肿瘤引起的低血糖

低血糖是一种常见的医疗急症。在住院的糖尿病患者中最常见,但是肾功能不全、肝病、营养不良、充血性心衰、脓毒症或癌症患者也发生低血糖。在流动病人中,最常见于糖尿病患者,尤其是那些使用胰岛素治疗的患者。在没有糖尿病的病人中,人为地或偷偷地使用胰岛素或磺酰脲类药物可能是低血糖的最常见原因。肿瘤偶而可引起低血糖,这些肿瘤包括分泌胰岛素的胰腺肿瘤和分泌胰岛素样生长因子的非胰岛细胞肿瘤。     

糖尿病治疗中低血糖反应22例分析

低血糖是糖尿病常见急症，是导致糖尿病死亡的原因之一，为探讨糖尿病低血糖发生原因和发病情况，本文对22例糖尿病治疗中发生低血糖患者进行分析，结果：在导致低血糖发生中以降糖药物为最多，依次为胰岛素、优降糖联合应用降糖药物及其它药物。原因有：(1)胰岛素与口服降糖药过量；(2)进食时间晚；(3)进食少与药物不相称或拒食；(4)运动过度；(5)其它原因如饮酒或服用的胰岛素作用的药物。     

降糖药物所致低血糖的预防及治疗

糖尿病以多尿、多饮、多食、消瘦为主要症状。以失明、冠心病、肾功能衰竭为主要并发症 ,危害病人的生命。其死亡率仅次于心脑血管病及肿瘤。故患有糖尿病的人都希望能迅速降低血糖 ,治愈疾病。临床最常见的是使用胰岛素、磺脲类降糖药物。但因剂量过大 ,肾功能不全者应减量 ,或注射胰岛素后未及时进餐 ,或剧烈活动 ,尤其是老年患者、肾功能下降均易造成药物在体内蓄积 ,再加上对长效磺脲类药物较敏感 (如氯磺丙脲及优降糖等 )而发生低血糖。预防糖尿病患者发生低血糖关键在于正确使用降糖药物 ,合理进餐 ,适量运动 ,使血糖水平保持或接近正…     

糖尿病患者治疗过程中发生低血糖的原因分析

目的探讨糖尿病患者治疗过程中发生低血糖反应的原因,为临床中糖尿病低血糖的预防提供一定的指导。方法选择2009年12月—2011年9月我院内分泌科收入院的糖尿病患者共200例。根据是否发生低血糖将其分为糖尿病未发生低血糖组(非低血糖组)及糖尿病发生低血糖组(低血糖组)。进行两组间患者临床和生化指标的比较,分析它们之间的相关性,并对低血糖组患者的治疗方案及发生低血糖时的各种诱发因素进行统计分析。结果(1)低血糖组患者体质指数(BMI)显著低于非低血糖组,而年龄、糖尿病病程、血肌酐水平、尿微量清蛋白定量显著高于非低血糖组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析表明,年龄、血肌酐、尿微量清蛋白是发生低血糖的独立危险因素;而BMI是糖尿病患者发生低血糖的保护因素(P<0.05)。(3)本组低血糖患者各种降糖治疗方案中,使用预混人胰岛素治疗导致低血糖所占比例最大,占32%。(4)在各种导致低血糖的诱发因素中,由于饮食不规律而致低血糖所占比例最大,占40.6%。结论糖尿病患者治疗中是否容易发生低血糖与患者的年龄、BMI、血肌酐水平、尿微量清蛋白有关,糖尿病患者低血糖的发生是多因素综合作用的结果。     

糖尿病发生低血糖症的院外急救及宣教

1糖尿病发生低血糖常见原因 1．1胰岛素或口服降糖药物用量过大，尤其是老年人服用优降糖等强力降糖药。 1．2脆性糖尿病患者，病情不稳定者，容易出现低血糖。     

巧安排 使糖尿病患者远离低血糖

低血糖是糖尿病常见的急性并发症,是由于血糖降到正常水平以下而引起的。该病发病突然,病情发展快,变化大,严重时可导致患者昏迷,甚至危及生命。在临床上,糖尿病患者发生低血糖的原因主要有:①过量使用降糖药物,如胰岛素、口服降糖药等,或服药时间不当。②吃饭时间太迟或进食量不足。③剧烈运动后未增加进食量。④空腹过量饮酒。⑤营养不良、肝肾功能不全、使用了磺胺类药物,以及老年糖尿病患者对降糖药物的敏感性增强。此外,患者在晚上睡觉前若使用中效胰岛素而未加餐,也会出现夜间低血糖。发生低血糖时,患者常会有出虚汗、面色苍白、乏力…     

