智能控压输尿管软镜吸引取石术治疗2~3cm肾结石的临床研究

目的 探讨智能控压输尿管软镜吸引取石术（intelligent pressure controlled retrograde renal surgery,IRIRS）治疗长径2~3cm肾结石的临床疗效和安全性。方法 将2019年1月至2021年12月赣州市人民医院收治的110例长径2~3cm肾结石患者采用随机数字表法分为IRIRS组和对照组（微通道经皮肾镜吸引取石术）,每组55例,比较两组间的手术时间、术后4周结石清除率、血红蛋白下降值、术后疼痛评分、住院时间、及并发症情况。结果 IRIRS组和对照组的手术时间、术后4周的结石清除率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;IRIRS组住院时间、血红蛋白下降值、术后疼痛评分均低于对照组（P<0.05）;IRIRS组和对照组术后总并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 IRIRS是治疗长径2~3cm肾结石有效、安全的方法,值得临床推广应用。     

智能控压输尿管软镜吸引取石术在最大径>2 cm肾结石中的有效性和安全性

目的 探讨在最大径>2 cm肾结石患者临床治疗中应用智能控压输尿管软镜吸引术的安全性及有效性.方法 选取45例最大径>2 cm肾结石患者作为研究对象,所有患者均运用测压吸引鞘连接平台行智能监控肾盂内压输尿管软镜吸引取石术,观察患者治疗的有效性和安全性.结果 患者的碎石时间为(29.8±14.7)min,住院时间为(4.9±1.6)d,输尿管软镜吸引术术中碎石成功率88.89%,术后4周复查时无石率为86.67%,术后8周复查时无石率为91.11%.术后共2例(4.44%)出现相关并发症,表现为发热.发热患者经过抗生素、激素及补液等对症处理后好转.结论 在最大径>2 cm的肾结石患者的临床治疗中,智能控压输尿管软镜吸引术不仅具有较高的安全性,同时还表现出了良好的有效性,无论是手术成功率,还是术后无石率,又或者是并发症率,均较理想,是一种集安全性和有效性于一体的手术方式.     

输尿管软镜碎石术与微通道经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石临床对比研究

目的对比研究输尿管软镜碎石术(F-URL)与微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)治疗输尿管上段结石的临床效果。方法选择2013年1月至2015年11月来新乡医学院第三附属医院治疗输尿管上段结石的患者92例,根据其治疗方法将其分为F-URL组和mPCNL组。F-URL组(46例)采用输尿管软镜碎石术治疗,mPCNL组(46例)采用微通道经皮肾镜碎石术治疗,观察两组治疗效果。结果在轻中度肾积水的治疗中,F-URL组手术前后血红蛋白降幅小于mPCNL组(P<0.05)。在重度肾积水的治疗中,F-URL组手术时间长于mPCNL组(P<0.05)。结论 F-URL、mPCNL治疗输尿管上段结石效果均较好,F-URL更适合治疗输尿管上段结石合并轻中度肾积水,mPCNL适合治疗输尿管上段结石合并重度肾积水,临床医生在治疗时应该根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。     

输尿管软镜及微创经皮肾镜钬激光碎石治疗肾盏结石的疗效分析

目的通过比较输尿管软镜及微创经皮肾镜钬激光碎石治疗肾盏结石临床疗效,从而探索更好的手术方式。方法选择2010年5月~2014年5月我院泌尿外科收治的肾盏结石患者125例,其中输尿管软镜组52例,微创组73例,比较两组患者的手术时间和碎石成功率。结果直径≤2 cm的肾盏各部位结石,输尿管软镜组手术时间均显著少于微创组,差异有统计学意义(t=7.511、5.914、6.207,P<0.05);对于直径>2 cm的肾脏中、下盏结石,输尿管软镜组手术时间亦均显著少于微创组,差异有统计学意义(t=5.914、6.207,P<0.05);而直径>2 cm的肾脏上盏结石,输尿管软镜组手术时间略少于微创组,差异无统计学意义(t=1.127,P>0.05);直径>2 cm的肾盏各部位结石,输尿管软镜组碎石成功率均显著高于微创组,差异有统计学意义(χ2=3.961、4.012、3.249,P<0.05);对于直径≤2 cm的肾盏各部位结石,输尿管软镜组碎石成功率也均显著高于微创组,差异有统计学意义(χ2=3.284、3.967、3.740,P<0.05)。结论采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗直径≤2 cm的任何部位的肾盏结石以及直径>2 cm肾脏中、下盏结石,手术时间短、碎石成功率高,值得临床推广应用。     

