静滴甲硝唑液引起过敏性休克1例

1　病历介绍患者 ,男 ,4 5岁。因大便时肛门疼痛带血而来我院就诊 ,门诊以混合痔于 2 0 0 3年 9月 1 2日收入院。入院查体 :无药物过敏史 ,各种辅助检查均正常。患者经查体适应手术 ,于1 3日在腰麻下行混合痔切扎术 ,术前常规肌注阿托品 0 .5mg、鲁米那钠 0 .1 g。术后给予生理盐水 5 0 0mL加丁胺卡那霉素 0 .4 g、甲硝唑 2 5 0mL静滴 ,滴入前一种药物患者无不适 ,当患者静滴甲硝唑 1 0min时 ,突感手瘙痒、皮肤潮红、胸闷、气急、喉头堵塞感、憋气、发绀、心悸、出汗、面色苍白 ,继之烦躁、表情淡漠。体温 37.2℃ ,脉搏 1 2 0次 /min ,血压…     

长期服用避孕药全身水肿1例

1　病例报告患者 ,女 ,56岁 ,因失眠、头晕 2周而就诊。实验室检查 :TCH 6.86mmol/ L ,TG 2 .50 mmol/ L ,HDL2 .4 3mmol/ L ,LDL 3.60 mmol/ L ,拟诊为 :1高脂血症 ;2神经衰弱。门诊给予刺五加注射液 80 m L加入5%葡萄糖液 50 0 m L中静滴 (药物配伍后未见有混浊沉淀 ,静滴前未用其它药物 )。滴注约 30分钟后 ,患者诉颈部发痒 ,继之全身出现荨麻疹样团块 ,胸闷、鼻塞、呼吸困难 ,随后病情加重 ,出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷。查体 :P 116次 / min,BP 8/ 5k Pa,双眼球结膜明显充血水肿。立即停止输入本组药物 ,改用单纯5%葡萄…     

先锋铋素致过敏性休克1例的抢救

患者 ,女 ,4 0岁 ,主因发作性气喘 30余年 ,活动后气短 7年 ,加重 1天入院 ,既往有青霉素、磺胺过敏史。T37.4℃ ,P12 0次 / min,端坐位 ,口唇紫绀 ,桶状胸 ,两肺语颤减弱 ,叩过清音 ,两肺满布哮鸣音 ,两肺底可闻及细小水泡音 ,心率 12 0次 / min,节律规整无杂音 ,心电图 :窦性心律 ,大致正常 ,血常规、白细胞 12 .6×10 9/ L,中性 78% ,淋巴 18% ,单核 2 % ,酸性粒细胞2 %。诊断 :支气管哮喘 ,给予先锋铋素 3.0 g静点 ,约 3分钟后患者胸闷憋气 ,烦躁 ,面色苍白 ,四肢厥冷 ,血压 8/ 4 k Pa,心率 12 0次 / min,立即给予吸氧、肾上腺素0 .5 …     

盐酸林可霉素中毒1例

1　病例报告患者 ,女 ,2 5岁。因患乳腺炎 ,乡医应用盐酸林可霉素 (济南明水利民制药厂生产 ,批号 :980 2 112 ) 6 .0 g加入 5%葡萄糖 50 0 m L中静点 ,液体点入 4 0 0 m L时患者自觉肢体麻木无力、心悸。约 10分钟后 ,患者突然出现两眼发直、口吐白沫、四肢厥冷 ,随来院就医 ,查 :T36 .5℃ ,P 10 6次 /min,R 2 2次 /min,BP 14/10 k Pa,浅昏迷状态 ,面色苍白 ,口唇轻度紫绀 ,呼吸浅表 ,眼球固定 ,瞳孔缩小 ,对光反射消失 ,四肢肌力及肌张力明显减低。心电图示 :窦性心动过速 ,心率 10 6次 /min。WBC 1.0× 10 9/L,尿常规检查无异常。立…     

痰热清注射液致过敏性休克一例

患者,男性,35岁,因发热、咳嗽、流涕2 d就诊.既往体健,否认药物过敏史.入院时查体:体温37.8℃,脉搏84次/min,呼吸19次/min,血压120/80mrnHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

藿香正气水的不良反应

藿香正气水是临床常用的中成药 ,其不良反应屡有报道。现将该药引起的不良反应综述如下 :1　不良反应1.1　过敏性皮疹 :郭平和 [1 ] 报道 :患者 ,女 ,2 3岁 ,因腹胀恶心而口服藿香正气水 (江西昌九工业走廊白塘开发区 ,批号 980 70 7) 10 m L,服药后 10 min,即感全身瘙痒、发热 ,射区、四肢出现红斑皮疹 ,停用此药 ,口服息斯敏片 ,并注射葡萄糖酸钙针剂 ,2 d痊愈。再服藿香正气水 10 m L(同批号 ) ,30 min后又出现类似症状 ,经抗过敏治疗而愈 ,证实为藿香正气水引起过敏的反应。此患者既往无药物过敏史 ,也无食物过敏史。董燕钦 [2 ] 、苏…     

