者血清Leptin水平显著升高,在某种程度上疾病活动程度越高,其血清Leptin水平越高;Leptin可能通过抑制Tregs增殖参与SLE发病。     

清肾方联合西药治疗活动期狼疮性肾炎的研究

目的观察清肾方联合西药治疗活动期狼疮性肾炎的临床疗效。方法将60例活动期狼疮性肾炎患者随机分为2组,对照组30例采用波尼松+环磷酰胺治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予清肾方加减治疗。观察2组临床疗效,比较治疗前后SLE疾病活动指数(SLEDAI)积分、中医证候积分量化表(SLEFI)评分及实验室检查指标[血沉、24 h尿蛋白、血清白蛋白(ALB)、尿红细胞、补体C3、补体C4、血清Ig G、C反应蛋白(CRP)、人高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素(IL)-17及抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)阳性率]的差异。结果治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组SLEDAI积分、SLEFI评分及实验室各检查指标均较治疗前明显改善(P均<0.05),且除尿红细胞、ANA及ds-DNA阳性率外其余指标治疗组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论清肾方联合西药治疗活动期狼疮性肾炎能明显改善患者临床症状及相关实验室指标,提高临床疗效,且安全性好。     

升麻鳖甲汤治疗重症系统性红斑狼疮活动期（阴虚毒恋证）的疗效及对促肾上腺皮质激素的影响

目的探讨升麻鳖甲汤治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)活动期(阴虚毒恋证)的疗效及对促肾上腺皮质激素(ACTH)的影响。方法选取120例重症SLE活动期(阴虚毒恋证)患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各60例。对照组患者予以常规西医治疗措施,观察组在对照组治疗基础上增用升麻鳖甲汤。比较两组中医证候疗效和治疗前后的SLEDAI-2000、BILAG-2004评分,观察两组实验室指标变化情况。结果观察组中医证候总有效率为81.67%,明显高于对照组的60.00%(P <0.05)。观察组治疗后2周、4周的SLEDAI-2000、BILAG-2004评分明显低于对照组(P <0.05)。观察组治疗后补体C3、血沉(ESR)、ACTH水平明显优于对照组(P <0.05)。观察组抗双链DNA抗体转阴率明显高于对照组(P <0.05)。结论麻鳖甲汤治疗重症SLE活动期(阴虚毒恋证)的疗效良好,可缓解病情严重程度,降低疾病活动指数,改善补体C3、ESR、ACTH水平,提高抗双链DNA抗体转阴率。     

白芍总苷辅助治疗系统性红斑狼疮临床观察

目的探讨白芍总苷辅助治疗系统性红斑狼疮的效果。方法选取2018年6月—2019年12月医院收治的系统性红斑狼疮患者106例,按照随机数字法分为对照组(甲泼尼龙+羟氯喹)和观察组(在对照组基础上加白芍总苷),每组53例。比较两组临床疗效、免疫指标水平、SLE疾病活动度指数(SLEDAI)评分及不良反应发生情况。结果治疗后,总有效率观察组高于对照组(P 0.05);观察组补体C3、补体C4水平明显高于对照组(P 0.05);观察组SLEDAI评分明显低于对照组(P 0.05);不良反应总发生率观察组低于对照组(P 0.05)。结论白芍总苷辅助治疗应用于系统性红斑狼疮能提高治疗效果,改善免疫指标水平,降低SLE活动度,不会增加不良反应发生率,值得临床推广。     

系统性红斑狼疮患者中医辨证与疾病活动指数的相关性研究

目的:研究系统性红斑狼疮患者中医辨证与疾病活动指数的相关性。方法:79例SLE患者经中医辨证为热毒炽盛证、风湿热痹证、阴虚内热证、脾肾阳虚证和肝肾阴虚证,分别观察各证型患者SLEDAI积分、抗核抗体滴度、血沉、类风湿因子、免疫球蛋白(IgGI、gAI、gM)及补体(C3、C4),同时研究SLEDAI积分与抗核抗体、血沉、类风湿因子、免疫球蛋白及补体的相关性。结果:热毒炽盛证患者SLEDAI积分、抗核抗体滴度、血沉、免疫球蛋白、类风湿因子明显高于其他4种证型患者(P<0.05),补体低于其他4种证型患者(P<0.05);所有患者SLEDAI积分与抗核抗体滴度、血沉成正相关(P<0.05)。结论:SLE患者活动期中医辨证以热毒炽盛证、风湿热痹证、阴虚内热证、脾肾阳虚证为主,稳定期以肝肾阴虚证为主,抗核抗体滴度、血沉与疾病活动程度相关,可以指导临床辨证用药。     