智能控压系统输尿管软镜钬激光碎石治疗70例复杂性肾结石患者的疗效分析

目的 比较智能控压系统输尿管软镜钬激光碎石与经皮肾镜钬激光碎石治疗复杂性肾结石的治疗效果。方法 选取2022年3月至2023年9月该院收治的复杂性肾结石患者70例,按治疗方法不同分为两组,每组35例。观察组采取智能控压系统输尿管软镜钬激光碎石治疗,对照组采取经皮肾镜钬激光碎石治疗。比较两组患者相关临床指标水平、治疗前后炎症指标水平、结石清除率及并发症发生率。结果 观察组患者相关临床指标水平,包括术中出血量、手术时间、术后血红蛋白下降值、住院时间、术后下床活动时间较对照组减少或提前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),两组患者输血、再次手术栓塞止血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 智能控压系统输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂性肾结石可减少术后并发症,缩短术后康复时间,提高患者结石清除率,减少相关并发症发生,可临床上推广。     

经皮肾镜联合输尿管镜碎石术治疗肾结石合并输尿管结石

目的探讨经皮肾镜联合输尿管镜碎石术同期治疗肾结石合并输尿管结石的疗效及安全性。方法应用经皮肾镜联合输尿管镜碎石术治疗肾结石合并输尿管结石48例,分析患者的临床资料,对手术方式、结石清除率和手术并发症等进行分析。结果 48例手术均获得成功,平均手术时间86 min(70～150 min),41例一次性取尽结石,3例行二期碎石后取尽,4例术后行辅助体外冲击波碎石。平均住院时间7.5d(5～12 d),术后感染、高热5例(其中发生感染性休克1例),1例术后出血行超选择性肾动脉栓塞治疗,无其他严重并发症。术后随访6个月,复查彩超示均无明显结石残留。结论经皮肾镜联合输尿管镜碎石术同期治疗肾结石合并输尿管结石具有结石清除率高、创伤小、并发症少的优点,是一种高效安全的治疗方法。     

输尿管软镜碎石与经皮肾镜碎石治疗肾盂结石的对比研究

目的 探讨输尿管软镜碎石与经皮肾镜碎石治疗肾盂结石的效果.方法 收集该院泌尿外科2013年1月至2016年1月收治的单发肾盂结石患者65例的临床诊疗资料,其中采用输尿管软镜碎石治疗的33例患者为A组,采用经皮肾镜碎石治疗的患者32例为B组,分析2组患者手术时间、碎石成功率、并发症及平均住院时间.结果 对于直径大于或等于2 cm肾盂结石,B组手术时间、碎石成功率均明显优于A组,但术中出血、平均住院时间上,A组优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).对于直径小于2 cm的肾盂结石,2组碎石成功率差异无统计学意义(P＞0.05),但A组手术时间、术中出血及平均住院时间优于B组(P＜0.05).结论 直径小于2 cm的肾盂结石适合选用输尿管软镜,直径大于或等于2 cm的肾盂结石适合选用经皮肾镜碎石.     

输尿管软镜治疗肾下盏结石的临床研究

目的：探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石的有效性和安全性。方法：采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石42例。其中原发性肾下盏结石36例,继发性肾下盏结石6例。结果：除1例因输尿管下段狭窄入镜失败,其余41例成功入镜并寻及结石,结石一次性清除率为82.92%（35/41）。有1例术后出血,无感染性休克、输尿管撕脱等并发症。结论：输尿管软镜联合钬激光治疗肾下盏结石疗效可靠、安全,并可能成为长径小于2 cm的肾下盏结石（尤其是非梗阻性肾下盏结石）的一线治疗选择。     

