盆底肌肉训练联合电刺激对产妇产后盆底力及压力性尿失禁的影响

目的探讨分析盆底肌肉训练联合电刺激对产妇产后盆底肌力及压力性尿失禁的影响。方法选择该院2016年1—11月收治的73名自然分娩产妇,根据产妇治疗意愿不同分为对照组(n=35)与观察组(n=38),对照组只进行盆底肌肉收缩训练,而观察组在对照组的基础上予以电刺激治疗,比较两组产妇盆底肌力改善情况以及压力性尿失禁发生率。结果观察组盆底肌功能恢复总有效率为93.03%,高于对照组71.43%;两组产妇VSP、VRP均较治疗前有所改善,但观察组VSP、VRP值显著优于对照组;观察组发生1例压力性尿失禁,对照组发生5例,其发生率分别为2.63%、14.29%,组间差异有统计学意义。结论自然分娩产妇产后联合进行盆底肌肉训练和电刺激治疗,能够有效地恢复盆底肌功能,同时还可以减少或预防压力性尿失禁发生,对于促进产妇产后康复具有积极的临床意义。     

不同分娩方式对产后盆底功能的影响及康复治疗分析

目的探讨两种不同分娩方式对产后盆底功能的影响,评估康复治疗效果在顺产组和剖宫产组之间是否存在差异。方法按入组要求选择河东区妇幼保健院2017年1月—2018年1月收治的120例产后6周的产妇纳入研究,根据分娩方式将其分为顺产组(n=60)和选择性剖宫产组(n=60)。于产后6周进行调查、妇科检查及盆底肌力测试。对于接受了1个疗程盆底肌肉训练方案的患者,在治疗结束时(产后9周)进行盆底相关肌电指数的测定和盆底肌力的检测,评估盆底肌肉训练的效果。采用尿垫实验法对产妇压力性尿失禁进行判断,采用传统临床分度法对患者盆腔器官脱垂程度进行判断。结果产后6周,顺产组中,有9例发生尿失禁,发生率为15.00%,有5例发生盆腔器官脱垂,发生率8.33%。剖宫产组中,有4例发生尿失禁,发生率为6.67%,有2例发生盆腔器官脱垂,发生率3.33%。超声检查比较:剖宫产组膀胱颈角度(82.32±8.6°),顺产组(93.11±12.6°)比较,与膀胱颈旋转角度(15.72±6.60°)及(25.72±10.60°)比较,差异有统计学意义(P0.05)。患者康复治疗盆底肌力检测结果评分,剖宫产组分别≤3分8.33%(5/60)≥4分83.33%(50/60)。顺产组分别≤3分48.33%(29/60)≥4分51.67%(31/60)两组之间比较差异有统计学意义(P0.05)。剖宫产组患者康复治疗盆底肌力评分高于顺产组。两组盆底肌力和压力性尿失禁发生率比较以差异有统计学意义。结论顺产和剖宫产均会产后盆底功能的影响产生,对有利于产妇的产后康复,提高产妇的生活质量。个体化指导产妇盆底肌功能锻炼,能明显降低产后SUI的发生率,促进孕产妇盆底组织功能恢复,值得临床推广。     

盆底康复治疗对不同分娩方式产后盆底障碍的近期疗效

目的观察盆底康复治疗对不同分娩方式产后盆底障碍的近期疗效。方法选择病例226例,根据分娩方式分为顺产组(n=173)、剖宫产组(n=34)、器械助产组(n=19)。观察各组经盆底康复治疗后尿失禁、盆腔器官脱垂和盆底肌力情况。结果与治疗前相比,顺产组和剖宫产组经盆底康复治疗后产妇盆腔器官脱垂、尿失禁情况均显著降低(P<0.05),3组产妇盆底肌力均较治疗前显著提高(P<0.05),其中顺产组提高程度显著高于剖宫产组和器械助产组(P<0.05)。结论不同分娩方式的产妇经盆底康复治疗后盆底肌力均得到有效提高,并能减少产后尿失禁或盆腔器官脱垂的症状。但是对于器械助产发生PDF的产妇应强化疗程。     

