经尺骨鹰嘴截骨重建钢板内固定治疗成人复杂肱骨远端骨折

目的 探讨成人复杂肱骨远端骨折的手术治疗及疗效.方法 2008年5月～2009年12月住院行手术的34例肱骨远端骨折患者,按A0/ASIF分类,C1型5例,C2型11例,C3型18例,合并原发尺神经损伤5例.行经尺骨鹰嘴截骨切开复位重建钢板内固定术.定期随访并拍片,了解骨折愈合和关节功能恢复情况.结果 手术后随访时间16～23个月,平均18个月,骨折均愈合,按改良Cassebaum评分系统标准,优12例,良19例,可2例,差1例.优良率91.76%.结论 对成人肱骨远端骨折采用手术治疗,解剖复位关节面,牢固固定,同时手术后早期功能锻炼,可以获得良好的治疗效果.     

成人肱骨远端关节内骨折的手术治疗

成人肱骨远端关节内骨折的最佳治疗方法一直是众多学者讨论的焦点.作者通过对12例成人肱骨远端关节内骨折的治疗,体会到:早期手术、关节内解剖复位、坚强内固定及早期功能锻炼是获得好的治疗效果的关键.     

Y形钢板治疗肱骨远端关节内骨折

目的：探讨Y型钢板治疗肱骨远端关节内骨折的疗效。方法：对18例肱骨远端关节内骨折(按照AO／ASIF分类，B3例，C19例，C25例，G31例)经肘后正中入路，骨折复住，Y形钢板内固定，术后1周CPM功能锻炼。结果：随访9～24个月，平均15个月，骨折全部愈合，平均愈合时间4．8个月(3～9个月)；按Aitken和Rombeck功能评定标准，优12例，良4例，可2例，优良率88．9％。结论：Y形钢板能有效治疗肱骨远端关节内骨折。     

老年肱骨远端锁定加压钢板内固定手术疗效分析

目的评价锁定加压钢板（LCP）内固定手术治疗老年肱骨远端关节内骨折的疗效。方法采用切开复位LCP内固定治疗老年肱骨远端关节内骨折24例。致伤原因：跌倒23例,交通伤1例。AO／ASIF分型：A2型9例．A3型2例,Bl型2例,Cl型2例,C2型5例,C3型4例。受伤至手术时间2～7d,平均4d。根据骨折类型采用经肱三头肌侧方人路或经尺骨鹰嘴“V”型截骨人路切开复位,解剖型LCP钢板结合herbert钉内固定．采用Cassebaum肘关节功能评分标准,于术后6～12个月评定肘关节活动度。结果术后21例患者获随访．随访时间6．24个月．平均14个月。骨折均于6个月内愈合,平均5个月。术后10个月进行肘关节功能评价,优5例,良12例,可3例。差1例。结论解剖型LCP结合herbert钉治疗老年肱骨远端骨折,骨折愈合良好．肘关节功能大部分保留。     

成人肱骨远端经关节骨折手术治疗

目的探讨肱骨远端关节内骨折手术治疗效果。方法33例肱骨远端关节内粉碎性骨折,按照Müller分类,B1型3例,B2型3例,B3型2例,C1型5例,C2型7例,C3型13例。对于B型骨折解剖复位可选单侧钢板或2～3枚拉力钉固定,C型骨折选用肱骨内、外髁双钢板或Y形钢板固定。结果27例获得随访,时间6～72个月。按照Cassebaum方法标准进行功能评定,优良率为88％。结论治疗肱骨远端关节内骨折应解剖复位、有效固定、早期功能锻炼,手术治疗是比较好的选择。     

可吸收螺钉治疗肱骨髁间骨折

自 1 996年以来 ,我们采用可吸收螺钉治疗肱骨髁间骨折 9例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料一般资料 :本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 1 8～4 2岁 ,平均 3 1 2岁。伤因 :车祸伤 5例 ,坠落伤 4例。均为闭合性骨折。骨折类型 :均为有移位的Ｔ型或Ｙ型骨折〔1〕,其中Ｔ型骨折 4例 ,Ｙ型骨折 5例。其中合并桡神经损伤 1例 ,尺神经损伤 1例。于伤后 2～1 2ｈ入院 ,入院后 4ｈ～ 3ｄ行手术。手术方法 :臂丛麻醉 ,采用ｃａｍｐｂｅｌｌ肘后正中切口 ,经肱三头肌肌腱内外侧裸区显露其深面的肱骨远端 ,先整复髁间 ,以大巾钳固定 ,两髁间横穿 1枚…     

