刘爱民教授从风热蕴毒入血论治银屑病经验

刘爱民教授通过大量的临床证候调查和治疗实践,初步归纳总结并形成了新的寻常型银屑病中医证治体系[1]。风热蕴毒入血证正是新体系中一种常见证型。本文从病因病机、辨证要点、处方用药浅析及临床验案举例等方面来介绍刘爱民教授从风热蕴毒入血论治银屑病的经验。     

血热型寻常性银屑病辨治思考

在审证求机的中医思维指导下,发现血热型寻常性银屑病的“血热”只是表象,其背后隐藏着不 同的病因病机,风热蕴毒入血、肝经郁热入血是其主要的两种证候,故确立以解毒和疏肝解郁治本、以清热凉 血治标的总原则,可选翘根犀角地黄汤解毒凉血、丹栀逍遥散疏肝解郁,随证治之。     

中西医结合治疗急性点滴状银屑病31例疗效观察

目的:观察消风散合犀角地黄汤加减联合西药治疗急性点滴状银屑病的临床疗效。方法:将60例急性点滴状银屑病患者随机为治疗组31例及对照组29例。治疗组采用消风散合犀角地黄汤加减配合常规西药治疗,对照组采用常规西医治疗。结果:治疗组总体疗效明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性点滴状银屑病有显著疗效,优于单纯常规西医治疗。     

中西医联合治疗点滴型银屑病疗效观察

目的观察犀角地黄汤加减和青霉素联合治疗点滴型银屑病的疗效。方法 72例患者随机分为治疗组(36例)与对照组(36例)。治疗组给予青霉素钠针剂每日静滴800万U/d;联合犀角地黄汤加减口服一天3次,疗程10天。对照组给予静脉滴注青霉素钠针800万U/d,疗程10天。疗程结束后根据皮疹减少消退情况判定疗效。结果治疗组有效率为91.67%,对照组有效率为72.22%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论青霉素和犀角地黄汤加减联合治疗急性点滴性银屑病有较好的疗效,且安全性高,值得临床应用。     

田元生教授治疗血热型寻常型银屑病的经验

银屑病,中医称为“白疙”、“松皮癣”,是一种多种因素引起的以鳞屑性红斑为临床特征的慢性炎症性皮肤病,反复发作,缠绵难愈。本文拟从病因病机、辨证思路、选穴经验、经典案例等方面对田元生教授应用穴位埋线配合犀角地黄汤加减治疗血热型寻常型银屑病的经验进行探讨分析。田元生教授根据中医望闻问切结合临床辨证论治,以风门、肺俞、曲池、血海、三阴交为主穴穴位埋线,并对症给予中药犀角地黄汤加减内服治疗本病,经临床检验疗效显著。     

翘根犀角地黄汤治疗点滴型银屑病的临床疗效观察

目的观察翘根犀角地黄汤治疗点滴型银屑病的疗效。方法采用临床随机对照研究,收集血热型点滴状银屑病病例90例,按照随机分组原则,分成治疗组(翘根犀角地黄汤)、对照组A(犀角地黄汤组)和对照组B(罗红霉素组),全部患者均同时外用尿素软膏,每组患者治疗2周后评估疗效,采用国际公认的PASI评分标准和国内权威的疗效评定标准进行客观的疗效评价。结果治疗组痊愈率80%(24/30)和有效率93.33%(28/30)均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);三组治疗后PASI积分与治疗前比较,均具有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组PASI积分与两组对照组分别比较,具有统计学意义(P0.05)。结论翘根犀角地黄汤对点滴型银屑病的疗效显著,值得推广和进一步研究。     

基于部位辨证治疗反向型银屑病经验

总结基于部位辨证治疗反向型银屑病的经验。认为反向型银屑病发病以“湿、热、瘀、毒”为主要病理因素，临床在结合发病部位辨证治疗的基础上，根据湿、热、瘀、毒的不同侧重灵活施治。发于上部常见风热袭表证，治以清热透表、疏风止痒，方用自拟三花汤加减；或血热蕴结证，治以清解热毒、凉血消斑，方用自拟三草汤加减。发于中部多为湿热蕴脾证，治以清热解毒、燥湿健脾，方用自拟三黄汤加减；或瘀热互结证，治以化瘀清热、解毒通络，方用自拟三藤汤加减。发于下部多为湿热下注证，治以解毒除湿、清利下焦，方用自拟三苓汤加减；或寒湿蕴毒证，治以温阳益气、解毒除湿，方用自拟三参汤加减。     

