瘢痕性睑外翻的皮瓣修复

瘢痕性睑外翻的皮瓣修复傅建华刘丽忠徐盈斌胡琼华李文芳自１９９０至１９９６年应用皮瓣修复瘢痕性睑外翻８８例，效果满意。１临床资料本组男３８例，女５０例，年龄１８～５８岁，瘢痕涉及单纯上睑者５６例，单纯下睑者２７例，单侧上、下睑者３例，双侧上睑者２例，一...     

瘢痕性睑外翻的皮瓣修复

自1990至1996年应用皮瓣修复瘢痕性睑外翻88例,效果满意。临床资料本组男38例,女50例,年龄18～58岁,瘢痕涉及单纯上睑者56例,单纯下睑者27例,单侧上、下睑者3例,双侧上睑者2例,一侧上另一侧下睑者2例,应用     

重睑成形术致重睑过宽的原因分析及手术修复进展

重睑成形术后常见的并发症有重睑过宽或过窄、双侧重睑不对称、多层重睑、上睑凹陷、上睑下垂等.上述并发症均需要行手术修复才可改善形态,其中,重睑过宽的手术修复是最为复杂,也常伴随上睑凹陷或上睑下垂的发生.现通过文献复习,主要针对切开法重睑过宽的原因以及其修复手术的治疗进展作一综述.     

轻度上睑下垂误行单纯重睑术后的修复

目的 探讨轻度上睑下垂误行单纯重睑术的原因及其修复的方法 .方法 对12例16侧轻度上睑下垂误行单纯重睑术者,采用提上睑肌腱膜折叠缩短和/或提上睑肌腱膜修补术进行修复.结果 修复术后1～2个月,患者双上睑睑缘高度轻度不对称,重睑侧较对侧宽,睑裂闭合不全,但在2个月内恢复正常.随访10例患者2～24个月,9例患者双上睑对称,重睑线自然流畅.1例患者修复术后18个月,患侧上睑缘仍较对侧高.结论 术前判断失误是轻度上睑下垂误行单纯重睑术的主要原因.提上睑肌腱膜折叠缩短和/或提上睑肌腱膜修补术,是轻度上睑下垂误行单纯重睑术后再修复的简单、有效的方法 .     

重睑术后并发症探讨和处理

我院自1985年至2005年共行重睑术6783例．术后不理想590例（8．7％）。主要并发症有：双侧不对称、重睑线变浅或消失、内外眦成形不满意、多层重睑、三角眼、上睑窝过度凹陷、缝线外露、皮下囊肿、上睑下垂、上睑瘢痕、角膜损伤。出现并发症不满意者经重新手术修复，术后效果满意。重睑术有三种术式，即压线法、埋线法及切开法重睑术。由于眼型差异及术者经验的不同，术后常出现各种并发症，本文分析其原因，并简述治疗方法。     

先天性单侧上睑提肌腱膜发育不良二例

先天性单侧上睑提肌腱膜发育不良二例于涛兰云例１女，３０岁。因双眼不对称来院治疗。既往无外伤和手术史，左上睑为重睑，右上睑为单睑。平视时，左上睑缘遮盖角膜２ｍｍ，右上睑缘遮盖角膜５．５ｍｍ，遮盖瞳孔１．５ｍｍ。上睑提肌机能测定：左上睑向上运动幅度为１５...     

重睑成形术后不对称的原因及修复前后比较

目的:探讨重睑成形术后重睑不对称的发生原因、修复策略及修复后的效果。方法:2013年7月至2018年6月,四川大学华西医院整形外科/烧伤科收集各类重睑术后出现双侧重睑不对称患者73例,男14例,女59例,年龄18~42岁,中位年龄27岁。术前重新设计重睑线,术中彻底松解上睑皮下组织纤维粘连、修整下唇眼轮匝肌、调整提上睑...     

不对称双侧先天性上睑下垂的分期手术治疗策略

目的 探讨不对称的先天性双侧上睑下垂进行分期手术的治疗策略。方法 对2011年至2013年的30例不对称双侧上睑下垂患者进行分期手术矫正。一期手术矫正较重侧(中~重度),行睑板部分切除联合上睑提肌缩短前徙术;3~6个月后再行较轻侧矫正,行睑板部分切除术或上睑提肌缩短术。术后随访3~24个月,术后评估内容包括矫正程度与双侧对称性。结果 全部30例患者60只眼,在矫正效果评估中,37(61.7%)只眼为充分矫正,23(38.3%)只眼为中等矫正,无矫正不足或过矫病例。对称性评估中,23(76.5%)例达到良好对称,7(23.5%)例达到中等对称,无对称不佳病例。结论 与我们以往的治疗经验相比,对于不对称的双侧先天性上睑下垂,分期手术治疗能够达到更好的对称效果。     