痰热清注射液致过敏性休克一例

患者,男性,35岁,因发热、咳嗽、流涕2 d就诊.既往体健,否认药物过敏史.入院时查体:体温37.8℃,脉搏84次/min,呼吸19次/min,血压120/80mrnHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

大量肌注安痛定致死亡1例

<正> 患者女,34岁。主因发热1天,全身瘀斑、呼吸困难半天于1996年5月6日,12:30急诊留观察。患者于1天前无诱因出现发热,T38.6℃,曾在当地卫生院就诊,给予肌注安痛定2ml,体温无明显下降,其家人给患者肌注安痛定每小时2ml.共用2ml(10支),出现全身瘀斑,呼吸困难,全身肌肉疼痛,查体:T36℃,P138次/min,R 25次/min,BP9.38kPa,全身皮肤大片瘀斑,四肢湿冷,角膜渗血.瞳孔正大等圆,颜面瘀斑呈紫红色逐渐呈紫黑色,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,P138次/min.未闻及杂音,     

生脉注射液致支气管痉挛1例

患者,男性,65岁.因反复胸闷气短5年,加重2周于2009年3月14日入院.5年前曾被诊断为冠心病,平素口服单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等药物治疗有效,无药物过敏史.查体:血压:100/60mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口唇无紫绀,双肺呼吸音清,无干湿性罗音,心率70次/min,律齐,无杂音,心电图提示:慢性冠脉供血不足.     

哌替啶急救急性肾上腺素反应1例

1病历介绍患者,女,28岁,因足月妊娠臀位在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术。术前神志清,精神正常。WBC7.6×109L-1,RBC3.08×1012L-1,Plt 289×109L-1,Hb 108 g/L,Sp(O2)99%,BP 140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),ECG窦性心律,HR76次/min。肝肾与凝血功能均正常。术前无饱胃,无药物过敏史及精神病史和精神病家族史。入室后静脉持续输入复方氯化钠林格液吸氧(3 L/min)。硬外穿刺成功后,首次量无不适及腰麻症状。麻醉效果确切,手术顺利,至手术进行12min,顺利取出一男婴,Apgar评分为10分。台下误将肾上腺素1 mg当作缩宫素10 I U加入滴壶中…     

生脉注射液致支气管痉挛1例

患者,男性,65岁.因反复胸闷气短5年,加重2周于2009年3月14日入院.5年前曾被诊断为冠心病,平素口服单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等药物治疗有效,无药物过敏史.查体:血压:100/60mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口唇无紫绀,双肺呼吸音清,无干湿性罗音,心率70次/min,律齐,无杂音,心电图提示:慢性冠脉供血不足.     

鱼腥草注射液致过敏性紫癜2例报告

2002年1—4月我们在临床工作中,发现2例应用鱼腥草注射液导致过敏性紫癜的患者,现报告如下。 病例1 患者女,34岁;因咳嗽、发热、全身不适3天就诊。查体:体温38.2℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压120/70mmHg;咽红、扁桃体I肿大;双肺呼吸音粗,未闻及罗音;心律齐、未闻及杂音;肝脾未触及;双下肢无水肿;无药物过敏史,胸片、心电图正常。西医诊断:上呼吸道感染,中医诊断:发热证(风热犯肺型)。     

穿琥宁注射液致过敏性紫癜3例

1 典型病例 病例1:某女,64岁。因头部跌伤后自觉头昏头痛入院,经治疗后,症状得以改善。在住院期间,患者诉流涕,咽痛,咳嗽,给予静滴穿琥宁注射液800mg和青霉素800万单位,1次/d。用药5d后,上感症状明显缓解,继而发现病人双下肢出现散在瘀血斑;同时病人右眼结膜片状出血,牙龈有渗血。血液分析:血小板PLT20G/L,严重偏低;凝血机制示PTT 36.4s,略高于正常。患者既往无药物过敏史,考虑到可能是穿琥宁注射液所致的过敏反应,嘱立即停止使用,并采用止血敏及输入血小板混悬液等对症治疗措施。3d后,上述症状得以缓解,查PLT为128G/L。 病例2:…     

中药治愈嗜酸细胞性小肠炎1例

病历简介　患者 ,女性 ,64岁 ,因上腹部疼痛伴恶心、呕吐1天于 2 0 0 3年 1月 2 7日就诊。 2 0 0 3年 1月 2 6日晚饭后突发上腹部疼痛 ,性质为绞痛 ,无放散 ,疼痛剧烈不能忍受 ,伴有腹胀、恶心、呕吐 1次 ,呕吐物为胃内容物 ,急诊于外院予 65 4 2注射液 10mg肌肉注射 ,疼痛未缓解 ,为进一步诊治来我科。发病前未进食海鲜、牛羊肉等食物 ,无发热 ,无皮肤、巩膜黄染 ,无皮疹及出血点。既往 :无食物及药物过敏史 ,有十二指肠球溃疡病史 2 0余年 ,有胆石症病史 10余年 ,均未系统治疗。查体 :体温 3 7 0℃ ,脉搏 70次 /min ,脉弦 ,呼吸 18次 /min…     

静滴病毒唑致变态反应1例

1病例报告 患儿,男,12岁,主因发热4小时伴全身皮疹就诊于皮肤科.查T 38.5℃,P 80次/min,R 24次/min,BP12.7/8.3kPa.WBC 8.3×109/L.无药物过敏史.遵医嘱给予5%葡萄糖300mL加病毒唑0.2g静滴,30滴/min,每日1次.     

