导尿引起尿路感染的危险因素分析及预防

为预防和减少导尿术所致的逆行感染 ,作者0于 1 997年 1月～ 1 999年 1 2月对 1 2 6例留置导尿患者进行调查分析 ,现将结果报告如下。1　资料与方法本组 1 2 6例中男 68例 ,女 5例。留置尿管时间 2～ 32ｄ ,平均 6 5ｄ。导尿时以 1 :1 0 0 0洗必泰棉球擦洗外及消毒尿道口 ,尿管留置期间每日以1 :1 0 0 0洗必泰棉球擦洗外阴 2次 ,分泌物多时以1 :50 0 0高锰酸钾溶液清洗外阴 ,每天更换闭式一次性塑料引流管、袋。尿道口分泌物送检验科进行细菌培养及鉴定 ;按常规留取中段尿 3～ 4ｍｌ送检验科进行细菌培养及鉴定。结果 :1 2 6例留置尿管者 ,…     

妇产科护理学

033911老年阴式子宫切除术后并发症的护理31例/阮耐娟//实用护理杂志一2003,19(l)一32 1.阴道残端感染:给予平卧位,严密观察阴道分泌物的量、性质、颜色;做会阴护理时,采用碘伏擦洗法,禁止冲洗外阴;保持局部清洁干燥;防止便秘;做好病人的心理护理及残端换药。2.会阴伤口感染:给予外阴擦洗和红外线照射,涂四环素软膏。3.泌尿道感染:严格导尿操作;用碘伏擦洗导尿管近端、尿道口和外阴;每日更换贮尿袋;尿管堵塞时,应重新更换尿管;3一5天拔除展管。4.尿储留:保持导尿管通畅;拔管前1天定时放尿液,次日待病人膀胧充盈时拔除尿管,并嘱其立即排尿,避…     

两种膀胱冲洗液在干预尿路感染中的临床应用效果

目的:探讨干预留置导尿患者尿路感染方法,减轻患者痛苦,节省费用,减轻医务工作者和患者负担。方法:选择2013年2月~2015年7月我科住院留置导尿患者104例,随机等分为对照组和观察组,观察组给予硫酸阿米卡星和1.4%碳酸氢钠溶液膀胱冲洗;对照组给予0.02%呋喃西林溶液冲洗,两组均在留置导尿后第3天开始每周2次进行治疗性膀胱冲洗,患者分别在插入尿管时、留置导尿后5,7,10 d及拔尿管前共进行5次尿常规和尿培养检查。结果:观察组患者尿路感染发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:硫酸阿米卡星联合碳酸氢钠膀胱冲洗法控制长期留置导尿患者尿路感染,能减轻患者痛苦,减少相关并发症发生率,值得临床推广。     

持续导尿致尿管拔出困难1例原因分析

1　病例介绍患者男,42岁。1993年9月27日以外伤性不全截瘫收住院。不能自解小便,行持续导尿,并按常规护理每周更换尿管1次,10月17日由护士给更换尿管,当拔出尿管约2cm时有阻力感,未能拔出,即联系分管医生处理,自尿道外口滴入少量液体石蜡油后仍未拔出,拔管时患者疼痛难忍,并有少许鲜血自尿管外口滴出,停止拔管。次日见尿管欠通畅,尿道外口有少量脓性分泌物,患者心理负担大,嘱患者用力排尿,自觉尿痛,有少量尿液自尿管周围溢出,有尿潴留现象,再试行拔管未成功。10月19日在硬膜外麻醉下行尿潴留膀胱造瘘术,当硬膜外麻醉成功后再试行拔管将尿管…     

