2007年重庆医科大学附属第一医院细菌耐药性监测

目的 了解我院2007年临床常见分离病原菌对常用抗菌药物的耐药情况.方法 药敏试验使用纸片扩散法,数据分析采用WHONET5.4软件.结果 在临床分离的1005株细菌中,革兰阳性菌占19.9%(200株),革兰阴性菌占80.1%(805株).金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占35.9%和89.7%.粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别为57.1%和83.9%,葡萄球菌或肠球菌均未发现万古霉素或替考拉宁中介株或耐药株;大肠埃希菌和克雷伯菌产ESBLs株检出率分别为48.1%和31.7%,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为41%和35.5%,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为6.5%和7.2%,发现1株泛耐药的铜绿假单胞菌和2株泛耐药鲍曼不动杆菌,嗜麦芽寡养单胞菌对氟喹诺酮类、米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低.结论 我院尚未出现耐万古霉素和替考拉宁的革兰阳性菌株,但首次出现泛耐药的鲍曼不动杆菌,因此加强细菌耐药监测对控制耐药菌在医院暴发流行极为重要.     

2009年重庆医科大学附属第一医院细菌耐药监测

目的 调查我院2009年临床分离病原菌对抗菌药物的耐药性.方法 采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感实验,采用WHONET5.4软件及SPSS13.0软件进行数据分析.结果 临床分类的1608株病原菌中,革兰阳性菌占25.1%,革兰阴性菌占74.9%:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌株检出率分别为63.7%和93.7%:未发现对万古霉素或替考拉宁中介或耐药的葡萄球菌和肠球菌菌株.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为57.2%、56.8%,肺炎克雷伯菌ESBLs的菌株高于2008年监测比例,且差别具有统计学意义(P<0.05).鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率在55%以上.结论 革兰阳性细菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺均敏感;肠杆菌对碳青霉烯类敏感性高;铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感、头孢哌酮/舒巴坦相对敏感,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率高,对头孢哌酮/舒巴坦敏感性高.未发现泛耐药菌株.     

2006年重庆医科大学附属第一医院细菌耐药性分析

目的了解我院2006年临床分离菌对各类抗菌药物的耐药性。方法使用纸片扩散法（KB）和CLSI／NCCLS（2005版）判断标准进行抗菌药物监测。结果临床分离574株细菌中革兰阳性菌占27．5％（158株）。革兰阴性菌占72．5％（416株）；金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林分别占63．2％和91．8％，未发现万古霉素耐药株。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别为60％和90％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs株检出率分别为44．6％和35．7％．各种肠杆菌科细菌对亚胺培南敏感。耐药率1．4％～5．9％。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类亚胺培南耐药率〉21％。结论本院为中国细菌耐药性监测协作组的西部地区代表。本组资料对本院、西部地区乃至全国细菌性感染的治疗和抗菌药物的合理选用都具有重要的参考价值。     

2020年晋东南某医院细菌耐药性监测分析

目的 了解2020年晋东南某区域性大型三甲医院临床分离菌株的分布及耐药情况。方法 收集该院2020年1月1日—12月31日临床分离的非重复菌株,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,依据2020年CLSI药敏试验执行标准判断药敏结果,采用WHONET 5.6对药敏试验数据进行统计分析。结果 共收集到2 992株非重复菌株,包括1 029株革兰阳性菌和1 963株革兰阴性菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在金黄色葡萄球菌中占比29.3%(77/263),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌在凝固酶阴性葡萄球菌中占比75.9%(195/257)。本次未统计到对糖肽类和口恶唑烷酮类抗菌药物耐药的葡萄球菌和肠球菌。肠杆菌科在革兰阴性菌中占比70.2%(1 379/1 963),前4位菌株分布与上年CHINET统计一致,共统计到18株对碳青霉烯类抗菌药物耐药的肠杆菌科菌株,占比1.3%(18/1 379)。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率为77.3%,而铜绿假单胞菌为7.5%。流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性率为38.2%。结论 2020年该院细菌耐药情况整体低于全国上年水平,但部分菌株较高的耐药率尚不能忽视,...     

