清热解毒通便利水治疗慢性肾衰竭50例

慢性肾衰竭是内科临床的难症、重症之一 ,其发病率高 ,预后较差 ,尤其是早期尿毒症或慢肾衰氮质血症期的病人 ,若无有效的治疗方法 ,最终会发展致尿毒症晚期 ,危及患者生命。本文主要针对早期尿毒症及慢肾衰氮质血症期的患者 ,利用中医药为主的治疗方法 ,临床观察治疗 5 0例患者 ,取得了比较满意的疗效 ,兹介绍如下。资料与方法1　临床资料　本组 5 0例患者中 ,男性 30例 ,女性 2 0例 ;最高年龄 79岁 ,最低 47岁 ,平均 40岁 ;慢性肾衰竭史最长 2 0年 ,最短 2年 ,全部病人经系统肾功检查、双肾Ｂ超等确诊为本病。肾功能的损害已失代偿 ,血肌…     

黄芪注射液对慢性肾衰竭病人肾功能及内皮素的影响

慢性肾衰竭(CRF)为各种肾脏疾病持续发展的共同转归，处于慢性肾衰竭代偿期到氮质血症期病人的治疗，主要是以延缓肾衰竭进展，减慢病人进入终末肾衰竭的速度为目的。此时患者体内血管活性物质代谢紊乱以及由此引发的血流动力学异常，是促使其病情慢性渐进性发展的重要环节之一。内皮素(ET)是目前已知的体内最强的缩血管物质，在CRF中起着重要的病理生理作用。在临床中我们发现黄芪注射液在降低血ET水平，延缓肾功能进展方面有一定作用。     

虫草制剂对延缓慢性肾衰竭进展的实验研究

目的：为观察中药治疗慢性肾衰竭(CRF)的疗效。方法：采用5／6肾切除大鼠CRF模型，对肾衰大鼠用中药治疗后的肾功能等血液生化指标及残余肾组织病理情况进行了检查。结果：发现中药可降低CRF大鼠的死亡率，降低血Scr和BUN水平，具有明显的延缓CRF进展的作用。在肾组织病理学改变上，中药能延缓肾小球硬化的进展。结论：中药能有效控制慢性肾衰竭的进展。     

黄龙温胆汤治疗慢性肾衰竭临证体会

对慢性肾衰竭代偿期至衰竭期病人的中医药治疗 ,主要是以延缓肾衰进展、减慢病人进入终末肾衰的速度为目的 ,同时也可减少病人经济负担 ,提高生活质量。慢性肾衰竭为脾肾气血亏虚 ,水毒瘀浊内聚 ,其中痰浊既为重要的病理产物 ,又是主要的致病因素 ,我们采用补气益肾 ,祛痰逐瘀的方法治疗此病获良好疗效。资料与方法1　临床资料　收治门诊及住院病人 5 5例 ,男 34例 ,女 2 1例 ,年龄 2 9岁～ 70岁。均经血ＢＵＮ、Ｓｃｒ检查确诊 ,符合慢性肾衰竭诊断标准 ,为肾衰竭失代偿期至尿毒症期患者。其中原发病为肾病综合征 16例 ,慢性肾盂肾炎 18例 …     

中西医结合治疗慢性肾衰竭28例疗效观察

早、中期慢性肾衰竭 (CRF)最终将发展为尿毒症 ,为了延缓这一过程 ,我们应用中西医结合方法治疗早、中期CRF病人 2 8例 ,并与单纯西医治疗对照组 2 8例比较 ,取得了较好的疗效 ,现将结果报告如下。资料与方法1　病例选择　 5 6例病人均为门诊及住院确诊为CRF者 ,其肾衰竭情况均缓慢发生 ,氮质血症均在 3个月以上 ,血肌酐 (Scr)在 177～ 4 4 2 μmol/L之间 ,并排除了肾衰竭的一切可逆因素。2　临床资料　所选病例随机分为两组 :(1)中西医结合治疗组 :共 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ;年龄 17岁～ 6 6岁 ,平均 4 1岁 ;原发病 :慢性肾小球肾…     

中西医结合治疗慢性肾衰竭氮质血症的临床观察

如何延缓慢性肾衰竭的病情进展是肾内科医生十分关注的问题.我们采用中西医综合治疗措施,治疗148例慢性肾衰竭氮质血症期患者,取得满意效果,总结如下.     

