全麻复合右美托咪定或硬膜外阻滞麻醉对胸部手术患者的影响

目的:探讨全麻复合右美托咪定或硬膜外阻滞麻醉对胸部手术患者的影响。方法:选取2017年1月至2018年1月太康县人民医院胸部手术患者90例为研究对象,按照随机数字表法,分为对照组、硬膜外阻滞组和右美托咪定组,各30例。对照组接受单纯麻醉,硬膜外阻滞组接受全麻复合硬膜外阻滞麻醉,右美托咪定组接受全麻复合右美托咪定麻醉,比较三组患者各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、皮质醇(Cor)水平。结果:对照组气管插管后(T2)、进胸探查时(T3)以及关胸时(T4)的MAP、HR和Cor均高于右美托咪定组和硬膜外阻滞组,差异具有统计学意义(P 0.05);相较于对照组,硬膜外阻滞组和右美托咪定组T2、T3、T4的Cor水平更低,右美托咪定组T2时间点的Cor水平低于硬膜外阻滞组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:全麻复合右美托咪定可取得和复合硬膜外阻滞相似的效果,可使患者的机体应激反应得以降低,同时在维持血流动力学的效果更为优异。     

右美托咪定对高血压患者全麻气管插管反应的临床影响

目的:探究右美托咪定对高血压患者全麻气管插管反应的临床影响。方法:在本次研究中选择2014年2月至2016年2月贵航贵阳医院接受的50例需要进行全麻气管插管的高血压患者为研究对象,随机分为甲组和乙组,每组25例患者。甲组给予右美托咪定静脉泵入,乙组给予生理盐水,对麻醉效果进行分析,对整体反应进行评估。结果:甲组和乙组麻醉诱导前的平均血压(MBP)和心率(HR)比较,差异无统计学意义(P0.05),麻醉诱导后甲组的MBP和HR指标明显低于乙组,差异具有统计学意义(P0.05)。甲组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、睁眼时间明显少于乙组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定在控制高血压患者双腔气管插管应激反应中起到重要的作用,能有效保证患者血流动力学稳定性。     

右美托咪定预防老年男性患者全麻术后因留置尿管引起的躁动

目的:对麻醉患者全麻诱导前注射右美托咪定后导尿和全麻诱导后导尿的效果进行了对比。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级行开腹胃肠道手术的老年男性患者60例,随机分为2组。组1(右美托咪定组),于麻醉前10min静脉注射右美托咪定0.15～0.2μg/kg后导尿;组2,于麻醉诱导后导尿。记录气管拔管时,拔管后5min,拔管后30min,患者的血压、心率和躁动情况。结果:与组2相比较,组1在麻醉苏醒期的心率、血压更平稳,躁动情况发生更少,有统计学意义。(P<0.05)。结论:全身麻醉诱导前使用右美托咪定,可以减轻术后因留置尿管引起的疼痛,减少术后躁动的发生。     

右美托咪定对静吸复合麻醉患者围手术期 术后认知功能的影响分析

〔摘 要〕 目的：探究右美托咪定对静吸复合麻醉患者围手术期术后认知功能的影响。 方法：选取 2022 年 5 月至 2023 年 5 月瑞金市妇幼保健院收治的 72 例开展静吸复合麻醉患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各 36 例。观察组行 右美托咪定静吸复合麻醉干预，对照组行常规静吸复合麻醉干预。比较两组患者认知功能、手术指标、血流动力学指标。 结果：麻醉后，观察组患者认知功能优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者诱导时间、苏醒时间、 拔管时间及手术时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。插管时、插管后及拔管后，观察组患者舒张压、 收缩压和心率指标优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：右美托咪定对静吸复合麻醉患者围手术期术后 认知功能具有积极影响，有利于优化手术指标，优化术中的血流动力学指标，麻醉效果显著。     

