眼眶横纹肌肉瘤的超声和CT诊断

横纹肌肉瘤是儿童时期最常见的眼眶原发恶性肿瘤,90%发生于16岁以下.早期诊断和治疗必将提高肿瘤的治愈率.作者发现在临床上超声和CT对横纹肌肉瘤的早期诊断很有价值.     

眼眶横纹肌肉瘤误诊病例病理分析

眼眶横纹肌肉瘤误诊病例病理分析上海医科大学眼耳鼻喉科医院眼科病理室陈荣家，马小葵我科收治２例眼眶内占位病变患者，因病理诊断误诊，导至患者出院后又复发。１例肺部转移。报进修生。告如下。例１孙×女７岁住院号１９５５０４患儿左眼球突出１个月，１９９４年１２...     

眼眶原发性横纹肌肉瘤临床分析

目的：总结分析１９８４－１９９６年在我国经病理证实的眶内原发性横纹肌肉瘤。方法：回顾研究１１例眼眶横纹肌肉瘤的临床特点、影像诊断、治疗方法及预后。结果：原发性眶丙横纹肌肉瘤多发生在１０岁以下儿童，起病急、发展较快常以进行性眼球突出就诊，可伴有眼部红肿、球运动受限等改变。影像检查本瘤开矿多为类圆形或不规则形，内回声较低，图像欠均匀，可伴骨破坏以及动态观察肿瘤不断生长等特点，可提示肿瘤的性质。经手术联     

眼眶横纹肌肉瘤治疗的研究进展

横纹肌肉瘤是儿童时期最常见的一种软组织肉瘤.横纹肌肉瘤的治疗经历了一个发展过程.近年来随着肿瘤综合治疗观念的日臻完善,眼眶横纹肌肉瘤的治疗也发生了跨越性的进步,特别是先进的放射治疗技术和化疗方案的改进给横纹肌肉瘤患儿带来福音,使众多的眼眶横纹肌肉瘤患儿免受毁容之苦,本文就眼眶横纹肌肉瘤的治疗进行综述.     

眼眶横纹肌肉瘤临床分析

探讨眼眶横纹肌肉瘤的临床诊断及治疗方法。方法 :对 2 0年间收治的 2 6例原发性眼眶横纹肌肉瘤患者的临床表现、影像学特征和治疗进行分析。结果 :2 5例有眶内占位病变及炎症体征 ,如眼球突出、眶部肿块、眼睑及结膜充血水肿、眼球运动受限等。B超、彩色多谱勒超声、CT、X线等影像学检查提示眶内占位病变。结论 :影像学检查可提供定性、定位诊断 ,治疗方法为手术、化学治疗及放射治疗相结合。     

眼眶横纹肌肉瘤的临床研究进展

眼眶横纹肌肉瘤为儿童期最常见的原发性眶内恶性肿瘤。该肿瘤起源于中胚叶，发展迅速，如果不能得到及时诊治，死亡率高，严重威胁患儿的生命。本就该肿瘤的临床特征、影像学诊断、组织病理学特征、治疗和预后等方面的研究新进展进行综述。     

彩色多普勒超声在眼眶病诊断中的价值

目的 探讨彩色超声多普勒（color Doppler imaging,CDI）在眼眶病诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法 应用CDI技术对288例眼眶病患者眼眶病病变内部的彩色血流显像和脉冲多普勒频谱进行检测。结果 288例眼眶病中,恶性肿瘤38例,炎性假瘤23例,泪腺混合瘤（血流信号不丰富）18例,神经鞘瘤22例,脑膜瘤7例,良性血管内皮瘤及血管外皮瘤各2例,视神经胶质瘤及神经纤维瘤各1例,瘤体内CDI均可检测出血流信号;海绵状血管瘤62便,皮样囊肿16例及脂肪瘤1例瘤体内CDI检测均无血流信号;静脉性血管瘤29例中,CDI检测出静脉血流信号16例;动静脉血管瘤3例CDI检测出动脉血流信号;静脉曲张15例在颈静脉加压和压力解除过程中示动态血流变化;婴儿性血管瘤6例应用糖皮质激素治疗后内部血流信号明显减少;颈动脉海绵窦瘘13例,其中颈内动脉海绵窦瘘（internal carotid cavernous sinus fistula,CCF)8例和硬脑膜海绵窦瘘（dural cavernous sinus fistula,DCF）5例CDI检测均显示眼上静脉扩张动脉化,同时CCF的眼上静脉的血流速度和每分血流量高于DCF,而阻力指数低于DCF。1例眼上静脉血栓性静脉炎显示眼上静脉扩张但无血流信号。结论 CDI对于多血管性肿瘤和眼眶血管性疾病有其特征性的表现。CDI检测在协助B超、CT或MRI检查眼眶病确定疾病的诊断和鉴别诊断中的重要意义。     