留置尿管患者预防尿路感染的对照研究

对留置尿管患者预防尿路感染进行了护理研究,随机选择１００ 例留置尿管的住院患者分为３ 组,均使用一次性密闭引流,每５ｄ 更换整套导尿系统１ 次,甲组５０ 例为研究组,不冲洗膀胱,用０５％ 碘伏消毒尿道口;乙、丙 ２ 组各 ２５例为对照组,分别用０２％ 呋喃西林和庆大霉素８ 万 Ｕ 加生理盐水冲洗膀胱。３ 组共做尿细菌培养３９７ 例次,结果：不冲洗膀胱的甲组,菌尿率明显低于冲洗膀胱的乙、丙２ 组（经ｘ２ 检验, Ｐ＜ ００１）,菌尿发生的时间也延迟;乙、丙２ 组比较无显著性差异。研究证明,不冲洗膀胱,保持导尿系统更好的密闭性,对预防尿路感染有效;冲洗膀胱无预防尿路感染的作用相反有增加感染的可能     

导尿管相关尿路感染原因分析及预防

目的:探讨导尿管相关尿路感染(CAUTI)原因及预防方法。方法:回顾性分析我院1461例留置尿管住院患者尿路感染发生率,研究其发生感染的相关因素。结果:男性患者较女性患者发生尿路感染的概率大,留置尿管时间与尿路感染的发生率呈正相关,尿路感染与膀胱冲洗液的类型相关,加强尿道口护理可以降低感染的发生率。结论:严格把握留置导尿的适应证,尽量缩短留置导尿的时间,保证尿液引流通畅,避免不必要的膀胱冲洗,可以最大限度地减少尿路感染的发生。     

神经内科留置导尿患者发生漏尿原因分析及护理

神经内科留置导尿患者发生漏尿的原因为尿管堵塞、夹尿管方法不正确、膀胱冲洗时滴速过快、尿管固定不当等。采取留置尿管前进行健康教育、保证患者每次摄取足够水分、保持尿道口清洁、规范膀胱冲洗操作、处理尿管堵塞及选择合适的气囊尿管等措施,96例留置导尿患者92例漏尿得到控制,4例无法控制。4例在留置导尿的同时,经使用一次性保鲜袋将阴茎尿道外口包住。通过及时更换保鲜袋,保证了床铺的干燥。寻找漏尿原因,积极采取护理措施,减轻了患者的痛苦及护理工作量,提高了护理质量。     

无菌纱布在留置导尿管中的应用

留置导尿是临床常用的护理操作技术。为了保持病人尿道口清洁干燥,导尿后女性病人用消毒棉球擦拭外阴及尿道口,男性病人用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,每日1次或2次。但在两次擦拭尿道口间歇期,会阴部常因分泌物过多,使尿管上留有分泌物痕迹,不易擦拭。我科在临床工作中找到了一种解决方法,效果满意。现介绍如下。     

留置导尿并发尿路感染的原因分析及护理对策

目的 :探讨留置导尿并发尿路感染的原因及护理对策。方法 :回顾分析留置导尿 16 0例的临床资料 ,按尿管留置时间、集尿袋更换时间以及有无膀胱冲洗分组 ,就各组感染率进行比较。结果 :留置尿管时间越长、集尿袋更换越频繁 ,尿路感染发生率越高 ;膀胱冲洗与否 ,尿路感染的发生率无明显差异。结论 :严格掌握留置导尿的适应证 ,尽量缩短留置导尿时间 ,集尿袋的更换以 1周为宜 ;膀胱冲洗不能有效降低尿路感染的发生率。     

无菌纱布在留置导尿管中的应用

留置导尿是临床常用的护理操作技术.为了保持病人尿道口清洁干燥,导尿后女性病人用消毒棉球擦拭外阴及尿道口,男性病人用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,每日1次或2次.但在两次擦拭尿道口间歇期,会阴部常因分泌物过多,使尿管上留有分泌物痕迹,不易擦拭.我科在临床工作中找到了一种解决方法,效果满意.现介绍如下.     