舒芬太尼联合右美托咪定在纤维支气管镜插管中的应用

目的:分析纤维支气管镜插管过程中应用舒芬太尼与右美托咪定的价值。方法:选取2016年1月至2018年11月陆丰市人民医院重症医学科需要经支纤镜行气管插管的58例患者,采用随机数表法分为观察组(n=29)与对照组(n=29)。观察组联用右美托咪定与舒芬太尼,对照组单用右美托咪定。比较两组患者血流动力学〔心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)〕、插管耐受与气道梗阻情况。结果:给药前,两组患者HR、DBP以及SBP相比,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者插管后即刻HR、DBP以及SBP均低于对照组患者,插管耐受情况优于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:针对纤维支气管镜插管患者,舒芬太尼与右美托咪定联用对血流动力学存在一定影响,但可提供更为满意的插管条件,易于患者耐受,减轻应激反应。     

右美托咪定在腰硬联合麻醉29例中的应用

目的:观察右美托咪定在腰硬联合麻醉中的镇静效果。方法:选取需进行腰硬联合麻醉患者58例作为研究对象,采用数字表法分为实验组和对照组各29例,实验组患者给予右美托咪定镇静,对照组患者给予芬太尼联合咪唑安定镇静,比较两组患者不同时间点警觉/镇静(OAA/S)评分、平均动脉压(MAP)及心率(HR)变化情况。结果:两组患者不同时刻OAA/S评分对比,差异无统计学意义(P0.05);实验组患者T2~T3时刻MAP、HR均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者T1、T4时刻MAP、HR比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:腰硬联合麻醉中应用右美托咪定能够达到与芬太尼联合咪唑安定相似的镇静效果,且能够降低患者麻醉中血压和心率,值得临床推广。     

右美托咪啶在全身麻醉苏醒期气管拔管的应用

目的：探讨右美托咪啶用于全身麻醉苏醒期气管拔管的临床效果及安全性的方法。将40例行气管插管全身麻醉下腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者分为两组;右美托咪啶组（Y组n=20）,生理盐水组（S组,n=20）,分别于手术结束后拔管前静脉微泵注射艾贝宁0.5ug/kg或等剂量的生理盐水,观察两组吸痰时,拔管时,拔管后5min时的血压（SAP,DAP）心率（HR）呛咳反射及拔管时间。结果40例腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术患者分为右美托咪啶组（Y组）20例,生理盐水组（S组）20例,给药前1min两组的血压（SAP,DAP）心率（HR）无差异（P〉0.05）,①两组吸痰时,拔管时的血压（SAP,DAP）心率（HR）有差异（P〈0.05）但Y组与给药前相比无差异;②两组拔管后5min时的血压（SAP,DAP）心率（HR）无差异（P〉0.05）;③两组的拔管时间无差异（P〉0.05）;④两组的呛咳反射有差异（P〈0.05）。结论,右美托咪啶能减轻麻醉苏醒期气道呛咳反射,预防苏醒期躁动发生,而且不延长拔管时间。     

右美托咪定对老年心房颤动患者麻醉诱导期应激反应的影响

目的:右美托咪定对老年心房颤动患者麻醉诱导期应激反应的影响。方法:选取2018年3月至2019年7月郑州市第七人民医院收治的老年心房颤动患者94例,将其分为对照组和观察组,各47例。对照组采取常规麻醉诱导,观察组在麻醉诱导前加施右美托咪啶。比较两组患者的血糖、皮质醇水平及血流动力学相关指标的变化。结果:麻醉诱导时,两组患者的血流动力学水平、血糖及皮质醇水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);插管时、插管后15 min及拔管后1 min,观察组血糖及皮质醇明显较对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05);插管时及插管后15 min,两组患者的收缩压比较,差异无统计学意义(P 0.05),而观察组心率及舒张压则明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);拔管后1 min,观察组收缩压、舒张压及心率皆明显较对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:麻醉诱导期静脉注射右美托咪啶能有效降低老年心房颤动患者的应激反应,可行性及安全性较高。     

