中西医结合治疗急症咯血的临床分析

作者自１９８８年以来治疗急症咯血患者７０例，随机分为两组。中西医结合组４０例，口服大黄粉及脑垂体后叶素或止血敏、止血芳酸静滴；对照组３０例，用脑垂体后叶素或止血敏、止血芳酸静滴。治疗结果表明中西医结合治疗急症咯血比单纯西药有明显的优差异，平均止血时间有非常显著性差异。说明中西医结合治疗急症咯血比单纯西药有明显的优越性。     

立止血、凝血酶治疗上消化道出血60例

将１１０例上消化道出血患者随机分为两组，治疗组６０例，肌注立止血，口服凝血酶。对照组５０例，静滴止血芳酸、止血敏。两组同时治疗３天。结果两组的总有效率分别为９０％和６４％，经统计学检验，差异有显著性（χ２＝５．４０，Ｐ＜０．０５）；认为立止血、凝血酶是治疗上消化道出血的理想药物，值得推广使用     

氢化考的松加用脑垂体后叶素治疗大咯血

用氢化考的松＋脑垂体后叶素治疗大咯血２０例（治疗组）；与单用脑垂体后叶素治疗大咯血２０例（对照组）进行对比观察。结果表明：完全止血时，两组的脑垂体后叶素用药剂量、止血时间均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：两药合用效果明显优于单一用药。     

善得定与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效对比

目的：观察善得定与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及副作用。方法：将６４例病人随机分为善得定组３３例；垂体后叶素组３１例。分别使用善得定０．１ｍｇ静注，继以２５ｕｇ／ｈ持续静滴；垂体后叶素５～１０ｕ静注，继以０．２ｕ／ｍｉｎ持续静滴。结果：２组药物的２４ｈ止血率分别为９０．９％和６４．１％，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；２组药物平均止血时间分别为（６．２±３．９）ｈ和（１３．６±５．３）ｈ，有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）；２组病人平均输血量分别为４２５ｍｌ和５７２ｍｌ，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。善得定副作用较垂体后叶素少。结论：善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血近期止血效果较好，疗效明显优于垂体后叶素，且病人输血量减少，副作用少，可临床推广使用     

立止血与小剂量甘露醇治疗新生儿颅内出血的临床观察

为观察立止血与小剂量甘露醇在新生儿颅内出血（ＩＣＨ）中的疗效，将７０例ＩＣＨ分为三组，分别以：（１）常规剂量甘露醇、止血敏；（２）及小剂量甘露醇０．２５ｇ／ｋｇ·次与止血敏；（３）小剂量甘露醇与立止血治疗。结果：治愈率分别为４２．８０％、７６．１９％及９４．２９％，Ｐ＜０．０５。（２）、（３）两组神经系统症状消失时间分别为３．９５±２．７５天、１．７９±０．８６天，Ｐ＜０．０１，呼吸平稳时间分别为５．２７±３．０１天、２．３９±２．９７天Ｐ＜０．０１。提示立止血与小剂量甘露醇治疗ＩＣＨ安全可靠，效果好     

云南白药合山莨菪碱治疗肺结核咯血38例

我院于１９９７年起,将云南白药和山莨菪碱（６５４２）联合应用治疗肺结核咯血,收到较好疗效。现报道如下。１临床资料３８例肺结核咯血患者均经胸片、痰涂片镜检而确诊。在给予其他止血药物（止血敏、止血芳酸、维生素Ｃ、脑垂体后叶素）治疗效果不佳后而采用本法治...     

肺结核大咯血及其窒息的救治

目的 探讨肺结核大咯血及其窒息的救治。方法 186例肺结核合并大咯血病人根据不同治疗方法分为三组：对照组单用脑垂体后叶素组（A组）、脑垂体后叶素伍用止血环酸组（C组），观察组脑垂体后叶素伍用地塞米松组（B组），观察四组止血效果。结果 脑垂体后叶素伍用地塞米松组治疗肺结核大咯血的疗效优于单用脑垂体后叶素组、脑垂体后叶素伍用止血环酸组，经统计学处理有显著差异（P〈0．05）。结论 肺结核合并大咯血窒息的成功经验在于充分重视咯血窒息先兆及时救治。     

