老年糖尿病口服降糖药的合理选择

老年糖尿病(DM)绝大多数(可达95％)属于2型DM。有报告称,老年糖尿病病人有一半以上依靠饮食控制和口服降糖药治疗。本文介绍老年DM口服降糖药的合理选择,对有效控制高血糖及减少高血糖所导致的并发症有重要的临床意义。     

老年2型糖尿病患者并发肺结核的危险因素

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者并发肺结核的危险因素。方法选择老年T2DM并发肺结核患者107例作为观察组,单纯老年T2DM患者100例作为对照组,对可能影响老年T2DM并发肺结核的相关因素进行调查,采取单因素以及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,两组患者在糖尿病病程、体重指数、Hb A1c、血糖控制情况、饮食控制情况、糖尿病并发症、吸烟、结核接触史、结核病家族史、体育锻炼各因素上具有统计学差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血糖控制情况、饮食控制情况、结核接触史、体育锻炼以及吸烟进入回归模型(P<0.05)。结论对于老年T2DM患者,应严格控制患者血糖、饮食,戒烟、加强日常体育锻炼,以预防患者并发肺结核。     

社区老年糖尿病患者饮食治疗现状及影响因素

目的 了解齐齐哈尔市老年糖尿病(DM)患者饮食治疗现状及影响因素,探讨适合该地区饮食习惯的有效治疗方法,提高DM患者生活质量.方法 采用问卷调查及访谈法对齐齐哈尔市3个社区内共77名老年DM患者进行调查,内容包括个人一般情况和饮食控制情况.结果 DM饮食控制的知识掌握程度好的占6.4%,态度、行为依从性好占6.4%.老年DM患者饮食治疗依从性与文化程度,生活负担等因素有关.结论 以社区为基础,对社区老年DM患者开展个体化干预模式有利于提高其饮食治疗的依从性.     

社区内饮食干预对2型糖尿病患者血糖值的影响

近年来我国2型糖尿病(DM)发病率呈现增长趋势，已成为威胁中老年身体健康的主要疾病之一。而饮食控制是实施DM各项治疗措施的前提和基础。2002年6月～2002年12月，我们对本地区226例确诊为DM的患者进行了饮食干预，患者血糖水平显著下降。现报告如下。     

老年冠心病合并糖尿病患者血脂及尿酸水平

目的探讨老年冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)患者与单纯CHD患者之间的血脂及尿酸(UA)水平差异。方法 2013年2月至2014年2月对在某医院接受诊断与治疗的≥60岁CHD患者按照是否合并2型糖尿病(T2DM)进行分组研究,比较CHD组和CHD+DM组在血脂及UA水平方面的差异,探讨老年人群中CHD合并DM患者与其血脂及UA水平之间的关系。结果 CHD组和CHD合并DM组患者年龄、性别、体重指数(BMI)、收缩压、舒张压及高血压发生率等方面比较均无明显差异(P0.05)。而CHD并DM组的吸烟例数明显低于CHD组(P0.05)。CHD并DM组患者的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、UA均高于CHD组(P0.05)。结论治疗合并T2DM的老年CHD患者时,除应控制血糖外,还应加强调脂治疗和控制UA水平。     

胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者80例

二甲双胍是2型糖尿病(T2DM)患者治疗的首选药物,根据《中国2型糖尿病防治指南》(2010版)要求,如患者无禁忌证,二甲双胍应一直保留在治疗方案中〔1〕。近期的多项临床试验显示,在T2DM治疗基础上增加基础长效胰岛素可以显著改善血糖控制情况〔2〕。本文探讨胰岛素联合二甲双胍治疗老年T2DM患者的临床疗效。     

综合性护理干预对老年2型糖尿病患者治疗效果和依从性影响

目的分析老年2型糖尿病(DM)患者应用综合性护理干预治疗效果及依从性影响。方法资料选择2015年3月—2016年3月于该院治疗的104例老年2型DM患者资料,根据护理方式设对照组(47例)与研究组(57例),前者予常规护理,后者予综合性护理,观察两组血糖控制及治疗依从性。结果研究组Hb A1c、2h PG及FBG水平低于对照组;研究组治疗依从性高于对照组(P0.05)。结论对老年2型DM患者应用综合护理干预可控制血糖水平,提高治疗依从性。     

聚焦解决模式对社区老年2型糖尿病伴发抑郁的干预效果

<正>糖尿病(DM)尤其是老年2型糖尿病(T2DM)患者由于病程长、并发症多、长期用药、严格饮食控制等问题常伴有较高的抑郁发生率,当抑郁与T2DM合并发生时,可增加患者DM并发症和功能性残疾的风险〔1~3〕。本研究旨在观察聚焦解决模式对社区老年T2DM伴发抑郁的干预效果。1对象与方法1.1研究对象采用方便取样的方法,从石家庄市某社区卫生服务中心选取患者110例。入选标准:1年龄60~80岁;2     