2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理

目的:分析2型糖尿病胰岛素强化治疗患者发生低血糖的原因,并提出针对性的护理。方法:选取2016年1月至2017年1月期间在我院诊治的106例2型糖尿病胰岛素强化治疗患者为研究对象,分析发生低血糖的原因,并提出针对性的护理方法。结果:37-46岁年龄段患者低血糖发生率明显低于其他年龄段患者;糖尿病并发症数量与低血糖发生频率呈正相关,且低血糖发生率明显低于无并发症糖尿病患者;糖尿病认知程度高的患者低血糖发生率明显低于认知低的患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在2型糖尿病胰岛素强化治疗过程中,年龄、并发症以及糖尿病认识度是低血糖发生的影响因素,临床应加以控制,有效预防和降低低血糖发生率,提高临床治疗疗效。     

老年2型糖尿病患者发生低血糖的原因及预防措施

目的总结老年2型糖尿病患者发生低血糖的病因及预防措施。方法回顾性分析我院干部保健科2006—2009年收治的80例发生过低血糖的老年2型糖尿病患者的临床资料,总结其低血糖发生原因及预防措施。结果 80例患者中,低血糖发作于夜间58例(72.5%),发作于白天22例(27.5%);无症状性低血糖52例(65.0%)。低血糖发生原因包括:饮食不规律、糖尿病病情相对重、肾功能不全的影响、其他药物的协同作用、应激情况对血糖的影响以及临床表现不典型甚至无症状而不易察觉。低血糖的预防措施:在饮食上保证入量充足,警惕单纯心脏方面的主诉及脑血管方面的表现,对患者进行连续动态血糖监测(CGMS)以防范无症状性低血糖的发生;糖尿病血糖达标治疗要把握适度原则,血糖控制标准宜适当放宽,强调降糖治疗的个体化,磺脲类药物及胰岛素应从小剂量开始应用。结论老年2型糖尿病患者发生低血糖时症状多不典型,甚至无症状;建议给予CGMS以发现不易察觉的低血糖,及时调整饮食及降糖药物,空腹血糖控制在8.1 mmol/L以下,餐后血糖控制在11.1 mmol/L以下即可。     

用预混门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的疗效比较

目的 :对比分析用预混门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的临床效果。方法 :对2012年11月~2013年11月期间我院收治的72例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。将这72例患者随机分为观察组和对照组,每组各有36例患者。我院为观察组患者使用预混门冬胰岛素30进行治疗,为对照组患者使用预混人胰岛素30R进行治疗。治疗结束后,比较两组患者临床症状的改善程度及低血糖的发生率。结果 :治疗结束后,两组患者FPG(空腹血糖)、餐后2小时血糖和Hb A1c(糖化血红蛋白)的指标均明显优于治疗前,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者临床症状的改善程度优于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在治疗过程中,观察组患者中有4例患者发生了低血糖事件,其低血糖的发生率为11.11%。对照组患者中有10例患者发生了低血糖事件,其低血糖的发生率为27.78%。观察组患者的低血糖发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用预混门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病均可取得较好的临床效果。但是,用预混门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的临床效果更为显著,安全性更高。此疗法值得在临床上推广使用。     

36例老年糖尿病低血糖反应的临床观察

目的 探讨老年糖尿病患者低血糖反应发生的原因,旨在减少低血糖反应的发生.方法 对36例老年糖尿病患者,从临床特征、低血糖诱因、治疗与转归等方面进行分析.结果 老年糖尿病患者在出现饮食不佳,口服降糖药或胰岛素使用不当等时,易发生低血糖.结论 对老年糖尿病患者进行健康教育,合理使用降糖药物,避免或减少低血糖的发生.     