耳穴贴压联合右美托咪定减轻腹腔镜结肠癌手术男性患者苏醒期尿路刺激征研究

目的:观察耳穴贴压联合右美托咪定(DEX)减轻腹腔镜结直肠癌手术男性患者在苏醒期尿路刺激征的临床疗效。方法:将符合条件的120例患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组予全麻插管后行尿管置入术;观察组术前一天行耳穴贴压,手术当天行全麻插管前,用右美托咪定1μg/(kg·h)持续输注10 min后,患者在清醒状态下置入尿管。观察记录各个时间点的无创血压(MBP)、心率(HR)、血氧(Sp O2)、脑电意识深度监测(NTI)的数值,并对置尿管时和苏醒期进行尿路刺激征评分。结果:观察组术毕拔气管后尿路刺激征评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组患者MBP、HR、Sp O2、NTI在入室后、给药后、置入导尿管时、术毕、拔出气管导管后2 min、5 min、10 min等各个时间点监测的数值比较,差异均无统计学意义(P0.05),2组患者留置尿管时尿路刺激征评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:耳穴贴压联合DEX留置尿管法可减轻腹腔镜肠癌手术男性患者在苏醒期出现的尿路刺激征,降低苏醒期患者躁动的发生率。     

右美托咪定对颅内动脉瘤患者麻醉诱导期血流动力学的影响

目的探讨右美托咪定在颅内动脉瘤患者手术麻醉诱导中对血流动力学指标的影响。方法将选择全身麻醉颅内动脉瘤手术治疗的60例患者随机平均分为观察组与对照组。观察组30例患者在麻醉诱导开始前给予右美托咪定1μg/kg微量泵注射,对照组30例患者在麻醉诱导开始前给予同等量的生理盐水静脉以及微量泵注射,麻醉诱导均选择咪达唑仑与顺阿曲库铵。对比2组患者气管插管前(t1)、气管插管即刻(t2)、插管后2 min(t3)、插管后5 min(t4)的收缩压、舒张压以及心率,同时记录2组患者麻醉诱导过程中的各项指标波动。结果观察组患者t2时间点的收缩压明显低于t1时间点(P均0.05);t3、t4时间点收缩压、心率及t3时间点舒张压均明显低于对照组(P均0.05);对照组患者t2时间点的收缩压和心率均明显低于t1时间点(P均0.05),t3时间点舒张压明显高于t1时间点(P0.05),t3、t4时间点心率均高于t1时间点(P0.05)。观察组患者麻醉诱导过程中的收缩压、舒张压以及心率波动均明显低于对照组(P均0.05)。结论右美托咪定在颅内动脉瘤患者手术麻醉诱导前使用,能够有效稳定患者的血流动力学指标,减轻血压以及心率的波动,对于稳定患者麻醉诱导以及术中状态有良好的作用。     

美托咪啶用于全身麻醉临床观察

目的:探讨美托咪啶在全身麻醉中的应用价值。方法:将2014年6月-2015年3月在我院接受手术治疗,行全身麻醉的90例患者分成观察组和对照组,予以观察组患者美托咪啶辅助全身麻醉,予以对照组患者0.9%氯化钠注射液辅助全身麻醉。结果:两组患者麻醉前的血压、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)比较,差异无统计学意义(P0.05),麻醉后5 min、10 min观察组患者的血压、心率、血氧饱和度状况明显优于对照组患者(P0.05)。观察组患者麻醉恢复期的不良反应发生率为6.7%,明显低于对照组患者的24.4%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:美托咪啶辅助全身麻醉,对患者血流动力学产程的影响小,安全性高。     

右美托咪定联合舒芬太尼用于腹腔镜妇科手术的临床研究

目的:探讨右美托咪定联合舒芬太尼用于腹腔镜妇科手术麻醉的临床效果。方法:选择2012年4月至2013年10月珠海市人民医院妇科收治的60例用MDH可视喉镜气管插管行腹腔镜妇科手术患者,随机分两组:右美托咪定组(D组)、丙泊酚组(P组)、每组30例。D组泵注右美托咪定1.0μg/kg及舒芬太尼0.8μg/kg。P组泵注丙泊酚2.5 mg/kg及舒芬太尼0.8μg/kg,两组均静注维库溴铵0.12 mg/kg,2 min后行气管插管。观察二组患者T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及不良反应。结果:D组在T 2和T 5时点的MAP和HR与T 1及T 4比较,差异均无统计学意义(P>0.05),P组在同一时点比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。拔管期不良反应,P组与D组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合舒芬太尼用于腹腔镜妇科手术的,在围麻醉期血流动力动力学稳定,拔管期不良反应少,可较好的临床疗效。     