滋肾青芪颗粒联合常规疗法治疗轻中活动度系统性红斑狼疮的临床观察

目的观察滋肾青芪颗粒联合常规疗法治疗轻中活动度系统性红斑狼疮的临床效果及其对激素用量的影响。方法将符合纳入标准的64例系统性红斑狼疮患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。两组基础治疗方案为强的松联合硫酸羟氯喹,治疗组同时加服滋肾青芪颗粒,对照组加服滋肾青芪颗粒安慰剂。两组疗程均为3个月,观察SLEDAI评分、中医证候积分、激素用量情况,以及相关实验室指标(红细胞沉降率,补体C3、C4,抗ds-DNA抗体,碱性磷酸酶,血清钙、磷,骨钙素)的变化情况。结果治疗后,两组患者SLEDAI评分、中医证候积分及糖皮质激素用量均明显降低(P0.05);治疗组SLEDAI评分、中医证候积分及糖皮质激素用量均低于对照组(P0.05);治疗后,两组双链DNA水平均降低(P0.05),其余实验室指标差异均无统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,各实验室指标差异均无统计学意义(P0.05)。结论滋肾青芪颗粒治疗系统性红斑狼疮效果显著,可明显改善中医证候,帮助激素撤减。     

SLE患者IL–7水平与疾病活动度、肾损伤的关系

目的:分析系统性红斑狼疮(SLE)患者血清白细胞介素7(IL–7)测定以及与疾病活动度、肾损伤的关系。方法:选择萍乡市人民医院2016年1月至2018年6月收治的135例SLE患者及同期30例健康体检者作为研究对象,测定所有SLE患者血清IL–7水平,根据SLE疾病活动性指数(SLEDAI)分为轻度活动组(67例)、中度活动组(36例)和重度活动组(32例);根据狼疮性肾炎(LN)诊断标准评价肾损伤程度,分为单纯SLE组(63例)和LN组(72例);比较各组的血清IL–7水平,以Pearson相关分析IL–7水平与SLEDAI评分、估算肾小球滤过率(eGFR)的关系,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)量化评价IL–7预测肾功能下降的效能。结果:SLE患者血清IL–7水平高于对照组,重度活动组血清IL–7水平高于轻度活动组和中度活动组,中度活动组血清IL–7水平高于轻度活动组,差异均具有统计学意义(P 0.05);LN组血清IL–7水平高于单纯SLE组,LN组肾功能下降患者血清IL–7水平高于LN组肾功能正常LN患者,差异均具有统计学意义(P 0.05);经Pearson相关分析,SLE患者血清IL–7水平与SLEDAI评分呈正相关,与eGFR呈负相关;经ROC曲线分析,IL–7预测SLE患者肾功能下降的AUC为0.719,最佳截断值为26.48 pg·mL-1,灵敏度为86.41%,特异度为89.86%。结论:SLE患者血清IL–7水平与疾病活动及肾损伤的关系密切,预测肾功能下降的效能较好,有助于指导该病的诊治。     

