急性重症脑卒中患者早期肠内外营养的临床疗效观察

目的:通过对急性重症脑卒中患者早期肠内营养(EN)和肠外营养(PN)比较,探讨早期规范肠内营养对急性重症脑卒中预后的影响。方法:将86例急性重症脑卒中患者随机分为肠内营养(EN)组46例和肠外营养(PN)组40例。EN组在病情稳定无禁忌症的情况下,行早期肠内营养,PN组给予传统的肠外营养,两周后分别对两组患者营养支持前、后各项指标及并发症比较分析。结果:EN组患者血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及肱三头肌皮皱厚度(TSF)等营养指标无明显下降,较PN组营养支持后高(P<0.05),有明显统计学差异;严重并发症如吸入性肺炎、肝功能损害、脓毒血症等发生率及1个月内病情加重最终死亡率EN组较PN组少(P<0.05),也有明显统计学差异。结论:急性重症脑卒中患者早期肠内营养支持较肠外营养支持可明显改善患者的营养状况,降低并发症发生率,改善预后。     

胃肠道手术后早期肠内营养支持的临床分析

目的:探讨胃肠道手术后早期肠内营养支持的可行性及临床效果。方法:选取2012年11月-2013年11月昆明市第一人民医院收治的46例胃肠道手术患者为研究对象进行分析,将其随机分为全肠外营养组(TPN)与肠内营养组(EN),每组分别为24例、22例。肠外营养组给予标准的肠外营养,肠内营养组于术后24 h内给予氨基酸输液,随后应用蛋白。观察比较两组给予营养支持前后的体重、电解质、血红蛋白指标、肝肾功能、胃肠道功能恢复情况等,同时观察两组患者的不良反映情况。结果:两组患者的前白蛋白、转铁白蛋白及血浆白蛋白值在给予营养支持后显著升高,全肠外营养组明显低于肠内营养组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05),全肠外营养组(TPN)排气时间与肠内营养组(EN)排气时间相比,明显增长(P0.05),差异具有统计学意义,但两组患者的排便功能恢复情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:胃肠手术后给予患者早期肠内营养支持能够明显改善患者机体的营养状况,加快肠胃功能的恢复,是一种安全性、可行性、有效性的营养补给方式。     

早期肠内营养支持在重症颅脑损伤术后43例中的应用

目的:观察老年重症颅脑损伤术后行早期肠内营养支持的临床效果。方法:选取86例老年重症颅脑损伤患者为研究对象,将其分为观察组与对照组各43例。观察组采用早期肠内营养支持,对照组采用肠外营养支持,对比两组治疗效果。结果:观察组的血清总蛋白、前白蛋白、外周淋巴细胞计数水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的免疫指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期肠内营养在老年重症颅脑损伤患者中可以提高血清总蛋白、前白蛋白、外周淋巴细胞计数水平,增强患者的免疫力,值得临床推广与应用。     

中药配合肠内营养用于胃术后早期的临床研究

目的:评价中药配合肠内营养用于胃术后早期营养支持的可行性、有效性。方法:对照组、观察组各纳入36例胃大部切除后胃癌根治术患者,均在术后12h给予肠内营养支持剂,鼻饲管泵入,观察组同时泵入中药煎剂,统计对比术后3日营养与代谢指标、肠道功能恢复指标水平。结果:观察组术后3日血浆白蛋白水平、尿素、血红蛋白水平高于对照组,肠蠕动恢复时间、肛门首次排气时间低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组腹部不适1例,低于对照组11例,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药配合肠内营养用于胃术后早期营养支持,有助于增强营养支持效果,降低早期支持不良反应,但其对于手术疗效影响尚有待深入研究。     

肠内营养混悬液用于重症脑梗死营养支持的效果观察

目的观察肠内营养混悬液作为营养支持对重症脑梗死患者的营养指标及胃肠道功能的影响。方法76例重症脑梗死患者随机分为治疗组与对照组,治疗组予肠内营养混悬液鼻饲,对照组采用传统方法鼻饲,观察2组营养指标及胃肠道功能变化情况。结果 2组治疗7 d、30 d后血清白蛋白、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围较治疗前均明显下降(P均0.05),治疗7 d与30 d时比较差异均无统计学意义(P均0.05)。但治疗7 d、30 d时治疗组各指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。2组上消化道出血、腹胀、反流等胃肠胃功能障碍的发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论早期肠内营养混悬液进行营养支持不能防止入院1周时出现营养不良,但能防止重症脑梗死患者营养不良的进展。     