彩色多普勒超声诊断眼眶静脉曲张

原发于眼眶内的静脉曲张是一种少见的先天性血管畸形,通常单侧发生,偶有双侧发病。典型病例表现为体位性眼球突出,即当颈静脉压力增高时眼球突出加重,影响日常生活和工作。少数情况下可以突发眼眶出血,视力丧失。因此,早期诊断并选择正确的治疗方法至关重要。对眼眶...     

眼眶肿瘤的彩色多普勒超声成像诊断分析

目的 探讨彩色多普勒超声成像(color Doppler imaging,CDI)在眼眶肿瘤的诊断和鉴别诊断中的价值.方法 对天津市眼科医院2007年1月至2008年12月117例(117侧眼眶)经术后病理证实的眼眶肿瘤患者的彩色多普勒超声检查结果进行回顾性对比分析.结果 117例眼眶肿瘤中,良性肿瘤96例:28例海绵状血管瘤,其中6例(21.4%)显示内部少量点状m流信号,2例可见动脉频谱;13例淋巴管瘤,其中6例(46.2%)肿瘤内部可见血流信号(4例为血管淋巴管瘤),5例显示动脉频谱;13例泪腺多形性腺瘤,其中9例(69.2%)肿瘤内部可见血流信号;14例神经鞘瘤,其中10例(71.4%)肿瘤内部可见血流信号;21例眼眶囊肿肿瘤内部则未见血流信号.恶性肿瘤21例:其中淋巴瘤12例,泪腺腺样囊性癌4例肿瘤内部均可见丰富血流信号,且为动脉频谱.余5例恶性肿瘤中4例内部均见丰富血流信号,仅1例低分化腺癌未见血流信号.在良性、恶性肿瘤中肿瘤内部显示血流信号比例分别占39.6%和95.2%.统计学分析表明良、恶性肿瘤内部血流收缩期峰值血流速度具有显著差异(P=0.000),阻力指数无明显差异(P＞0.05).结论 彩色多普勒成像对于某些眼眶肿瘤有特征性表现,在眼眶肿瘤的诊断,尤其是良、恶性肿瘤鉴别中有重要价值,同时对手术治疗有一定的指导意义.     

彩色多普勒超声在儿童眼眶肿瘤诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声（CDI）技术在儿童眼眶肿瘤诊断中的临床价值。方法应用CDI技术对39例儿童眼眶肿瘤患者肿瘤内部回声及彩色血流显像进行检测。结果在39例儿童眼眶肿瘤中,毛细血管瘤8例,横纹肌肉瘤2例,瘤体内CDI均可检测出丰富的动脉血流信号;皮样囊肿12例,淋巴管瘤8例,瘤体内CDI检测均无血流信号;静脉性血管瘤6例中,CDI检测出静脉血流信号3例;3例静脉曲张在颈静脉加压和压力解除过程中示动态血流变。结论CDI技术在儿童眼眶肿瘤的鉴别诊断中有重要的临床价值,联合判断肿瘤特征性内部回声及声像图有助于对肿瘤进行定性诊断。     