负压抽吸硅橡胶印模应用于铸造桩核冠修复的临床研究

目的：探讨铸造桩核冠常规印模过程中失败的原因,研究负压抽吸硅橡胶印模应用于铸造桩核冠的临床意义.方法：301例428颗前牙按就诊次序非随机对照分组,用直接滴蜡法、琼脂注入法、硅像胶直接注入法、硅橡胶负压抽吸法4种不同印模法分别制取根管印模,并进行观察、对照、分析,总结各种印模法的完好率、精确率.结果：直接滴蜡法103颗,28颗印模缺损;琼脂注入法105颗,25颗印模缺损;硅橡胶直接注入法110颗,17颗印模缺损;硅橡胶负压抽吸法110颗,无一例缺损.结论：本研究使用的印模法临床操作卫生,简单易行,印模完整、清晰,达到了临床精度要求.     

Proficiency of virtual reality simulator training in flexible retrograde ureteroscopy renal stone management

Background Minimally invasive flexible ureteroscopy techniques have widely adopted in the management of patients with renal stones. We performed this study to investigate the value of virtual reality simulator training in retrograde flexible ureteroscopy renal stone treatment for catechumen.     

3种术式治疗直径>2 cm的肾结石疗效对比

目的：比较经皮肾镜、输尿管软镜及智能控压吸引系统联合输尿管软镜治疗>2 cm肾结石的安全性及有效性。方法：收集2019年1月至2022年3月重庆医科大学附属第一医院泌尿外科采用经皮肾镜、输尿管软镜及智能控压吸引系统联合输尿管软镜治疗>2 cm肾结石的90例患者（每组30例）,比较3组手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、手术并发症发生情况及术后1个月结石清除率。结果：经皮肾镜组手术时间为（54.1±22.7） min,输尿管软镜组为（53.9±27.0） min,短于智能控压吸引系统联合输尿管软镜组的（81.0±28.2） min,有统计学差异（P<0.05）。输尿管软镜组术中出血量为（3.2±2.1） mL,智能控压吸引系统联合输尿管软镜组为（5.7±4.5） mL,少于经皮肾镜组的（16.1±17.2） mL,有统计学差异（P<0.05）。输尿管软镜组术后住院时间为（1.2±0.5） d,智能控压吸引系统联合输尿管软镜组为（1.5±1.7） d,短于经皮肾镜组的（6.4±5.2） d,有统计学差异（P<0.05）。智能控压吸引系统联合输尿管软镜...     

气管套管内留置负压吸痰管的吸痰效果分析

目的探讨持续负压吸痰在气管切开呛咳有力患者中的应用效果。方法将110例气管切开患者随机分为对照组和实验组各55例,对照组采用传统的吸痰方法进行气管套管内吸痰,实验组采用气管套管内留置负压吸痰管吸痰,比较两组患者吸痰前、后的血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率,吸痰后刺激性咳嗽、气管黏膜出血、痰呜音、呼吸困难情况。结果对照组和实验组吸痰前SpO2和呼吸频率比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）,对照组和实验组吸痰后SpO：和呼吸频率均值比较差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）;实验组吸痰前、后的SpO2和呼吸频率均值比较差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）;对照组吸痰前、后的SPO2和呼吸频率均值比较差异无统计学意义（均P〉0．05）;实验组吸痰后患者出现刺激性咳嗽、气管黏膜出血、痰鸣音、呼吸困难人数、3d后痰量明显少于对照组,两组比较差异有高度统计学意义（均P〈0．01）。结论气管切开患者吸痰后气管套管内留置负压吸痰管吸痰法效果明显优于传统吸痰法,值得临床推广应用。     

输尿管软镜联合碎石术同期治疗双侧上尿路结石患者的临床研究

目的 评价输尿管软镜(FURL)联合钬激光碎石术同期治疗双侧上尿路结石患者的安全性和有效性.方法 回顾性分析该院2014年9月至2016年11月采用FURL联合钬激光碎石术同期治疗双侧上尿路结石患者43例的临床资料.所有患者术前行CT扫描,术中置入FURL,使用200 μm光纤,0.8～1.0J/10～20Hz功率进行碎石,配合使用取石网篮,碎石后常规留置双侧输尿管支架管.术后1d复查KUB或CT,结石残留者4～6周后取出输尿管支架管时再次复查KUB.结果 所有患者均一次性成功置入输尿管软镜,平均手术时间(101.5±37.2) min,结石清除率(SFR)为81.4％(35/43).结石负荷小于30mm清除率为100.0％,与大于或等于30 mm(63.2％)比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后1例患者出现发热(39.5℃),1例患者出现肾包膜下血肿,无其他严重并发症发生,术后住院时间平均4d.结论 FURL联合钬激光碎石术是同期治疗双倜上尿路结石的有效手段,尤其是对于结石负荷小于30 mm者,具有较高的SFR,安全性良好.     