早期肠内营养对胃癌患者术后康复及免疫功能的影响

目的分析早期肠内营养对胃癌患者术后免疫功能及康复的影响。方法选择该院2011年12月—2016年12月收治的90例胃癌患者为研究对象,依据不同的营养支持模式分成观察组(47例)和对照组(43例),对照组进行早期全肠外营养支持治疗,观察组进行早期肠内营养支持治疗,观察两组术后细胞免疫功能各指标值的变化情况及肠胃功能恢复情况。结果观察组术后第3天CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比值分别为(34.10±4.31)%、(38.62±3.12)%、(19.82±2.31)%、(1.64±0.16),均显著优于对照组(P0.05);观察组术后首次排气时间及住院时间分别为(1.80±0.51)、(10.82±2.31)d,均显著短于对照组(P0.05)。结论胃癌患者给予早期肠内营养可加快术后康复时间,提高免疫功能,改善营养状态。     

规范化鼻饲肠内营养支持治疗的应用效果

目的:分析鼻饲肠内营养支持对急性脑卒中后吞咽功能及感染并发症的影响。方法:选取2015年1月至2017年8月河源市人民医院收治的急性脑卒伴吞咽障碍患者200例作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组。两组患者均进行常规治疗,在此基础上,对照组给予患者普通鼻饲奶治疗,观察组给予患者整蛋白肠内营养制剂鼻饲治疗,比较两组疗效。结果:相对于治疗前,两组患者治疗21 d后,淋巴细胞计数(TLC)、前清蛋白(PA)、血清白蛋白(Alb)与血红蛋白(Hb)等营养指标均在不同程度上得到改善,且相较于对照组,观察组改善幅度更大,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者肺部感染发生率为5%(5/100),显著低于对照组的38%(38/100),差异具有统计学意义(P 0.05);观察组吞咽障碍时间、感染持续时间短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:早期规范化鼻饲肠内营养支持能够改善患者的营养状态、吞咽功能,可降低感染并发症发生率。     

肝胃百合汤对脑卒中肠内营养患者胃肠道反应的影响

目的:探讨肝胃百合汤对脑卒中肠内营养患者胃肠道反应的影响。方法:选择72例脑卒中肠内营养患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组各36例,对照组采用常规肠内营养制剂进行营养支持,观察组在对照组基础上给予肝胃百合汤,对两组患者胃肠道反应发生率及神经功能、营养状态进行观察。结果:观察组患者胃潴留、便秘、腹泻、反流、呕吐等并发症发生率为19.44%,明显低于对照组55.56%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NIHSS评分与GCS评分优于对照组(P<0.05);观察组血红蛋白、血清白蛋白及血清前白蛋白等营养指标明显优于对照组(P<0.05)。观察组免疫功能优于对照组,其IgA、IgG、IgM等指标明显高于对照组(P<0.05)。结论:肝胃百合汤能减少脑卒中肠内营养患者胃肠道反应发生率,提高机体营养状态、免疫功能,也利于神经功能恢复,值得临床应用。     

肠内营养制剂的早期应用对重症脑卒中患者的治疗效果

〔摘 要〕 目的：探讨肠内营养制剂的早期应用对重症脑卒中患者治疗效果。方法：选取福建省老年医院 2018 年 3 月至 2019 年 3 月收治的 150 例重症脑卒中患者,随机分为两组,对照组（75 例）和观察组（75 例）。两组均给予常规治疗, 同时对照组实施食堂营养餐干预,观察组实施早期肠内营养制剂治疗干预,比较两组治疗效果。结果：两组第 14 天的总 蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）均低于本组第 1 天,前白蛋白（PA）高于本组第 1 天,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;而观察组第 14 天的 TP、PA 及 Hb 均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组的不良反应 总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对重症脑卒中患者实施肠内营养制剂的早期应用效果显著。     

补阳还五汤联合低热量肠内营养治疗脑梗死40例

目的:观察补阳还五汤联合低热量肠内营养治疗脑梗死的临床疗效。方法:将80例重症脑梗死患者随机分为对照组和观察组各40例。两组患者均给予基础治疗,对照组在基础治疗的基础上给予补阳还五汤治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予早期肠道内营养支持,两组均连续治疗14 d,比较两组患者营养状况,免疫指标和神经功能评定指标。结果:治疗后,观察组患者的各项营养指标均显著高于对照组,观察组患者的CD3+T细胞、CD4+T细胞和免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig M)均明显增高,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后NIHSS评分、BI评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。患者的神经功能缺损程度与患者的营养状况呈明显的负相关。结论:补阳还五汤联合低热量肠内营养可提高脑梗死患者的营养指标和免疫功能,疗效显著。     