静滴胸腺肽致变态反应1例

1病历介绍 患者,男,60岁,胃癌因食欲不振伴乏力、腹痛,于2007年10月10日上午9:00来院就诊.查体:体温36.8℃.脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).患者神志清,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率84次/min,节律齐,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音,患者以往无药物及食物过敏史.按医嘱给予生理盐水100 mL,加法莫替丁20 mg静脉滴注,在输法莫替丁的同时,给患者做胸腺肽皮试.     

口服三七片致荨麻疹型药疹及腹痛1例

1　病例报告患者 ,女 ,40岁。因右肩部疼痛自服三七片 4片(三七片系沈阳中药厂生产 ,批号 :95 0 80 5 ,成分 :三七 )。约 3小时后皮肤出现荨麻疹 ,以四肢远端为主 ,腹部及背部少量 ,自觉瘙痒 ,无四肢关节疼痛 ,无血尿 ,在当地卫生所予以口服扑尔敏不见好转 ,次日出现腹痛。未见呕血及黑便 ,无发热及腹泻 ,遂来我院就诊。既往有去痛片过敏史。查体 :T37.2℃ ,P88次 / min,R16次 / min,BP14/ 12 k Pa,意识清 ,精神不振 ,面部发红 ,周身可见红色风疹团 ,颈软 ,心肺未见异常。全腹软 ,上腹部压痛 ,肝脾不大。血常规 :WBC 80 0 0 / m3 ,N0 .5…     

氟芬合剂致完全性室性心律1例

1　病例报告患者 ,女 ,58岁 ,在局麻下行顶叶硬膜下血肿钻孔引流术。术前一般情况好 ,神志清楚 ,K 3.6 mmol/L,Na 137mmol/L,Cl-10 7mmol/L,Ca2 2 .0 mmol/L,心电图正常。术前给予阿托品 0 .5mg、鲁米那钠 0 .1g肌注。患者入室较紧张 ,给予鼻导管吸氧 ,接 Kontron7137B型监护仪监测心电图、血压、脉搏、Sa O2 。心电图示窦性心律 ,心律 90次 /分 ,律齐 ,血压 2 0 .3/11.2k Pa,Sa O2 99%。经静脉注入氟哌利多 5mg,芬太尼 0 .1mg混合液 1单元 ,约 3min后安静入睡 ,8min后出现偶发室性早搏 ,手术未开始 ,渐出现频发室性早搏 ,以二联…     

穿琥宁致哮喘样变态反应1例

1　病历介绍患儿 ,男 ,5岁 ,因咳嗽 1周就诊。既往无药物过敏史 ,无支气管哮喘史。查体 :T 36 .8℃ ,咽红 ,双肺呼吸音粗 ,有少许干音 ,心率 80次 /min ,无其他阳性体征。临床诊断 :急性支气管炎。给头孢哌酮钠、穿琥宁 (成都天台山制药有限公司生产 ,生产批号 0 2 0 2 35 )等治疗。在予穿琥宁 12 0mg加入 5 %葡萄糖液 10 0mL中静滴 5mL时患儿诉双眼视物不清 ,出现打喷嚏、流泪、剧烈咳嗽及气喘症状。查体 :T 36 .8℃ ,烦躁 ,双眼睑水肿 ,面部及躯干出现散在荨麻疹 ,双肺满布哮鸣音 ,心率 12 0次 /min ,考虑为穿琥宁过敏。立即停止输液 …     

丹参注射液对32例脑梗死患者红细胞变形能力的影响

目的:采用HP-2000型磁板测量仪检测不同质量分数丹参注射液内脑梗死患者红细胞变形能力的强弱。方法:选择住院脑梗死男性患者32例,空腹抽血4 m L,以3.8 g/L枸橼酸钠抗凝(比例1∶9),1 500 r/min离心5 min后用等渗磷酸盐洗涤红细胞2次,用生理盐水将红细胞释释成血球比值为10%的悬浮液备用。取该悬浮液1 m L,分别加入5,10,20,40 mg/L丹参注射液2 m L中,置于37.5℃的恒温水浴箱内孵化1 h,作为实验组。另以等渗的生理盐水2 m L加10%的红细胞悬液1 m L作为对照组,也孵化1 h。取上述各组少许红细胞悬液置于磁板测量仪下观察,照相,以HP-2000型磁板测量仪测量红细胞长、短轴,计算比值(L/W)。结果:与对照组对比,5,10,20,40 mg/L丹参注射液组的红细胞L/W比值均增高,差别有统计学意义(P0.01)。在丹参注射液4个剂量组中,以丹参注射液10 mg/L组红细胞L/W比值最高。结论:丹参注射液能增加红细胞变形能力,以10 mg/L作用最强。