重组人红细胞生成素治疗慢性肾衰竭非透析病人贫血30例疗效观察

贫血是慢性肾衰竭的常见并发症 ,近来重组人红细胞生成素 (ｒ -ＨｕＥＰＯ)应用于临床使慢性肾衰贫血治疗取得良好效果 ,本文收集我院 30例肾性贫血患者 ,应用国产重组人红细胞生成素注射液 (益比奥 ,沈阳三生制药公司产品 )治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。材料与方法1　一般资料　 30例患者均符合慢性肾衰竭诊断标准 ,男 13例 ,女 17例 ;其原发病为慢性肾炎 2 4例 ,痛风肾 2例 ,多囊肾 2例 ,慢性梗阻性肾病 2例。本组病例氮质血症期 16例 ,尿毒症期 14例 ,均有不同程度贫血 ,其中红细胞(ＲＢＣ)最高 2 .90× 10 12 /Ｌ ,最低 1.6 3× 10 …     

慢性肾衰竭患者血浆NT—proBNP水平的研究

目的探讨慢性肾衰竭患者血浆脑钠肽前体N末端片段（N—terminal-pro—brain natriuretic prptide，NT-proBNP）水平与慢性肾功能不全之间的关系。方法选择临床诊断慢性肾衰竭患者59例，根据肾小球滤过率将患者分为氮质血症期25例、肾衰竭期20例、尿毒症期14例，对照组20例。检测血浆NT—proBNP水平、测量超声心动图并收集患者临床资料。对比不同肾功能状态患者的血浆NT—proBNP水平差异及其与肾功能损害等临床指标及心脏结构功能改变之间的相关性。结果慢性肾衰竭各期患者血浆NT-proBNP水平明显升高，且与左心室后壁厚度、血磷水平正相关，与左室射血分数呈负相关。结论慢性肾衰竭患者血浆NT-proBNP水平升高，其浓度与患者心脏结构和功能的改变以及肾功能下降有关。血浆NT-proBNP水平可作为慢性肾衰竭患者心血管疾病的生化指标。     

益肾泻浊方对慢性肾衰竭大鼠内皮素表达的影响

多种肾脏疾病 ,尽管其病因、病理类型不同 ,但最终结局均为肾小球硬化 ,肾小管 -间质纤维化。内皮素在ＣＲＦ发病中起重要作用 ,它可改变肾血液动力学、血粘度、促进肾小球系膜细胞 (ＭＣ)增殖。益肾泻浊方是我们在临床上用于治疗慢性肾衰竭的有效方剂 ,经临床验证有效率达85 .6 %。该方能改善肾功能 ,降低尿蛋白 ,抑制ＭＣ、成纤维细胞 (ＦＣ)增殖 ,减少ＥＣＭ积聚。本实验在此基础上 ,研究益肾泻浊方对 5 /6肾切除ＣＲＦ大鼠ＥＴ - 1表达的影响 ,从而进一步探讨其延缓慢性肾衰竭进展的作用机理。资料与方法1　实验动物及分组　清洁级雄性…     

肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾脏病肾衰竭疗效观察

目的观察肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾脏病肾衰竭的临床疗效。方法将40例糖尿病肾脏病肾衰竭代偿期、失代偿期患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组口服肾衰宁胶囊,对照组口服药用包醛氧淀粉酶,观察慢性肾衰竭患者临床症状改善情况,并检测治疗前后血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）的变化。治疗45d后,治疗组与治疗前及对照组比较,SCr、BUN水平均降低,同时患者临床症状改善。结果治疗组总有效率明显高于对照组。结论肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾脏病肾衰竭代偿期和失代偿期,能明显延缓肾功能不全的进展。     