剖宫产与阴式顺产对产妇早期盆底功能障碍的影响分析

目的:比较剖宫产和阴式顺产对初产妇早期盆底功能障碍的影响。方法:108例初产妇按照分娩方式分为剖宫产组(58例)和阴道顺产组(50例),比较两组初产妇盆腔器官脱垂、压力性尿失禁(SUI)及盆底肌力等情况。结果:剖宫产初产妇产后阴道前臂脱垂、阴道后臂脱垂以及子宫脱垂发生率均低于阴道顺产组(P0.05);产后6个月剖宫产组产妇SUI发生率显著低于阴道顺产组(P0.05);剖宫产组初产妇盆底深层肌力和盆底浅层肌力受损率均低于阴道顺产组初产妇(P0.05)。结论:阴道顺产对产妇早期盆底功能障碍及盆底肌力的影响更大,产后POP、SUI的发生率更高,临床阴道顺产产妇更应注意早期盆底功能障碍的预防和治疗。     

中医耳穴疗法联合盆底康复治疗措施对产后压力性尿失禁的预防分析

目的:研究中医耳穴疗法联合盆底康复治疗措施对产后压力性尿失禁的预防效果,为临床中产后压力性尿失禁的预防提供指导。方法:回顾性分析2015年6月—2016年6月本院接诊的90例初产妇。按照产后盆底康复治疗措施的不同,分为研究组和对照组。对照组采用常规的盆底康复治疗措施,研究组则采用中医耳穴疗法联合盆底康复措施进行治疗。产后1年,评估两组产妇的康复效果。在产后1 d、6个月及1年,组织产妇进行复查,对产妇的产后排尿、盆底肌肉评分状况以及尿失禁发生率、盆底肌力状况进行检测记录。治疗后,对产妇出现的各类不良反应及产妇对治疗满意度进行调查分析。结果:研究组的康复有效率(91.11%)明显高于对照组(75.56%),两组比较有显著性差异(χ~2=3.9200,P=0.0477)。产后1 d,两组患者的排尿及盆底肌肉评分无显著性差异(P0.05);产后3个月及1年,两组患者的排尿状况评分均明显降低,盆底肌力状况评分均明显升高,且研究组的排尿状况评分明显低于对照组,盆底肌力状况评分明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05)。产后1 d,两组患者尿失禁发生率无显著性差异(P0.05);产后3个月及1年,研究组患者的产后尿失禁发生率明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05)。产后1 d,两组患者的盆底肌力状况无显著性差异(P0.05);产后3个月及1年,研究组患者盆底肌力状况明显优于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率无显著性差异(P0.05)。研究组患者对治疗的满意率(95.56%)明显高于对照组(82.22%),两组比较有显著性差异(χ~2=4.0500,P=0.0442)。结论:中医耳穴疗法联合盆底康复治疗措施可有效预防产后压力性尿失禁,改善产后盆底康复状况,值得广泛推广应用。     

不同分娩方式对产后盆底功能影响及康复治疗的效果研究

目的分析不同分娩方式对产后盆底功能的影响,探讨产后盆底功能康复治疗的效果。方法选取在2014年1月—2016年12月期间收治的200例产后42 d检查产妇,按分娩方式分为顺产组(n=100例)与剖宫产组(n=100例),对两组产妇均进行产后盆底功能康复训练,对比康复治疗效果。结果在康复前,顺产组与剖宫产组产妇盆底肌力对比差异无统计学意义;治疗后,顺产组与剖宫产组产妇盆底肌力对比差异有统计学意义;治疗前,顺产组与剖宫产组产妇子宫脱垂、阴道壁膨隆、腰骶痛、尿失禁发生率对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后,顺产组与剖宫产组产妇子宫脱垂、阴道壁膨隆、腰骶痛、尿失禁发生率对比差异有统计学意义(P0.05)。结论相较于剖宫产分娩方式,阴道分娩产后恢复效率更好,效果确切。     