医院细菌耐药性监测及抗菌药物应用对策

目的 对医院常见病原菌进行耐药性监测,为临床合理应用抗菌药物、合理制订用药方案提供依据.方法 从临床送检标本中分离出病原菌,用全自动细菌鉴定及药敏测定仪进行耐药性监测.结果 大肠埃希菌(16.88%)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种(8.18%),缓慢葡萄球菌(4.81%)、铜绿假单胞菌(3.48%)、洋葱伯克霍尔德菌(3.38%)、金黄色葡萄球菌(2.97%)、血链球菌(2.87%)等常见病原菌对临床常用多种抗菌药物耐药率达40%以上,葡萄球菌常见的金葡菌、缓慢葡萄球菌对青霉素的耐药率分别为85.11%和86.21%,对苯唑西林的耐药率分别为51.72%和77.78%;仅呋喃妥因对大部分革兰阳性球菌和美洛匹宁、亚胺培南对革兰阴性杆菌表现优秀.结论 某些传统用药观念必需改变,进行病原菌耐药性监测,掌握常见原菌耐特点,对合理使用抗菌药物尤其重要.     

我院1120株细菌耐药性分析

目的了解我院2009年1～12月全年临床分离菌对各类抗菌药物的耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法使用纸片扩散法和CLSI/NCCLS判断标准进行抗菌药物监测。结果临床分离1120株细菌中革兰阳性细菌占28.5%,革兰阴性细菌占71.5%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCONS）分别占81.3%和77.3%。产超广谱β-内酰胺酶细菌（ESBLs）株中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为44.6%和47.2%,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类亚胺培南耐药率为37%。结论本组资料对本院细菌性感染的治疗和抗菌药物的合理选用具有重要的参考价值。     

医院细菌耐药性分析

目的　调查医院细菌耐药状况 ,为临床选择用药提供依据。方法　对我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 6月临床分离的 15 6 3株病原菌的种类及药物敏感试验结果进行分析。结果　G- 杆菌占 83 2 % ,G+球菌占 16 8% ;位居前 5位的菌属是大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。根据药敏试验 ,临床用药时 ,宜选用亚胺培南、阿米卡星、头孢三嗪、头孢吡肟和万古霉素等。结论　合理使用抗菌药物是减少耐药菌株的重要途径 ,药敏试验结果是临床选择用药的的重要依据。     

2010年惠州市中心人民医院细菌耐药性分析

目的:分析2010年我院细菌耐药性的情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法:对我院2010年病原菌的耐药情况进行统计分析。药物敏感性试验采用纸片扩散法,耐药性数据分析则采用WHONET5.3软件。结果:10932份临床样本共检出1098株病原菌,其中,革兰阴性杆菌717株,革兰阳性杆菌341株,真菌40株。革兰阴性菌主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等,革兰阳性菌主要包括葡萄球菌属、肠球菌属、链球菌属。临床分离菌对抗菌药物的耐药性较为严重。大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)比率分别为51.8%与42.7%。耐甲氧西林的金色葡萄球菌(MRSA)与表面葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为77.6%与86.5%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南与亚胺培南较为敏感。未出现对万古霉素耐药的分离菌。结论:我院临床的细菌耐药发生率较高。应加强抗菌药物管理,合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性的发生。     

2012年绵阳市中心医院临床常见细菌耐药性监测

目的：了解我院目前细菌耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法：对2012年我院临床分离的细菌耐药数据进行回顾性分析。结果：2012年我院分离出细菌4754株,其中革兰阴性菌3504株（占73．7％）,革兰阳性菌l250株（占26．3％）。大肠埃希菌（1030株）、肺炎克雷伯菌（779株）、金黄色葡萄糖球菌（502株）、铜绿假单胞菌（444株）、鲍曼不动杆菌（426株）捡出细菌数居前5位,为我院临床常见细菌,总菌株数占检出细菌总数的66．9％;对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等临床常见发酵菌,亚胺培南仍是耐药率最低的药物;对非发酵菌则需根据药物敏感性试验选择治疗药物;对葡萄球菌属耐药率最低的是万古霉素。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为21．9％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为87．9％。结论：细菌耐药性较2011年有所下降,但总的耐药形势仍然严峻,特别是非发酵菌的耐药率仍较高,临床选择药物治疗方案困难,合理使用抗菌药物任重道远。     