影响老年2型糖尿病患者尿免疫球蛋白G与肌酐比值的相关因素研究

目的分析影响老年2型糖尿病(DM)患者尿免疫球蛋白G与肌酐比值(IgG/Cr)的相关因素。方法对420例老年2型DM患者进行24h动态血压检测、实验室检查、尿IgG和肌酐(Cr)检测,运用Logistic回归分析方法筛选老年2型DM患者尿IgG/Cr的独立相关因素。结果老年2型DM患者尿IgG/Cr的独立相关因素有24hSBP(β=0.06,P<0.01)、糖化血红蛋白A1c(β=0.33,P<0.05)。结论采取有效措施,控制血糖与24hSBP水平,可能是减少老年2型DM患者IgG排出的重要方法。     

老年糖尿病患者根管治疗80例

根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病有效方法之一〔1〕。糖尿病(DM)与牙周疾病具有一定关系,临床研究表明DM是牙周病危险因素之一,长期内分泌及代谢紊乱引起口腔防御能力降低,老年DM患者伴有口腔疾病者超过80%,是正常人的2～3倍〔2〕。本实验旨在分析老年DM患者根管治疗后疼痛发生情况及血糖控制对于远期疗效的影响。     

老年糖尿病患者血糖波动与认知功能障碍关系的研究进展

随着人们生活方式的转变及人口老龄化的影响,老年2型糖尿病(T2DM)的发病率不断增加。相较于无糖尿病的老年患者,合并糖尿病的老年患者认知功能下降的风险增加了1.5倍。目前已经有多项研究表明T2DM可以影响老年患者认知功能,关于持续高血糖与T2DM发生认知功能障碍的关系也逐渐引起重视。但有关老年T2DM患者血糖波动与认知功能障碍的关系及其机制研究尚不多见,本文就目前老年T2DM患者血糖波动与认知功能障碍发生的潜在机制进行全面综述。     

老年糖尿病患者细胞免疫功能的观察

老年糖尿病(DM)患者常易并发各种感染。有报道认为2型糖尿病(T2DM)患者体内有体液及细胞免疫缺陷，本文通过测定老年DM患者T淋巴细胞亚群的功能对老年T2DM患者的细胞免疫状况作一初步探讨。     

对氧磷酯酶-1与老年人2型糖尿病合并高血压的研究

目的探讨血清对氧磷酯酶-1(PON-1)活性与老年人2型糖尿病(DM)合并高血压(EH)的关系。方法设健康对照组、单纯2型DM组和2型DM合并EH组,分别测定PON-1、NO水平。结果老年单纯2型DM组PON-1活性为(94.81±28.50)kU/L,比健康对照组显著降低犤(132.93±19.45)kU/L,P<0.01犦,老年2型DM合并EH组PON-1活性(66.02±14.60)kU/L,比老年单纯2型DM组显著降低(P<0.01)。NO水平在老年2型DM合并EH组比健康对照组和老年单纯2型DM组显著降低(P<0.01)。PON-1活性与NO水平呈高度正相关(r=0.63,P<0.001),Logistic回归分析表明PON-1活性是2型DM合并EH的高度危险因素(P<0.01)。结论PON-1活性在2型DM显著下降,且在2型DM合并EH患者下降更显著。PON-1活性与NO呈正相关。PON-1活性降低是2型DM合并EH的高度危险因素。     

血脂改变及胰岛素抵抗与老年糖尿病合并大血管病变关系探讨

2型糖尿病 (T2DM )患者绝大多数存在胰岛素抵抗 ,且随着病情的进展 ,多伴有脂类代谢紊乱 ,它们与T2DM血管病变的发生、发展密切相关 ,尤其与老年T2DM发生大血管病变关系密切。本文选择了10 0例老年T2DM患者 ,分为有或无大血管病变组及 40例正常对照组 ,测定所选对象的空腹血糖 (FBG)、血脂、空腹胰岛素 (FINS)并计算胰岛素敏感性指数 (IAI) ,进行统计学处理 ,旨在探讨血脂改变、胰岛素抵抗与老年T2DM合并大血管病变的关系。1　对象与方法1 1　对象　选择我院住院的 10 0例老年T2DM患者为老年糖尿病组。其中有大血管病变组 5 8例…     

动机性访谈在糖尿病患者饮食行为中的作用

<正>除了药物治疗,生活方式的改变也是糖尿病(DM)患者疾病康复的重要内容~([1]),尤其是饮食行为的改变,如减少总热量的摄入,增加水果和蔬菜的摄入均能有效控制血糖并减少近期和远期DM相关并发症的发生~([2])。尽管2型糖尿病(T2DM)患者意识到饮食行为对改善DM病情的重要性~([3]),却不能采取或坚持健康的饮食行为。动机性访谈(MI)是一种通过促进个体动机来改变问题行为的方法,是一种指导性的以患者为中心的     