上睑成形术联合眼轮匝肌蒂皮瓣逆转修复睑黄瘤后内眦缺损的效果

目的探讨上睑成形术联合眼轮匝肌蒂皮瓣逆行转移修复睑黄瘤切除后内眦缺损的效果。方法 2020年7月至2022年8月, 广州医科大学附属第五医院医疗美容科就诊的睑黄瘤女性患者13例(24眼), 年龄42～61岁, 平均49岁。根据患者上睑皮肤松弛情况及睑黄瘤宽度个性去除肌皮瓣用于修复内眦缺损。睑黄瘤切除后, 逆行转移眼轮匝肌蒂皮瓣修复, 最后行上睑成形术。结果 13例(24眼)皮瓣均成活, 术后3～12个月随访, 皮瓣色泽、质地与眼睑皮肤一致, 切口瘢痕隐蔽, 双侧上睑形态自然对称, 均未见并发症。结论上睑成形术联合眼轮匝肌蒂皮瓣逆行转移修复的方法为治疗内眦部睑黄瘤切除后缺损修复提供了更多的选择, 完整切除病灶同时改善上睑形态, 可避免术后变形、瘢痕明显等并发症。     

全上睑皮瓣在睑黄瘤切除创面修复中的应用

自２０００年７月以来，笔者采用全上睑皮瓣旋转推进法为１５例较大病损的睑黄瘤患者Ⅰ期完成手术切除并修复创面的治疗，病程短，疗效显著。１临床资料本组共１５例，男性３例，女性１２例，年龄４５～５２岁，上睑睑黄瘤均位于睑内侧，面积均超过上睑内侧１／４，手术采用全睑皮瓣旋转推进法并重睑成形术。２手术方法２．１手术设计：①于上睑皱襞处设计重睑线犤１犦；②以重睑线内眦部为底边，向上在睑黄瘤边缘约０．１cm设计半新月形手术切除线；③在重睑线上方设计上睑皮肤松弛皮肤切除线。如图１。图１切口线设计示意图图２手术缝合示…     

重睑术的并发症及其处理

目的：探讨重睑术的并发症及其处理方法。方法：回顾1993年至2001年共行重睑术5673例，术后不理想者729例，占重睑术的13％。并发症主要有：双侧不对称、重睑线变浅或消失、内外眦成形不理想、多层重睑、上睑紧缩及异物感、烧结外露、表皮祥囊肿、皮下异物性结节、上睑瘢痕、上睑下垂。分析其形成的原因，并提出了治疗方法。结果：本组出现并发症者729例，经重新手术修整，术后效果满意。结论：重睑术的术式定型、操作简单，但仍有一定比例并发症出现，应引起重视。     

眼睑部瘢痕的重睑术67例体会

在以往眼睑瘢痕修复中，临床上通常只局限修复改善睑部明显影响美观的部分，很少考虑提高患者眼睛的整体美感。眼睑部瘢痕多由疖肿、感染、皮肤结核或外伤等引起。眼睑部瘢痕挛缩或形成的高低不平易引起双侧眼裂外观不对称，重睑皱褶线过短或眼睑外翻而闭合不全，三眼皮或多层皱褶畸形等。自１９９５年以来，我科在修复睑部瘢痕的同时采用宏观设计，微观处理的方法，根据不同情况，对无重睑或重睑线不谐调的６７例患者实施瘢痕修复时，重新加做了重睑术，术后经１～２年的随访观察，疗效满意，现报告如下。１　临床资料　本组６７例，女６６…     

先天性双上睑部分缺损2例报告

先天性双上睑部分缺损２例报告第三军医大学大坪医院颌面整形外科（６３００４２）况旺才，叶伟我科应用上睑缺损部位本身的睑板及睑组织，设计滑行的或推进的带蒂组织瓣修复了２例先天性双上睑部分缺损的儿童，取得良好的效果。１典型病例例１，张某某，女，１１岁，学生...     

切开法重睑消失的教训

１病例介绍某女，２２岁。于１９９６年６月在我院行双重睑切开术。按常规方法手术，当时睁眼双重睑成形满意，术后第４天拆线，上睑皮肤切口愈合良好，双重睑对称自然。１个月后患者来院复诊，见双上睑重睑效果不理想，皱襞很浅，仅留浅弧形瘢痕。再次在原切口行重睑切开...     