中西医结合治疗狼疮性肾炎47例临床分析

目的:探讨狼疮肾I号方联合激素及免疫抑制剂治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效及其作用机制。方法:将94例LN患者随机按数字表法分为西药组和中西医结合组各47例。西药组采用甲泼尼龙片和注射用环磷酰胺治疗,中西医结合组加用狼疮肾I号方辨证内服,两组疗程均为6个月。于治疗前、治疗后2,4,6个月进行系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI),进行治疗前后24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)和肌酐(SCr)检测;检测治疗前后免疫球蛋白G(Ig G),补体C3,C4水平;检测治疗前后抗双链DNA(ds-DNA),血浆纤维蛋白原(FIB),D-二聚体(D-D)水平。结果:经Ridit分析,中西医结合组蛋白尿临床疗效优于西药组(P0.05);在治疗后4,6个月,中西医结合组SLEDAI评分低于西药组(P0.01);治疗后中西医结合组24 h尿蛋白定量低于西药组(P0.01);中西医结合组6个月内完全缓解例数多于西药组,但差异无统计学意义;中西医结合组平均缓解时间短于西药组(P0.05);中西医结合组治疗后Ig G,ds-DNA,FIB和D-D水平均低于西药组(P0.01);治疗后中西医结合组补体C3,C4水平均高于西药组(P0.05,P0.01)。结论:狼疮肾I号方联合激素及免疫抑制剂的中西医结合治疗方案能控制LN患者病情活动,改善血液高凝状态,保护肾功能,减轻尿蛋白尿,缩短了病程,其疗效优于单纯的西药治疗。     

抗氧化中药治疗狼疮性肾炎25例临床观察

目的 观察具有抗氧化作用的中药治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效.方法 LN患者共25例,治疗以黄芪、熟地黄等作为主药,持续6个月.观察肾功能不全组和肾功能正常组患者治疗前后临床症状,SLE疾病活动指数(SLEDAI)、AI评分,血中脂质过氧化物(LPO)、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、脂质过氧化物丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO),血常规、尿常规、24小时尿蛋白定量、肝肾功能、抗ds-DNA、补体C3、C4的变化.结果 两组SLEDAI及AI评分较治疗前差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后NO、MDA及抗ds-DNA明显下降,SOD、GSH-Px和GSH明显升高(P＜0.05或P＜0.01);肾功能正常组LPO、尿蛋白较治疗前显著下降,C3升高(P＜0.05).结论 抗氧化中药对SLE缓解和延缓LN肾功能恶化有一定疗效,但对已经进入肾功能不全的LN疗效差,对肾脏组织学病理分型为V型的LN几乎无效.     

风免一号方联合西药治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮

目的:评价风免一号方联合西药治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。方法:将中医辨证为阴虚内热型轻度及中度活动的SLE患者随机分为治疗组与对照组各30例。两组均给予醋酸泼尼松片加硫酸羟基氯喹作为基本用药。治疗组再给予风免一号方加霉酚酸酯片。对照组再给予霉酚酸酯片。中药每日1剂,分两次煎汤,每次100 m L口服;霉酚酸酯片750 mg,每日2次口服。两组均以24周为1个疗程,疗程结束后观察两组患者的SLE疾病活动指数(SLE-DAI)积分、中医证侯评分、血沉、24 h尿蛋白定量、免疫指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、补体C3(C3)、补体C4(C4)]与抗体[抗双链DNA(抗ds-DNA)]的变化以及并发症的发生率。结果:两组患者临床疗效比较:治疗组显效2例,有效23例,无效5例,对照组显效0例,有效17例,无效13例。治疗后两组中医证候积分、SLE-DAI积分组内比较,治疗组的差异有统计学意义(P0.01);组间比较,治疗组中医证候积分改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后两组组内比较,治疗组IgG、IgA差异有统计学意义(P0.05)、治疗组IgM、C3差异有显著统计学意义(P0.01);组间比较,治疗组IgG、C3改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组组内比较,治疗组24 h尿蛋白定量、抗ds DNA抗体的差异有统计学意义(P0.05)、对照组血沉、抗dsDNA抗体的差异有统计学意义(P0.05);组间比较,治疗组24 h尿蛋白定量、抗ds DNA抗体改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组并发症事件的总发生率与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论:采用风免一号方联合西药治疗轻中度活动期系统性红斑狼疮(阴虚内热型)疗效确切,并发症发生少。     