2008年南京医科大学第一附属医院细菌及真菌耐药性监测

目的 了解2008年我院临床分离病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性.方法 细菌及真菌鉴定采用API系统;细菌药物敏感试验测定采用纸片扩散法(K-B法),根据CLSI 2008版判断结果;真菌药物敏感试验测定采用Rosco纸片法,判断标准由Rosco公司提供:WHONET 5.4软件进行统计分析.结果 2008年我院共分离出病原菌4972株,其中,革兰阳性菌1106株,占22.2%,革兰阴性菌2475株,占49.8%,真菌1386株,占27.9%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的菌株分别占59.2%和52.7%.葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对大多数常用抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药株.肠球菌属中,屎肠球菌和鸟肠球菌对多数抗菌药物的敏感率低于粪肠球菌,3种肠球菌均已出现少数对万古霉素或替考拉宁耐药的菌株.肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和克雷伯菌属的ESBLs分离率为59.4%和45.3%,产ESBLs菌株对常用抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株.非发酵革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率均显著高于肠杆菌科细菌.结论 细菌耐药性呈增长趋势,白假丝酵母菌的分离率升至第1位,需加强耐药性监测,并采取有效控制措施.     

2008年蚌埠医学院第一附属医院病原菌耐药性监测

目的 了解我院2008年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性.方法 使用纸片扩散法及MIC测定,按照CLSI(2008)标准判读细菌药敏结果.结果 临床分离细菌1723株,其中革兰阴性细菌1212株(70.3%).金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林分别占42.5%和77.1%;粪肠球菌对氨苄西林/舒巴坦和庆大霉素的耐药率分别为43.5%和69.6%,而屎肠球菌分别为89.5%和84.2%,未发现万古霉素及利奈唑胺耐药株.肠杆菌科细菌对亚胺培南敏感率92%以上,其次对阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦敏感性较高.不动杆菌多重耐药情况严重,对亚胺培南耐药率高达64.8%,泛耐药株占29.6%;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类亚胺培南耐药率为23.2%.2008年分离出真菌351株,其中白色念珠菌占53.6%.真菌对临床常用抗真菌药物敏感性较高,对两性霉素B、伏立康唑敏感性最高.结论 我院2008年临床分离细菌临床耐药性十分严重,其中以不动杆菌、表皮葡萄球菌尤其值得关注.提倡加强耐药性监测和合理使用抗菌药物.     

2006-2009年重庆医科大学附属第一医院临床分离肠球菌耐药性分析

目的 分析我院2006-2009年肠球菌在临床标本中的分布特点及其耐药现状,为合理治疗肠球菌感染提供依据.方法 常规分离菌株,采用纸片扩散法和琼脂稀释法进行药物敏感性试验,数据分别采用WHONET5.4和SPSS11.0软件进行分析和统计.结果 近4年从各种临床标本中共分离到肠球菌314株,其中粪肠球菌159株,屎肠球菌131株.标本主要来源于尿液(31.5%)、痰液(28.3%)和分泌物(16.0%).在受试抗菌药物中肠球菌对红霉素的耐药率最高(89.2%),其次为环丙沙星(65.9%),氨苄西林(59.6%)和呋喃妥因(24.2%),万古霉素和替考拉宁的耐药率最低(分别为2.0%和0.3%).临床检出耐万古霉素的粪肠球菌,但未发现耐万古霉素的屎肠球菌.结论 肠球菌在临床各类标本中的检出率有逐年上升的趋势,万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺仍然是对肠球菌抑菌率最高的药物,但临床已检出耐万古霉素肠球菌.不同种的肠球菌其耐药性有较大差异,临床应根据药敏试验结果合理选择药物.     