手动负压吸引配合心语疏通对人工流产术临床效果的影响

目的观察手动负压吸引配合心语疏通对人工流产术临床效果的影响。方法随机选择妊娠38～49d,自愿要求行手动负压吸引配合心语疏通人工流产术100例为观察组,行传统人工流产术100例为对照组,观察人工流产术中疼痛情况、手术时间、出血量、人工流产综合征发生情况、流产成功率及术后阴道出血停止时间。结果观察组术中疼痛明显减轻,人工流产综合征明显减少,手术时间缩短,出血量减少,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;流产成功率及术后阴道出血停止时间两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论手动负压吸引配合心语疏通人工流产术I临床效果确切,值得推广。     

负压吸引技术在深度创面自体皮移植中的临床应用*

目的：探讨负压吸引技术在深度创面自体皮移植中的临床应用。方法：选取我院2016年2月—2018年6月住院的植皮患者共58例,根据知情同意原则分为对照组(植皮皮片应用加压包扎疗法)和观察组(植皮皮片应用封闭式负压吸引装置加压固定),各29例,对比两组患者术后7 d创面皮片存活率、愈合时间、换药次数、换药疼痛感、感染发生率及并发症。结果：观察组植皮术后7 d创面皮片存活率、愈合时间、换药次数、换药疼痛感均优于对照组(均P<0.01)。观察组患者植皮术后创面均未发生感染,对照组发生感染3例(10.3%)。随访半年,观察组患者创面皮片较对照组柔软,无明显挛缩。结论：封闭式负压吸引装置应用于自体皮移植皮片固定中,可促进皮片愈合,缩短愈合时间,减轻患者换药疼痛感和减少换药次数,降低感染率,并能减少下肢静脉血栓形成,为深度创面自体皮移植皮片固定提供了新的方法。     

电子输尿管软镜联合钬激光治疗肾、输尿管上段结石的效果观察

目的:探讨电子输尿管软镜联合钬激光碎石术(FURL)治疗肾、输尿管上段结石的临床效果。方法:回顾性分析采用FURL治疗42例肾、输尿管上段结石患者的临床资料,对患者手术时间、结石清除率、并发症等进行评估。结果:行FURL 42例,其中直径≤2 cm结石患者27例,手术时间(73.9±21.2)min,一期结石清除率100.0%;直径>2 cm~3 cm结石患者11例,手术时间(94.5±29.1)min,一期结石清除率81.8%;直径>3 cm结石患者4例,手术时间(120±36.7)min,一期结石清除率25.0%。比较结石直径≤2 cm组和>2 cm~3 cm组患者一期结石清除率,差异无统计学意义(P >0.05),而2组一期结石清除率均高于直径>3 cm组(P<0.01和P<0.05)。尿白细胞阳性组患者出现发热者高于尿白细胞阴性组(P<0.05)。术后有8例出现发热,无其他严重并发症。结论:FURL治疗≤3 cm肾、输尿管上段结石具有微创、安全、高效等优点。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效分析

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法 回顾性分析131例上尿路结石患者应用输尿管软镜钬激光碎石术的治疗效果。结果 130例患者顺利完成输尿管软镜钬激光碎石术,术后复查无明显结石残余126例(96.9%),手术时间为30~150 min,术后平均住院天数为2 d。未出现输尿管穿孔、撕脱、大出血、脓毒血症等严重并发症。结论 输尿管软镜钬激光碎石术对上尿路结石的诊治是安全、有效的,尤其对于体外冲击波碎石失败或经皮肾镜取石困难的上尿路结石的治疗有独特优势,可作为临床首选治疗方法之一。