补肾益气法结合盆底肌肉训练预防产后压力性尿失禁200例

目的:观察补肾益气法结合盆底肌肉训练预防产后压力性尿失禁的临床疗效。方法:将自然分娩的600例产妇随机分为对照组A、对照组B和治疗组,每组各200例。对照组A进行常规产后宣教,对照组B进行产后宣教及盆底肌肉训练,治疗组进行产后宣教及盆底肌肉训练,同时口服补肾益气中药。三组产妇分别于产后6周进行随访,对预防产后压力性尿失禁的效果进行评估。结果:对照组A产妇漏尿量及漏尿次数多于对照组B及治疗组,对照组B产妇漏尿量及漏尿次数多于治疗组,任意两组比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。I类肌肌力比较,对照组A与对照组B及治疗组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。II类肌肌力比较,对照组B及治疗组肌力优于对照组A,治疗组肌力优于对照组B,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:补肾益气法结合盆底肌肉训练可有效预防产后压力性尿失禁。     

高血压孕妇产后早期压力性尿失禁使用康复理疗联合盆底肌锻炼治疗的探讨

目的:探讨康复理疗联合盆底肌锻炼治疗高血压产妇产后压力性尿失禁的临床效果。方法:将2016年5月～2018年1月本院接收的75例产后压力性尿失禁高血压产妇随机分为观察组(38例)与对照组(37例),对照组给予健康教育及康复理疗,观察组则在此基础上联合盆底肌锻炼治疗,观察两组临床疗效。结果:治疗后,两组患者排尿能力与盆底肌力强度均得到改善,且观察组改善幅度显著大于对照组(P0.05);观察组治疗后生活质量各项目评分均显著高于对照组(P0.05);观察组剖宫产率为15.79%,显著低于对照组的37.84%(P0.05)。结论:康复理疗联合盆底肌锻炼可显著改善早期压力性尿失禁患者的排尿能力及盆底肌力强度,降低剖宫产率,提高患者的生活质量,值得临床推广。     

产后盆底康复时间选择对尿失禁及盆底肌的影响研究

目的探讨产后盆底康复时间选择对尿失禁及盆底肌的影响。方法将2016年1月-2017年1月于该院接受产后盆底康复训练的58例产妇作为观察组,同时选取61例于产后6周来院复查产妇作为对照组。对比两组患者的尿失禁阳性率及盆底肌力情况。结果观察组患者在接受盆底康复训练6周后,其尿失禁阳性率下降为了6.90%,与训练前32.76%相比,差异有统计学意义(X~2=12.202,P0.05);且同时也低于对照组产后6个月的24.59%,差异有统计学意义(P0.05)。同时在盆底肌力对比方面,观察组产后6个月的Ⅰ类肌纤维肌力明显提高,与该组训练前及对照组相比均差异有统计学意义(t=20.620,P0.05;t=36.336,P0.05);在Ⅱ类肌纤维肌力方面,两组产后6个月均高于训练前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=2.932,P0.05;t=18.470,P0.05;t=18.774,P0.05)。结论在产后依据产妇的具体状况来采取适当的康复训练措施,对于预防产后尿失禁临床价值显著。     

生物反馈电刺激和盆底肌训练对产后压力性尿失禁临床疗效分析

目的:探讨生物反馈电刺激和盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁的治疗效果。方法:选取2015年6月至2016年6月在广州开发区医院治疗的52例产后压力性尿失禁患者,将52例患者随机均分A组和B组,A组采用生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗,B组单独采用盆底肌训练治疗,经治疗3个月,对比两组的疗效。结果:A组治疗后临床症状改善总有效率为100%,B组经盆底训练后临床症状改善总有效率为69.2%;A组治疗后盆底Ⅰ1类、Ⅱ2类肌肌力改善优于B组。结论:生物反馈电刺激联合盆底肌训练更有效改善产后压力性尿失禁患者临床症状及盆底肌力。     