彩色多普勒诊断仪在眼内病变中的应用

目的探讨彩色多普勒超声诊断仪（ｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，ＣＤＵ）对眼内病变的辅助诊断价值。方法用高频率（７．５ｍＨｚ）的ＣＤＵ对８２例眼内病变进行检查，在二维特征的基础上分析其血管血流特征。结果ＣＤＵ显示２１例视网膜脱离至少部分脱离的视网膜血管血流；而２２例玻璃体积血和机化膜病例中，２１例玻璃体腔内无血流显示，仅在１例糖尿病增殖型视网膜病变中可见细小的血管血流。在１８例脉络膜黑色素瘤中的１７例和４例脉络膜转移癌中的３例可见肿瘤内呈枝状分布的血管血流，频谱显示为较高阻力的供血血流波形；５例脉络膜血管瘤显示肿瘤内充满或呈弥散星点状的混杂血流，频谱显示为含动脉血流和静脉血流的波形；而在类似的肿瘤病变中，５例脉络膜积血和２例视网膜下出血未见病变区内血流。在３例（４只眼）永存性原始玻璃体增殖症中，玻璃体腔内可见呈条索状由视乳头向晶体后延伸的动脉血管血流。结论ＣＤＵ对眼内病变（视网膜脱离与玻璃体积血或机化膜、恶性脉络膜黑色素瘤或转移癌与良性脉络膜血管瘤、永存性原始玻璃体增殖症等）的诊断与鉴别具有重要意义。     

弱视的彩色多普勒超声检查评估

目的:彩色多普勒超声检查测定远视患者眼眶血管血流动力学改变,与非远视眼进行对比。方法:18例患者(36眼)被纳入该项研究中,其中20眼为远视眼,16眼正常。彩色多普勒超声检查所有眼的眼动脉,视网膜中央动脉,以及睫状后动脉血流情况。结果:两组间唯一差别为远视眼眼动脉显著降低的最大收缩速度(32.70±11.60vs55.01±11.68,P=0.001)及舒张末期血流速度(6.83±1.91vs13.99±4.15,P=0.001)。结论:该项研究表明弱视眼较正常眼球后血流速度有所减慢。     

彩色多普勒超声技术对糖尿病视网膜病变患者视网膜血流动力学的分析研究

目的：通过彩色多普勒超声技术观察糖尿病性视网膜病变(diabeticretinitis,DR)患者血流动力学的变化。

方法：选取2014-06/2017-05于我院就诊的糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者96例96眼,根据眼底检查结果分为A、B、C三组,A组为单纯DM患者32例32眼; B组为糖尿病合并单纯性视网膜病变(NPDR)患者32例32眼; C组为糖尿病合并增殖性视网膜病变(PDR)患者32例32眼。同时选取健康志愿者30例30眼作为对照组。采用彩色多普勒超声技术检测患者眼部CRA(视网膜中央动脉)、PCA(睫状后动脉)、OA(眼动脉)血流动力学改变情况,并探讨糖尿病患者视网膜病变程度与糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、糖尿病病程的关系。

结果：各组CRA、PCA、OA血流动力学指标差异均有统计学意义(P<0.05)。A组与对照组CRA、PCA、OA的PSV比较,差异均无统计学意(P>0.05); C组CRA、PCA、OA的PSV与EDV最低、RI最高,与A、B组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。各组HbA1c、FBG比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。病程仅A组与C组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：彩色多普勒超声监测DM患者CRA、PCA、OA血流动力学改变,可了解患者视网膜的血流变化,对DM患者视网膜病变的预防和治疗有重要价值。     

颈动脉海绵窦瘘眼眶彩色多普勒超声检查临床意义探讨

目的:探讨颈动脉海绵窦瘘(carotid cavemous fistula,CCF)眼眶彩色多普勒超声显像(color Doppler imaging,CDI)检查的声像表现及其诊断价值。方法:对39例39眼CCF患者的CDI超声表现进行回顾性分析。结果:患者39例均表现为反向动脉化血流的眼上静脉扩张,眼下静脉扩张3例,眼外肌增厚2例。压迫患侧颈总动脉,患侧颈内动脉出现不同程度的倒灌血流。结论:CDI检查可以准确显示CCF眶内扩张的血管及血流动力学状态,对CCF的诊断具有重要临床意义。     

青光眼眼部彩色多普勒血流动力学研究

为研究青光眼眼部血流动力学变化,应用彩色多普勒能量图（ＣＤＰＩ）及彩色多勒血流图（ＣＤＦＩ）对２８只青光眼和３０只正常眼分别检测眼动脉、视网膜中央动脉和睫状动脉。结果显示：青光眼患者眼动脉及视网膜中央动脉收缩期血流峰值速度（Ｖｓ）有所降低,舒张末期血流速度（Ｖｄ）明显降低,阻力指数（ＲＩ）显著升高,与正常组存在明显差异（Ｐ＜０．０５）,睫状动脉两组无明显差异。结论：彩色多普勒能量图及彩色多普勒血流图对青光眼血流病理改变均有较高的敏感性,对早期诊断及病情变化预测具有重要价值。结果还提示ＣＤＰＩ较ＣＤＦＩ敏感度高、准确性好。     

