中医药治疗股骨头坏死的研究进展

目的:探讨中医药治疗股骨头坏死的研究进展。方法:检索近10年关于中医药治疗股骨头坏死的实验研究及临床应用并进行归纳总结。结果:实验研究阐明了以补肾、健脾、活血化瘀作用为主的方药治疗本病的作用机制,临床应用肯定了方药及其他中医治法治疗本病的疗效。结论:中医药保守治疗股骨头坏死有显著的疗效。     

中医药治疗早期股骨头缺血性坏死疗效的Meta分析

目的:评价中医药在早期股骨头坏死治疗中的疗效。方法:收集已公开发表的有关中医药对股骨头坏死的临床疗效的临床随机对照试验,按Meta分析的要求对检索到的原始研究进行质量评估,采用Rev Man 5.2对符合条件的研究进行Meta分析,评价中医药对股骨头坏死的临床疗效。以中医药联合髓芯减压作为治疗组,采用单纯髓芯减压作为对照组。由2名研究人员独立检索,筛选文献,并独立对纳入文献依据Cochrane系统评价方法学进行质量评价和数据提取。用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:符合纳入标准文献共12篇,共943例患髋。其中对照组508例,治疗组435例。Meta分析结果显示:治疗组在提高临床有效率,改善Harris髋关节评分方面优于对照组,具有统计学意义,且未增加不良反应的发生率。结论:中医药联合髓芯减压的治疗组对治疗早期股骨头坏死的疗效优于单纯髓芯减压的对照组,但是由于纳入文献的方法学质量较低,仍需要进一步收集样本量充足、设计合理、执行严格的临床试验验证。     

中医药治疗股骨头坏死临床试验的系统评价

目的:系统评价中医药治疗股骨头坏死的有效性和安全性。方法:计算机检索国内外多个文献数据库,并追索纳入文献的参考文献和相关文献。纳入中医药治疗股骨头坏死的随机对照试验,评价纳入研究的方法学质量,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件对临床同质性研究进行Meta分析,反之进行描述性分析。结果:纳入10篇中医药治疗股骨头坏死的随机对照试验,共552例患者。因各研究采用不同的干预措施,故仅进行描述性分析。结果显示,7个研究报道了有效率,大多研究提示联合应用中医药疗法未能明显提高股骨头坏死的优良率。7个研究报道了优良率,少数研究提示联合应用中医药疗法可提高股骨头坏死的有效率。2个研究报道了影像学改善,提示联合应用中医药疗法亦未能提高股骨头坏死影像学改善。2个研究报道了功能评分,提示部分中医药疗法缓解疼痛、改善功能方面优于对照组。2个研究报告了安全性监测,较少出现不良反应,且多可自行缓解。结论:由于普遍低质量的随机对照试验,中医药治疗股骨头坏死的疗效目前尚无充分证据。潜在的疗效亟待设计严格的随机双盲对照试验予以证实。     

通痹益肾方治疗Ⅰ、Ⅱ期创伤性股骨头坏死的临床研究

目的:探讨中医药辨证施治治疗Ⅰ、Ⅱ期创伤性股骨头坏死的临床疗效.方法:筛选创伤性股骨头坏死Ⅰ、Ⅱ期病例60例(68髋),以自拟通痹益肾方为基本方随症辨证加减用药进行治疗.结果:68例患者治愈51髋,好转17髋.结论:通痹益肾方治疗Ⅰ、Ⅱ期创伤性股骨头坏死疗效确切.     

中西医结合治疗股骨头坏死的心得体会

目的:探讨中西医结合治疗股骨头坏死。方法:选取我院2009年4月～2011年12月收治的股骨头坏死患者96例为研究对象,分为两组,观察组运用介入治疗,观察组结合中医药治疗。结果:两组通过治疗后总有效率对比,差异明显,P<0.05。结论:中医药配合微创介入治疗股骨头坏死起到了相辅相成的作用,因远期疗效较好,治愈率和总有效率大幅度提高,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗激素致股骨头坏死的临床观察

目的:研究使用中西医结合的方法治疗成人激素性股骨头坏死的临床疗效。方法:使用股骨头内微创多孔持续减压,并放置导管,定期注药,配合活血化瘀、补肾健骨中药内服的方法进行治疗;采用本方法与传统中药治疗方法,对两组患者自身治疗前后疗效进行统计学分析,进行疗效观察。结论:股骨头内微创多孔持续减压、置管骨内注药、中药内服方法治疗成人激素性股骨头坏死的治疗方法较单纯口服药物有明显优越性。     

回顾性分析浮针治疗股骨头坏死44例

目的:回顾性分析浮针保髋治疗股骨头坏死的临床疗效。方法:对采用浮针在患肌周围扫散、配合再灌注活动进行治疗的44例股骨头坏死患者,通过电话随访,评价其疗效。结果:随访44例患者临床治愈率为22.7%(10/44),有效率为70.5%(31/44),无效13例。综合分析考虑临床疗效与病程长短、病因以及分期相关。结论:浮针保髋治疗股骨头坏死安全有效,其疗效与病情轻重及病因相关。     