善得定治疗癌性上消化道出血临床观察

目的为观察善得定治疗恶性肿瘤所致上消化道出血的疗效及副作用。方法选用恶性肿瘤所致上消化道出血６６例．随机分为喜得定治疗观察组和垂体后叶素对照组,治疗观察组患者先用善得定 ０． １ｍｇ＋０．９％ ＮＳ ２０ｍｌ静推,后用善得定以每 ｈ２５ｇ滴速静滴维持２４～４８ｈ,对照组用垂体后叶素以 ２～５Ｕ／ｈ滴速静滴维持２４～４８ｈ。同时给硝酸甘油 ０． ５ｍｇ舌下含服。结果治疗观察组总有效率为８８．２３％（３０／３４）,对照组总有效率为６２．５０％（２０／３２）,两组差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）,治疗观察组每例平均输血量为（７００．８０±３２７．１８）ｍｌ,对照组输血量平均每例为（１１７６ ００±３４２． １２）ｍｌ,两组差异有高度显著性（Ｐ＜０ ．０１）。两组均无严重副作用。结论癌性上消化道出血是晚期肿瘤常见并发症及致死原因之一,善得定较传统的垂体后叶素治疗具止血快、止血率高、副作用少优点,且可减少输血量,值得临床广泛推广使用。     

脑垂体后叶素引起低钠血症2例

脑垂体后叶素静滴常用于各种原因引起的咯血 ,本院在治疗 2例咳血病例时 ,因使用脑垂体后叶素而产生抗利尿激素作用 ,导致低钠血症。报告如下。1　病例资料病例 1:男性 ,76岁。因过度用力出现咯血 1ｄ入院。体检 :神志清 ,肺部未闻及干湿性罗音 ,心界无扩大 ,心率 82次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音 ;腹软 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢无浮肿 ;全胸片心肺未见明显病变。诊断 :支气管扩张。给予抗感染 ,止血敏、安络血、止血芳酸、鱼精蛋白、凝血酶原复合物止血。入院当日静滴脑垂体后叶素 2 0 μｇ ,次日因咯血不止 ,用脑垂体后叶素 5 5 …     

奥曲肽和垂体后叶素序贯治疗食管静脉曲张破裂出血

目的观察奥曲肽和垂体后叶素序贯治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效及副作用。方法５８例随机分为２组。治疗组２８例,奥曲肽首剂０１ｍｇ＋生理盐水２０ｍｌ静注,继之以奥曲肽２５μｇ·ｈ－１持续静滴,４８ｈ后改用垂体后叶素０１Ｕ·ｍｉｎ－１静滴至７２ｈ。对照组３０例,单用垂体后叶素。结果止血率：治疗组为８２１％（２３／２８）,对照组为５６７％（１７／３０）,两组差异有显著性（Ｐ＜００５）;平均输血量（ｍｌ）：治疗组为５２５±４２,对照组为６８０±６３,两组差异有显著性（Ｐ＜００５）;治疗组副作用亦明显减少且轻微。结论序贯疗法可提高疗效,减少副作用及输血量。     

酚妥拉明对难治性中大量咯血68例疗效观察

我科于１９９２年１月至１９９８年１月对６８例常规治疗无效的中大量咯血患者试用酚妥拉明治疗,取得较满意疗效。现总结报道如下,并对其机制加以探讨。１　临床资料１１　对象　全部病例均为常规治疗无效者。筛选方案为：促凝血治疗（止血敏、止血芳酸等）,加垂体后叶素（禁用垂体后叶素者以立止血代替）治疗５天。垂体后叶素用量２０—８０ｍｇ／２４ｈ。无效标准为咯血量无明显减少（＜１／２）或增加者。６８例中,男５５例,女１３例,年龄１７—８４岁。中量咯血（＞２００ｍｌ／２４ｈ）４１例。大咯血（＞４００ｍｌ／２４ｈ）…     

凝血酶雾化吸入治疗支气管扩张咯血疗效观察

目的探讨雾化吸入凝血酶对支气管扩张咯血的疗效。方法把92例收治的支气管扩张咯血患者随机分为对照组（44例）,给予抗感染、止血敏、止血芳酸及垂体后叶素联合治疗,观察组（48例）,在对照组治疗的基础上加用凝血酶500U加入生理盐水20ml雾化吸入,2次/日,比较两组的治疗效果。结果观察组止血疗效明显优于对照组,P〈0.05;两组平均止血时间比较具有显著性差异,P〈0.05。结论凝血酶雾化吸入治疗支气管扩张咯血疗效显著,能缩短止血时间,值得临床推广应用。     

山莨菪碱及消心痛治疗咯血36例体会

目的：观察山莨菪碱及肖心痛治疗咯血的临床疗效,方法：３６例咯血患者予山莨菪碱,消心痛联合治疗。结果：显效１４例,有效２０例,无效２０例,有效率９４．４％,疗效优于止血敏、止血芳酸治疗的对照组（Ｐ〈０．０１）,结论：安全经济,使用方便,副作用少,疗儿满意,适合推广。     

