对大庆地区医疗纠纷的研究与探讨（附110例尸检报告）

目的分析讨论医疗纠纷的原因、防范对策及法医病理学尸检的意义和重要性。方法从2000-2006年尸检资料中选出涉及医疗纠纷的110例尸检资料,以表格逐一登记,分类整理,最后进行分析。结果医疗纠纷多与猝死、难以避免的并发症死亡、临床诊断不清、误诊误治及部分医务人员行为过失等有关。结论医疗纠纷的发生影响因素较多,尸检对医疗纠纷的正确处理和防范有重要作用。     

涉及医疗纠纷的围产儿死亡243例临床病理分析

回顾性分析涉及医疗纠纷的243例围产儿尸检资料．整理尸体解剖记录、尸检结果和相关病历资料．总结其常见死亡原因及医疗纠纷的发生原因。结果发现在同期所有医疗纠纷尸检中围产儿尸检占40．9％．常见死亡原因依次为窒息性疾病、感染、出血性疾病、畸形及产科因素．纠纷发生的原因以临床不能确诊死亡原因或家属无法接受临床死因诊断最常见。男外，涉及医疗纠纷的围产儿尸检中仅有少数为医疗事故．随着医疗质量的提高及医学和法律知识的普及．尸检量正在逐渐减少。     

医疗纠纷死亡50例法医尸检与临床病理分析

目的通过对尸检病例进行临床病理分析,从而为患者提供更加有效的诊断和预防依据,减少医疗纠纷的发生率。方法对2000至2015年期间我市医学鉴定中心50例医疗纠纷死亡案件中死亡患者的临床资料进行回顾性分析。结果经过尸检,我们发现男性死亡患者多于女性,10岁以下儿童及20~60岁中青年人群所占比例较其他年龄组高;医疗纠纷的医院、科室多见于二级医院和外科;尸检案例中,临床诊断死因不明者6例,法医病理检验查明死因者46例,未发现明确死因者4例。死因明确的案例中,病理性死亡37例,以心血管系统疾病死亡最多见,非病理性死亡9例;医疗过程中存在的过失行为以二级医院比例最大。结论尸检对于医疗纠纷的鉴定具有重要的临床价值,相关方面应当加强对尸检的认识和重视程度,以求更加有效的为医疗纠纷提供可靠的诊断和预防依据,从而减少医疗纠纷的发生率。     

医疗纠纷尸检44例分析

近年来,医疗纠纷的尸检病例数有升高趋势,为了有助于提高临床工作质量,减少或避免发生医疗纠纷,本文总结分析了我室自1985年2月到1987年3月两年内44例医疗纠纷尸检病例(不包括新生儿医疗纠纷病例),提出一些意见,供临床参考。 资料来源 44例医疗纠纷尸检病例来自上海市14家医院,均系死者家属、原工作单位或医院认为对临床诊断、治疗及死因有疑议而要求尸检作出明确判断的病例。     

123例医疗纠纷尸检与临床诊断的比较

目的:分析医疗纠纷尸检案例的年龄分布、不同系统疾病的死因分布,比较临床诊断准确性.方法:对涉及死亡医疗纠纷123例资料进行回顾性比较分析.结果:县市级医院和诊所类医疗机构尸检率较高,年龄段分布以30-50岁尸检率最高,成年人心血管系统疾病和儿童肺炎发生率最高,但其诊断正确率低,误诊和漏诊率高,诊所类医疗机构药物不良反应...     