解剖型钢板治疗肱骨远端髁上及髁间骨折20例疗效分析

目的:探讨肱骨远端关节内骨折手术治疗效果。方法:20例肱骨远端关节内粉碎性骨折,按AO/ASIF分型,B型5例,C1型9例,C2型5例,C3型1例,其中开放性骨折5例;18例均采用解剖型钢板内固定,其中6例结合用松质骨拉力螺钉或克氏针固定。结果:20例均获得随访,随访时间9~24个月。用改良的Cassebaum方法进行功能评定优12例,良4例,可2例,优良率88.9%。结论:治疗肱骨远端关节内骨折应解剖复位、有效固定、早期功能锻炼,手术治疗是比较好的选择。     

侧方平行双钢板内固定治疗成人肱骨髁间骨折

成人肱骨髁间骨折的发病率较低,但肱骨远端解剖结构复杂,且伤后骨折端多粉碎及移位,是一种复杂的关节内骨折,常合并严重的软组织损伤和多发骨折,治疗十分困难,预后不佳。我院自2006年1月～2010年2月,采用侧方平行双钢板内固定治疗11例肱骨髁间粉碎骨折患者,取得了良好的治疗效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组11例,男9例,女2例,年龄26～61岁,平均39.2岁。伤     

双侧小切口手术治疗严重移位肱骨髁上骨折47例

目的：研究移位的肱骨髁上骨折的小切口手术治疗方法。方法：严重移位的肱骨髁上骨折47例，男25例，女22例，平均年龄8岁；伸直型32例，屈曲型15例。合并尺神经损伤2例。对所有病例采用双侧小切口交叉克氏针内固定治疗。结果：47例全部获得随访，随访时间1～2年，均愈合良好，无肘内、外翻及骨化性肌炎等并发症，2例尺神经损伤为挫伤，伤后3个月功能恢复。结论：小切口手术治疗肱骨髁上骨折刨口小，损伤小，术后可早期功能锻炼，减少骨折并发症。     

垂直双钢板治疗肱骨远端C3型骨折的临床体会

目的:探讨垂直放置双重建钢板治疗肱骨远端骨折的临床疗效.方法:回顾性分析我院2010年7月至2012年11月经鹰嘴截骨入路或经肱三头肌两侧入路垂直放置双重建钢板治疗的21例肱骨远端C3型骨折病例,其中男16例,女5例.年龄15～41岁,平均28.67岁,均系车祸伤.伴桡神经损伤2例,尺神经损伤3例,合并同侧肱骨干骨折3例,合并同侧孟氏骨折3例.结果:21例患者术后随访9～15月,平均12.1月.1例Gustillo 2型开放性骨折患者术后并发切口红肿,经红外线照射及对症等治疗后愈合,未发生关节内感染,余切口均一期愈合,骨折愈合,无内固定松动及退钉,未出现鹰嘴截骨的相关并发症.合并神经损伤患者神经功能于末次随访时均有不同程度恢复.末次随访时按Mayo肘关节功能评分(mayo elbow performance score,MEPS)系统进行评估:优13例,良6例,差2例,优良率为90.48％.结论:垂直放置双重建钢板治疗肱骨远端C3型骨折,具有暴露充分、直视下良好整复关节面、内固定坚强可靠的优点,能满足患者早期功能锻炼的要求,是一种治疗复杂性肱骨远端骨折的可靠方法.     

Y形钢板治疗成人肱骨髁上骨折

成人肱骨髁上骨折往往由较大暴力或老年人生活伤引起 ,移位明显 ,闭合复位困难 ,由于肱骨远端特殊的解剖结构 ,即使行开放复位内固定 ,仍然不易稳定固定 ,造成骨不愈合。我院从 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1月采用Y型钢板对 1 5例肱骨髁上骨折治疗 ,收到了良好的效果。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 5例 ,男 1 0例 ,女 5例 ;年龄 1 6～ 5 7岁 ,平均 3 6岁。受伤原因 :车祸伤 1 0例 ,坠落伤 2例 ,摔伤 2例 ,翻手腕伤 1例。闭合性骨折1 3例 ,开放性骨折 2例。术前桡神经损伤 2例 ,尺神经损伤 1例。 1 2例在2 4h内手术 ,3例在 48h内手术。1…     