中西医结合治疗寻常型银屑病48例临床观察

目的:观察消风散合犀角地黄汤加减联合西药治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:将107例寻常型银屑病患者随机分为治疗组48例,中药组31例及西药组28例。中药组采用消风散合犀角地黄汤加减治疗;西药组采用常规西药治疗;治疗组采用消风散合犀角地黄汤加减及常规西药治疗。结果:治疗组总体疗效明显优于中药组及西药组,差异均有统计学意义(P<0.01),中药组和西药组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗寻常型银屑病有显著疗效,且优于单纯中药和常规西药治疗。     

犀角地黄解毒汤治疗点滴型银屑病30例临床观察

目的:观察犀角地黄解毒汤治疗点滴型银屑病的临床疗效。方法:选取血热型点滴状银屑病90例,按照随机分组原则分成治疗组(犀角地黄解毒汤)、对照组A(犀角地黄汤组)和对照组B(罗红霉素组),全部患者均同时外用尿素软膏,治疗2周后评估两组PASI评分及临床疗效。结果:治疗组痊愈率80%和总有效率93.33%均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);3组治疗后PASI积分与治疗前比较,均具有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组PASI积分与两组对照组分别比较,具有统计学意义(P0.05)。结论:犀角地黄解毒汤对点滴型银屑病的疗效显著,值得临床推广和进一步研究。     

朱珊教授运用犀角地黄汤治疗小儿过敏性紫癜的临床经验

介绍朱珊教授治疗小儿过敏性紫癜的临证经验。朱珊教授认为小儿过敏性紫癜大多由风热侵袭、内伤食滞以致热盛伤络而引起,致病重要机理在于热盛伤络动血。结合中医的整体观念,辨证论治,运用凉血止血、化瘀消斑的方剂,以犀角地黄汤加减治疗,取得了较好的临床效果。     

刘爱民教授“审湿求机”辨治湿疹的临证经验

刘爱民教授是河南省名中医,师从中医名家傅贞亮教授和国医大师禤国维教授,从事中医药防治皮肤疾病的临床及科研工作三十余年,对中医药防治慢性皮肤病有较为深入的研究。围绕刘爱民教授辨论湿疹的临证经验,形成“理-法-方-药”完整的刘爱民湿疹辨证论治体系,基于学术交流和经验传承这一目的,通过文献的学习及对刘爱民教授有关湿疹的医案、课件、著作、论文等资料的整理挖掘,运用领悟式分析法,对刘爱民教授辨治湿疹的学术经验进行总结。刘爱民教授认为,湿疹的核心病机为湿热蕴肤,湿热的来源途径主要有外湿、内湿、不内外湿和内外合邪4个方面,以季节、脏腑、经络、部位“四位一体”的辨证模式探究病机来源。刘爱民教授基于审湿求机的辨证论治体系,提出湿疹的治疗方案：病因病机属风寒束表、湿热蕴肤者,治宜宣肺散寒、除湿清热,方药用麻黄连翘赤小豆汤加减;病因病机属阳虚外寒者,治宜温阳宣肺化湿,方药用麻黄附子细辛汤加减;病因病机属湿热蕴肤者,治宜除湿清热,方药用龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤加减;病因病机属脾虚湿蕴者,治宜健脾除湿或除湿健脾,方药用参苓白术散加减或除湿胃苓汤加减;病因病机属风热夹湿、侵犯肌肤者,治宜祛风清热、凉血除湿,方药用消...     