前列腺E1对慢性肾衰竭患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽的影响

慢性肾衰竭患者由于机体微循环障碍 ,血栓素转化生长因子 β等物质增加刺激血管内皮细胞产生和释放内皮素(ＥＴ) ,ＥＴ能刺激儿茶酚胺释放 ,并增强血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性 ,可引起肾脏血管强烈收缩 ,减少肾血流量〔1～ 4〕。降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ)的作用与之相反〔5〕。我们通过测定观察慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)患者血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ的水平变化 ,并分析其之间的相互关系 ,初步探讨前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)治疗ＣＲＦ的临床意义。资料与方法1　临床资料　肾衰组 :ＣＲＦ患者 90例 ,均为我院住院患者 ,其中男 4 6例 ,女 4 4例 ;平均年…     

保元健肾胶囊为主治疗慢性肾衰竭72例临床观察

慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)是进行性进展的疾病 ,主要病理特征是肾小球硬化和肾间质纤维化。近年来研究发现 ,肾衰竭与肾小管间质病变的关系远较与肾小球病变的关系更为密切[1] 。因此 ,改善肾小管间质损害就可能起到延缓肾衰竭的作用。 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们采用以保元健肾胶囊为主对 72例ＣＲＦ患者进行了前瞻性治疗研究 ,观察肾功能 ,肾小管标志蛋白的改变 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　所有患者均符合ＣＲＦ诊断标准及分型[2 ] ,为住本院的ＣＲＦ第 2期患者 ,即血肌酐 (Ｓｃｒ 186～4 4 2 μｍｏｌ/Ｌ)。将 14 4例ＣＲＦ…     

血液透析抢救重症高钾血症36例次报告

慢性肾衰竭所致的高血钾症可引起严重心律失常 ,是导致死亡的危险因素。高血钾一旦发生 ,如不及时处理 ,预后更为严重 ,高血钾引起的心律失常 ,处理不当即可导致心源性猝死 ,现将我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,经实验室 ,心电图证实的 36例次 ,给予报道。资料与方法1　临床资料　病例 2 0例 ,按肾小球疾病临床分期均为氮质血症及终末期患者 ,其中男 12例 ,女 8例 ;年龄 42岁～ 78岁 ,平均 (46 .6± 14.5 )岁。原发病 :糖尿病 6例 ,高血压肾动脉硬化 5例 ,慢性肾小球肾炎 4例 ,冠心病心功能不全 2例 ,梗阻性肾病 2例 ,扩张性心肌病 1例 ;…     

马兜铃酸肾病患者36例血中炎症介质水平分析

目的测定马兜铃酸肾病(AAN)患者血中炎症介质肿瘤坏死因子a(TNF-a)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1(IL-1)的水平,探讨其与肾功能损伤的关系.方法实验组(AAN组)36例,再按血肌酐(Scr)水平分为两组:Scr＜450μmol/L组(氮质血症期)16例,Scr＞450μmol/L组(肾功衰竭期)20例.正常对照组10例.应用ELISA法测定外周血中TNF-α、IL-6、IL-1的水平.结果氮质血症期组外周血中炎症介质TNF-α、IL-6、IL-1水平与正常对照组及肾衰竭组比较均明显升高(p值均＜0.05);肾功衰竭期组外周血中炎症介质TNF-α、IL-6、IL-1水平与正常对照组比较无显著差异(p值均＞0.05).结论炎症介质TNF-α、IL-6、IL-1可能参与了AAN氮质血症期肾功能损伤的发生和进展;在AAN肾功能衰竭期肾功能的进一步损伤中无显著作用.     

中药水煎剂灌肠治疗慢性肾衰竭临床观察

慢性肾衰竭(CRF)是多种肾脏疾病持续进展的最终结局,属于一种进行性、不可逆的临床综合征.在CRF氮质血症期,如何延缓其进展为尿毒症,是大家普遍关心的问题.我院自1998年1月～2004年1月,应用中药水煎剂灌肠治疗CRF 60例,取得较好疗效,现报告如下.     