29例医疗纠纷尸检的法医学分析

近年来医疗纠纷日益受到重视,其中发生死亡的医疗纠纷,已经成为医患双方和社会各界普遍关注的热点。对这类纠纷的正确鉴定和处理,是保护医患双方合法利益,提高医疗质量,改善医院管理,维护医院正常秩序和社会安定的一项重要工作。本文对１９９３年以来受理的医疗纠纷尸检鉴定中资料完善的２９例进行回顾性研究,并以法医学的观点进行分析,以期为医疗纠纷的法医学鉴定、医疗纠纷的正确处理和预防提供资料。１　材料与方法从本系１９９３～１９９８年尸检档案１７０例中挑选出涉及医疗纠纷的２９例资料,每例包括尸检鉴定书、尸体剖验记…     

医疗纠纷170例法医病理检验分析

目的:阐明法医病理学尸检在医疗纠纷处理中的作用及地位.方法:对南通大学医学院法医学系2000年1月-2011年5月间涉及死亡的170例医疗纠纷尸检资料进行分析.结果:(1)死者男女之比为1.3∶1,年龄新生儿～94岁;(2)死亡原因以心血管系统疾病占首位,其余依次为呼吸系统、中枢神经系统、泌尿生殖系统和其它疾病(如感染、过敏等);(3)地市级医院占15.3％,区县级医院占22.4％,而基层乡镇卫生院和个体诊所占62.3％;(4)涉及的科室以外科居多;(5)临床诊断与尸检诊断相符占47.6％,未明确诊断或误诊占52.4％.结论:法医尸检为正确处理医疗纠纷提供了科学依据,可维护医患双方的合法权益,对防范医疗事故的发生有非常重要的意义.     

医疗纠纷尸检86例法医学分析

目的：以法医学观点分析讨论医疗纠纷尸检的意义和重要性。方法：从本系1993年－2001年9月尸检资料中选出涉及医疗纠纷的86例资料，经驻表格逐一登记，分类整理，最后进行分析。结果：医疗纠纷的发生率逐年增多，且多集中于儿科（20例，23.2%)、产科（19例，22.1%)、内科（16例，18.6%)、诊所（10例，11.6%)、外科（9例，10.5%)等。医疗纠纷多与院内猝死、难以避免的并发症死亡、临床诊断不清、误诊、误治及医务人员态度不好等有关。结论：医疗纠纷的发生与许多因素有关，法医受理医疗纠纷尸检在程序上有利于取得社会公信，并有利于纠纷的最终解决。     

法医病理鉴定参与医疗纠纷尸检的重要性分析

目的观察法医病理诊断在医疗纠纷尸检中的重要性。方法就我院2015年9月至2017年9月中前来法医病理鉴定中心进行尸检的75例死亡患者资料进行详尽分析,遵照尸检程序鉴定病理分析结果,统计临床诊断与法医病理鉴定结果。结果临床诊断与法医病理鉴定中有65例相符。结论法医病理鉴定能够为医疗纠纷提供更为准确、客观的尸检报告结果,为解决纠纷提供有力证据。     

分析当前形势下临床病理尸检及法医病理尸检的现状

目的研究分析当前形势下临床病理尸检及法医病理尸检的现状。方法对本局近10年间临床病理尸检与法医病理尸检变化趋势做回顾分析,其中2007年1月至2012年1月时间段内开展尸体解剖110例资料作为第一阶段,将2012年2月至2017年1月时间段内开展尸体解剖110例资料作为第二阶段,做统计整理分析,评估尸检现状特征转变。结果第一阶段临床医疗机构送检84例(76.36%),公安司法机构送检19例(17.27%),医疗纠纷委托性质送检7例(6.36%);第二阶段临床医疗机构送检50例(45.45%),公安司法机构送检29例(26.36%),医疗纠纷委托性质送检31例(28.18%);表明临床医疗机构送检以明确疾病机制变化为目的的病理尸检率不断降低,而由医疗纠纷委托性质送检以此达到解决纠纷的病理尸检率却发生显著提升。结论面对医疗纠纷性质的尸检,更应珍惜病理材料做合理利用,提高病理尸检对疾病进展、病理机制等相关认知,促进医疗水平的提升。     