右美托咪定应用于手术麻醉和镇痛的临床分析

目的:分析探讨右美托咪定在手术麻醉及镇痛中的临床应用效果。方法:将2015年12月至2016年12月贵航贵州医院收治的142例接受手术的各科室患者作为研究对象,随机分71例为用右美托咪定进行麻醉和镇痛的观察组患者,以及余下71例为接受丙泊酚进行麻醉和镇痛的对照组患者,记录、比较并分析两组患者的心率(HR)及平均动脉压(MAP)、麻醉效果和不良反应发生情况。结果:观察组患者HR和MAP波动情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的麻醉总有效率为98.59%,对照组患者总有效率为100%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者出现血压不稳、窦性心动过缓等不良反应发生率为14.08%,显著低于对照组患者的39.44%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在手术麻醉和镇痛过程中使用右美托咪定的临床应用效果较好,有较高的麻醉效率,且不良反应率低。     

小剂量右美托咪定在老年患者椎管内麻醉术中的应用

目的:观察分析小剂量右美托咪定在老年患者椎管内麻醉术中的应用疗效。方法:随机选取南阳市中心医院2017年5月至2018年5月收治的62例行椎管内麻醉术的老年患者为本研究对象,按照椎管内麻醉后给药不同将所有患者分为对照组(31例给予小剂量0.9%氯化钠注射液)与观察组(31例给予小剂量右美托咪定),比较两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者给药20 min、30 min、60 min脑电双频指数及镇静/警觉评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组给药20 min、30 min、60 min血压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对于行椎管内麻醉术的老年患者,麻醉后持续给予小剂量右美托咪定麻醉效果明显优于持续给予0.9%氯化钠注射液。     

右美托咪定预防普通全麻手术后躁动的观察

目的:对右美托咪定预防普通手术全麻术后躁动的临床观察。方法:选取本院普通全麻手术患者160例,随机分为对照组和观察组,每组患者80例,两组患者均进行相同药物的全身麻醉,在术前0.5 h观察组患者进行静脉注射右美托咪定,对照组患者进行静脉注射0.9%氯化钠注射液,对比分析两组患者的麻醉情况和术后躁动程度。结果:两组患者麻醉情况对比,差异无统计学意义(P0.05),观察组患者术后躁动率为7.5%,对照组患者术后躁动率为41.25%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定在预防普通手术全麻术后躁动中起到更好的抑制作用。     

右美托咪定治疗颈丛神经阻滞麻醉中不良心血管反应39例临床观察

目的:探讨右美托咪定治疗颈丛神经阻滞麻醉中不良心血管反应的临床疗效。方法:选择78例经颈丛神经阻滞麻醉行颈部手术的患者作为研究对象,按照患者自愿选择原则,将患者分为右美托咪定组(观察组)和丙泊酚组(对照组),每组39例。观察组辅助应用右美托咪定,对照组辅助应用丙泊酚,观察两组患者术前、手术中30min、手术结束时血液流变学指标的变化,术后不良反应情况。结果:观察组与对照组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)各时间段比较均有显著性差异(P0.05);观察组患者嗜睡及呼吸抑制情况明显低于对照组,两组比较差异显著(P0.05)。结论:右美托咪定在颈丛神经阻滞中可以较好维持患者术中血流动力学的稳定,有效稳定颈丛神经阻滞麻醉后的心血管效应。     