双钢板法治疗肱骨髁间骨折

目的：探讨经尺骨鹰嘴截骨入路应用双重建钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折的疗效。方法：12例肱骨远端骨折，7例C2型，5例C3型，采用经尺骨鹰嘴截骨双重建钢板固定，术后早期功能锻炼，采用Casseb aum评分系统评定手术疗效。结果：平均随访12月，骨折全部愈合，平均时间4月。12例中术后疗效优8例，良2例，可2例。优良率83．3％。结论：经尺骨鹰嘴截骨入路双重建钢板治疗肱骨远端C2 C3，型骨折，可对关节骨折进行良好的重建和牢固固定，结合早期功能锻炼，能达到良好的功能恢复。     

双钢板内固定治疗成人肱骨远端复杂粉碎性骨折

目的 探讨成人肱骨远端复杂粉碎性骨折使用双钢板内固定的手术方法及疗效.方法 我院2005年4月至2008年4月应用双钢板内固定治疗成人肱骨远端复杂粉碎性骨折28例,骨折按AO/ASIF分型法分型,均为C型,其中C1型9例,C2型15例,C3型4例.均取肘后正中切口,行切开复位双钢板螺钉内固定治疗.结果 本组随访8～33个月,平均随访17个月,骨折愈合时间8～16周,23例术后功能恢复良好,有1例骨化性肌炎形成,4例关节间隙狭窄,无骨不愈合及尺神经损伤病例,优良率82.1%.结论 成人肱骨远端复杂粉碎性骨折结构复杂,手术难度大,切开复位双钢板螺丝钉内固定治疗,固定强度和抗疲劳作用均强于其他固定方式,有利于肘关节的早期活动和防止粘连,能有效地恢复肘关节功能,是一种较理想的治疗方法.     

后路双钢板固定治疗累及远端的肱骨中下段骨折

目的:探讨后路双钢板固定治疗累及肱骨远端的肱骨中下段骨折的临床疗效。方法:2003年7月至2010年11月,8例累及远端的肱骨中下段骨折患者行经后路切开复位双钢板内固定手术治疗,男7例,女1例;年龄20～51岁,平均32岁;左侧2例、右侧6例,均为肱骨中下段骨折,其中肱骨中下段骨折累及远端5例,肱骨中下段骨折合并远端骨折3例。肱骨远端骨折根据AO分型:A2型4例,A3型1例,B1型1例,B2型1例,C1型1例。8例患者均为闭合性骨折,不伴有桡神经损伤。受伤至手术时间为7～12 d,平均8 d。结果:随访8～18个月,平均15个月。骨折均获愈合,愈合时间12～28周,平均16周。无医源性桡神经损伤及内固定失败病例发生。肘关节活动度为120～140°,平均135°。根据Cassebaum肘关节评分标准评定疗效:优5例;良2例;可1例,优良率87.5%。结论:后路双钢板技术是治疗累及肱骨远端的肱骨中下段骨折的有效方法,固定可靠,愈合率高,并发症少。     

Clinical observation of treatment of humeral and distal humeral fracture with internal fixation of doubles buttress-plates by posterior approach

目的:探讨后路双钢板固定治疗累及肱骨远端的肱骨中下段骨折的临床疗效.方法:2003年7月至2010年11月,8例累及远端的肱骨中下段骨折患者行经后路切开复位双钢板内固定手术治疗,男7例,女1例;年龄20～51岁,平均32岁;左侧2例、右侧6例,均为肱骨中下段骨折,其中肱骨中下段骨折累及远端5例,肱骨中下段骨折合并远端骨折3例.肱骨远端骨折根据AO分型:A2型4例,A3型1例,B1型1例,B2型1例,C1型1例.8例患者均为闭合性骨折,不伴有桡神经损伤.受伤至手术时间为7～12d,平均8d.结果:随访8～18个月,平均15个月.骨折均获愈合,愈合时间12～28周,平均16周.无医源性桡神经损伤及内固定失败病例发生.肘关节活动度为120～ 140°,平均135°.根据Cassebaum肘关节评分标准评定疗效:优5例;良2例;可1例,优良率87.5％.结论:后路双钢板技术是治疗累及肱骨远端的肱骨中下段骨折的有效方法,固定可靠,愈合率高,并发症少.     

