原发性胃肠道恶性淋巴瘤误诊1例分析

患者男,28岁,因大量便血(约1000ml)6小时急诊入院。之前无腹痛、腹泻、恶心、呕吐、畏寒、发热等症状。有慢性萎缩性胃炎及小肠炎病史,但无鲜血便。查体:T36.4℃,P118次/分,Bp12/8kPa,轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及,腹部平软,无压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音活跃,肛门指诊指套染鲜血,未触及包块。实验室检查示:Hb100g/L,WBC14.8     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤15例报告

本文报道原发性胃肠道恶性淋巴瘤１５例，其中胃１３例，空肠１例、阑尾１例。男４例，女１１例，年龄２７－６９岁，平均５０岁。临床表现和体征和腹痛、腹部肿块、消化道出血为多见，病变位于肠道者亦常发生肠梗阻。本组镁由病理证实。诊断方面，主要依靠胃肠道Ｘ线造影、胃肠镜检、腹部Ｂ超和ＣＴ检查。治疗方面，强调以手术为主。术后辅以放疗和化疗的综合治疗。     

原发性胃恶性淋巴瘤误诊一例

【病例】　女 ,66岁。因上腹部间歇性疼痛半个月伴黑便及黄疸、乏力入院。查体 :体温、脉搏、呼吸、血压均正常 ,重度贫血貌 ,浅表淋巴结不大 ,心肺未闻及异常 ,中上腹部压痛 ,肝脾不大 ,未触及包块 ,肠鸣音略亢进。血白细胞 4 5× 10 9/L ,中性粒细胞 0 60 ,淋巴细胞 0 40 ,     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤诊治分析

原发性胃肠道恶性淋巴瘤(PGML)发病率低,占消化道恶性肿瘤的1％～4％[1],占结外淋巴瘤的30％～45％[2],临床表现缺乏特异性,与胃肠道癌难以鉴别,易导致误诊误治.     

原发性结肠恶性淋巴瘤19例临床分析

1引言胃肠道是给外恶性淋巴瘤最常侵犯的部位,分为原发性和继发性两种。原发性结肠恶性淋巴瘤是指以结肠为首发病变部位的淋巴瘤,我院1977年1月至1996年2月收治经内镜、手术及病理活俭证实为原发性结肠恶性淋巴瘤19例,现报告如下。2临床资料2.1诊断标准[1]具体为：①全身无病理性浅表淋巴结肿大;②胸片提示无纵隔淋巴结肿大;③血白细胞总数及分类正常;④手术时证实恶性淋巴瘤病变局限于结肠及引流区淋巴结;⑤肝、牌正常。2．2一般资料19例中男13例,女6例,年龄25～66（45±10）岁。入院至确诊时间1～180天,中位确诊时间47天。发病…     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤(附32例报告)

本文报告原发性胃肠道恶性淋巴瘤32例.本组发病年龄轻,平均32.3岁,儿童、青壮年为主.好发部位顺序为回盲部、小肠、结肠、胃、十二指肠.绝大多数为非何杰金氏淋巴瘤(30/32).该病误诊率很高(78.1%).对年轻伴腹块,腹痛及全身症状明显患者要高度警惕本病.X线对比检查结合内镜观察,内镜多部位、深层活检加刷取病变细胞学检查,常规进行免疫组化染色;尽早剖腹探查能提高早期诊断率.手术切除原发肿癌辅以足够的化疗、放疗对预后有显著影响.     

