“灶点”干预模式预防肾综合征出血热的实验流行病学研究

山东省是中国肾综合征出血热 (HFRS)流行最严重的省份。过去 ,由于忽略了HFRS在一个乡或一个自然村组成的微小地理环境内的地理分布特点和流行病学特点 ,因而缺乏根据疫点类型、发病时间、空间分布特点所制定的预防干预措施 ,致使HFRS的发病仍居高不下。本研究以平邑县为研究现场 ,应用目前HFRS的流行病学研究成果和有效的疫苗 ,借助实验流行病学方法 ,探讨“灶点”干预模式预防HFRS的流行病学效果和经济效益。一、资料与方法1.试验现场 :以平邑县保太乡和铜石镇为研究现场 ,两乡镇年平均发病率均在 80 / 10万以上 ,年预计发病数均…     

山东省肾综合征出血热最优化社区干预模式的研究

肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS）是由鼠类汉坦病毒肾综合征引起的自然疫源性疾病,被列为全国重点防治疾病之一.20世纪90年代以来,我国投入了大量的人力、物力对其流行病学规律进行监测分析,在病原学、血清学和流行病学领域已有了突破性进展,但在预防和控制方面尚无重大突破.山东省是HFRS高发区,为控制HFRS在农村地区的流行,1998～2000年山东省疾病预防控制中心与山东大学公共卫生学院在山东省平邑县（由姬鼠型转化为以家鼠型为主的HFRS混合型疫区）4个乡镇进行HFRS干预实验,探讨社区干预HFRS最优化模式.     

山东省肾综合征出血热综合干预措施效果评价

[目的]评价HFRS综合干预措施的流行病学效果。[方法]选取1998～2000年山东省临沂市年发病均在30／10万以上的6个县（区）作为试验现场，借助实验流行病学方法，评价以疫苗免疫和灭鼠为主的综合干预措施的效果。[结果]实施综合干预措施后，6个试验县（区）2001～2005年HFRS发病水平不断下降，发病率由干预前的57．55／10万降到干预后的13．69／10万，效果指数达4．3579（95％CI：3．94～4．83），保护率达74．74％（95％CI：72．31～77．18），流行病学效果良好。同时还取得了良好的经济效益，效益／成本的比值为9．18。[结论]肾综合征出血热综合干预措施流行病学效果和经济效益显著。     

辽宁省肾综合征出血热干预措施效果评价

目的 评价肾综合征出血热(HFRS)综合干预措施的流行病学效果.方法 选取2002～2004年辽宁省连续高发且2004年发病率在30.10万以上的8个县(区)作为干预现场,采用实验流行病学方法,评价以疫苗免疫为主的综合干预措施的效果.结果 实施综合干预措施后,8个干预试验县(区)2005～2007年HFRS发病水平持续下降,发病率由干预前的57.72.10万降到干预后的5.09.10万,效果指数达11.521 0,保护率达91.32%.同时还取得了良好的经济效益,效益.成本比值为9.20.结论 综合干预措施对控制肾综合征出血热的流行病学效果和经济效益显著.     

肾综合征出血热疫苗接种效果评价

为加强唐山市肾综合征出血热(HFRS)防治工作,逐步降低发病率,为实施大规模HFRS疫苗接种干预措施提供经验,我们选取滦县和滦南县13个村16~60岁重点人群进行了HFRS疫苗接种,同时评价该疫苗免疫效果。1材料与方法1.1疫苗及免疫程序接种疫苗由浙江天元生物有限公司提供(疫苗批号:20     

早产儿团体干预模式的研究概述

随着围产医学的进步,早产儿的存活率显著提高,近年来,越来越多的研究证实对早产儿进行有效地早期干预和系统管理,可以降低儿童致残率,提高儿童的群体素质。但基于越来越多的早产儿以及早期干预的医务人员的不足,所以能否有一种干预模式能打破目前一对一的干预模式,让更多的早产儿能接受到干预指导,需要有一定的理论研究指导,本文旨在通过文献搜索的方法介绍国内外早产儿早期干预的模式,以探讨团体干预模式在国内早产儿早期干预中的应用。     

艾滋病行为干预模式研究

行为干预是目前艾滋病防治唯一可行且有效的方法。本文首先概述了行为干预的理论基础，分析了我国开展艾滋病行为干预的模式，主要包括综合性干预模式、推广安全套模式、同伴教育、社区干预、针具交换与美沙酮维持治疗及政策和环境干预，并阐述了各种模式的成效。同时，提出艾滋病行为干预中存在的问题，建议加强对艾滋病的宣传力度。因地制宜，探讨适合中国国情及社会发展阶段的有效模式，以达到真正实现有效防控艾滋病流行的目的。     

社区人群肥胖干预基线调查及社区干预模式探讨

肥胖作为心脑血管病、糖尿病的独立危险因素，越来越受到人们的重视。针对肥胖进行干预是降低慢性病发病的综合措施之一，是社区开展慢性病预防的有效途径。为进一步了解社区人群肥胖防治情况，探索社区肥胖干预模式，2000年12月至2001年1月，笔者在安阳市安钢社区开展了调查和研究。     