2004～2005年我院临床常见细菌耐药性监测

目的 调查中国细菌耐药性监测协助组（CHINET）重庆工作组2004年11月--2005年11月临床常见细菌对各种抗菌药物的耐药性现状。方法 药物敏感性试验采用纸片扩散法，耐药性数据分析采用WHONET5软件。结果 一年中我院共收集患者首次分离株1380株；大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金葡菌、阴沟肠杆菌和粪肠球菌为最常见菌，所占比例分别为18．6％、13．6％、11．3％、10．0％、9．4％、9．1％、8．0％和3．9％。肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率最低，产超广谱p内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株的检出率分别为37．5％和31．4％；所有ESBLs产生株对亚胺培南和美罗培南均敏感，铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为37．2％和39．4％，对头孢他啶的耐药率达48．9％，且出现对所有药物耐药的泛耐株。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率分别为98．6％和92．8％，对头孢哌酮／舒巴坦的敏感率、中介率、耐药率分别为34．8％、27．5％、37．7％。耐药组合分析显示，对头孢哌酮／舒巴坦不敏感株中有58株为完全相同的耐药模式，PFGE分析，这些菌株主要来源于两个克隆株。除碳青霉烯类敏感外，其余药物均耐药，其中46株来源于同一病区。结论 我院近半年的常见细菌耐药性与前期监测结果相似，但由于在一些监护病房存在耐头孢哌酮／舒巴坦流行株，使鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦的敏感率明显低于前期监测结果。采取有效措施控制流行株继续传播是非常重要的。     

2009年东南大学医学院附属江阴医院细菌耐药性监测分析

目的 了解2009年东南大学医学院附属江阴医院临床分离获得的主要细菌对抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供可靠依据.方法 采用VITEK32细菌鉴定仪及GNS448药敏板进行药敏试验.结果 2009年我院共分离获得细菌菌株3 555株,其中革兰阴性(G-)菌2448株(68.86%),革兰阳性(G+)菌1107株(31.14%);分离获得的肺炎克雷伯菌和金葡菌菌株数分别位列G-菌和G+菌首位;肠杆菌科中的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株检出率分别为61.27%和20.04%;分离获得的菌株对亚胺培南及美罗培南等碳青霉烯类抗生素耐药率最低,对氟喹诺酮类药物耐药率较高,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对各种受试抗菌药物的耐药率均超过30%.结论 我院分离获得的病原菌以院内感染的常见病原菌为主,细菌耐药情况的监控形势依然严峻.     

2013-2017年重庆某二级医院血流感染细菌耐药性监测

目的 了解重庆某二级医院血流感染分离菌对临床常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法 临床分离细菌采用最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration, MIC)法进行细菌药物敏感试验，结果按美国临床实验室标准化研究协会(CLSI)2017年版标准判断。结果 2013年1月-2017年12月收集此院临床分离菌共3067株，其中革兰阳性菌占37.4%，革兰阴性菌占62.6%。5年期间，除2014年外耐甲氧西林金黄色葡萄菌(MRSA)分离率逐年下降，从36.1%降为22.6%。未发现万古霉素耐药株。肠球菌属细菌中粪肠球菌对多数主要抗菌药物耐药率均低于屎肠球菌，屎肠球菌出现少数万古霉素耐药株(2.9%)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感，多数菌属的耐药率低于10.0%(克雷伯菌属细菌除外)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs分离率均值分别为48%和19.6%。肺炎克雷伯菌对厄他培南及亚胺培南都出现了耐药率升高，从2013年的2.2%和0分别上升到了2017年的14.5%和12.9%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为28.1%和19.3%，鲍曼不动杆菌对两者的耐药率均是67.3%。结论 血流感染细菌耐药性严重，对主要抗菌药物耐药率居高不下，尤其是耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌已对临床构成严重威胁。合理选用抗菌药物，加强感染控制是当务之急。