电针联合透灸治疗产后压力性尿失禁疗效观察

目的:比较电针联合透灸与生物反馈盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁(SUI)患者的临床疗效。方法:将60例产后42天SUI患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用电针联合透灸治疗,电针穴取次髎、会阳,配合针刺气海、中极、子宫、足三里、三阴交,分别于腹部及腰骶部置艾箱透灸;对照组采用生物反馈盆底肌训练,均隔日治疗1次,每周3次,连续治疗6周。分别于治疗前后评定国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分、1 h尿垫试验、盆底肌力,并于治疗后及产后6个月随访时进行疗效评定。结果:两组治疗后ICI-Q-SF评分、1h漏尿量均较治疗前明显降低(均P0.01),且降低幅度观察组优于对照组(均P0.05);治疗后两组患者盆底Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维肌力均较治疗前提高(均P0.01),两组提高幅度比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组治愈率、总有效率为70.0%(21/30)、96.7%(29/30),产后6个月仍保持在63.3%(19/30)、93.3%(28/30),优于对照组治疗后的33.3%(10/30)、70.0%(21/30),产后6个月的30.0%(9/30)、66.7%(20/30,P0.01,P0.05)。结论:电针联合透灸治疗可改善产后SUI患者的控尿能力,缓解尿失禁症状,且有较好远期疗效,其疗效优于生物反馈盆底肌训练。     

盆底康复训练改善产后盆底肌功能临床研究

目的:分析盆底康复训练在改善产后盆底肌功能中的应用效果。方法:选择2015年1月至2015年12月东莞市高埗医院收治的经阴道自然分娩的90例产妇,产后42 d复查时诊断盆底肌力3级,愿意接受盆底康复训练,观察训练前后盆底肌肉Ⅰ类、盆底肌肉Ⅱ类、总肌纤维的最大肌电值和张力,并以尿失禁调查问卷(ICIQ-SF)调查产妇尿失禁发生情况。结果:Ⅰ类肌纤维治疗后盆底肌力≥3级的比例77.79%、Ⅱ类肌纤维治疗后盆底肌力≥3级的比例66.67%明显高于训练前,差异具有统计学意义(P0.01);训练后总肌电值(10.5±2.6)μV明显高于训练前(8.2±2.5)μV,差异具有统计学意义(P0.05);同时训练后SUI发生率8.89%明显低于训练前的24.44%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:盆底康复训练有助于提高产后盆底肌的肌力,减少SUI的发生。     

不同分娩方式产后盆底功能障碍及盆底肌力与产科分娩因素的相关性探讨

目的:探讨不同分娩方式产后盆底功能障碍及盆底肌力与产科分娩因素的关联性。方法:随机抽取恩平市人民医院产科2016年3月至2017年3月接收并通过阴道分娩的50例产妇作为甲组,另选同期接收行剖宫产分娩的50例产妇作为乙组,对比两组产后盆底功能障碍情况,进一步探讨盆底肌力与产科分娩因素的关联。结果:甲组发生产后盆底功能障碍的机率高于乙组,差异具有统计学意义(P0.05);而阴道分娩产妇分娩前的体重越大、年龄越大、胎儿体重大、产程时间长,均是导致其产后发生Ⅰ类肌纤维肌力异常的危险因素,差异具有统计学意义(P0.05),各类因素与Ⅰ类肌纤维肌力异常法律呈正相关关系。结论:阴道分娩与剖宫产分娩均会导致产妇产后发生盆底功能障碍,合理控制产妇体重及产程时间是降低盆底功能障碍发生的关键,与此同时,术后早期加强盆腔器官脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)的筛查并积极配合康复治疗,是恢复产妇盆底功能,提高产后生活质量的关键。     