昆仙胶囊治疗狼疮性肾炎的疗效和安全性研究

目的评价昆仙胶囊治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效和安全性。方法将66例LN患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组33例。所有患者均给予泼尼松或等效激素治疗,在此基础上治疗组加服昆仙胶囊1.8 g/日,对照组加环磷酰胺(CTX)0.4 g/2周静脉滴注。疗程均为12周。治疗前后分别检测系统性红斑狼疮疾病活动度评分表(SLEDAI)、补体C3、C4、24 h尿蛋白定量评估病情活动情况,血清抗苗勒氏管激素(AMH)评价患者卵巢功能,并记录用药期间不良反应。结果与本组治疗前比较,两组SLEDAI评分、补体C3、24 h尿蛋白定量及AMH水平降低,C4升高(P0.01);两组间SLEDA评分、补体C3、C4、24 h尿蛋白定量及AMH水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗12周时,治疗组不良反应发生率[23.3%(7/30)]低于对照组[50.0%(15/30)],差异有统计学意义(P=0.032)。结论昆仙胶囊联合糖皮质激素治疗LN效果不劣于CTX,女性卵巢功能损害与CTX相当,但不良反应更小。     

昆仙胶囊联合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎的临床研究

目的评价昆仙胶囊联合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效及安全性。方法将66例LN患者随机分为环磷酰胺(CTX)组和昆仙组,每组33例。所有患者均给予泼尼松或等效激素治疗,在此基础上CTX组加用CTX 0.4 g/2周静脉滴注,昆仙组加昆仙胶囊1.8 g/d口服,疗程均为24周。治疗前及治疗后4、12、24周时使用系统性红斑狼疮疾病活动度评分表(SLEDAI)、24 h尿蛋白定量、血补体C3、C4评估LN病情活动情况,血清抗苗勒氏管激素(AMH)评价患者生殖系统毒性,同时记录药物不良反应发生情况。结果治疗后两组患者SLEDIA评分、24 h尿蛋白定量、AMH随时间逐渐降低,血清C3、C4逐渐升高(P0.05),具有时间依赖性;两组间同一时间SLEDAI评分、24 h尿蛋白定量、血补体C3、C4、血清AMH水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。昆仙组不良反应发生率[30.0%(9/30)]低于CTX组[56.7%(17/30),χ~2=4.344,P0.05]。结论昆仙胶囊和环磷酰胺联合糖皮质激素治疗LN疗效相似,可改善患者病情活动度,但昆仙胶囊不良反应更低。     

复方生地合剂联合西药治疗系统性红斑狼疮阴虚内热型33例临床观察

目的评价复方生地合剂联合西药治疗系统性红斑狼疮(SLE)阴虚内热型的临床疗效。方法将66例SLE阴虚内热型患者随机分为治疗组与对照组各33例,两组均给予醋酸泼尼松片0.2~1 mg/(kg·d),硫酸羟基氯喹片每次0.1 g,每日2次,口服;治疗组在此基础上给予复方生地合剂每次30 ml,每日3次口服,两组均治疗3个月。比较两组患者临床疗效,并观察治疗前后两组患者系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLE-DAI)、中医证候积分、相关免疫指标[免疫球蛋白G(Ig G)、补体C3、补体C4与抗双链DNA(抗ds-DNA)]、24 h尿蛋白定量及激素日用量。结果治疗组临床疗效总有效率83.33%,对照组为60.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组中医证候积分、SLE-DAI、Ig G及抗ds-DNA、激素日用量及治疗组24 h尿蛋白定量均较治疗前明显降低,而补体C3升高(P0.05或P0.01);两组治疗后比较,治疗组Ig G、激素日用量均低于对照组(P0.05)。结论复方生地合剂联合西药治疗SLE阴虚内热型疗效确切,且能减少患者激素日用量。     