彩色多普勒在青光眼研究中的应用进展

彩色多普勒成像(color Doppler flow imagine,CDI)技术因为无创、重复性好等优点在眼科应用广泛,能检测眼部血管的血流动力学,在眼底血管病变的临床诊断、药物和手术的评价疗效以及和血流变化有关的眼病机制研究等方面有重要价值。现就CDI在青光眼研究中的应用进展综述如下。     

眼内病变的彩色多普勒超声诊断

为探讨用彩色多普勒超声对眼内病变的辅助诊断价值,用彩色血流显像（ＣｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒＦｌｏｗＩｍａｇｉｎｇＣＤＦＩ）对４５例眼内病变进行探查,以脉冲多普勒（ＰｕｌｓｅｄＷａｖｅＤｏｐｐｌｅｒＰＷＤ）探查肿瘤内的频谱,并分析其血流动力学特征。结果：４５眼内病变中,１５例脉络膜黑色素瘤均显示肿瘤内的彩色血流,血流多分布于肿瘤的基底部,血供丰富;３例脉络膜血管瘤ＣＤＦＩ类似于脉络膜黑色素瘤;２例脉络膜转移癌ＣＤＦＩ显示更加丰富的彩色血流。ＰＷＤ频谱分析均显示动脉血流频谱。１５例视网膜母细胞瘤中,１４例显示肿瘤内血流来源于视网膜中央动脉,频谱显示较高阻力的动脉频谱;１例永存性原始玻璃体增殖症（ＰＨＰＶ）玻璃体腔内可见条状由视盘向晶体后延伸的动脉血流;２例Ｃｏａｔｓ＇病脱离的网膜表面可见血流,而网膜下的中低回声区内无血流显示;１例老年性黄斑变性,１例玻璃体囊尾蚴;５例玻璃体积血均无血流显示。结论：彩色多普勒超声对眼内病变的诊断和鉴别诊断有重要的意义。     

眼内肿瘤的彩色超声多普勒诊断分析

目的研究眼内肿瘤的彩色超声多普勒诊断特征，为鉴别诊断提供依据。方法应用彩色超声多普勒诊断仪对９２例（１０５只眼）眼内肿瘤进行检查，观察各种肿瘤的血流特征，并测定病变内血管的血流参数。用ＳＡＳ软件对测定结果进行统计学分析。结果视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤、脉络膜血管瘤、视盘血管瘤、脉络膜转移癌，Ｃｏａｔｓ病及原始玻璃体增生症（ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔｈｙｐｅｒｐｌａｓｔｉｃｐｒｉ－ｍａｒｙｖｉｔｒｅｏｕｓ，ＰＨＰＶ）的病变上均可发现血流信号；而脉络膜骨瘤和视乳头黑色素细胞瘤的病变内无血流信号。脉络膜黑色素瘤的视网膜中央动脉和脉络膜血管瘤的眼动脉、视网膜中央动脉及睫状后短动脉的血流参数均较正常值下降（Ｐ＜０．０５）；而脉络膜黑色素瘤与脉络膜血管瘤比较，睫状后短动脉的血流速度，前者明显高于后者（Ｐ＜０．０５）。结论彩色超声多普勒对眼内肿瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

彩色多普勒超声检查对眼内膜状物的鉴别诊断意义

目的：探讨彩色多普勒超声检查（color Doppler imaging,CDI）对眼内膜状物的鉴别诊断价值。方法：用CDI对42例（42只眼）眼内膜状物进行探查，结合其二维血流信号进行分析。结果：CDI显示20例视网膜脱离中19例有由视盘流出的血流信号；在3例脉络膜脱离中，则出现不与视盆相连的血流信号；在全部9例玻璃体机化膜及10例玻璃体后脱离病例均未探及血流。结论：CDI对视网膜脱离、脉络膜脱离、玻璃体机化膜及玻璃体后脱离的鉴别诊断有重要意义。