右美托咪定对神经外科手术患者全身麻醉苏醒期的影响

目的探究右美托咪定在神经外科手术患者全身麻醉苏醒期的临床应用价值。方法主要采用前瞻性研究,共收集40例需要行颅内血肿清除术的全麻患者,随机分为2组,分别给予安慰剂和右美托咪定进行治疗,比较2组患者的情况。结果右美托咪定组吸痰时及拔管时的心率、血压均明显低于对照组,且呛咳反射也明显弱于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论右美托咪定对中枢α2-肾上腺素受体激动的选择性更强,对神经外科手术患者全身麻醉苏醒期的镇静作用较强,效果较好,因此值得在临床上推广应用。     

静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉的价值分析

目的探讨静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉的价值。方法 2016年4月—2017年7月间选择107例行手术治疗的患者,随机分为观察组和对照组,分别54例、53例,观察组给予右美托咪1 ug/m L静脉注射辅助麻醉,对照组给予等量生理盐水静脉输注。结果用药后观察组Ramsay镇静评分高于对照组,丙泊酚、芬太尼的用量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组麻醉前后血压、心率水平无明显差异,对照组麻醉前后差异有统计学意义(P0.05)。结论静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉镇静作用明显。     

右美托咪定用于急性左心衰无创正压通气效果观察

目的：观察右美托咪定用于急性左心衰无创正压通气的效果及并发症发生情况。方法：43例分为右美托咪定组、丙泊酚组和对照组,3组抗心衰药物方案相同,在此基础上使用BiPAP无创呼吸机辅助呼吸。结果：右美托咪定组、丙泊酚组上机后30min、60min氧和指数、SpO2明显高于对照组（P〈0.05）;右美托咪定组和丙泊酚组30min、60min HR、RR较对照组低（P〈0.05）;右美托咪定组和丙泊酚组30min、60minHR、RR、SpO2、氧和指数差异无统计学意义（P〉0.05）;120 min3组生命体征、氧和指数差异无统计学意义（P〉0.05）;右美托咪定组无创通气时间明显短于其他两组（P〈0.05）,丙泊酚组和对照组无创通气时间差异无统计学意义（P〉0.05）;右美托咪定组和丙泊酚组VAS评分明显低于对照组（P〈0.05）,右美托咪定组和丙泊酚组VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;无创改有创通气率右美托咪定组明显低于丙泊酚组和对照组（P〈0.05）,丙泊酚组和对照组无创改有创通气率差异无统计学意义（P〉0.05）;3组病死率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：急性左心衰无创正压通气应用右美托咪定镇静能短期内改善氧和、稳定生命体征,缩短无创通气时间,提高治疗舒适度,未增加气管插管有创通气率和病死率,安全有效。     

右美托咪定对高血压患者腰硬联合麻醉中血流动力学及镇静效应的影响

目的:分析右美托咪定(DEX)对高血压患者腰硬联合麻醉中血流动力学及镇静效应的影响。方法:将荣昌县人民医院2013年10月-2014年10月期间收治的76例行腰硬联合麻醉的高血压患者随机分为观察组38例和对照组38例。观察组予以右美托咪定辅助麻醉,对照组予以等容量的生理盐水。两组患者麻醉前(T0)、蛛网膜下腔给药后30 min(T1)、右美托咪定/生理盐水给药后15 min(T2)、30 min(T3)及60 min(T4),监测患者的心率(HR)及平均动脉压(MAP);采用Ramsay评分标准对患者的麻醉镇静效果进行评价;并统计患者不良反应的发生率。结果:在HR指标值上,观察组患者T2~T4时刻较T0下降(P0.05),对照组T1~T4时刻较T0均无明显波动(P0.05);在MAP指标值上,组内比较上,两组组患者T2~T4时刻较T0均下降(P0.05),但组间比较上,观察组患者的下降幅度要大于对照组(P0.05)。术后15 min、30min、60 min,观察组患者的平均Ramsay评分均高于对照组(P0.05)。在不良反应发生率上,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:高血压患者腰硬联合麻醉中辅助应用小剂量右美托咪定能提高镇静效应,血流动力学的稳定。