忍冬藤痛风颗粒联合西药治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床观察

目的探讨自拟经验方忍冬藤痛风颗粒联合西药治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效,为临床诊治痛风性关节炎提供有效的治疗。方法选取90例湿热蕴结型痛风性关节炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与治疗组,对照组45例患者采用口服秋水仙碱片,发作时首次服1mg,1h后再服用0.5mg,12h后改为2次/d,共服用1周;同时服用别嘌呤醇片,0.1g/次,3次/d,疗程为2周。治疗组45例患者在对照组西药治疗的基础上加用自拟经验方忍冬藤痛风颗粒进行治疗,两组疗程均为2周。记录中医证候积分、VAS评分、ESR、CRP及UA 6项指标;进而比较两组患者治疗前、治疗后第1周、治疗后第2周与治疗前及两组间治疗效果的差异。结果治疗组总有效率为95.12%,而对照组总有效率为80.00%,两组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后中医证候积分、VAS评分、ESR、CRP及UA6项指标较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后较对照组治疗后指标改善更加显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论忍冬藤痛风颗粒联合西药更加有效地控制痛风性关节炎的症状,减轻患者的疼痛,能够降低血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)的水平,临床疗效优于单纯西药治疗,值得临床推广运用。     

银花痛风颗粒治疗湿热蕴结型痛风性关节炎疗效研究

目的:观察银花痛风颗粒内服治疗痛风性关节炎急性发作(湿热蕴结型)的临床疗效。方法:均给予饮食、运动健康指导,治疗组使用银花痛风颗粒(院内制剂)治疗,通过与双氯芬酸钠缓释胶囊药物组比较临床疗效。结果:通过两组患者有效率的比较,治疗组总有效率为89.28%,明显高于对照组73.21%。治疗组病人血尿酸、血沉治疗前后有显著改善,较对照组也有显著变化,差异有统计学意义;两组治疗前后肌酐、尿素氮均无明显变化。观察组患者的疼痛感缓解更明显,长海痛尺评分显著优于对照组的。结论:银花痛风颗粒治疗痛风性关节炎急性发作(湿热蕴结型)较西药双氯芬酸钠缓释胶囊治疗有明显改善。     

滑膜炎颗粒治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床研究

目的观察应用滑膜炎颗粒治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效。方法石家庄市中医院骨科自2017年3月至2018年6月痛风性关节炎患者60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予滑膜炎颗粒+基础治疗+布洛芬治疗,对照组选择给予基础治疗+布洛芬治疗,治疗7 d后,对两组患者VAS评分、中医证候评分、血尿酸、Lysholm功能评分、膝关节主动活动度(ROM)、肿胀程度、综合疗效进行比较。结果治疗组的临床疗效优于对照组,治疗后两组VAS评分、中医证候评分、血尿酸、肿胀程度较治疗前均降低,治疗组较对照组降低更明显,治疗后两组Lysholm功能评分、ROM较治疗前均升高,治疗组较对照组升高更明显,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论滑膜炎颗粒治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的患者,可使其膝关节疼痛、肿胀、活动度、中医证候等明显得到改善,促进尿酸排泄,取得了良好的临床疗效。     

痛风舒颗粒治疗原发性急性痛风性关节炎湿热蕴结证的临床研究

目的：观察痛风舒颗粒治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证的临床疗效。方法：将222例患者随机分为2组。2组基础治疗相同，治疗组148例加服痛风舒颗粒，对照组74例加服安慰剂，疗程均为7天。结果：临床控制率、显效率、总有效率治疗组分别为32．4％、33．8％、66．2％，对照组分别为10．8％、21．6％、34．2％，2组比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。关节压痛、肿胀消失率治疗组分别为41．9％、54．1％，对照组分别为17．6％、25．7％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组关节压痛及肿胀积分、关节症状体征总积分、患者疼痛自评分等项目在治疗第3、7天时均明显下降，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗组与对照组第3、7天分别比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后血尿酸（BUA）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）各项指标均明显下降，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；但2组治疗后比较，经GLM协方差分析，差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：痛风舒颗粒在缓解关节急性炎性疼痛、肿胀等方面具有较好的作用，无明显毒副作用。     