中西医结合治疗色素膜炎

对46例(54只眼)色素膜炎患者分为热毒炽盛型、肝经风热型、湿热蕴蒸型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型,分别用五味消毒饮合犀角地黄汤、舒肝解毒汤、三仁汤、宣郁通经汤、杞菊地黄汤加减,同时配合西药治疗。结果痊愈31只眼,显效13只眼,好转7只眼,无效3只眼。总有效率为94.45％。     

艾儒棣治疗泛发性脓疱性银屑病经验

介绍艾儒棣治疗泛发性脓疱型银屑病的经验。认为该病的基本病机为血虚湿热毒蕴,邪毒结聚酿气血为脓,病属本虚标实。自拟加味犀角地黄汤治疗,在辨证施治过程中除清热解毒外,坚持护阴液,健脾胃,扶正气,慎活血,注重解毒促排邪。     

犀角地黄汤加减治疗寻常型银屑病40例

银屑病是一种常见的顽固难愈的红斑鳞屑性皮肤病,具有特征性皮损的慢性炎症,相当于中医学的"白疙""白壳疮"等范畴.中医认为血热是寻常型银屑病发病内在因素的关键.吾师王思农副教授用犀角地黄汤加减治疗寻常型银屑病,取得了满意的临床效果,现介绍如下:     

中医治疗紫癜性肾炎

紫癜性肾炎的病因病机是患者素有邪热内蕴,又外感风邪或食用动风之品,导致风热相搏或热毒炽盛.临床采用辨证分型治疗,热盛迫血采用犀角地黄汤加减,阴虚火旺采用知柏地黄丸改汤剂加减,气虚不摄采用归脾汤加减,脾肾阳虚采用真武汤加减,湿热下注采用紫癜肾合剂.在药物治疗的同时还应注意饮食疗法和摄生保健.     

王灿晖运用凉血散血法治疗寻常型银屑病学术经验

王灿晖教授认为,银屑病的主要病机是血热壅盛,临证应以清热凉血为要,可选用犀角地黄汤加减.精神紧张与劳累可使一些人诱发银屑病,并使多数患者病情加重,故除了药物治疗,情志的疏导也是重要一环.     

辨证分型论治与外用药治疗银屑病疗效观察

目的:观察辨证分型论治与外用药治疗银屑病的疗效。方法:采用辨证分4型(血热型、血燥型、血瘀型、风湿型;分别以犀角地黄汤加减,养血润肤饮加减,桃红四物汤加减,祛风除湿解毒通络活血方)配合外洗治疗银屑病53例。结果:总有效率88.68%,治愈率66.04%。结论:本方法对本病有扶正固本,标本兼治的功效。     

高如宏教授从湿毒论治寻常型银屑病经验

介绍高如宏教授治疗寻常型银屑病的经验。目前,多数学者认为其病因病机为血热、血燥、血瘀、血虚,治疗从血论治。高教授认为,本病病机尚有湿毒蕴阻、滞络损肤,可从湿毒论治。临床上可分邪阻肌表、寒湿困脾、湿毒蕴肤、脾虚湿蕴几种证型辨证论治。     

冯宪章治疗脓疱型银屑病经验

脓疱型银屑病发病与毒热关系密切,或由感受外邪,入里生热化毒,或感受药毒蕴于血分,外发而致病。冯宪章教授在"先天""后天"分型的基础上将脓疱型银屑病根据临床表现分为高热期、发热缓解期及恢复期。高热期"先天"者治疗以清热凉血解毒为主,兼健脾养阴,方用清营汤合竹叶石膏汤加味;"后天"者治疗以清热凉血解毒为主,兼解表、除湿,方用犀角地黄汤合黄连解毒汤加味。发热缓解期"先天"者治疗以养阴清热解毒为主,方用竹叶石膏汤合知柏地黄丸加味;"后天"者治疗以竹叶石膏汤合凉血五根汤加减。恢复期"先天"者治以益气养阴、滋补肝肾,间断予以增液汤合六味地黄丸加减;"后天"者治以清热凉血消斑,佐以重镇,方用凉血五根汤合龙骨、牡蛎、珍珠母。冯教授还强调高热期应配合西药抗炎退热类药物,并选择合适的外用药物以利于病情控制,从而提高患者依从性。该病患者以儿童居多,小儿脏腑娇嫩,在治疗过程中需注意顾护脾胃。     

犀角地黄汤加减治疗鼻衄血120例临床观察

鼻衄血系多种原因引起的鼻腔出血,属中医血证范畴,为临床常见急症之一。笔者自2010年1月~2013年6月运用犀角地黄汤加减化裁治疗鼻衄血120例,疗效满意,总有效率达97%以上,服用中药6剂后,临床即告痊愈。究其机理多为肺胃蕴热,热灼伤阴,脉络受损,迫血妄行所致。