骨折患者褥疮的预防及护理

褥疮是机体组织由于遭受外部压力而出现的局部急性缺血性损害,现多称压力性溃疡,在美国、欧洲及其他国家广泛称之为压迫性溃疡[1].褥疮临床分为4期,第1期(淤血红润期)局部皮肤发红、变色;第2期(炎症浸润期)局部皮肤为紫红色、硬结、水疱、破损,深达皮下层、皮下脂肪层;第3期(浅度溃疡期)局部皮肤破损,渗出脓液,组织坏死,深达肌肉层;第4期(坏死溃疡期)局部皮肤破损,深达骨骼,严重者可引起脓毒血症.在骨科病区中有70％～80％的患者需要卧床休息,褥疮预防已成为骨科护理工作中的重要内容,加强骨折患者预防褥疮的护理尤为重要.     

GS1波动式防治褥疮床垫在预防褥疮中的应用

预防褥疮的发生是临床护理工作中的一项极为重要的内容．据文献报道，神经科疾病中褥疮的发生率高达30%-60％。其发生的主要原因是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂、坏死，目前认为把褥疮改称为压力性溃疡似更为妥当，因而避免或减少压力对组织损坏是预防褥疮最有效的护理措施。自1999年1月以来．我科给66例诊断为“潜在的褥疮”和“可能发生的褥疮”患者．应用广东省汕头市永泰医疗器械厂生产的GSL波动式防治褥疮床垫(以下简称“气垫床”)．在预防褥疮护理方面取得了效果。现介绍如下。     

褥疮的防治进展

褥疮的发生是由于身体局部组织长期受压致血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡 [1 ] ,近年来国内外护理学者对褥疮的病因、病理及防治方法进行了深入研究 ,现综述如下。1　褥疮发生机理褥疮的发生机理为在压力、剪切力、非压力因素作用下身体某点与硬物接触 ,接触部位的软组织受压迫 ,皮肤首先发红(压迫性缺血及组织胺释放所致 ) ,局部若继续受压 ,皮肤将发硬、变色发生退行变性而形成水泡或表皮脱落 [2 ] 。若合并感染 ,损害累及皮肤深层则引起皮肤、皮下组织及肌肉坏死而形成溃疡。2　褥疮形成的因素褥疮形成…     

褥疮的防治进展

随着现代基础医学研究的不断深入 ,认为褥疮从病理学、生理学角度上概括称之为压力性溃疡已成共识。近年来 ,国内外医学界对发生褥疮的观点、预防、治疗虽有许多共同之处 ,但在某些方面还有一定差异。为使护理人员更好地以科学的态度和方法解决褥疮的防治问题 ,以达到减轻病人痛苦的目的 ,现将部分不同观点综述如下 ,供护理同仁借鉴。1　对褥疮的认识　　褥疮是由于局部软组织持续性受压 ,血液动力学改变 ,导致组织、细胞缺血、缺氧、营养代谢障碍而发生变性坏死 [1 ] 。1.1　发生机理 :因受压组织持续缺血缺氧、无氧代谢产物堆积 ,对细胞产…     

褥疮的预防与护理对策

褥疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡.一旦发生褥疮,不仅给病人带来痛苦,加重病情,严重时可继发感染引起败血症而危及生命.预防褥疮的发生,是反映医院护理工作的一面镜子,也是体现护理工作综合质量的重要指标,现体会如下.     