清热散结法治疗湿热蕴结型痛风性关节炎临床研究

目的:观察清热散结法治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效。方法:将湿热蕴结型痛风性关节炎患者98例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各49例。对照组给予依托考昔治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合清热散结法中药汤剂治疗,对比2组治疗后的临床疗效及血清尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果:与治疗前相比,治疗后2组临床症状、体征积分均下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组间进行对比,治疗组各项积分改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组临床总有效率为93.9%,对照组临床总有效率为75.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组治疗后血清UA、CRP、IL-1β水平均下降,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血清UA、CRP、IL-1β水平低于对照组(P0.05)。结论:清热散结法联合依托考昔治疗湿热蕴结型痛风性关节炎临床疗效确切,较单用依托考昔能更好的改善患者的症状、体征,降低患者血清UA、CRP、IL-1β水平,提高临床疗效。     

痛风清消颗粒治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床观察

目的：观察痛风清消颗粒治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效和安全性。方法80例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组口服痛风清消颗粒10g,每日两次;对照组口服双氯芬酸钠片75mg,每日两次。10天为1个疗程,共2个疗程。治疗前后分别进行中医症状积分评定。实验室观察指标包括WBC、 BUA、 ESR、 hs-CRP、 BUN、 Scr、 ALT等,并记录发生的不良反应。结果两组治疗后组间统计学比较差别有显著性意义（P〈0.05）,组内比较WBC、 BUA、 ESR、 hs-CRP提示差别有极显著性意义（P 〈0.01）。两组治疗前后安全性评估ALT、 Scr、 BUN差别无显著性意义（P〉0.05）,中医症状评定治疗组总有效率（97.5%）优于对照组（82.5%）,差别有显著性意义（P〈0.05）,而治疗组不良反应率更低。结论痛风清消颗粒治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎效果良好且安全性高,值得临床推广。     

健脾通络方治疗湿热蕴结型痛风性关节炎临床研究

目的:探讨健脾通络方治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取痛风性关节炎患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组患者采用口服碳酸氢钠等一般治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用健脾通络方治疗。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分及血尿酸、血沉、C反应蛋白水平。结果:治疗组总有效率为93.3%,明显高于对照组的70.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者中医证候积分差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组中医证候积分差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前血尿酸、血沉、C反应蛋白水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者血尿酸、血沉、C反应蛋白水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾通络方联合西药治疗湿热蕴结型痛风性关节炎较单纯西药治疗效果更佳,且无明显副作用,值得临床推广应用。     

员利针治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎临床研究

目的:探讨员利针治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:选取我院就诊的80例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者,随机分为治疗组(n =40)和对照组(n =40).对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上予以员利针治疗.比较两组治疗前后症状体征评分、血清炎性因子指标[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1β(IL-...     

痛风通络剂治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察痛风通络剂联合西药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及对炎症指标的影响。方法:将70例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各35例。对照组予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服,每次75mg,每日1次。治疗组在对照组基础上给予中药痛风通络剂每日1剂口服。两组疗程均为10天。观察两组治疗前后的关节疼痛、红肿症状评分及血沉、C反应蛋白变化。结果:治疗组总有效率94.29%(95%CI=80.58%~99.26%),对照组为85.71%(95%CI=79.79%~91.63%),两组综合疗效比较(u=0.7985,P=0.4245),差异未达到显著性意义;两组患者治疗后症状积分、C反应蛋白、血沉较治疗前降低,且治疗组优于对照组(P0.01)。结论:痛风通络剂结合西药治疗急性痛风患者的疗效可能优于单纯西药,其收益为OR=0.36(95%CI=0.07~2.02),NNT=12(95%CI=4.42~29.91),有利于治疗组;明显改善患者关节红肿热痛症状,安全性好。     

清热通络法治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎临床研究

目的对清热通络法治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎进行多中心推广研究,评价其疗效和安全性。方法对纳入的808例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者予内服竹叶石膏汤(150 mL/次,每日3次)、外用痛风贴(1贴/次,1日1次)治疗,治疗1周。结果治疗后患者中医证候、关节疼痛(VAS)、关节肿胀、活动受限、患者全身总体情况以及ESR、CRP实验室指标均优于治疗前(P0.001),无明显不良反应和毒副作用出现。结论清热通络法是治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的一种安全有效方法,值得广泛推广应用和进一步研究。     