立止血加酚妥拉明治疗肺结核大咯血59例报告

目的 :使用立止血加酚妥拉明治疗肺结核大咯血病人 5 9例 ,与常规使用脑垂体后叶素及止血敏、止血芳酸治疗 5 6例进行疗效对比。方法 :对此 5 9例肺结核大咯血病人应用立止血 1KU肌注 ,1KU静推 ,酚妥拉明 2 0mg加 1 0 %葡萄糖注射液 30 0mL静滴 ,每日 1次 ,连用 3d ;对 5 6例使用脑垂体后叶素注射液 1 0 u 肌注 ,1 0 u 加 1 0 %葡萄糖 2 0 0mL静点 ,每日 1次 ,止血敏 4.0止血芳酸 0 .4加 1 0 %葡萄糖 1 0mL静推 ,每日 2次 ,连用 3d。结果 :前者有效率为 88.1 % ( 5 2 /5 9) ,后者有效率为 5 8.9% ( 33/5 6)。结论 :两组比较前者较后者疗效明显提高 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。     

催产素治疗前房出血的临床分析

目的研究催产素治疗眼钝挫伤前房出血及预防再次出血的疗效。方法眼钝挫伤前房出血患者８３例,随机分为催产素治疗组（４３例）及止血敏对照组（４０例）。催产素组成人１０Ｕ／ｄ静滴,维持４～６ｈ,小儿减半;止血敏组１,２５g／ｄ静滴,小儿０．７ｇ／ｄ静滴。二组均于积血吸收后２ｄ停药。结果催产素组出血平均吸收时间４．２７ｄ,再次出血７例（１６．２％）,２８例矫正视力恢复原有水平;止血敏组相应分别为５．０1ｄ、１４例（３５％）及２１例。二组再次出血率有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论催产素临床疗效肯定;且能有效预防前房出血再次出血的发生。     

甲氰咪胍治疗呼吸系统疾病致咯血疗效观察

本文２０５例呼吸系统疾病致咯血患者分组使用甲氰咪胍与垂体后叶素治疗进行对比。两组用常规剂量疗效有显著性差异（Ｐ＜０．０５），各组大剂量与本组常规剂量疗效无差异；两组不良反应有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结果提示：甲氰咪胍常规剂量是治疗呼吸系统疾病致咯血的理想药物，具有见效快、疗效好、不良反应少等特点。     

肺结核大咯血及其窒息的救治

目的探讨肺结核大咯血及其窒息的救治。方法186例肺结核合并大咯血病人根据不同治疗方法分为三组:对照组单用脑垂体后叶素组(A组)、脑垂体后叶素伍用止血环酸组(C组),观察组脑垂体后叶素伍用地塞米松组(B组),观察四组止血效果。结果脑垂体后叶素伍用地塞米松组治疗肺结核大咯血的疗效优于单用脑垂体后叶素组、脑垂体后叶素伍用止血环酸组,经统计学处理有显著差异(P<0.05)。结论肺结核合并大咯血窒息的成功经验在于充分重视咯血窒息先兆及时救治。     

中西医结合治疗急性咯血的临床分析

目的探讨中西医结合治疗急性咯血的疗效。方法急症咯血患者64例随机分为两组，中西医结合组36例，使用自拟秘血散加酚妥拉明；对照组28例，用酚妥拉明静滴。结果中西医结合治疗急症咯血比单纯西药有明显的差异，平均止血时间有非常显著性差异。结论中西医结合治疗急症咯血比单纯西药有明显的优越性。     

硝酸甘油与垂体后叶素联合治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

报道硝酸甘油与垂体后叶素联合治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察，经设对照组比较，结果显示有效率治疗组８０．００％，对照组５３．８４％，经统计学处理，两组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；副反应治疗组２３．３３％、对照组６１．５４％，两组比较差异也有显著性（Ｐ＜０．０５），认为硝酸甘油与垂体后叶素合用，既可减少垂体后叶素引起的不良反应，又可加强降低门脉压效果，对抗垂体后叶素所引起的门脉阻力增加，从而加强止血效果     

凝血酶雾化吸入和酚妥拉明联合治疗咯血42例疗效分析

目的 观察凝血酶雾化吸入联合酚妥拉明治疗咯血的疗效。方法 治疗组予凝血酶１０００Ｕ雾化吸入，每日２次，同时予酚妥拉明２０ｍｇ静滴；对照组予酚妥拉明２０ｍｇ静滴。同时给予其他止血药物。结果 治疗组总有效率９５．０％，明显优于对照组５３．３％的总有效率（Ｐ〈０．０１）。平均止血天数治疗组明显短于对照组（Ｐ〈０．０１）。结论 凝血酶雾化吸入联合酚妥拉明治疗咯血疗效确切，起效迅速，副作用少，简单易行。