盆底康复训练联合针灸对产妇产后压力性尿失禁及盆底肌力的影响

目的:探讨盆底康复训练联合针灸对产妇产后压力性尿失禁及盆底肌力的影响。方法:选取2017年8月～2018年8月我院收治的84例产后压力性尿失禁产妇,随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组给予盆底康复训练治疗,观察组在对照组的基础上给予针灸治疗。治疗结束后比较两组的临床疗效、压力性尿失禁发生率以及盆底肌力、肌纤维肌电压和肌纤维疲劳度。结果:治疗后,观察组压力性尿失禁发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组临床有效率为92.86%,对照组为66.67%,观察组临床有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的盆底I类、II类肌纤维的肌电压、手测盆底肌力评分高于对照组,盆底I类、II类肌纤维的疲劳程度低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:盆底康复训练联合针灸可降低产妇产后压力性尿失禁发生率,提升盆底肌力,值得在临床上推广。     

早期盆底康复训练联合补中益气丸对产后女性盆底功能障碍的防治效果

目的:探讨早期盆底康复训练联合补中益气丸对产后女性盆底功能障碍(PFD)的防治效果及转化生长因子-β1(TGF-β1)及类胰岛素一号增长因子(IGF-1)水平的影响。方法:选取2016年1月至2017年6月南京医科大学附属淮安第一医院收治的经阴道分娩并确诊为PFD的产妇312例,随机分为观察组和对照组,每组156例。2组产妇均行Kegel训练及盆底康复治疗仪治疗,观察组同时给予补中益气丸,2组均连续治疗6周。统计临床疗效,于产后42 d(治疗前)、3个月、6个月统计2组气虚积分变化、盆底肌力康复情况、盆腔器官脱垂(POP)和压力性尿失禁(SUI)发生情况,并检测2组血清TGF-β1和IGF-1含量。结果:观察组总有效率为93. 58%显著高于对照组的75. 00%(P 0. 01)。与产后42 d比较,产后3个月、6个月气虚积分、POP和SUI发生率逐渐下降,且观察组低于对照组(P 0. 01); 2组盆底肌力逐渐增强,观察组盆底肌力增强程度显著高于对照组(P 0. 05或P 0. 01);产后3个月2组患者血清TGF-β1和IGF-1含量均升高,且观察组高于对照组(P 0. 01)。结论:产后早期盆底康复训练联合补中益气丸对产后女性PFD具有较好的防治效果,能够提高盆底肌力,降低POP和SUI发生率,可能与升高血清TGF-β1和IGF-1含量有关。     

盆底康复治疗产后盆底功能障碍性疾病的临床体会

目的:探究在产后盆底功能障碍性疾病治疗中,应用盆底康复治疗的临床价值。方法:选取龙川县妇幼保健院2019年7月至2020年1月期间86例产后盆底功能障碍性疾病患者为研究对象,依据不同治疗方式分为对照组(43例,实施盆底康复训练)、观察组(43例,实施盆底康复训练+盆底康复治疗仪),比较两组患者治疗前后尿失禁、子宫脱垂发生率、性生活满意度及盆底肌力情况。结果:治疗前两组患者尿失禁、子宫脱垂、性生活满意度及盆底肌力水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组尿失禁、子宫脱垂占比较对照组低,性生活满意度及盆底肌力水平较对照组高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对产后盆底功能障碍性疾病患者治疗中,实施盆底功能训练+盆底康复治疗,可改善患者临床症状及盆底肌力水平,同时可提升患者性生活满意度。     