忍冬藤痛风颗粒联合非布司他片治疗痛风性关节炎临床研究

目的探讨忍冬藤痛风颗粒联合非布司他片治疗痛风性关节炎的临床疗效及其可能的作用机制。方法采用随机数字表法将144例痛风性关节炎患者分为对照组和研究组各72例。对照组予健康宣教,并予非布司他片,每次1～2片,每日1次,口服;研究组在对照组基础上予忍冬藤痛风颗粒,每日1剂,早晚2次冲服。2组均连续治疗24周。观察2组临床疗效,比较2组中医症状评分、血清尿酸、氧化应激指标[8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、3-硝基酪氨酸(3-NT)]及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、C反应蛋白(CRP)]水平。结果研究组总有效率为91.67%(66/72),对照组为70.83%(51/72),研究组明显高于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状评分及血清尿酸、8-OHdG、3-NT、TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP水平明显下降(P0.05);2组治疗后比较,研究组中医症状评分及血清尿酸、氧化应激指标、炎症因子水平明显低于对照组(P0.05)。结论忍冬藤痛风颗粒联合非布司他片治疗痛风性关节炎患者临床疗效显著,可降低患者尿酸水平,抑制氧化应激反应和炎症反应。     

痛风宁汤治疗湿热蕴结型痛风性关节炎30例临床观察

目的:观察痛风宁汤治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组口服痛风宁汤,对照组口服别嘌呤醇,疗程15 d。观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果:两组患者的血尿酸和血沉值较治疗前均下降(P<0.05);总有效率治疗组为93.3%,对照组为86.7%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但不良反应治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:痛风宁汤对痛风性关节炎有确切疗效。     

中药治疗湿热蕴结型痛风性关节炎研究现状

正痛风是人体嘌呤代谢紊乱、超负荷而导致尿酸盐结晶形成并沉积于皮下、关节、骨骼等而引发局部急、慢性炎症和组织损伤的一种常见病变,其与高尿酸血症直接相关~([1])。中医认为该病是因为湿热蕴结于关节处导致其无法排出而发病~([2])。饮食过度、肥甘厚腻的生活方式,导致痛风发病率逐渐递增,痛风病患者的生活质量下降~([3])。《中医病证诊断疗效标准》中将痛风分为湿热蕴结型、肝肾阴虚型、痰浊阻滞型、瘀热阻滞型4型~([4]),其中以湿热蕴结     

三联疗法对湿热蕴结型老年痛风性关节炎的临床研究

目的：通过观察中药内服、外敷、敷贴三联疗法对老年原发性痛风性关节炎（湿热蕴结型）患者的临床疗效、安全性,探讨其可能的作用机理,为中医药综合治疗老年痛风性关节炎寻找理论依据。方法：符合纳入标准的60例老年原发性急性痛风性关节炎患者,按组间均衡一致原则,随机分为中药治疗组和西药对照组各30例。两组均在基础治疗之上,治疗组予中药三联疗法,对照组予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服。采用中医症候积分评定法,并就上述数据进行统计学分析。结果：两组在主要症状（关节疼痛、关节红肿、关节皮温、活动障碍）积分方面,组内比较具有极显著性差异（P 值均<0.01）,组间比较无显著性差异（P 值均>0.05）;两组在次要症状（口渴多饮、神疲乏力、纳差、五心烦热）积分方面,组内比较治疗组具有极显著性差异（P值均<0.01）,对照组无明显差异（P值均>0.05）,组间比较具有极显著性差异（P值均<0.01）。从总体疗效来看,中药组的有效率93.33%,西药组则达83.33%,中药组在改善次要症状方面优于西药组。结论：①中药三联疗法可改善患者中医症候,其疗效与双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊相当,且有明显降低血尿酸的作用。②不良反应低于对照组,值得临床推广运用。     

畲药痛风方治疗湿热蕴结型痛风性关节炎28例临床观察

2007年3月-2009年7月,笔者采用畲药痛风方治疗湿热蕴结型痫风性关节炎28例,取得较好的临床疗效,现报告如下。     

中西医结合治疗湿热蕴结型痛风性关节炎临床观察

目的:观察息痛方治疗痛风性关节炎湿热蕴结证的临床疗效。方法:选择中医辨证为湿热蕴结型的痛风性关节炎患者共72例,随机分为两组各36例。对照组给予美洛昔康片口服,治疗组予美洛昔康片加息痛方口服,共治疗2周。结果:所有患者在疼痛、肿胀水平、ESR、UA方面治疗后比治疗前明显下降(P0.05),且两组间有统计学差异(P0.05)。治疗组控制17例,显效10例,有效8例,无效1例,总有效率97.2%;对照组控制10例,显效5例,有效6例,无效11例,总有效率69.4%;治疗组总有效率优于对照组(P0.01)。结论:在口服美洛昔康的基础上联合应用息痛方治疗湿热蕴结型痛风性关节炎,可提高疗效,减少患者痛苦。     