中医综合治疗联合早期肠内营养对颅脑损伤患者胃肠功能障碍的影响研究

目的:探讨中医综合治疗联合早期肠内营养对颅脑损伤患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法:将52例颅脑损伤胃肠功能障碍患者随机分为对照组和观察组各26例,对照组患者实施早期肠内营养,观察组患者在对照组基础上加用中医综合治疗,比较两组患者治疗前后白蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平以及胃肠道功能并发症发生率、总有效率。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为92.31%,显著高于对照组的69.23%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者白蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医综合治疗联合早期肠内营养治疗颅脑损伤胃肠功能障碍效果明显,能有效恢复患者胃肠功能,改善机体营养状况,有利于患者康复。     

健脾益气法联合早期肠内营养对胃癌术后患者营养状况及免疫功能的影响

目的:观察鼻饲健脾益气中药联合早期肠内营养对胃癌患者术后营养状况和免疫功能的影响。方法:采用随机数字表法将符合筛选要求的60例胃癌手术患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。两组患者均术后第2天开始通过鼻肠营养管给予瑞能肠内营养支持,治疗组患者在此基础上给予四君子汤加减治疗,连续治疗至术后第7天。所有患者均于术前、术后第8天测量体质量、术前和术后第1、第8天上臂围(AMC)、三头肌皮褶厚度(TSF)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)、免疫球蛋白A(Ig A)、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比值等。结果:两组患者除AMC、TSF手术前后差异无统计学意义(P0.05)外,其余各项营养及免疫项指标术后第1天均较术前降低,差异均有统计学意义(P0.05),但组间比较,各指标差异无统计学意义(P0.05);术后第8天,治疗组患者各项免疫及营养指标改善均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健脾益气中药联合早期肠内营养能改善胃癌患者术后营养状况和免疫功能,从而促进患者早日康复。     

中西医护理干预及早期肠内营养在急性脑出血患者中的应用

目的:探讨急性脑出血患者实施中西医护理干预及早期肠内营养的应用效果。方法:选择130例急性脑出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各65例。对照组给予鼻胃管营养支持及常规护理措施,观察组给予早期肠内营养及中西医护理干预。比较2组的应用效果。结果:护理前,2组神经功能缺损程度量表(NIHSS)评分和Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。护理后,2组NIHSS评分较治疗前降低,Barthel指数评分较治疗前升高;且观察组NIHSS评分低于对照组,而Barthel指数评分高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。护理前,2组前白蛋白、血清白蛋白和血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。护理后,2组前白蛋白、血清白蛋白和血红蛋白水平较治疗前升高,且观察组前白蛋白、血清白蛋白和血红蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。护理前,2组FMA评分和简易精神状态检查量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。护理后,2组FMA评分和MMSE评分较护理前升高,且观察组FMA评分和MMSE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为9.23%,低于对照组26.15%(P0.05)。结论:中西医护理干预及早期肠内营养对急性脑出血患者具有较好疗效,可改善患者神经功能和日常生活能力,提高患者的营养状况和认知功能,并降低并发症。     

微生态肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者肠道免疫功能的影响

目的探讨微生态肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者肠道免疫功能的影响。方法选择100例重症急性胰腺炎患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,观察组使用微生态肠内营养支持,对照组采用普通肠内营养支持,观察2组治疗前后T细胞亚群比值、免疫球蛋白水平以及血清IL-8和TNF-α的变化,比较治疗后并发症的发生率及对2组胃肠功能进行评分。结果观察组CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组,观察组IgA、IgG、IgM水平明显高于对照组,观察组血清IL-8、TNF-α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05),2组治疗后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后胃肠功能评分明显低于对照组(P0.05)。结论对重症急性胰腺炎患者采用微生态肠内营养支持能够增强患者的肠道免疫功能,进一步促进胃肠功能的恢复,值得在临床上应用推广。     

结构性营养护理对ICU脑卒中患者免疫功能、营养状况及神经功能的影响

目的：分析结构性营养护理用于重症监护室(ICU)脑卒中患者的效果。方法：选取在商丘市第一人民医院2020年1月至2020年12月诊治的140例ICU脑卒中患者,随机分成对照组、观察组,每组70例。对照组患者进行常规护理,观察组患者给予结构性营养干预,比较两组患者护理效果。结果：护理后,观察组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);护理后,观察组患者总蛋白、白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);护理后,观察组患者CD4⁺、CD8⁺、白细胞介素–6(IL–6)水平均低于对照组,CD4⁺/CD8⁺、白细胞介素–10(IL–10)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);护理后,观察组患者日常饮食管理行为、饮食依从行为态度、遵医饮食行为、家属支持态度以及总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：对ICU脑卒中患者实施结构性的营养管理策略,能提高患者免疫功能...     