肱骨远端关节内骨折的手术治疗疗效分析

目的 对肱骨远端关节内骨折的手术治疗疗效进行观察并分析.方法 选取在2013年4月~2014年4月期间于本院进行治疗的肱骨远端关节内骨折患者20例的回访资料作为本次的研究对象.其中男11例,女9例,年龄26~64岁.其中,骨折类型为C1型10例,C2型有5例,C3型有3例以及B型2例.对患者实施肱骨远端关节内骨折切开复位及钢板内固定术,采用Burri and Lob标准对于治疗效果进行评价并对疗效进行分析.结果 经过手术治疗以后,通过应用Burri and Lob标准对治疗效果进行评价,患者中优为12例,良为5例,中为2,以及差1例,因此,获得的总体优良率为85.00%.结论 通过对患者的肱骨远端关节内骨折类型的不同进行选择相应的手术固定方案,可以让患者的治疗效果得到显著的提高,同时降低并发症的发生率,改善患者的生活质量.因此,值得将此种治疗方式在临床实践中广泛应用.     

克氏针吸收线张力带内固定治疗早期儿童肱骨外髁骨折80例

目的：探讨克氏针吸收线张力带内固定治疗早期儿童肱骨外髁骨折临床疗效。方法：对80例早期（伤后1～2周行手术治疗）儿童肱骨外髁骨折克氏针吸收线内固定。结果：所有患者全部随访3～18个月，临床愈合时间为4～6周，肘关节屈伸正常，无肘内、外翻畸形。结论：此方法简单，内固定牢固，可早期练功，无需2次手术治疗，疗效满意。     

双锁定钢板内固定联合强效镇痛治疗肱骨远端C型骨折的疗效

目的 研究双锁定钢板内固定联合强效镇痛下早期活动肘关节治疗肱骨远端C型骨折的方法和疗效.方法 住院治疗的肱骨远端骨折C型的患者11例,其中C1型6例,C2型3例,C3型2例(AO/ASIF分型).均采用经尺骨鹰嘴关节外"V"型截骨入路,行肱骨远端骨折复位双锁定钢板内固定.术后予静脉强效镇痛,早期活动肘关节,按Aitken和Rorabeek标准进行功能评定.结果 随访时间5～16个月;优5例,良4例,可2例,差0例,优良率为81.8%.结论 双锁定钢板内固定联合术后早期强效镇痛下活动肘关节治疗肱骨远端C型骨折的方法疗效可靠,肘关节功能恢复良好.     

成人肱骨远端骨折的手术治疗分析

目的探讨成人肱骨远端骨折（含髁间骨折）的手术内固定方法和疗效。方法 2006年1月—2009年6月手术治疗成人肱骨远端骨折患者50例,其中陈旧性骨折3例,开放性骨折10例。AO/ASIF分型：A型3例,B型7例,C型40例。按照不同的骨折类型采用相应的内固定并进行功能锻炼。定期随访并手术后1、3、6个月拍片,了解骨折愈合和关节功能恢复情况。结果 50例均获得随访,随访时间6～24个月,平均13个月,50例均骨折愈合,肘关节功能恢复满意。结论对成人肱骨远端骨折采用手术方法 ,术中充分显露,骨折关节面解剖复位,在髁上部利用钢板,螺钉,克氏针合理运用牢靠固定,可以获得满意的治疗效果。     

内外侧重建钢板内固定治疗成人肱骨远端粉碎性骨折

目的 探讨内外侧重建钢板内固定治疗成人肱骨远端粉碎性骨折的疗效(即C3-3型肱骨髁间骨折).方法 2005年1月～2010年10月,手术治疗成人肱骨远端粉碎性骨折26例.双钢板固定肱骨远端内外侧柱、早期积极功能锻炼.结果 随访8～56个月,平均28个月,骨折愈合时间为3～8个月.肘关节功能按改良C a s s e b a u m评分:优20例,良4例,可1例,差1例,优良率92.3%.结论 内外侧重建钢板内固定治疗成人肱骨远端粉碎性骨折26例,骨折全部愈合,肘关节功能良好,是一种理想的方法.