家庭无创通气在重度和极重度COPD合并慢性呼吸衰竭中的应用

目的:探讨家庭无创通气在重度和极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者中的临床应用情况。方法:将韶关市第一人民医院2016年1月至2018年9月收治的80例重度和极重度COPD合并慢性呼吸衰竭患者随机分成观察组、对照组,各40例,其中对照组给予常规呼吸内科治疗,在此基础上,观察组联合家庭无创通气治疗,比较两组的临床效果。结果:治疗前,两组患者的二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)比较,差异均无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组PaCO_2、PaO_2均明显优于治疗前,且观察组PaCO_2、PaO_2明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),观察组生活质量评价量表(SF-36)评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组FEV1、FEV1/FVC均优于治疗前,但差异均无统计学意义,且两组FEV1、FEV1/FVC对比差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗期间,观察组急性发作次数及并发生症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:实施家庭无创通气治疗重度和极重度COPD合并慢性呼吸衰竭患者,可显著改善血气指标,可降低急性发作次数与并发症发生率,提高生活质量,具有积极临床意义。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性加重期呼吸衰竭的疗效观察

目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭的疗效。方法:选取2012年4月至2015年4月郴州市桂阳县第一人民医院重症加强护理病房(ICU)70例AECOPD患者,随机分为两组各35例。对照组采用一般常规治疗及吸氧,观察组采用一般常规治疗及无创呼吸机治疗。检测两组患者治疗前、治疗3 d后的肺功能[第1 s用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC),呼气高峰流量(PEFR)]、动脉血气分析[动脉血氧分压(PaO_2),二氧化碳分压(PaCO_2),动脉血氧饱和度(SpO_2)]、生命体征[呼吸频率(RR)、心率(HR)]。结果:治疗3 d后,两组患者FEV1/FVC、PEFR、PaO_2、SpO_2均较治疗前升高,差异具有统计学意义(P0.05),且两组动脉血PaCO_2、RR及HR均降低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗3 d后两组患者之间比较,观察组患者FEV1/FVC、PEFR、PaO_2、SpO_2均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组动脉血PaCO_2、RR及HR均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:无创呼吸机治疗AECOPD伴呼吸衰竭具有较好疗效,可显著改善患者肺功能,纠正低氧血症。     

PS联合鼻塞持续气道正压通气治疗NRDS的效果

目的:探讨肺表面活性物质(PS)联合鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法:选取郑州大学第二附属医院新生儿科2017年4月至2019年4月收治的NRDS患儿90例,采用黄蓝双色球法将其分为两组各45例,对照组采用鼻塞持续气道正压通气治疗,观察组采用PS联合鼻塞持续气道正压通气治疗,7 d后比较两组患儿治疗前后的肺功能、血气指标变化情况和疗效。结果:治疗前,两组患儿的二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和第1秒用力呼吸容积比用力肺活量(FEV1/FVC)比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患儿的PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组,FEV1、FEV1/FVC高于对照组,总有效率明显高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:PS联合鼻塞持续气道正压通气治疗NRDS可有效促进血气指标恢复,改善肺功能,提升疗效。     

百令胶囊联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿(肺肾气虚证)临床观察

目的:观察百令胶囊联合糖皮质激素治疗肺肾气虚型老年慢性阻塞性肺气肿的疗效以及对生活质量的影响。方法:92例老年慢性阻塞性肺气肿患者,随机分为对照组和治疗组,各46例。对照组给予地塞米松片治疗;治疗组在对照组治疗基础上口服百令胶囊治疗。2组疗程均为2周。检测第1秒最大呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC),计算出第1秒用力呼气容积占用力肺活量(FEV1/FVC)的百分比;治疗前后动脉血气指标,二氧化碳分压(PaCO_2)和氧分压(PaO_2),参照中文版健康调查简表(SF-36)评分。结果:2组治疗后FVC、FEV1及FEV1/FVC水平均明显升高,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗后,治疗组FVC、FEV1及FEV1/FVC均明显高于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。2组治疗后PaO_2明显升高,PaCO_2明显下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗后,治疗组PaO_2明显高于对照组,PaCO_2明显低于对照组,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:百令胶囊联合糖皮质激素干预可改善肺肾气虚型老年慢性阻塞性肺气肿患者的肺功能、血气水平及生活质量,值得临床应用。     