系统性红斑狼疮中医证型与实验室指标相关性研究

目的探寻系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)中医证型与实验室指标的关系,为SLE病情的评估提供依据。方法将147例SLE住院患者辨证分为热毒炽盛、瘀热蕴毒、阴虚内热、肝肾阴虚、脾肾阳虚5个证型,检测抗核抗体谱(ANA)、抗双链DNA(ds-DNA)、抗Sm抗体、ENA多肽、抗心磷脂抗体(aCL)、补体C3、免疫球蛋白IgG、血沉(ESR)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、尿隐血、尿蛋白及24h尿蛋白定量水平,对其相互间关系进行分析。结果 5个证型患者在性别构成比、各证型间ANA、抗Sm抗体、ENA多肽、Acl及PLT水平相近。抗双链DNA(ds-DNA)、补体C3、IgG、血沉(ESR)、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、24h尿蛋白定量、尿蛋白及尿隐血阳性率在相关证中差异明显,可作为辨证的参考指标。结论 SLE中医证候与实验室指标有一定的关联,此规律可作SLE临床辨证分型,以评估病情与预后。     

145例系统性红斑狼疮患者临床资料回顾性分析

目的:通过分析系统性红斑狼疮(SLE)患者临床资料,统计SLE患者临床特征及性别差异。方法:回顾性分析145例SLE患者临床资料,其中男20例,女125例,分析患者的性别、年龄、临床症状、中医舌脉象、中医辨证及实验室指标等,观察SLE患者的临床特点及性别间差异。结果:SLE男性患者光过敏、关节炎、抗Sm抗体、抗SSA抗体阳性率明显低于女性,而发热、肾脏受累及蛋白尿的发生率明显高于女性(P0.05)。SLE患者以脾肾阳虚证最为多见,且男性明显多于女性(P0.05)。SLE男性患者的发病年龄、舌脉象分布、血液系统情况及抗ds-DNA抗体、ANA抗体、SSB抗体、Jo-1抗体、U1RNP抗体、Ro60抗体、补体C3、C4减低、血沉增快的阳性率与女性相似(P0.05)。结论:SLE男性患者发病率明显低于女性,但发病年龄无明显差异(P0.05);而男性患者临床症状、中医辨证及实验室检查有其自身特点,应予以重视。     

自拟狼疮护肾方治疗狼疮性肾炎作用机制探讨

目的观察自拟狼疮护肾方治疗狼疮性肾炎疗效并探讨其作用机制。方法患者160例随机分为对照组与观察组各80例,其中对照组采用西医规范药物治疗,观察组则在对照组基础上辅以自拟狼疮护肾方治疗,比较两组近期疗效,治疗前后中医证候评分、系统性红斑狼疮疾病活动度(SLEDAI)评分、凝血功能指标、抗ds-DNA水平、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3及补体C4水平。结果观察组近期疗效总有效率为91.25%,显著高于对照组的72.50%(P<0.05);两组治疗后中医证候评分和SLEDAI评分均显著低于治疗前,观察组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后凝血功能指标、抗ds-DNA、IgG、补体C3及C4水平均较治疗前改善,观察组改善更显著(P<0.05)。结论自拟狼疮护肾方辅助治疗狼疮性肾炎可有效提高症状控制效果,降低疾病活动度,总体疗效优于单纯西医疗法;其机制可能与该方案对血液黏稠度和免疫相关因子具有更好的调节作用密切相关。     

红斑清汤辅助治疗对系统性红斑狼疮患者sIL-2R水平及预后的影响研究

目的:观察红斑清汤辅助治疗对系统性红斑狼疮(SLE)患者可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)及预后的影响。方法:将我院接诊的83例SLE患者按入院顺序奇偶数法分为研究组(42例)和常规组(41例),常规组给予激素、免疫抑制剂等治疗,研究组加用红斑清汤,均治疗3个月,比较两组临床疗效、中医证候积分、实验室指标、疾病活动指数(SLEDAI)评分、复发率等情况。结果:观察组中医证候疗效明显优于常规组(P0.05);两组白介素-2(IL-2)、补体C3水平均显著升高(P0.05),中医证候积分和血清sIL-2R、新喋呤、C反应蛋白(CRP)水平均显著降低(P0.05),观察组中医证候积分及各实验室指标变化幅度均大于常规组(P0.05);观察组治疗后各时间点SLEDAI评分均显著低于治疗前和常规组(P0.05);观察组不良反应发生率和复发率均显著低于常规组(P0.05)。结论:红斑清汤辅助治疗可有效减轻SLE患者中医临床症状,提高机体免疫功能,减少SLE复发和西药的副作用,改善患者预后。