2型糖尿病患者发生低血糖的影响因素

目的:分析2型糖尿病患者发生低血糖的影响因素。方法:回顾性分析2021年5月至2021年12月该院内分泌科收治的738例2型糖尿病患者的临床资料。统计2型糖尿病患者低血糖发生现状,并根据患者近1年低血糖发生情况分为低血糖组(n=350)和无低血糖组(n=388),分析2型糖尿病患者发生低血糖的影响因素。结果:738例2型糖尿病患者中,350例发生低血糖,低血糖发生率为47.43%;两组年龄、体质量指数(BMI)、糖尿病病程、合并慢性并发症、腹型肥胖、应用胰岛素、应用胰岛素促泌剂、用药依从性、运动占比和血清糖化血红蛋白、三酰甘油(TG)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组性别、吸烟、饮酒、控制饮食占比和空腹血糖、总胆固醇、尿素氮、血肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,BMI<24 kg/m^(2)、糖尿病病程≥10年、应用胰岛素、应用胰岛素促泌剂、用药依从性差均为影响2型糖尿病患者发生低血糖的危险因素(OR>1,P<0.05);高水平TG为2型糖尿病患者发生低血糖的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论:BMI<24 kg/m^(2)、糖尿病病程≥10年、应用胰岛素、应用胰岛素促泌剂、用药依从性差均为影响2型糖尿病患者发生低血糖的危险因素,高水平TG为2型糖尿病患者发生低血糖的保护因素。     

糖尿病肾病低血糖的原因分析及护理

目的分析糖尿病肾病患者发生低血糖的原因,根据不同原因制定相应的预防护理措施,以减少糖尿病肾病患者低血糖的发生。方法对2010年1月-2012年10月蚌埠医学院第一附属医院内分泌科收治的53例糖尿病肾病患者发生低血糖原因进行分析。结果无规律进食;糖尿病病情减轻后,没有及时调整胰岛素用量;肌酐、尿素氮升高导致恶心呕吐,食欲下降,进食量减少;年轻护士对低血糖危害认识不足;活动量增加而饮食量没有增加;合并使用心脑血管类药物等因素是糖尿病肾病患者发生低血糖的主要原因。结论糖尿病肾病患者发生低血糖的原因较多,在护理上应加强管理、加强宣教、加强病情观察及用药观察、提高护理人员特别是年轻护士对低血糖的重视,以减少糖尿病肾病患者低血糖的发生。     

2型糖尿病胰岛素治疗引起低血糖的临床观察和分析

目的探讨2型糖尿病应用胰岛素治疗引起低血糖的原因和临床特点。方法回顾性分析2002年5月-2008年5月我院应用胰岛素治疗的2型糖尿病发生低血糖反应患者的临床资料。结果57.3%表现为自主神经兴奋症状;29.4%的患者为神经性低血糖,且此表现中66.7%为老年患者;13.2%表现为非特异性低血糖,其中66.7%为老年患者。主要发病原因与血糖过度控制、饮食、运动与胰岛素剂量之间不协调有关。结论2型糖尿病胰岛素治疗引起低血糖反应呈多样化,应加强对患者尤其老年患者的健康宣教和血糖监测,防止低血糖发生。     

初次使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者发生低血糖反应的高危因素分析及护理对策

目的 探讨2型糖尿病患者初次使用胰岛素治疗后发生低血糖反应的高危因素，并针对性提出护理措施意见建议。 方法 回顾性分析2017年1—6月浙江医院收治的90例初次使用胰岛素治疗的2型糖尿病住院患者临床资料，根据出院后1年随访期内低血糖发生情况将患者分为2组。收集2组基础资料、状态-特质焦虑及胰岛素治疗知识问卷评分、生化指标、氧化应激指标，分析不良反应发生的高危因素，并给予护理干预，再观察干预后低血糖发生情况及相关指标变化情况。 结果 2组患者体质量指数、S-AI、T-AI、胰岛素治疗知识评分、白蛋白、血肌酐、甘油三酯、空腹C肽、尿蛋白定量、糖化血红蛋白及8-羧基脱氧鸟苷水平比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。其中，体质量指数、胰岛素治疗知识评估及糖化血红蛋白含量是预防低血糖反应发生的独立保护因素；而血肌酐水平、尿蛋白定量及S-AI、T-AI是低血糖反应的高危因素(均P<0.05)；经针对性护理干预后，观察组1年内低血糖发生情况从39例减少至10例(χ2=46.163，P<0.05)，且干预后观察组STAI较干预前降低，而胰岛素治疗知识问卷评分较干预前升高(均P<0.05)。 结论 对于2型糖尿病患者在首次进行胰岛素强化治疗过程中，对于初次使用胰岛素治疗的体质量过低且糖化血红蛋白含量过低的2型糖尿病患者，更要重视胰岛素使用相关知识的讲解、试教以及胰岛素治疗后低血糖反应发生的情况，以便获得更好的临床预后。      