老年重症患者褥疮的易发因素分析与预见性护理

褥疮或压力性溃疡是临床常见的并发症,也是护理工作中较为棘手的问题,预防褥疮更是老年重症患者护理的重要环节。老年人由于特殊的生理病理特点,患病后易发生褥疮、皮肤感染等并发症,它不仅影响主要疾病的治疗效果,甚至可造成患者残疾并危及生命。探讨褥疮的易发因素及预防护理对策,对预防褥疮的发生极为重要。     

褥疮护理

褥疮是临床上危重患者中常见的并发症之一,它是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡。褥疮好发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病等各种消耗性疾病及老年患者,低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生[1]。长期以来,护理界一直在寻找一些更有效的预防和治疗褥疮的方法。     

褥疮护理

褥疮是临床上危重患者中常见的并发症之一,它是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡。褥疮好发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病等各种消耗性疾病及老年患者,低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生[1]。长期以来,护理界一直在寻找一些更有效的预防和治疗褥疮的方法。     

自制水垫预防局部褥疮的护理体会

褥疮又名“压力性溃疡”，是临床长期卧床患者中一种常见的并发症，在形成褥疮多项因素中，压力在褥疮的发生中起着决定的作用。所以，避免或减少压力对组织的损坏是预防褥疮最为有效的护理措施。我科自2002年10月-2003年12月对86例卧床病人采用自制水垫的护理方法，扩大了骨隆突处支撑面，减少了局部组织压力，有效的预防了局部褥疮发生。     

褥疮的临时护理探讨

褥疮是临床上最常见的并发症,是临床护理工作中长期存在且尚难彻底解决的难题.控制褥疮最关键的是预防,有高度危险因素的病应积极采取预防措施以减缓各种有害因素.就褥疮发生与压力、年龄、体重、体温、脱水等状况有关,结合临床按摩软组织阐明自己的看法,对褥疮的护理措施进行临床探讨.     

Braden评分表在康复科压疮管理中的应用

压疮(Pressure sore)又称压力性溃疡(Pressure ulcer ,PU),旧称褥疮.是由于局部组织长期受压,引起血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致局部软组织溃烂和环死[1].它在医院的发生率为3%～14%.压疮发生率是评价护理质量的主要指标之一,尤其是在康复科,主要是残疾者、老年病、和慢性病者,用现有的护理手段难以预防压疮的发生,造成难免压疮.     

通过Braden量表评估来规范临床气垫床的使用

气垫床作为临床预防压力性溃疡（褥疮）的重要工具，已被广泛应用。但在使用中，对使用对象的选择缺乏客观可靠的依据，这就使易发生压力性溃疡的患者得不到相应的预防措施，不具有压力性溃疡危险性的患者却占用了气垫床。造成医疗资源的浪费，患者费用增加，甚至引发医疗纠纷。通过使用Braden评分法对高危患者进行评估后，采用气垫床来预防压力性溃疡，其发生率下降了50％～60％，节约费用的效果也很明显。     

2％碘酊外用配合气垫对骨科卧床患者褥疮的疗效观察

褥疮又称为压迫性溃疡或压疮,是由于身体局部组织长期受压,造成局部皮肤及皮肤下组织血液循环受阻,营养供给障碍,从而引起组织缺血、缺氧、坏死的病变[1-2].骨科患者骨折愈合早期的制动方案明显提高了褥疮的发病率,因此,褥疮的防治在骨科的护理工作中占着尤其重要的地位.在褥疮的护理中,减轻局部压力和预防感染是防治褥疮的两个关键,结合这两个关键,在基础护理的基础上,我科尝试加用气垫降低局部压力,用2％碘酊局部外用加强消毒力度的方法,在临床护理中取得了明确的治疗效果.     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的研究概况

颈部的脊髓损伤 ,多继发于颈椎的骨折、脱位 ,但是也有一部分脊髓损伤 ,在摄Ｘ线片时 ,未见到骨折和脱位的征象 ,在临床上称为无骨折脱位型颈脊髓损伤〔1〕。 1982年Ｐａｎｇ〔2〕将此类损伤列为特殊类型首先提出 ,国内党耕町等〔3〕于 1987年开始报道 ,经过十多年来的研究 ,已逐渐被大家所认识 ,现综述如下。1　病理基础及病因无骨折脱位型颈脊髓损伤约占颈椎及颈脊髓损伤的 3 19% 〔4〕,占成人脊髓损伤的 37%～ 5 2 % 〔5〕。在临床上并不少见 ,但是由于对颈椎存在的一些易发脊髓损伤的病理基础、发病机制认识不足〔3〕,在临床上仍常常发…     