薄氏腹针治疗肾虚不纳型慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的:观察薄氏腹针治疗肾虚不纳型慢性阻塞性肺疾病患者的疗效。方法:将60例符合标准的慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组及对照组,各30例。对照组给予常规药物治疗,治疗组在对照组基础上给予标准化腹针治疗。观察并比较其治疗前后的肺功能、症状评分、血气分析的变化。结果:治疗前,2组第1秒用力呼气容积(FEV1)及第1秒用力呼气容积占肺活量百分比(FEV1/FVC)、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分、动脉氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SPaO_2)及二氧化碳分压(PaCO_2)比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,与治疗前比较,2组FEV1及FEV1/FVC、PaO_2、SPaO_2显著上升,CAT评分、PaCO_2显著下降,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,与对照组比较,治疗组FEV1及FEV1/FVC、PaO_2、SPaO_2较高,CAT评分、PaCO_2较低,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:薄氏腹针可改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及预后,并对其缺氧状态有一定的改善作用,具有较好的临床疗效。     

小陷胸汤合千金苇茎汤治疗肺部感染临床分析

目的:观察小陷胸汤合千金苇茎汤治疗肺部感染的临床疗效。方法:选取2011年2月~2015年2月我院呼吸内科收治的106例肺部感染患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组53例。对照组采用西医常规治疗方案,观察组于其基础上予以小陷胸汤合千金苇茎汤疗法,比较两组治疗前后第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、不良反应及临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为88.68%,明显高于对照组71.7%(P0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC及FEV1/FVC指标明显优于对照组(P0.05),且观察组WBC、CRP、PaO_2、PaCO_2改善程度明显优于对照组(P0.05);两组患者不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论:小陷胸汤合千金苇茎汤治疗肺部感染效果显著,疗效明显优于单纯抗生素抗感染治疗,能够有效改善患者肺功能和气血指标,安全性高,值得推广使用。     

生脉丹参饮联合西药治疗重症肺胀临床观察

目的:观察生脉丹参饮联合西药治疗重症肺胀的临床疗效。方法:选取本院92例重症肺胀气阴两虚兼血瘀证患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各46例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用生脉丹参饮。治疗后比较2组各项症状的改善情况,以及观察2组治疗前后血气指标[氢离子浓度指数(pH)、血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气量(FEV1)、1秒钟用力呼气量实际值与预计值百分比(FEV1%)]和中医证候积分的变化。结果:观察组治疗总有效率为86.96%,高于对照组的52.17%(P0.05)。治疗前,2组各项血气和肺功能指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组pH、PaCO_2及FVC、FEV1、FEV1%均较治疗前升高(P0.05),Pa O2较治疗前降低(P0.05);观察组的pH、PaCO_2及FVC、FEV1、FEV1%均高于对照组(P0.05),Pa O2低于对照组(P0.05)。治疗前,2组各项中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组各项中医证候积分及总积分均较治疗前降低(P0.05);观察组心悸、气短、乏力、四肢水肿、胸闷、出汗、喘息、咳嗽、咯痰积分及总积分均较低于对照组(P0.05)。结论:生脉丹参饮联合西药治疗气阴两虚兼血瘀型重症肺胀,能有效改善患者的临床症状,提高呼吸功能和肺功能。     