瘢痕性睑外翻的修复

自1990年至2003年,我院应用皮瓣与全厚皮移植并对"猫耳"进行改良缝合,效果满意.报告如下: 1 临床资料 本组56例,男39例,女17例,年龄17～58岁.损伤原因:外伤、热烧伤.单纯上睑瘢痕32例 ,下睑外翻17例,单侧上下睑瘢痕4例,双侧上下睑瘢痕2例,一侧上睑、另一侧下睑者1例.     

重睑成形术矫正上睑皮肤松弛伴上睑内翻

目的总结重睑成形术矫正老年性上睑皮肤松弛伴上睑内翻的临床体会。方法对200例(348只眼)老年性上睑皮肤松弛伴上睑内翻的患者行重睑成形术进行矫正,并回顾分析其手术方法及临床效果。结果本组共200例患者(348只眼),术后随访3~6个月。无明显眼睑畸形、上睑下垂、眼睑闭合不全等发生;切口处皮肤无明显瘢痕,重睑弧度美观、流畅,双侧重睑外观基本对称。结论在眼科的临床工作中,对老年性上睑皮肤松弛伴上睑内翻患者行重睑成形术矫正,有助于提高患者术后的满意度,值得临床推广。     

改良Park法重睑成形术矫正轻度上睑下垂的疗效观察

目的探讨采用改良Park法重睑成形术矫正轻度上睑下垂的疗效。方法 2012年10月-2015年1月,采用改良Park法重睑成形术矫正23例单睑伴轻度上睑下垂患者。男14例,女9例;年龄16~35岁,平均25岁。单侧上睑下垂16例,双侧7例。患者上睑缘均位于瞳孔上缘,下垂量为1~2 mm,平均1.5 mm。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无明显瘀血肿胀。患者均获随访,随访时间4~26个月,平均15个月。患者重睑线弧度自然流畅,上睑下垂完全矫正,原位注视以及运动时上睑形态、位置基本对称。术后2个月按中华医学会医学美容学会关于"切开法重睑术效果评定标准商榷"进行评定,均为优。结论采用改良Park法重睑成形术矫正单睑伴轻度上睑下垂,术中无需分离截除提上睑肌,即可达到重睑成形与抬高上睑共同修复的目的,手术创伤小,矫正幅度可操控性强。     

重睑并发症再修复150例临床分析

重睑术后发生重睑褶线脱失或外形不佳,是重睑术后最常见并发症。本文总结了１５０例并发症的修复方法,进行了归纳、分类。提出了发生原因,讨论如何预防、改进和再修复的具体手术操作方法。１　临床资料（表１）表１　１５０例重睑并发症病例资料症　　状例　数原　　因褶线双侧消失１１连续埋线法单侧消失８连续埋线法褶线半消失６３连续埋线法皮下小结节３５小切口埋线法三重睑１８再次埋线横形重睑线１４切开法睑结膜溃疡１小切口埋线法２　发生原因及修复方法　２．１　连续埋线法引起的褶线消失　切开时将埋线及埋线周围包绕的纤维结…     

外伤性提上睑肌断裂的修复

报道外伤性提上睑肌断裂３８例，介绍其修复方法。着重介绍了寻找提上睑肌断端的方法及施行手术的技巧。３８例中，术后左右眼睑裂对称者２８例（７３．６８％），大于健眼睑裂１ｍｍ者７例（１８．４２％），大于健眼睑裂２ｍｍ者３例（７．９％），没有超过２ｍｍ者，亦无严重并发症发生。认为对外伤性提上睑肌断裂的正确诊断、及时修复是必要的。     

重睑成形术后过宽重睑的修复

目的 修复重睑成形术后重睑过宽而导致的外观缺陷及生理功能障碍.方法 自2005年3月至2007年10月,根据过宽重睑的形成原因及组织损伤程度,对37例重睑过宽患者采用相应的术式.设计新重睑线高度约6mm,适当去除原重睑线及新重脸线之间的皮肤;于提上睑提肌表面向上广泛剥离,解除重睑术后造成的粘连;彻底释放眶隔脂肪,并均匀平置于提上睑提肌及其腱膜表面.如眶隔脂肪量不足或已被去除,可选用额肌筋膜瓣代替.折叠缝合提上睑肌4～8mm后,缝合形成新重睑.结果 术后随访其中的29例患者3～12个月,其中19例患者重睑线自然流畅,双侧对称,视物清晰,睁眼沉重感消失,角膜暴露正常,3个月后睑闭合完全.其中1例患者因单侧发生血肿,使重睑线不流畅;3例患者上睑有瘢痕增生;1例患者轻度上睑下垂;5例患者上睑稍凹陷,经自体脂肪颗粒填充后得以矫正.结论 过宽重睑不仅影响外观,而且也影响上睑的生理功能.手术是修复其组织量不足和恢复正常生理解剖的途径,从而恢复正常的外观和生理功能.