大承气汤联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的:观察大承气汤联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:将2012年5月—2015年3月本院收治的重症急性胰腺炎患者128例随机分为对照组和观察组各64例。两组患者均给予西医抗炎、胃肠减压等常规治疗,对照组患者在此基础上给予早期肠内营养治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用大承气汤鼻饲治疗,连续治疗2周。检测治疗前后患者炎症细胞因子水平变化,观察免疫功能的改善及不良反应发生情况。结果:观察组患者的炎性因子TNF-α、CRP、IL-6、IL-8水平与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者与机体免疫力相关的T细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组患者,而CD8+水平则明显低于对照组患者,其血清免疫球蛋白Ig G、Ig A、Ig M水平则明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);对照组不良反应率为17.2%,观察组不良反应率为3.1%,两组不良反应率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:大承气汤联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎疗效确切,安全性高,其机制与降低机体炎症反应、提高机体免疫力密切相关。     

两种鼻饲法在重型颅脑损伤急性期患者早期肠内营养中的效果比较及护理措施

目的:探讨重型颅脑损伤急性期患者早期肠内营养中间隔鼻饲法与持续匀速鼻饲法的应用效果,并对相关的护理经验予以总结。方法:纳入76例夏邑县人民医院收治的重型颅脑损伤急性期患者,均接受早期肠内营养支持治疗,随机分为对照组37例与观察组39例,分别实施鼻胃管营养支持与鼻肠管营养支持。结果:营养支持前后,分别对实施不同鼻饲方法两组患者的各项营养指标进行检测,经比较两组营养支持前的营养状况基本相当。但经过不同的鼻饲营养支持之后,两组患者的各项指标与同组营养支持前进行比较,均得到显著改善,差异均具有统计学意义(P0.05)。经不同鼻饲营养支持之后进行,观察组的营养状况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组营养支持过程中均出现一定的不良反应,包括高血糖和吸入性肺炎等,观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的平均护理时间为(30.15±12.25)h,显著短于对照组的(51.23±15.28)h,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:重型颅脑损伤急性期患者早期肠内营养支持过程中应用持续匀速鼻肠管营养支持可以获得理想的营养支持效果,临床还要注意做好相应的护理工作,以更好的保证营养支持效果。     

早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者感染的预防作用

〔摘 要〕 目的：探讨早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者感染的预防作用。方法：选取漯河市中心医院 2017 年 1 月至 2019 年 10 月间收治的 60 例重症急性胰腺炎患者,根据营养方式的不同分为两组,对照组 30 例患者采取肠外营养支持方 式,观察组 30 例患者予以早期肠内营养支持,就两组患者感染发生率、死亡率以及治疗前后的免疫功能指标变化进行分析。 结果：观察组患者感染率为 6.67 %,低于对照组的 30.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的死亡率比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。营养支持前,观察组和对照组的免疫功能指标水平组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 营养支持后,观察组患者血清免疫球蛋白（Ig）M、IgG、IgA 水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者感染的预防作用良好,可有效预防感染,并增强患者免疫功能。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的疗效观察

目的:观察早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者的影响。方法:选择重症胰腺炎患者共50例,分为观察组和对照组各25例。观察组给予肠内营养支持治疗,对照组采用肠外营养支持治疗。观察两组并发症、住院时间、腹痛缓解时间、死亡情况等。结果:观察组感染发生率、消化道出血发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛缓解时间、住院时间和死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期肠内营养能够显著降低重症急性胰腺炎患者相关并发症,缩短住院时间,促进患者康复,降低死亡率,值得临床借鉴。     

肠内营养支持干预在重症颅脑损伤患者中的护理效果研究

目的分析肠内营养支持在重症颅脑损伤患者护理中的应用效果。方法将我院2018年6月～2020年6月期间接受治疗的260例重症颅脑损伤患者作为观察对象,按照完全随机的方法分为干预组和对照组各130例。干预组施行肠内营养,对照组给予肠外营养干预。对比干预组和对照组患者的术后血清指标、营养状况及并发症的发生率。结果干预组的血清总蛋白、血清白蛋白、外周淋巴细胞计数均优于对照组(P0.05);干预组发生颅内感染和肺部感染的患者与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上针对重症颅脑损伤患者的术后治疗给予肠内营养支持干预可有效改善患者的身体状况,进一步减少颅内感染和肺部感染的发生率,促进患者身体恢复健康的速度。