疏风清热解毒方治疗风热袭肺型慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床观察

目的:观察疏风清热解毒方治疗风热袭肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的临床疗效。方法:将90例风热袭肺型COPD急性发作期患者随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予持续低流量吸氧、维持水电解质平衡、抗炎平喘、化痰止咳等对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用疏风清热解毒方,2组均连续治疗2周。观察2组临床疗效及治疗前后肺功能指标[第1秒最大呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC值]和动脉血气分析指标[血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)]的变化情况。结果:观察组总有效率93.33%,对照组总有效率75.56%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FVC、FEV1及FEV1/FVC值均较治疗前升高(P0.05);观察组FVC、FEV1及FEV1/FVC值均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组PaO_2均较治疗前升高(P0.05),PaCO_2均较治疗前降低(P0.05);观察组PaO_2高于对照组(P0.05),PaCO_2低于对照组(P0.05)。结论:在常规治疗基础上加用疏风清热解毒方可提高风热袭肺型COPD急性发作期患者的临床疗效,增强肺功能和改善动脉血气分析指标。     

温针灸对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的:探讨温针灸对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2016年2月中山市中医院接治的68例稳定期COPD老年患者的临床记录资料,将其随机均分为两组。两组患者均进行功能训练,对照组给予常规西医疗法,治疗组行温针灸治疗,比较两组患者的疗效,观察两组治疗前后的第1秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC等肺功能指标以及氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)等血气分析指标的变化。结果:治疗组、对照组的总有效率分别为91.18%、67.65%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组的FEV1为(1.71±0.38)L、FVC为(2.41±0.33)L,FEV1/FVC为(81.64±11.04)%,PaO_2为(65.89±5.61)mm Hg,PaCO_2为(52.36±4.69)mm Hg,均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸可提高老年稳定期COPD患者的肺功能。     

有创与无创序贯性机械通气治疗严重呼吸衰竭临床效果

目的:探究有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)致严重呼吸衰竭的临床效果。方法:将2016年3月至2017年2月在南阳市宛城区第一人民医院就诊的84例COPD致严重呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=42);前者通过口气管插管接呼吸机辅助通气治疗,后者通过无创正压通气序贯治疗;对比分析两组患者临床有效率、血气指标及临床症状。结果:(1)观察组有效率为90.48%,显著高于对照组(71.43%),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后两组患者动脉血气指标[二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)]与治疗前相比,均得到了显著的改善,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。(3)观察组患者有创通气时间(3.37±0.97)h、机械通气时间(12.41±3.66)h和住院时间(16.93±4.89)d,均显著的短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在COPD引发的患者严重呼吸衰竭中,有创与无创序贯性机械通气治疗效果显著。     

有创-无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的临床效

目的:探讨有创-无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并严重呼吸衰竭患者的临床效果。方法:筛选2016年1月—2016年12月到我院来就诊的100例AECOPD合并严重呼吸衰竭患者,随机分为两组,各50例。对照组患者采取单纯有创通气治疗,观察组患者采用有创-无创序贯通气治疗,观察、记录和对比两组患者的治疗效果,回顾性分析两组患者的临床资料。分别记录两组患者治疗前后机体的通气状态,包括动脉氧分压(PaO_2)、24小时动脉血氧饱和度(SaO_2)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)等指标的变化情况及不良事件的发生概率。结果:两组患者治疗前的SaO_2、PaCO_2、PaO_2和pH等基本特征都无显著性差异,P0.05,无统计学意义;治疗后,两组患者的SaO_2、PaCO_2、PaO_2和pH等指标的变化都非常显著,P0.05,具有统计学意义,但两组患者之间无显著性差异,不具有统计学意义(P0.05)。然而,统计分析结果显示,观察组患者的不良反应发生率(14.00%)明显低于对照组患者(50.00%),P0.05,具有统计学意义。结论:有创-无创序贯通气治疗AECOPD合并严重呼吸衰竭患者的临床效果非常显著,而且能够明显降低患者的不良事件发生率。     