中药结合氯沙坦对慢性肾衰竭进展危险因素的影响

目的:观察中药结合氯沙坦治疗对氮质血症期慢性肾衰竭(CRF)进展危险因素的影响.方法:CRF氮质血症期(Scr<450 μmol/L)并高血压患者62例,随机分为2组.治疗组32例,给予中药,1剂/d;氯沙坦50～100 mg,1次/d;对照组30例,给予氯沙坦50～100 mg,1次/d,共12周.观察血压(Bp)、24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、血清丙二醛(MDA)、血清超氧化物歧化酶(SOD) 等指标.结果:两组患者治疗后Bp、UTP、BUN、Scr、UA等水平均比治疗前显著降低(P<0.01), 治疗组治疗后Bp、UTP、BUN、Scr、MDA等指标水平明显低于对照组(P<0.05),而治疗组治疗后SOD水平则明显高于对照组(P<0.05).结论:本方结合氯沙坦能更有效治疗CRF氮质血症期并高血压,能更有效地降低患者尿蛋白定量、UA、BUN、Scr,有抗氧化作用,能改善和延缓CRF进展.     

急性肾衰竭慢性化的防治

急性肾衰竭是内科的危急重症,其治疗的首要目标在于挽救生命,其次也应注意防止肾脏病的慢性化。急性肾衰竭可以分为肾前性氮质血症、肾后性梗阻和肾实质性肾衰竭。肾实质性肾衰竭的病因又可以分为肾小球性、小管性、间质性和肾血管性。一般而言,在怀疑是肾实质性急性肾衰竭后,除非是典型的急性肾小管坏死,均应该在1周内完成急诊肾活检以明确诊断。如不能开展该项目,     

慢性肾衰竭患者腰椎骨密度测定分析

目的 观察慢性肾衰竭病人骨密度（BMD）值的变化.方法 采用双能X线骨密度测定的方法测定201例慢性肾衰竭病人的1～4腰椎前后位BMD值,并与年龄、性别相匹配的正常人1～4腰椎前后位BMD值进行比较分析.结果 慢性肾衰竭早期（氮质血症期）、肾衰竭期与尿毒症期患者BMD测定值无明显差异（P＞0.05）.慢性肾衰竭患者BMD测定值明显低于正常对照组（P＜0.05）.结论 慢性肾衰竭早期BMD值已明显降低,骨量丢失在慢性肾衰竭出现前已经开始.BMD测定敏感性较高,可以在慢性肾衰竭早期反映患者骨含量变化,是目前早期诊断肾性骨病的较好方法.     

48例慢性肾衰竭西医非替代治疗时加服“肾衰方”疗效观察

慢性肾衰竭的基本病理改变是肾小球硬化、纤维化 ,随着肾功能的失代偿 ,会出现各种并发症。目前西医研究进展主要是α -酮酸及ＡＣＥＩ产品的应用 ,虽有一定疗效 ,但不尽如人意。移植手术和透析费用昂贵 ,难以被大多数患者接受。因此求助于中医中药的保守治疗 ,尽可能改善患者临床症状 ,延缓肾衰竭 ,提高生活质量尤为重要。笔者应用“肾衰方”取得了良好的疗效 ,兹报道如下。资料与方法1　病例选择　将 4 8例患者分为基本情况接近的两组。治疗组 2 5例 ,男 16例 ,女 9例 ;年龄 18岁～ 71岁 ,平均 4 2 .5岁 ;氮质血症 16例 ,尿毒症 9例 ;原发…     

虫草菌丝治疗慢性肾脏疾病作用机理探讨

冬虫夏草具有降低蛋白尿、保护肾功能、延缓肾脏病发展等作用早已被临床所证实 ,但其详细的作用机理尚不清楚 ,我们近年来选用人工培养的虫草丝菌治疗慢性肾衰竭 96例 ,取得良好效果 ,现就其作用机制探讨如下。临床资料按 1 991年全国肾小球疾病诊断及分型标准 ,选择肾衰竭Ⅰ期、Ⅱ期病人 1 89例 ,其中男 1 0 2例 ,女 87例 ;年龄 1 8岁～ 79岁 ,平均 (32 .8± 5.7)岁 ;原发病为慢性肾小球肾炎 92例 ,慢性肾盂肾炎 2 0例 ,糖尿病肾病 2 5例 ,高血压性肾损害 1 6例 ,狼疮性肾炎 2 3例 ,紫癜性肾炎 7例 ,多囊肾 6例。将1 89例病人随机分为虫草…