中医药综合治疗股骨头坏死30例

股骨头坏死是由于股骨头血液供应破坏所造成的疾病,临床以髋关节疼痛活动受限就诊,属于中医学“痹症‘里”骨痹“范畴,临床治疗股骨头坏死的方法很多,笔者中医药综合治疗股骨头坏死30例,取得满意疗效,报告如下。1临床资料:本组30例股骨头坏死是1999年~2005年,门诊和住院病例,男     

中医药治疗股骨头坏死临床研究文献的质量评价

目的:对中医药治疗股骨头坏死临床研究文献进行科研设计质量的评价。方法:计算机检索1994~2005年间中医药治疗股骨头坏死的随机对照临床研究文献,运用临床流行病学系统评价的方法,设计文献评价表,从随机化方法、研究对象的选择、样本含量、组间基线可比性、盲法及类型、随访记录、统计学处理、疗效评价标准等方面进行综合评价。结果:共有42篇文献符合纳入标准,无1篇文献说明了样本含量的估算、随机分配方案的隐匿和意图治疗分析;描述随机分组方法的占21.4%,有明确诊断标准者占66.7%,进行组间基线比较的占64.3%;仅16.7%的文献采用盲法研究,59.5%的文献叙述了具体统计学方法,92.9%的文献有明确的疗效评价标准,其中51.3%属于自拟标准。结论:中医药治疗股骨头坏死临床研究文献的质量亟待提高,应加强对科研方法学的重视,运用临床流行病学和循证医学的方法,制定规范化的科研设计方案,以使研究结论更加真实客观和具有说服力。     

中医治疗酒精性股骨头坏死临床研究的思考与展望——酒精性股骨头坏死遗传易感，陡与中医证候的关系

目的：探讨中医药治疗酒精性股骨头坏死的优势及发展前景。方法：分析酒精性股骨头坏死发病的病因、机制．探讨酒精性股骨头坏死遗传易感性与中医证候的关系。结果：为对高危人群进行预测,对亚临床期及塌陷前患者作出诊断,为进一步提高中医辨证的精确化、客观化、规范化,以及提高中医药防治本病的水平,从遗传学角度探讨股骨头坏死对酒精敏感性的关联,揭示非创伤性股骨头坏死的病理变化,寻找酒精敏感性的个体差异,是一件很有意义的工作。结论：通过观察个体差异及遗传因素对酒精的敏感性,探讨个体遗传对酒精敏感性与中医辨证分型的相关性,为高危人群的确立,为亚临床期、塌陷前期的诊断以及进一步提高中医辨证治疗的疗效有着广阔的前景,值得进一步深入研究。     

中医药治疗股骨头坏死临床试验的系统评价

目的对中医治疗股骨头坏死临床试验的系统评价给予探讨。方法使用计算机对国内外文献资料进行检索,对纳入文献进行追索,区别相关文献和参考文献,将中医治疗股骨头坏死纳入随机对照试验,对纳入的研究方法给予评价。结果纳入中医治疗股骨头坏死随机对照试验的文献资料有10篇,共有股骨头坏死患者552例。由于各个研究使用的干预措施也不相同,仅对研究方法给予描述性分析。分析显示:使用有效率的研究报道有7个,多数研究显示联合应用中医疗法对股骨头坏死的优良率没有明显提高;使用优良率的研究报道也为7个,少数研究显示中医药疗法的联合应用能够促进股骨头坏死有效率的提高;对影像学改善进行报道的研究有2个,均显示股骨头坏死的影像学改善未能提高;使用了评分功能的研究有2个,只是提及在改善功能和缓解疼痛方面,中医药疗法由于对照组;使用了安全性监测的有2个研究,研究显示不良反应较少,即使出现不良反应,基本都能自行缓解。结论由于随机对照试验的质量普遍比较低,在股骨头坏死的治疗方面,中医药治疗的治疗效果,也没有充足的证据,对潜在的疗效还需要进一步研究与证实。     

中医药防治创伤性股骨头坏死的研究进展

创伤性股骨头坏死为股骨颈骨折的最主要并发症,其致残率高,是临床上比较难治愈的疾病之一。对于本病的防治已逐渐成为了临床热点,而西医尚未发现关于创伤性股骨头坏死的有效防治方法,髋关节置换是其最终治疗方案。中医对于股骨头坏死病因病机有独到的认识,中医药在临床防治创伤性股骨头坏死效果满意,包括中药内服外用等,均有很好的疗效。文章就创伤性股骨头坏死的中医认识及中医药防治创伤性股骨头坏死的方法进行简要综述,以期为临床提供依据。     