不同时机有创机械通气对慢性阻塞性肺疾病急性发作并重度呼吸衰竭的疗效

目的:对慢性阻塞性肺疾病急性发作并重度呼吸衰竭患者实施不同时机有创机械通气治疗的效果进行观察。方法:选取2018年3月至2019年8月期间开封市中心医院98例慢性阻塞性肺疾病急性发作并重度呼吸衰竭竭住院患者,随机分为观察组与对照组,各49例。对照组于发病6 h后给予有创机械通气治疗,观察组于发病6 h内行有创机械通气治疗,观察比较两组患者的临床指标、治疗前后肺功能指标。结果:观察组患者在体温下降时间、有创通气时间、总机械通气时间及住院时间方面均短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)等肺功能指标水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组各指标水平较治疗前均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对慢性阻塞性肺疾病急性发作并重度呼吸衰竭患者在发病6 h内开始行有创机械通气治疗,对患者临床症状有显著缓解作用,可缩短患者通气时间,对患者肺功能改善明显,有利于患者尽早康复。     

抑咳祛痰平喘汤联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床研究

目的:探讨抑咳祛痰平喘汤联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床疗效。方法:利用随机数字表法将医院收治的82例小儿哮喘患儿分为观察组和对照组,每组41例。两组均给予常规治疗,包括给予糖皮质激素、适当运动及营养饮食等。对照组另给予孟鲁司特治疗,而观察组则在对照组的基础上另给予抑咳祛痰平喘汤,两组治疗时间均为3个月。治疗后,评价两组临床疗效。治疗前后,检测两组患儿的肺功能指标[1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、平均呼气流量峰值(PEF)及1s用力呼气量占肺活量的百分比(FEV1/FVC%)];检测两组患儿血清炎性因子[巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、嗜酸性阳离子蛋白(ECP)及白介素4(IL-4)];检测两组患儿血气指标[血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)及pH值]。治疗前后,观察两组中医证候评分(胸闷、咳嗽、咳痰、气喘及气促)。结果:治疗后,观察组有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组FEV1、FVC、PEF及FEV1/FVC%均明显高于对照组(P0.05);SAA、Eotaxin、MIP-1α及TLR2均明显低于对照组(P0.05);胸闷、咳嗽、咳痰、气喘及气促评分亦均明显低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组PaO_2、PaCO_2及pH值改善程度均明显优于对照组(P0.05)。结论:抑咳祛痰平喘汤联合孟鲁司特治疗小儿哮喘疗效较好,值得开展进一步研究。     

短期有创序贯无创面罩机械通气在慢性阻塞性肺疾病危重呼吸衰竭治疗中的应用

目的:观察短期有创序贯无创面罩机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)危重呼吸衰竭治疗中的应用。方法:选取84例COPD危重呼吸衰竭患者,按照机械通气方式不同分为对照组(持续有创机械通气治疗)与观察组(短期有创序贯无创面罩机械通气),每组42例。比较两组患者预后情况。结果:观察组治疗48 h后肾素(R)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)等相关应激反应指标均明显优于对照组(P0.05)。观察组患者有创通气时间、总机械通气时间、重症监护时间及平均住院时间用时均少于对照组(P0.05)。结论:对于COPD危重呼吸衰竭患者给予短期有创序贯无创面罩机械通气治疗效果明显优于持续有创机械通气治疗患者。     

丹红六君子汤联合常规治疗对慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效

目的探讨丹红六君子汤联合常规治疗对慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法 120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用丹红六君子汤,疗程3周。然后,检测肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)]、血清脂质过氧化物(LPO)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性、CAT评分。结果与对照组比较,观察组肺功能指标、PaO_2、SaO_2、SOD活性显著升高(P0.05),PaCO_2、LPO水平、CAT评分显著降低(P0.05)。结论丹红六君子汤联合常规治疗可明显改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、血气水平、生活质量。     

乌司他丁联合无创通气治疗ARDS临床分析

目的:探讨乌司他丁联合无创通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者动脉血气指标、呼吸机使用时间的影响。方法:回顾性选取83例郑州大学第五附属医院ARDS患者(2017年2月至2019年12月),以无创通气治疗的41例为对照组,采用无创通气联合乌司他丁治疗的42例为观察组。比较两组患者重症监护室(ICU)入住时间、呼吸机使用时间、住院时间及治疗前后二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、血氧分压(PaO_2)。结果:与对照组比较,观察组ICU入住时间、呼吸机使用时间、住院时间较短,差异均具有统计学意义(P 0.05);治疗后观察组SaO_2、PaO_2/FiO、PaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:乌司他丁联合无创通气有助于缩短ARDS患者呼吸机使用时间,改善动脉血气指标,促进恢复。     