小学生肥胖的学校-家庭-社区综合干预模式研究

[目的]利用健康促进策略，采取学校一家庭一社区联动的模式对小学生肥胖状况进行干预，并评价该模式的可行性和有效性。[方法]抽取上海市青浦区经济、教学条件相似的两所城区小学作为研究现场，一所为干预组，另一所为对照组。研究对象为该二校的3年级全体小学生，共466名。其中，干预组264名，对照组202名。采用调查表了解研究对象对肥胖的知识、态度、行为（KAP），测量调查对象的身高、体重，检测血糖、血脂等指标。在此基础上，采取学校-家庭-社区综合干预的模式对干预组研究对象进行群体干预，包括健康教育、合理膳食、加强运动等；对照组则不施加任何有组织的干预措施。[结果]调查结果显示干预前：（1）小学生肥胖相关知识水平普遍较低；（2）“爱吃甜食”、“每日看电视时间”、“父母亲肥胖”和“高出生体重”是儿童肥胖的危险因素；（3）两校间小学生超重肥胖率、血糖异常率均无明显差异，血脂相关指标中除了对照组学生三酰甘油平均值和异常率均高于干预组（P〈0．05）之外，其他指标均无明显差异。采取干预措施一年后：（1）干预组学生超重肥胖率有一定程度的下降，并略低于对照组学生，但差异尚无统计学意义（P〉0．05）；（2）干预组学生相关血生化指标中除低密度脂蛋白平均值和异常率均明显下降外，其他指标未见明显变化；对照组学生除了血胆固醇外，其余血脂指标均有明显上升；（3）学生对肥胖的KAP变化：干预组学生的肥胖知晓率较干预前明显提高，高于对照组（P〈0．01）；小学生对预防肥胖态度也有了明显地改变，饮食、运动行为有一定改善。[结论]利用健康促进策略，采用学校-家庭-社区联动的综合干预模式预防小学生肥胖是可行、有效的，应持续推进并值得在社区推广。     

健康教育对高危新生儿父母养育行为的影响

目的 评价健康教育在高危儿早期干预中的对父母养育行为的影响。方法 采用以家庭为中心，与医疗相结合的干预模式，以指导教育父母为主要内容的综合干预方法，对63例高危新生儿及家长进行跟踪追访，并对家长进行问卷调查；同时，对64例同龄正常儿童的家长进行相同的问卷调查，两组结果进行比较。结果 在孩子的日常生活规律性(进食、大／小便、睡眠等)、主要抚养人提供的软环境(进行早期干预或教育的态度和方法)、家中提供的硬环境(活动空间、玩具、图书、小床等)等方面，干预组与对照组比较均显示良好的效果。结论 以家庭为中心，与医疗相结合的干预模式，从指导教育父母为主要内容的综合干预方法，对父母的养育行为有积极的影响。     

沈阳市肾综合征出血热干预措施效果评价

目的评价以疫苗接种为主的综合干预措施对肾综合征出血热（HFRS）的干预效果。方法对沈阳市2004年发病率在6/10万以上的8个区、县（市）实施综合干预,2012年评价干预效果。结果实施干预措施后,16～60岁适宜人群HFRS疫苗全程接种率达90%以上,疫区（点）灭鼠率达80%以上,临床医生培训覆盖率100%,人群HFRS知识知晓率达90%以上,疫情报告率和报告及时率、疫情规范化处置率和及时率均达100%。干预期2005—2012年,8个干预地区HFRS发病率持续下降,由干预前（2002—2004年）的12.84/10万降至干预后（2012年）的1.03/10万,流行病学控制效果显著,效果指数达12.47,保护率达92.0%。结论以疫苗免疫为主的综合干预措施对控制肾综合征出血热的流行病学效果显著。     

HFRS疫区健康教育综合行为干预模式的研究

为研究农村健康教育综合行为干预在HFRS疫区控制中的应用,我们采用疫区现场研究方法,对疫区人群进行以外援性健康教育干预和内援性健康教育干预相结合的健康教育综合行为干预模式,并在干预前后进行问卷调查和疫区发病率调查。结果干预前后发病率从518.13/10万下降到0(无病例);干预前后疫病防护知识知晓率农民从38%提高到83.6%,学生从45.1%提高到81.5%。证明健康教育是传染病防制的“本中之本”,疫区人群个人防护知识的提高是预防带毒动物接触和阻断感染途径的重要措施,农村健康教育综合行为干预更能体现疫区健康教育的适用性,更能体现人人参与人人健康的初级卫生保健水平。     

沈阳市肾综合征出血热疫情监测分析

自上世纪80年代，沈阳市就开展了肾综合征出血热(HFRS)疫源地的鼠类种群构成、鼠密度、带毒率、人间疫情及控制效果等项监测工作，并积累了大量宝贵的监测资料。为探讨沈阳市肾综合征出血热(HFRS)主要传染源种类、密度及带毒率变动与人问疫情流动关系，现将1995～2003年的宿主动物监测资料与相应阶段的HFRS疫情进行相关性分析，了解和预测我市HFRS疫情的流行现况以及未来的流行趋势，并找出影响疫情变化的主要因素，以便采取相应的干预控制措施分析报告如下。     