27例婴幼儿死亡医疗纠纷法医学分析

目的探讨婴幼儿医疗纠纷的特点,为防范其发生提供参考。方法回顾性分析2006～2011年27例婴幼儿医疗纠纷尸检案例。结果婴幼儿医疗纠纷多见于男婴;低年龄组死因以各型肺炎多见,高年龄组意外损伤死亡增多;纠纷主要原因是死因不明。结论充分认识婴幼儿医疗纠纷的特点、主要死因及常见纠纷原因,以有效减少医疗纠纷的发生。     

医疗纠纷案例的法医病理学研究

目的探讨与死亡有关的医疗纠纷发生的原因及特点,为医疗纠纷的调解处理及防范提供科学依据。方法选择华中科技大学同济医学院法医病理学教研室1999年1月至2008年12月受理的586例涉及死亡的医疗纠纷尸检案例,对其临床资料进行回顾性分析。结果涉及死亡的医疗纠纷案例中89.76%是非医疗事故;引起猝死或病死的疾病中以心血管系统疾病最多(196例,37.26%);最易发生医疗纠纷案例的科室是妇产科(121例,31.35%)。结论绝大部分医疗纠纷尸体检验案例是非医疗事故。尸体解剖是查明死因、划分责任、调解、处理和审判医疗纠纷的前提和重要依据。     

乌鲁木齐市部分医院医疗纠纷现况分析及原因调查

目的 掌握乌鲁木齐市部分医院近三年医疗纠纷现况及患者和医务人员对医疗纠纷的认知情况,对引起医疗纠纷的原因进行分析,对医疗纠纷发生、发展的过程进行描述.方法 (1)文献法.实地调查了5所医院2005年1月～2008年12月发生医疗纠纷的病历资料及医院管理部门处理医疗纠纷的文档.(2)问卷调查法.对5所医院的门诊、住院病人及医务人员,采用现场随机抽样的方法进行医疗纠纷认知情况分析. 结果通过调查分析发现自由职业者和工人易发生医疗纠纷; 21～30岁、60岁以上患者发生纠纷的比例最高;外科科室发生的医疗纠纷明显高于其他临床科室,导致医疗纠纷的原因中,始发原因以"发生并发症",诱发原因以"解释不清不细"为首位.经费来源、文化程度、年龄分别与发生医疗纠纷因素相关.结论 21～30岁及60岁以下患者是医疗纠纷的高发人群;文化程度低的患者医疗纠纷发生率较高,自费患者医疗纠纷发生率高于非自费患者,科别与医疗纠纷的始发原因、诱发原因相关;年龄与医疗纠纷的医疗纠纷发生的原因相关.外科系统引起医疗纠纷的原因多为始发原因;内科引起医疗纠纷的原因多为诱发原因.     

医疗纠纷死亡法医尸检与临床病理分析

目的研究分析医疗纠纷死亡法医尸检以及临床病理的特点和疾病分布情况。方法选取100例2012年7月至2016年7月期间我院涉及医疗纠纷死亡法医尸检的材料,进行回顾分析。结果 100例尸检案例中男性死亡人数显著高于女性,高发年龄在15-60岁的中、青年组以及年龄小于7岁的围产婴幼儿组。医疗水平等级越高的医疗机构医疗纠纷法医尸检的误诊率和死亡发生率越高,基层医疗机构中用药后不良反应率较高,疾病发病中呼吸系统和循环系统疾病的发病率较高。结论法医尸检和临床病理分析对医疗纠纷死亡案件有重要的现实意义,有效帮助临床总结经验,提高诊断准确性,有效降低和预防医疗纠纷案件的发生。     

急性肺水肿是输液相关性死亡的主要原因

目的探讨输液相关性死亡的病理学特点及死亡原因.方法对1990年～2001年间医疗纠纷尸检档案中28例输液相关性死亡的资料进行分析.结果输液过程中死亡以中老年男性为主,输液相关死亡多发生在基层医疗单位内科性质科室.死亡多发生在输液4 h内,绝大多数患者在临死前有呼吸困难的表现.尸检发现死者大体呈溺死肺样改变,重量增加1～2倍.结论输液引起死亡的原因以急性肺水肿为主,其次为输液过多致动脉瘤破裂.     