盆底康复训练治疗女性尿失禁疗效观察

目的：探讨盆底康复训练治疗女性尿失禁的疗效。方法：将60例结束分娩的单胎足月顺产的初产妇随机分为实验组和对照组,实验组使用盆底肌肉康复器进行盆底生物反馈训练及阴道锥体训练,对照组进行一般产后健康教育,比较两组产妇的盆底肌肉肌力变化及及压力性尿失禁（SUI）的发生情况。结果：实验组产妇的SUI发生率低于对照组（P<0.01）;实验组治疗后盆底肌肉肌力较治疗前有明显提高（P<0.01）,对照组治疗前后盆底肌肉肌力无明显变化（P>0.05）,治疗后实验组盆底肌肉肌力优于对照组（P<0.01）。结论：盆底肌肉康复锻炼作为一种早期预防产后尿失禁的方法,可使产后SUI的发生率明显下降,且方法简单,无损伤及不良反应,是女性SUI非手术疗法中的好选择。     

盆底康复治疗仪联合补中益气汤加味治疗在产妇盆底肌功能康复中价值

目的:探讨盆底康复治疗仪联合补中益气汤加味治疗在产妇盆底肌功能康复中的临床价值。方法:将我县医院2016年2月~2017年9月接受盆底肌功能康复治疗的120例产妇选为观察对象,依据随机抽签法分为参照组(n=60)、试验组(n=60)。参照组产妇给予盆底康复治疗仪治疗,试验组产妇在参照组基础上联合补中益气汤加味治疗,对两组产妇3个月后盆底肌功能水平及并发症发生情况予以统计比较。结果:试验组产妇3个月后盆底肌功能水平≥3级的比率高于参照组产妇,数据为88.3%、71.7%,差异有统计学意义(P0.05)。试验组产妇子宫脱垂、阴道壁松弛、尿失禁发生率均低于参照组产妇,数据分别为3.3%VS 13.3%、1.7%VS 11.7%、1.7%VS 11.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:产妇盆底肌功能康复中应用盆底康复治疗仪联合补中益气汤加味治疗的临床价值十分显著,不仅可以改善产妇盆底肌功能,还可以减少并发症的发生。     

不同时间康复护理对产后妇女盆底功能的影响观察

目的探讨不同时间康复护理对产后妇女盆底功能的影响。方法选取该院2015年6月—2016年6月收治的产后150例产妇,将其分为3组,即A组、B组、C组,分别在产后40 d、60 d以及30 d进行康复护理干预,评价产妇盆底功能。结果测量后发现,A组患者的盆底功能评价情况显著高于B组和C组,差异有统计学意义(P0.05);A组患者尿失禁6例(12.0%),B组患者尿失禁17例(34.0%),C组患者尿失禁19例(38.0%),相比之下,A组患者并发症发生率显著低于B组和C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论产妇在产后40 d开始进行康复护理可以改善盆底功能受损情况,提高盆底肌肉收缩能力,同时可以有效治疗盆底功能障碍性疾病,值得在临床上使用。     

盆底肌功能训练联合艾灸关元穴治疗女性压力性尿失禁的临床研究

目的:观察盆底肌功能训练联合艾灸关元穴治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法:选取2017年3月至2018年3月北京中医药大学第三附属医院收治的女性压力性尿失禁患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为A、B、C 3组,每组20例。A组采用盆底肌功能训练,B组采用艾灸关元穴,C组采用盆底肌功能训练联合艾灸关元穴。评价3组患者治疗前、治疗8周后国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分、盆底肌肌力的变化,评价3组患者治疗后临床疗效,同时随访6个月后3组患者ICI-Q-SF评分、盆底肌肌力、临床疗效,观察盆底肌功能训练联合艾灸关元穴对女性压力性尿失禁疗效的影响。结果:治疗前3组患者ICI-Q-SF评分、盆底肌肌力差异均无统计学意义(P0.05),治疗后3组患者ICI-Q-SF评分均有所下降(P0.05),盆底肌肌力均有所提高,并且C组效果明显高于A、B组(P0.05),6个月后随访ICI-Q-SF评分、盆底肌肌力、临床疗效C组效果明显高于A、B组(P0.05)。结论:盆底肌功能训练联合艾灸关元穴是治疗女性压力性尿失禁的有效方法,值得临床推广。