老年2型糖尿病患者反流性食管炎临床特点和疗效的影响因素

背景:糖尿病(DM)合并胃食管反流病(GERD)的发病率不断增加,两者之间的相互关系是研究热点。目的:研究老年2型糖尿病(T2DM)患者反流性食管炎(RE)的临床特点和疗效的影响因素。方法:收集2011年3月-2013年10月经胃镜确诊为RE的老年患者200例,并分为T2DM伴RE组(T2DM组)和单纯RE组。分析两组患者的临床表现、RE内镜分级和药物治疗效果,同时分析T2DM组DM病程和血糖控制对RE疗效的影响。结果:T2DM组主要表现为食管外症状,典型的食管症状较少;RE治疗总缓解率随着内镜分级的升高而降低,但食管外症状明显改善。随着DM病程延长,T2DM组RE病变程度加重,血糖控制越差。在血糖控制良好者,随着病程延长,RE治疗总缓解率明显降低。结论:老年T2DM伴RE患者以食管外症状较多见,RE内镜分级较高,血糖较难控制,而DM病程和血糖控制情况可影响RE的疗效。     

远程医疗模式在老年2型糖尿病患者中的临床应用

目的为分析远程医疗模式是否适用于老年2型糖尿病(T2DM)患者,开展针对老年糖尿病患者的"U-健康"糖尿病远程医疗服务,验证其有效性和安全性。方法选择81例老年T2DM患者,分为两组,实验组用具数据传输功能的血糖仪传送血糖数据,获得医疗组药物、饮食、运动等糖尿病"U-健康"远程综合管理,对照组维持传统的门诊就诊模式,不予额外干预,两组间隔3个月接受定期随访。结果 3个月后,实验组的餐后2 h血糖(2 h PG)较对照组有明显改善(P<0.05)。研究进行到6个月,与基线相比,实验组2 h PG及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平呈阶段性下降与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论基于网络的糖尿病远程综合管理对老年T2DM患者可以有效控制血糖、降低Hb A1c水平。     

老年糖尿病酮症酸中毒89例诊治体会

老年糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病 (DM)的一种严重急性并发症 ,好发于 1型 DM。近年来 ,随着 2型 DM发病率的迅速增长 ,老年 DKA远较 1型 DM并发的 DKA多见。及时诊断与合理治疗 ,直接关系到患者的预后。近 3年来我院收治 89例老年 DKA患者 ,现将诊治体会介绍如下。临床资料 :本组男 4 2例 ,女 4 7例 ,年龄 6 0～ 78岁、平均6 4 .8岁 ,DM病程 0～ 2 4年、平均 13.6年 ,均为 2型 DM。BMI≥ 2 5 kg/ m2 5 1例。 9例有脑梗死病史 ,5 8例有冠心病及高血压病史 ,2 1例有持续蛋白尿。2 2例初诊时误诊为胃肠炎、脑血管病及尿毒症等。…     

动态血糖监测系统在监测老年2型糖尿病患者血糖波动中的临床价值

血糖波动和低血糖是糖尿病治疗过程中的常见并发症。传统观点认为,在糖尿病的治疗过程中应尽可能将血糖控制在正常范围内,降低糖尿病并发症的发生〔1〕。而近年来研究发现,强化降糖治疗不但不能使糖尿病患者受益反而可能增加患者死亡的风险〔2〕。尤其是对于老年2型糖尿病(T2DM)患者,机体耐受力和血糖调节能力均有限,在治疗过程中极易发生血糖波动,如治疗不当甚至可能危及生命。本文应用动态血糖监测系统对老年T2DM患者血糖波动情况进行监测,探讨患者血     

胰岛素抵抗、血脂与老年2型糖尿病合并高血压的关系

目的　探讨老年 2型糖尿病 (DM)合并高血压患者与胰岛素抵抗及血脂的关系。方法　选择老年 2型 DM合并高血压患者 39例 ,无高血压的 DM患者 30例 ,无 DM的原发性高血压患者 2 1例 ,测定三组受试者血脂、空腹胰岛素、血糖 ,计算胰岛素抵抗指数 (HOMA- IR)和胰岛β细胞功能指数 (HOMA- IS)。结果　 DM合并高血压组 HOMA- IR明显高于无高血压的 DM组 (P <0 .0 1) ,DM组明显高于无 DM的高血压组 (P <0 .0 1) ;DM合并高血压组血清甘油三酯 (TG)、血糖及糖化血红蛋白水平均高于其余两组。结论　老年 2型 DM患者存在胰岛素抵抗 ,胰岛素抵抗在 DM合并高血压患者中更为显著 ,血清 TG水平升高与老年 2型 DM合并高血压相关