两种留置导尿方法的临床观察

近年来，作者对留置导尿患者分别实施不同的泌尿系统护理方法（传统方法、改进方法），并作了观察比较，现在报告如下。1临床资料65例中男性56例、女性9例，年龄11～82岁；脑血管意外39例（占60％），结核性脑膜炎7例（占10．7％），肝昏迷5例（占7.6％），前列腺肥大9例（占13．8％）。2方法将患者随机分为甲乙两组，甲组34例，乙组对例。甲组为常规组，按传统护理方法实施泌尿系管理。患者入院即插入尿管留置，持续定时放尿2周后央闭尿管，并用1：500O峡哺西林液膀眈冲洗，每日2次，每周更换尿管，放置尿管时间按医嘱4～8周不等。乙组为…     

“洁悠神”对留置尿管伴随性尿路感染的临床观察

目的：探讨＂洁悠神＂对留置尿管伴随性尿路感染的临床疗效。方法：选择需留置导尿的男性患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组按常规嘱患者或家属用温水清洁会阴部及尿管表面,每日2次,再用生理盐水棉球擦净尿道口、龟头、包皮周围皮肤和尿管表面分泌物,每日2次;观察组按常规嘱患者或家属用温水清洁会阴部及尿管表面,每日2次,选用长效抗菌材料＂洁悠神＂喷洒导尿管表面和尿道口。观察两组置管期间尿液细菌培养结果。结果：观察组置管期间尿培养阳性例数显著低于对照组（P〈0.01）。结论：对留置导尿管患者使用长效抗菌材料＂洁悠神＂进行导尿管表面和尿道口喷洒能有效降低尿路感染的发生。     

双人阴道前壁支撑法在老年未婚女性导尿术中的应用

总结20例老年未婚女性采取双人阴道前壁支撑法导尿的临床护理经验.通过助手协助采用无菌棉签辅助支撑内陷至阴道内的尿道外口,形成一个相对封闭空间,达到固定尿道口的作用,防止尿管误插至阴道,以保证本组患者1次插管成功.双人阴道前壁支撑法,可迅速从阴道前壁中寻找到尿道外口,使导尿顺利,减轻患者痛苦,保证急救护理质量,为患者的后续治疗赢得了时间.     

龙胆紫尿道口识别法在女性病人自行间歇性导尿术中的应用

[目的]观察应用龙胆紫行尿道口识别法在女性病人自行间歇性导尿术中的应用效果。[方法]将Ⅰb期～Ⅱa期子宫颈癌病人60例随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用龙胆紫尿道口识别法行女性病人自行间歇性导尿术,而对照组采用传统方法行女性病人自行间歇性导尿术,比较两组病人一次成功插入尿管的成功率和疼痛发生情况。[结果]观察组一次成功率明显高于对照组,具有统计学意义(χ2=18.37,P<0.01);病人自行插入尿管时尿道口及周围组织疼痛程度观察组明显低于对照组(Z=-4.12,P<0.01)。[结论]应用龙胆紫行尿道口识别法可明显提高女性病人自行间歇性导尿术的一次成功率,减少病人疼痛。     

无菌纱布在留置尿管患者会阴护理中的应用

留置尿管是临床基本诊疗技术之一,广泛应用于排尿困难患者或麻醉、术后及危重病患者的尿量观察。为了预防逆行感染,患者留置尿管期间常规进行会阴护理。临床多用新洁尔灭或洗必泰进行会阴冲洗或擦洗,早晚各1次。但留置尿管患者常有一些分泌物粘附到尿管表面或尿道口周围,或有尿液自尿管周围漏出,不仅难以清除而且易污染被服。为此,我们将无菌纱布应用到留置尿管患者的会阴护理中,取得满意效果。1方法在进行会阴冲洗或擦洗后,取无菌纱布1块,约30 cm×30 cm,先对折成三角形,再将直角向底线折叠成约4~5 cm宽的条形。将纱布缠绕到尿道口处的尿管…     