昆明市五华区吸毒人群综合干预进展及成效

通过回顾2008年～2010年昆明市五华区吸毒人群干预工作历程，探讨综合干预工作的可行性及效果，为政府决策提供依据，也为其他地区开展吸毒人群干预工作提供借鉴。昆明市五华区自1991年发现首例艾滋病病毒（HIV）感染者以来，至2010年底累计报告的现住址在该地区的HIV感染者／艾滋病病人（PLwHA）已超过1300例，传播途径以共用注射器静脉吸毒传播为主，性传播比例逐渐增加。2010年高危人群规模估计显示：五华区吸毒人群估计数为1073人，静脉吸毒人数占69．33％。由于吸毒者大多文化程度较低，健康观念淡薄，同时海洛因的成瘾使吸毒者在静脉注射毒品时，存在反复使用或多人共用注射器的     

工厂外来女工艾滋病干预模式研究

目的 了解珠江三角洲工厂外来女工艾滋病相关知识、态度、信念、行为(KABP)，探索适合该人群的有效的艾滋病干预模式。方法 采用匿名问卷法对外来女工进行基线调查后开展针对该人群的艾滋病综合干预措施，并对干预结果进行评价。结果 工厂外来女工艾滋病知晓程度非常低，缺乏自我保护意识和能力，生殖健康状况较差，是艾滋病的脆弱人群。干预后，其对艾滋病传播途径和预防方法的知晓率显著提高，安全性行为率增高，安全套使用率增高。结论 干预模式取得明显效果，可在该类人群中推广。     

孤独症谱系障碍患儿家庭干预模式及效果的现状回顾

随着孤独症谱系障碍(ASD)患病率的不断提高,一系列的干预模式应运而生,为ASD患儿的预后空间不断地创造新的可能性,其中家庭介导的干预模式越来越受到重视。然而,目前国内正规而系统的家庭干预模式尚比较欠缺,所以,本文对国内外常见的ASD患儿家庭干预模式及效果进行了系统回顾,重点阐述了国外的多种干预模式,希望对今后国内的家庭干预模式提供一定的指导方向。     

儿童早期发展面临的挑战

本文从世界卫生组织倡导的健康概念．提出了儿童保健的内涵。并就儿童早期发展的基本概念、儿童早期发展的评估方法，以及如何促进和干预儿童早期的发展提出讨论。提出应采用“评估-干预(制定方案、实验方案)-再评估”的干预模式，以促进儿童的早期发展。     

肾综合征出血热流行病学调查及控制对策

目的：探索济南市肾综合征出血热(HFRS)流行规律和流行特征及防制对策。方法：应用描述流行病学、血清流行病学等方法进行分析。结果：济南市1982—2001年HFRS年均发病率为16．56／10万。发病主要集中在郊县农村，占94．36％。查出2类(哺乳类的鼠形动物和鸟类的家鸡)6科动物自然携带HV抗原。居民区以褐家鼠最高为5．99％，野外以黑线姬鼠最高为1．64％。灭鼠和疫苗接种等干预措施取得了较好预防和控制HFRS发病的效果。结论：该市今后应有针对性地加强疫情监测，推广普及HFRS双价疫苗接种。     

高血压人群健康干预常见模式的研究进展

高血压是一种与生活方式关系密切，并且可以有效控制的疾病。综述了高血压人群社区综合防治措施——契约管理、家庭管理、自我管理等健康干预的几种常见模式及其对高血压患者的干预效果，并探讨了今后我国高血压健康管理的模式，有利于改善高血压患者健康状况、有效控制血压，从而减少高血压的危害，减少心脑血管疾病的发病风险，提高高血压患者的健康水平及生活质量。     

城市化初期居民出生缺陷知识需求及宣传教育模式

目的探讨开展预防出生缺陷宣传教育的最佳有效方式。方法以深圳市龙岗区龙岗街道常住人口中的新婚及待孕夫妇为干预对象，采用集中教育方式，利用宣传展版、小册子、讲座和VCD等形式进行优生知识宣传教育，通过调查问卷对比教育前后干预对象对出生缺陷知识、态度变化以及参与优生筛查的行为改变，评估不同宣传教育效果。结果该人群文化层次以高中及以下者为主（83％）；受欢迎的宣传教育形式由高到低依次为VCD（86％）、宣传展版（79％）、讲座（57％）、宣传册（48％）；综合教育有效地提高了群众对出生缺陷干预工作的认识，对出生缺陷高危因素的认知显著提高（P〈0．001）；对优生知识学习的必要性认识由干预前的（12％）提高到（100％）；主动参加优生筛查率由干预前的14％提高到100％。结论针对城市化初期居民优生意识、生殖保健知识相对匮乏，保留有旧的传统婚育观和不良生活习性等特点，采用多元化的宣传教育模式，可有效提高科普宣传效果，强化群众对出生缺陷危害性的认识，积极主动参与出生缺陷干预活动。