原发胃肠道恶性淋巴瘤诊断分析

目的 提高原发胃肠道恶性淋巴瘤的诊断水平。方法 分析我院近10a收治的86例原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料。结果 原发胃肠道恶性淋巴临床表现以腹痛、体重下降、消化道出血、食欲减退、腹块和发热为主。病变分布胃46例,小肠10例回盲部13例,结肠15例,直肠2例,X线和内窥镜是主要的检查方法,B超、CT及血管造影有辅助诊断意义,内镜下超声量 新的有前景的方法,确诊依靠病理,普通活检阳性率不高,粘膜大活检有助于诊断。结论 原发性胃肠道淋巴瘤相对少见,临床表现及影像易与其他胃肠道疾病混淆,容易误诊,临床疑诊病例,应设法取病灶组织行病理检查,以明确诊断。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤临床分析

目的 探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤（PGIML）的临床表现、内镜病理组织学特点及治疗方法。方法 回顾性总结分析病理组织学证实的2l例PGIML患者的临床和内镜资料。结果 21例患者主要症状为腹痛、纳差、腹块、便血,胃是PGIML最常见的发生部位,内镜下的表现为肿块性、溃疡性及弥漫浸润性损害,内镜活检确诊PGIML共10例。21例均为非霍奇金淋巴瘤,其中10例为粘膜相关淋巴组织淋巴瘤。结论 PGIML以腹痛为主要表现,胃的发生率最高,内镜下表现与溃疡及癌难以区分,主要病理组织学类型为MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤,临床进一步超声内镜检查,结合病理有助于最终确诊。预后较胃肠道其他肿瘤好。     

原发胃肠道恶性淋巴瘤46例临床分析

原发于胃肠道的恶性淋巴瘤(ＧＩ-ＮＨＬ)临床上较少见,但胃肠道是结外恶性淋巴瘤的常见好发部位。作者１９８３年至１９９４年共收住恶性淋巴瘤３５７例,其中原发胃肠恶性淋巴瘤４６例。报告如下。临床资料一、一般资料４６例中男性３１例,女性１５例,男女比２．１：１。年龄５岁～６９岁,中位年龄３６．５岁。病程最短１个月,最长２年,平均５．６个月。原发病变部位:胃１８例,回盲部１５例,空肠３例,回肠５例,降结肠２例,乙状结肠３例。二、症状与体征临床症状与体征主要取决于原发肿瘤部位。腹痛、腹部不适或腹部肿块为最常见的症状与体征…     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤：附6例临床分析

原发性胃肠道恶性淋巴瘤(PGL)临床上很少见,约占胃肠道肿瘤的1～4％。本病无特异性的临床表现,不易早期诊断,一旦症状明显后,与消化道癌瘤鉴别困难。PGL是一组起源于胃肠道粘膜下层的淋巴组织的恶性肿瘤,故纤维镜活检难以取到肿瘤组织,而难以确诊。剖腹探查时,亦常因肿瘤较大误诊为晚期癌而放弃应有的治疗机会,值得临床上注意。本文报告1978～1990年经病理确诊的6例PGL病人,并结合文献加以分析讨论。     

高龄原发性结肠恶性淋巴瘤1例

患者男 ,70岁。 1998年 8月曾因无明显诱因腹胀、腹痛间歇发作 ,休息后可缓解 ,伴钠差及便秘入院。纤维肠镜见乙状结肠息肉 0 5ｃｍ× 1 0ｃｍ ,摘除后病理报告为腺瘤性息肉 ,胃肠道未见其它异常。1999年 8月又因右下腹痛呈阵发性发作 ,有渐重趋势而住院。病程中便秘明显 ,体重减轻 5ｋｇ ,无黑便和发热 ,自扪及右下腹肿块。Ｂ超提示为混合性包块 7 5ｃｍ× 4 6ｃｍ。纤维肠镜示 :回盲部结节状肿物。血常规、ＣＥＡ及ＡＦＰ均正常。胸ＣＴ示 :纵隔内隆突下数个 1 0ｃｍ肿大淋巴结。拟诊回盲部结肠癌 ,剖腹探查。术中发现肿块质硬 ,侵至浆肌…     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤内镜诊断应用分析