利金汤联合临床康复训练对慢性阻塞性肺疾病肺气虚证患者肺功能影响的研究

目的:观察利金汤联合临床康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气虚证患者肺功能的影响。方法:将129例COPD肺气虚证患者按照随机数字表法分为2组,对照组64例采用康复训练和西药常规治疗,观察组65例在对照组治疗方案的基础上加用利金汤治疗。记录治疗前后2组临床总有效率、中医证候积分、慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)值、动脉血氧分压(PaO_2)和二氧化碳分压(PaCO_2)。结果:临床疗效总有效率观察组93.85%,明显高于对照组84.38%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组CAT评分均下降,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组FEV_1、FVC和FEV_1/FVC值均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组PaO_2值均升高,且观察组高于对照组;治疗后,2组PaCO_2值均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。2组治疗后中医证候积分均下降,且观察组各指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:利金汤联合临床康复训练能明显提高COPD肺气虚证患者的临床疗效,改善肺功能,提高患者生活质量。     

序贯机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效

目的:探讨重症肺炎合并呼吸衰竭患者采用序贯机械通气治疗的效果。方法:选取2018年3月至2019年3月期间驻马店市中心医院收治的144例重症肺炎合并呼吸衰竭患者,随机分为观察组与对照组,各72例,对照组给予常规有创机械通气治疗,观察组给予序贯机械通气治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组患者的有创通气时间、机械通气总时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的呼吸频率、心率及二氧化碳分压等血流动力学指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:重症肺炎合并呼吸衰竭患者采用序贯机械通气治疗,对患者临床症状有快速缓解的效果,对患者血流动力学改善明显。     

杏苏二陈汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊阻肺型)患者临床症状和肺功能的影响

目的:观察杏苏二陈汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)(痰浊阻肺型)患者临床症状和肺功能的影响。方法:选取2017年3月～2019年12月于我院住院治疗的AECOPD(痰浊阻肺型)患者130例,随机分为对照组和观察组,分别63例和67例。对照组给与常规西医综合治疗,观察组在此基础上服用杏苏二陈汤,连续治疗4周,对比两组治疗后的中医临床疗效,并对比两组治疗前后中医证候积分、动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)]、肺通气功能[1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC),用力呼出50%肺活量时的瞬间流量(FEF_(50))]、炎症指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞分布宽度(RDW)]水平的差异。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组中医证候积分显著低于治疗前(P0.05),且观察组中医证候积分显著低于对照组(P0.05);治疗后,两组PaO_2、SaO_2水平显著高于治疗前(P0.05),PaCO_2水平显著低于治疗前(P0.05),且观察组PaO_2、PaCO_2、SaO_2水平与对照组有显著差异(P0.05);治疗后,两组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、FEF_(50)明显高于治疗前(P0.05),且观察组治疗后各指标均明显高于对照组(P0.05);治疗后,两组WBC、N%、hs-CRP、RDW明显低于治疗前(P0.05),且观察组治疗后各指标明显低于对照组(P0.05)。结论:杏苏二陈汤治疗AECOPD(痰浊阻肺型)疗效确切,可显著改善肺部通气功能,改善肺部炎症,恢复肺部功能,值得临床推广。     

有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭的研究

目的探讨有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭的临床效果。方法92例各种原因所致重症呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组采用有创无创序贯机械通气治疗,对照组采用传统机械通气方法治疗。比较2组患者有创通气时间、总机械通气时间、总住院时间、住院费用以及呼吸机相关肺炎（VAP）发生率、脱机成功率、住院病死率。结果观察组的有创通气时间、总机械通气时间、总住院时间、住院费用、VAP发生率和住院病死率均低于对照组,脱机成功率高于对照组。结论有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭疗效优于其他机械通气策略,值得研究应用。