五味消毒饮加味联合小剂量秋水仙碱治疗湿热蕴结型痛风性关节炎临床研究

目的:观察五味消毒饮加味联合小剂量秋水仙碱治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的有效性与安全性。方法:将湿热蕴结型痛风性关节炎患者,随机分为对照组(秋水仙碱组) 48例,治疗组(五味消毒饮加味联合秋水仙碱组)50例,疗程1周。观察两组患者在治疗前后临床表现积分、血尿酸、黄嘌呤氧化酶、血沉、C反应蛋白、血常规、肝肾功等检查结果的变化。结果:治疗组临床疗效总有效率86. 00%明显优于对照组66. 67%,对比差异有统计学意义(P0. 05)。治疗前后组内比较,临床表现积分、血尿酸水平、血沉、C反应蛋白均显著性低于治疗前;治疗后治疗组与对照组比较,临床表现积分明显下降,有统计学意义(P0. 05)。血沉、C反应蛋白水平明显下降,有统计学意义(P0. 05)。两组患者血尿酸水平下降趋势比较无差异,两组患者不良反应率比较无差异(P0. 05)。结论:五味消毒饮加味联合小剂量秋水仙碱治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效理想,能明显改善患者临床症状,疗效确切且安全性较好,值得在临床治疗中推广应用。     

清热祛湿汤治疗湿热蕴结型痛风性关节炎疗效观察

目的 观察清热祛湿汤治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效。方法 选取2019年8月至2021年12月首都医科大学附属北京中医医院风湿科门诊湿热蕴结型痛风性关节炎患者80例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。对照组采用口服非布司他、控制饮食等常规治疗,治疗组在对照组基础上联合中药清热祛湿汤治疗,连续治疗4周。比较2组治疗前后中医证候各项评分及总分,比较血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)水平变化,评估2组临床疗效,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后2组中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组血UA及血清IL-6、CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率90%(36/40),对照组总有效率70%(28/40),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清热祛湿汤治疗湿热蕴结型痛风性关节炎能够减轻关节疼痛、肿胀症...     

痛风通络剂联合非布司他治疗湿热蕴结型痛风性关节炎临床观察

目的:观察痛风通络剂联合非布司他治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效。方法:选择60例湿热蕴结型痛风性关节炎患者,随机分为两组各30例,对照组予以非布司他口服治疗;治疗组在对照组的基础上予以痛风通络剂,两组疗程均为12周。观察两组治疗前后急性痛风性关节炎发作时的关节疼痛视觉模拟(VAS)评分、过去12周内关节炎急性发作次数、血尿酸(UA)水平、过去12周患者自我感觉的总体评价(PGA)评分。结果:两组患者治疗后VAS评分与治疗前比较显著降低,PGA评分升高(P﹤0.05),治疗组VAS评分、PGA评分较对照组改善明显(P﹤0.05)。两组患者治疗后UA水平、痛风性关节炎急性发作次数均较本组治疗前明显降低(P﹤0.05),治疗组改善更明显(P﹤0.05)。结论:痛风通络剂联合非布司他可有效减少慢性期痛风性关节炎的急性发作次数,减轻发作时的疼痛程度,降低血尿酸水平,能够提高患者的生活质量。     

针药结合治疗湿热蕴结型痛风性关节炎疗效观察

目的:观察针药结合治疗湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效。方法:将确诊的湿热蕴结型痛风性关节炎患者174例采用对分法分为治疗组和对照组各74例;治疗组采用口服中药"解痛汤"并结合针刺疗法治疗,对照组采用口服西药"苯溴马隆片"治疗,均治疗2周后评价疗效。结果:治疗组治疗前后CRP、BUA、血沉等比较具有显著差异(P0.01),治疗后两组间疗效无明显差异(P0.05);治疗组患者治疗期间不良反应相对较少。结论:针药结合治疗湿热蕴结型痛风性关节炎疗效确切,不良反应少。