2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理探讨

目的探讨2型糖尿病患者行胰岛素强化治疗时发生低血糖的原因及护理措施。方法随机选取2016年1月-2017年1月年我院内分泌科收治的90名首次使用胰岛素强化治疗2型糖尿病患者作为研究对象,在分析后归纳出造成患者低血糖的主要原因后有针对性地采取护理措施对患者进行护理。结果患者空腹、餐后2小时血糖水平得到明显改善,且低血糖发生次数明显减少。结论将针对性护理干预措施应用于2型糖尿病患者胰岛素强化治疗中能够降低患者低血糖的发生几率,在临床上具有广泛的推广价值。     

老年糖尿病患者低血糖症的临床分析

近年来 ,糖尿病发病率逐渐增加 ,在治疗过程中如降糖药物使用不当 ,常可引起患者发生低血糖症 ,因此 ,及时、正确的诊断低血糖 ,对疾病的治疗至关重要。本文就糖尿病患者发生低血糖的临床资料 ,予以分析 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 5 0例患者均为 1998— 2 0 0 1年我院收治的低血糖症患者 ,且均患有糖尿病 ,其中男 19例 ,女 31例 ,年龄5 1～ 75岁 ,平均 (6 0± 2 .3)岁 ,其中 4 0例患病史 >5年 ,11例患者并发有慢性肾功能不全 ,发病前用胰岛素治疗 18例 ,口服降糖药 32例。1.2　临床表现　常见的临床症状见表 1。表 1　低血糖患者…     

严重药物性低血糖

临床上低血糖最常由药物引起,尤以胰岛素和磺脲类药物多见。采用胰岛素休克治疗精神病的措施已基本废除,作为药物副作用的低血糖症应尽可能避免产生。然而由于患者机体条件不同,如严格限制碳水化合物或垂体肾上腺功能不全;医生或患者对药物性能不够熟悉,某些药物扩展应用,如用胰岛素增进食欲治疗神经性厌食,用磺脲类药物特别是氯磺丙脲治疗真性尿崩症以及其他滥用药物等,致使药物性低血糖的发生率增加。其中伴有神志碍障或抽搐发作的严重类型低血糖也比较常见。现将除胰岛素以外的严重药物性低血糖有关问题综述如下。     

糖尿病发生低血糖症的院外急救及宣教

1 糖尿病发生低血糖常见原因 1.1 胰岛素或口服降糖药物用量过大,尤其是老年人服用优降糖等强力降糖药. 1.2 脆性糖尿病患者,病情不稳定者,容易出现低血糖. 1.3 注射胰岛素或服用药物后未按时进餐、或进食量减少. 1.4 饮食量减少或口服降糖药物剂量增加时,运动量保持不变,或活动量增大而没有及时加餐.     

中老年糖尿病患者发生低血糖的危险因素

目的分析中老年糖尿病患者发生低血糖发病的危险因素。方法回顾性分析2016年3月至2019年3月河南电力医院收治的108例糖尿病患者,按是否出现过低血糖分为低血糖组(34例)和非低血糖组(74例)。分析两组基本资料、药物使用情况,采用logistic回归分析发生低血糖的危险因素。结果低血糖组与非低血糖组病程、心脑血管类药物联用、二甲双胍、胰岛素、胰岛素联用口服降糖药物对比,差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic分析显示,病程>10 a、胰岛素和口服降糖药物联用、肾功能损伤是中老年糖尿病患者发生低血糖的独立危险因素(均P<0.05)。结论病程>10 a、肾功能损伤、胰岛素和口服降糖药物联用与中老年糖尿病患者低血糖发病密切相关,临床应对此类患者实施血糖控制措施,以降低低血糖发生风险。     

老年糖尿病患者86例低血糖的研究

目的研究86例老年糖尿病患者低血糖的原因及健康教育的干预效果。方法将我院2009年住院的86例老年糖尿病低血糖患者作为研究对象,分析低血糖的临床表现、危害、防治、原因及干预效果。结果老年糖尿病患者低血糖的原因是不合理使用降糖药物(38.4%)、不合理使用胰岛素(24.4%)、摄入食物不足(16.3%)、发热感染(11.6%)、运动过量(5.8%)、空腹饮酒(3.5%)。经过积极的健康教育和临床治疗,治愈率为100%,其中24.2%患者出现夜间低血糖症状。健康教育后患者的血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)均在正常范围,与干预前相比差异有统计学意义,P<0.001;自我血糖控制良好(合理饮食、血糖监测、合理运动)的患者数显著多于干预前,P<0.001。结论老年糖尿病患者低血糖比例较高,加强对患者低血糖预防和治疗的健康教育,对预防低血糖的发生、减轻低血糖的危害有重要意义。