23例孕产妇死亡尸体解剖结果分析

目的:通过对存在医疗纠纷的死亡孕产妇尸检病理结果分析,探讨存在医疗纠纷的死亡孕产妇主要死因.方法:从1994～2004年10年间,存在医疗纠纷的尸检病例中,选择其中23例死亡孕产妇尸检病例,进行回顾性研究.结果:23例存在医疗纠纷的死亡孕产妇尸检病例中,因产科出血引起的失血性休克死亡15例(65.4%),羊水栓塞死亡1例(4.3%),其它原因死亡7例(30.3%).失血性休克主要由产道严重撕裂伤出血、子宫破裂出血、宫外孕破裂出血、低位前置胎盘残留和胎盘滞留出血等产科出血引起.误诊是产生失血性休克死亡的重要因素,15例失血性休克病例中,临床诊断符合率60.0%(9/15),误诊率40.0%(6/15).结论:产科出血是导致孕产妇死亡的最主要原因,有效降低误诊率和防治产科出血,可减少孕产妇死亡,有利于减少产科医疗纠纷的发生.     

医疗纠纷尸检的规范化探索与实践

目的探讨医疗纠纷尸检规范化操作的程序和方法。方法结合391例医疗纠纷尸检案例,分析在尸检准备阶段、尸检程序和方法、鉴定意见书的书写和生物检材保存与处理等环节的操作规范。结果尸检结论满意率达96.17%。结论医疗纠纷尸检规范化操作对科学、公正地开展司法鉴定,公平处理医疗纠纷,保障鉴定参与人员(医生、患者和鉴定人)的合法权益,提高司法鉴定质量,以及构建和谐社会具有重要意义。     

医疗纠纷尸检存在问题的调查与分析

目的通过对1998～2007年间尸检病理诊断的回顾、分析和总结,进而达到提高尸检病理诊断的质量。方法对长春市医学会委托507例医疗纠纷尸检和70余例的尸检会诊和复诊存在的问题的分析。结果发现过去十年医疗纠纷尸检量明显增加,2007年尸检量是1998年的4.85倍。十年来的医疗纠纷尸检实践和发展,发现的病理诊断和疾病诊断难于直接应用于司法实践中。结论提高尸检业务人员的素质,加强医疗纠纷尸检报告质量,建立尸检复查机制和鉴定质量管理控制体系。医过去医疗纠纷尸检报告存在的主要不足是缺乏鉴定的复查和管理体系,鉴定材料疗纠纷尸检应与司法鉴定接轨,针对不同的案例选择有特长的鉴定专业人员。     

无锡地区医疗纠纷尸检中的现状与思考

尸体解剖对明确诊断，化解医疗纠纷，提高医疗诊治水平都有积极作用，应大力提倡和开展，但在尸检鉴定中必须科学准确，实行规范化、程序化，加强质量控制。文章对无锡地区６３例医疗纠纷尸检的鉴定资料进行分析，并对尸检过程中遇到的问题提出对策与建议。     

探讨法医病理鉴定参与医疗纠纷尸检的重要性及常见问题防范

目的分析法医病理鉴定参与医疗纠纷尸检的重要性及常见问题防范。方法回顾性分析2018年1月1日至2019年1月31日于本司法鉴定中心参与医疗纠纷尸检的19例死亡患者,深入探讨其临床资料,对患者死亡原因、死亡时间进行尸检诊断,将不同死因进行病理诊断阐述并且分析其医院、科室以及同临床诊断的符合情况进行比较。结果由于重症肺炎、高血压脑出血、冠心病急性心梗以及急性心肌炎等病症是尸检中突发死亡的常见原因;医院门诊以及基层卫生院出现医院纠纷申请尸检的几率最高。结论法医病理鉴定能够有效进行尸检,明确患者具体死因的方式,对于公正、客观判断医患纠纷具有现实意义,但是应当避免某些常见问题影响最终判断因素。