应用氨水袋预防褥疮的效果观察

我院从 1994年～ 1998年对 10 0例患者使用氨水袋预防褥疮发生 ,成功率达 10 0 %。现报告如下 :1　典型病例　　例 1:患者 ,男 ,6 0岁。脑溢血 ,肢体瘫痪伴大小便失禁入院。使用氨水袋时外用薄布套上 ,平整垫于褥疮好发处即可。协助预防发生 ,住院 5 0 d出院 ,无褥疮发生。　　例 2 :患者 ,男 ,82岁。甲胺磷农药重度中毒入院。患者意识障碍 ,烦躁不安 ,大小便失禁 ,使用氨水袋预防褥疮发生 ,住院2 1d出院 ,无褥疮发生。2　讨论2 .1　氨水袋的作用原理 :褥疮发生是由于局部组织受压过久或皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激及全身营养缺乏等原…     

褥疮护理的进展

褥疮为临床常见的并发症之一,是护理工作中的一大难题[1-3],治疗和监测褥疮,占用了大量护理时间,如果处理不恰当其后果可能是致命的[4]。多年来全国护理的学者专家们在临床工作中对褥疮的护理进行深入研究,取得一定成绩。现就褥疮发病原因及防治方法综述如下。1褥疮的发病机理及产生原因褥疮称为压力性溃疡[1]。它是由于压力、剪切力、非压力因素使用下某点与硬物接触,使接触部位软组织受压迫,皮肤首先发红（压迫性缺血及组织胺释放所致）[6]。吴山红测得骶尾承受力为8～9．3kPa、阴部承受力为4～6kPa,正常毛细血管的灌注压约为4k…     

加强病房管理对神内褥疮患者的影响

褥疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血缺氧而致的软组织溃烂和坏死[1],其发生是多因素作用的结果[2].经临床验证除了压力,摩擦力,剪切力,营养不良等因素外,病室环境也是影响褥疮的高危因素.神经内科住院患者由于疾病自身特点,患者年龄偏大,肢体功能障碍,自理能力缺陷等,其发生褥疮的机率远远高于其他科室,因此,褥疮的后期愈合及护理工作对神经内科患者显得尤为重要,本文就加强病房管理对褥疮愈合的影响进行了临床观察,现将结果报道如下.     

压疮的护理概况

压疮过去称为褥疮,是因为身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,而引起的组织破损和坏死.压疮从病因、病理生理学角度反映了由于受压而引起局部组织发生病理学改变.所以现多采用压迫性溃疡或压疮一词,它更能准确地概括本病的实质,褥疮这一名词近年渐被废弃.压疮在理论上是可以预防的,但在某种情况下无论是临床护理还是家庭护理都难以避免.因而成为护理工作的一大难题.现将压疮的护理进展综述如下.     

一例双臀部巨大褥疮合并大肠埃希氏菌感染的护理

褥疮是由局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，又称压力性溃疡预防褥疮的方法在于消除其发生的原因。因此，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。患者一旦发生褥，不仅增加其痛苦，而且也增加医疗费用及护理人员的工作量。随着临床护理人员责任心的不断加强，发生褥疮的患者越来越少。我科在2003年6月收治了一例双臀部巨大褥疮合并大肠埃希氏菌感染的患者，经过42天的治疗和护理，疮面已愈合。现将护理过程报道如下。     

应用湿性愈合理论治疗脊髓损伤患者的褥疮

<正>褥疮也称压力性溃疡,是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,持续缺血、营养不良而致软组织溃烂和坏死。目前认为褥疮的发生因素有以下几种:压力、皮肤受潮湿或排泄物的刺激、营养状况、年龄、体温升高、矫形器械使用不当等[1]。有大量研究证实,褥疮的发生主要与感知觉和移动度受损有关[2]。对于脊髓损伤患者褥疮是不可避免的常见并