目的 总结分析原发性胃肠道恶性淋巴瘤(PGIML)的内镜下特征及诊断要点,进一步提高该病的诊断阳性率,为临床治疗提供依据。方法 回顾性分析2004-2009年诊治的67例PGIML患者的临床资料。结果 PGIML临床症状缺乏特异性。主要表现为腹痛、黑便、腹部包块。胃是最常见的发生部位,达55.8％(37/67)。黏膜表面呈肿块结节是PGIML最常见的内镜表现。内镜活检诊断PGIML的阳性率为68.7％ (46/67)。67例均为非霍奇金淋巴瘤。免疫分型以B细胞为主,为50例。30例为黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤。结论 PGIML早期诊断较困难,可采取多种诊断手段综合诊断,手术治疗作用尚未肯定,还需进一步随访观察。     

21例原发性胃恶性淋巴瘤临床诊治分析

目的探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊断、治疗与预后。方法回顾性分析21例经内镜及手术病理确诊的原发性胃恶性淋巴瘤患者临床、胃镜、上消化道钡餐及病理资料。结果原发性胃恶性淋巴瘤临床无特异性,内镜下病变可累及多部位,表现为溃疡型、肿块型、弥漫型及结节型,病变范围较大、形态多样、多灶损害为特征。上消化道钡餐检查表现缺乏特异性,与胃癌、胃溃疡、胃炎等鉴别困难。结论原发性胃恶性淋巴瘤临床缺乏特异性表现,内镜及上消化道钡餐检查下表现多样,误诊率高。     

原发性胃恶性淋巴瘤13例

目的：探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点。方法：回顾性分析13例经手术治疗的原发性胃恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果：平均发病年龄43.6岁,男女之比为1.6:1。肿瘤发生于胃窦部8例,胃体部4例,全胃1例。术前钡餐及内镜检查诊断胃癌6例,胃溃疡7例,误诊率达100%。10例行根治性手术,术后行化疗;3例因病变范围大无法切除,探查后仅取活检。随访满5年者6例：Ⅳ期1例生存8个月;Ⅲ期2例,平均生存30个月;Ⅱ期3例,平均生存68个月,其中1例超过5年。手术探查3例,因放弃治疗,均在术后3个月内死亡。结论：本病好发于青壮年男性,部位以胃窦及幽门前区多见,预后较好。     

原发性肠道恶性淋巴瘤15例临床分析

结外型恶性淋巴瘤中原发胃肠道较多见 ,原发性肠恶性淋巴瘤主要发生在小肠 ,在小肠恶性肿瘤中占居首位 ,大肠淋巴瘤较少见。我院 10年来共收治了 15例原发性肠恶性淋巴瘤患者 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15例原发性肠道恶性淋巴瘤患者 ,病理报告均为非霍奇金淋巴瘤 ,男 8例 ,女 7例 ;年龄 5～ 6 7岁 ,平均36 .4岁。病变部位 :回肠 4例 ,空肠 1例 ,回盲部 6例 ,结肠 3例 ,回、升结肠同时累及 1例。1.2　临床症状及体征　腹痛 10例 ,腹胀 5例 ,便秘、腹泻各1例 ,发热 1例 ,消化道出血 2例 ,腹部包块 5例 ,肠梗阻 1例 ,肠穿孔 2例…     

胃肠道恶性淋巴瘤的亚型与预后

探讨胃肠道恶性淋巴瘤亚型与预后的关系。方法选取我院手术治疗的原发性胃肠淋巴瘤５０例,经切片复查并单克隆抗体标记。结果Ｂ细胞性４５例,Ｔ细胞性５例。随访证实,Ｔ细胞性病程短,进展快,化疗反应差,多在１ａ内死亡,５年存活率为２０％,明显低于Ｂ细胞性（４８．６％,Ｐ＜０．０５）。结论组织学分类是胃肠淋巴瘤判定预后的独立指标之一。影响预后的因素包括反应细胞来源的亚型分类,确诊时的临床分期及有无手术治疗的机会等。     

卵巢原发性恶性淋巴瘤1例

1.临床资料 患者,女性,41岁,因阴道不规则出血4个月,妇科就诊时检查发现左附件包块,拟"盆腔实质性占位"收入院.查体:一般情况良好,浅表淋巴结不大,心肺无异常,肝脾肋下未及.EKG、胃镜、胸片、骨髓涂片未见异常.