男性留置导尿患者一次性集尿袋更换时间探讨

目的探讨男性留置导尿患者一次性集尿袋最佳更换时间。方法选择2012年4月—2013年9月收治于上海市普陀区人民医院的成年男性留置导尿患者270例,按照集尿袋更换时间分为3组,予以A组每日更换、B组每周更换2次、C组每周更换1次集尿袋,比较三组患者尿培养阳性结果。结果60~79岁及≥80岁患者中,每周更换2次集尿袋组尿培养阳性率明显低于每日更换1次及每周更换1次组(P均<0.05);≤59岁患者A、B、C三组间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论男性留置导尿患者集尿袋更换频率以每周2次为宜。     

留置导尿患者一次性集尿袋的更换时间

目的探讨留置导尿患者一次性集尿袋的最佳更换时间。方法将120例在普外科住院治疗需留置尿管的患者分成A、B、C3组,A组每天更换1次集尿袋,B组每周更换2次集尿袋,C组每周更换1次集尿袋,比较3组患者的尿培养结果。结果B组患者尿培养阳性率[45.0%(18/40)]低于A组[67.5%(27/40)]和C组[72.5%(29/40)],差异有统计学意义(P0.05);共检到大肠埃希菌、肠球菌属等6种病原菌。结论一次性集尿袋以每周更换2次的效果最佳。     

导尿管相关尿路感染的目标性监测分析与干预

目的 分析导尿管相关尿路感染的危险因素,提出干预措施.方法 采用目标性监测方法,对108例在本院住院期间接受过留置导尿管患者的尿路感染发生情况与患者年龄、性别、合并慢性疾病(如慢性阻塞性肺病、糖尿病)等、膀胱冲洗与否、尿道口清洗消毒和留置尿管时间进行统计分析.结果 留置尿管的时间越久,菌尿的发生率越高(P＜0.01);膀胱冲洗组菌尿的发生率高于不冲洗组,有统计学差异(P＜0.05);尿路感染的发生率与性别有关,女性患者明显多于男性(P＜0.05);留置尿管期间用消毒剂消毒尿道口与用生理盐水清洗尿道口菌尿的发生率没有明显差异(P＞0.05);尿路感染的发生还与年龄与合并基础疾病有关.结论 严格掌握留置导尿的适应证,严格无菌操作,留置尿管后不行膀胱冲洗,尿道口清洗不用消毒剂,缩短尿管留置时间,对有严重基础疾病患者采取监控措施能降低尿路感染发生率.     

润洁多头带对预防男性留置尿管尿路感染探讨

目的探讨润洁多头带对男性昏迷患者预防留置尿管后发生尿路感染的效果。方法将120例男性昏迷患者随机分成2组,每组各60例,对照组导尿后每日2次以0.5%碘伏消毒尿道口、近端尿管、会阴部及下腹壁。观察组以特制润洁多头带在导尿后即给予包扎固定尿道口及近端尿管,每日2次以0.5%碘伏消毒,同时更换多头带。比较两组导尿第7天后菌尿发生率、外观炎症表现及洁净程度。结果观察组菌尿发生率明显低于对照组(χ2=5.93,P<0.05)。观察组无一例有外观炎症表现,明显低于对照组(χ2=91.76,P<0.01)。结论润洁多头带能防止尿道口污染,达到持续保洁的效果,可有效地防止尿路感染。     

脑外伤患者住院期间更换留置尿管最佳时间的探讨与分析

目的通过探讨临床更换留置导尿管的最佳时间,以减少频繁更换导尿管给患者带来的痛苦和增加尿路感染的机会。方法选取162例需住院且留置尿管(采用的是硅胶管导尿管)1个月的脑外伤患者,将其随机分两组,对照组88例,持续留置尿管时间为2周,实验组74例,持续留置尿管时间为4周。观察指标为:细菌培养阳性率、不完全性阻塞的发生率、平均尿量、进行膀胱冲洗的例数。结果通过细菌培养阳性率、不完全性阻塞的发生率、平均尿量、进行膀胱冲洗的例数比较,两组间无显著性差异(P0.05),而重度阻塞的发生率两组间比较有显著性差异(P0.05)。结论患者住院期间更换留置尿管的时间不应超过4周。