“标本兼治”理论在股骨头坏死中医药治疗中的指导作用

"标本兼治"理论是中医辨证论治体系的精华,中医药诊治股骨头坏死需把握好股骨头坏死的"标"与"本"。"坏死→修复→塌陷→骨关节炎"是股骨头坏死的主要病理过程。股骨头塌陷的根本原因是骨修复反应和负重应力综合作用的结果,"坏死骨吸收→新生血管长入→新骨形成"是股骨头坏死的修复过程。塌陷是股骨头坏死最关键的病理转归,认识股骨头塌陷与骨修复的关系,对临床治疗时机的把握和治疗方法的选择至关重要。"标本兼治"理论指导下的股骨头坏死中医药治疗,是针对疾病的"本"(瘀血),把握股骨头塌陷与骨修复的关系,积极治疗其"标"(临床症状)。本文从股骨头坏死塌陷的机制、股骨头坏死的骨修复、"标本兼治"指导股骨头坏死的治疗3个方面,对"标本兼治"理论在股骨头坏死中医药治疗中的指导作用进行了阐述。     

针刀治疗股骨头缺血性坏死的近况

目的:总结并分析针刀在治疗股骨头缺血性坏死方面的近况。方法:以"股骨头坏死"、"针刀"为检索词,计算机检索中国知网CNKI中医文献,检索从2002-2012年相关文献22篇。结果:通过分析,得出针刀在治疗股骨头缺血性坏死方面有着不错的疗效。结论:针刀治疗股骨头缺血性坏死的应用上疗效尚可,但是还存在一些临床上亟待确认的方面。     

仙灵骨葆胶囊治疗酒精性股骨头坏死的临床观察

目的:评定仙灵骨葆胶囊对酒精性股骨头坏死的治疗效果。方法:对100例仙灵骨葆胶囊治疗的酒精性股骨头坏死门诊病例进行回顾性研究,分析随访结果,评价临床治疗效果。结果:根据Arlet及Ficat临床分期治疗后评估,优29例、良55例、可11例、差5例,有效率95%,优良率84%。结论:仙灵骨葆胶囊在酒精性股骨头坏死的治疗上疗效确切。     

补肾活血法和痰瘀同治法治疗股骨头坏死的研究进展

目的:探讨补肾活血法和痰瘀同治法论治股骨头坏死的研究进展。方法:检索关于补肾活血法、痰瘀同治法治疗股骨头坏死的实验研究及临床应用文献并进行归纳小结。结果:文献阐明了股骨头坏死的辨证分型及以补肾活血、健脾化痰、活血化瘀作用为主的方药治疗本病的作用机制,临床应用肯定了方药治疗本病的疗效。结论:补肾活血法、痰瘀同治法保守治疗股骨头坏死有显著的疗效。     

髓芯减压联合自体外周血干细胞治疗早期股骨头坏死临床研究

目的:分析对早期股骨头坏死患者采用髓芯减压联合自体外周血干细胞进行治疗的临床效果。方法:将我院2011年7月-2013年7月收治的42例早期股骨头坏死患者给予髓芯减压联合自体外周血干细胞进行治疗。结果:患者的髋关节Harris疼痛程度评分、关节功能评分以及屈髋活动度明显优于治疗前(P0.05)。结论:髓芯减压联合自体外周血干细胞治疗早期股骨头坏死患者,疗效较为确切,可将其作为治疗早期股骨头坏死患者的首选治疗方法。     

中西医结合治疗青壮年股骨头坏死86例

目的:观察髂骨瓣移植结合内服股骨头坏死愈胶囊治疗青壮年股骨头坏死的临床疗效.方法:采用双减压、打压植骨结合缝匠肌髂骨瓣植骨术、内服股骨头坏死愈胶囊治疗青壮年股骨头坏死86例101髋.结果:按成人股骨头无菌性坏死的疗效百分评价法,优良率达91.08％ (92/101).结论:应用髂骨瓣移植结合内服股骨头坏死愈胶囊治疗青壮年股骨头坏死有较好疗效.     

何伟教授采用中医药疗法治疗股骨头坏死的经验

何伟教授从事中西医结合骨科临床、教学、科研工作30余年,积累了上万例以股骨头坏死为主的髋关节疑难疾病的非手术治疗经验,对中医药治疗股骨头坏死的时机把握、分期选择、个体化治疗及疗效评价有深刻的见解。本文就何伟教授采用中医药疗法治疗股骨头坏死的经验做了简单总结。     

股动脉给药结合中药外治治疗股骨头无菌性坏死72例

目的:研究股动脉给药结合中药外治治疗股骨头无菌性坏死的临床疗效。方法:对72例股骨头无菌性坏死的患者经确诊后用股动脉给药结合中药外治进行治疗。结果:痊愈24例,有效32例,好转14例,无效2例,总有效率97.22%。结论:股动脉给药结合中药外治可明显改善股骨头血供,恢复髋关节的功能,对治疗股骨头无菌性坏死有明显疗效。