内镜下胆胰管双支架置入术36例围术期护理

目的:探讨内镜下胆管胰管双支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的护理方法。方法:对36例恶性阻塞性黄疸患者实施胆管胰管双支架置入术,并进行精心围术期护理。结果:本组支架置入均成功,治疗效果显效34例、一般2例,经密切观察及精心护理后均好转出院。结论:术前耐心细致的心理指导,术中密切配合及术后精心护理是胆胰管双支架置入术成功的重要因素。     

恶性梗阻性黄疸的介入治疗

目的：探讨经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）和内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的方法及疗效。方法：38例患者经影像学和血液生化检查诊断为恶性梗阻性黄疸,男22例,女16例,平均年龄65.3岁。所有患者行PTCD和内支架置入术。结果：内支架置入21例23个,其中2例患者左右胆管各置入支架1个, 11例置入支架同时行外引流或内外引流,4例外引流患者经介入化疗后再次置入支架成功。17例为单纯外引流或内外引流。术后患者血清胆红素及肝功能均明显好转,并发症发生率约为10%,其中胆道感染1例,一过性胆道出血2例,一过性胆汁外渗1例,经治疗后症状消失。结论：PTCD术和内支架术治疗恶性梗阻性黄疸,安全,并发症少。[著者文摘]     

胆管支架置入治疗恶性梗阻性黄疸36例的配合及护理

目的探讨内镜下胆管支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的护理要点和术中配合体会。方法对36例恶性梗阻性黄疸先行内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）,确定胆管梗阻的长度、位置,选择合适支架,经内镜置人胆管支架。通过加强全程护理,确保手术成功,减少术后并发症的发生。结果36例患者均成功置人支架,术后并发消化道出血1例、胆系感染2例,经治疗均好转。结论胆管支架置人是治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法,加强术前术后的护理及术中配合,对保证手术成功和减少并发症的发生十分重要。     

老年人多部位多节段肝胆管恶性梗阻的介入治疗

目的　观察经皮胆管内支架置入术姑息性治疗老年人多部位、多节段肝胆管恶性梗阻的效果。方法　 8例老年人恶性梗阻性黄疸患者 ,经皮胆管造影后显示多部位多节段肝胆管梗阻。在经皮胆管内外引流或外引流充分后 ,行胆管内多支架置入。结果　 8例老年患者成功置入 13枚内支架。术后总胆红素明显降低 ,肝功能基本恢复正常。随访半年 ,8例均存活。结论　经皮胆管内支架置入术为姑息治疗多部位、多节段肝胆管恶性梗阻的有效方法。     

内镜下支架置入治疗老年晚期恶性胆管梗阻性黄疸的临床观察

目的 观察内镜下胆管内支架置入对老年晚期恶性梗阻性黄疸的引流效果.方法 回顾分析36例老年晚期恶性梗阻性黄疸患者的临床资料.结果 胆管内支架置入对老年恶性梗阻性黄疸患者有明显的短期减黄效果,且住院时间短,近期并发症少,但远期由于支架堵塞,有引起黄疸复发及胆管炎危险.结论 胆管内支架置入是一种安全有效的治疗老年晚期恶性胆管梗阻性黄疸的减黄方法,对于失去手术机会的晚期恶性胆管梗阻患者,在延长患者生存期,提高生活质量方面均具有十分重要的意义.     

ERCP胆管支架置入治疗老年患者恶性梗阻性黄疸疗效分析

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)置入胆管支架治疗老年患者恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法 71例恶性梗阻性黄疸老年患者实施ERCP术置入胆管支架,观察插管成功率、肝功能变化、并发症及随访情况。结果 68例患者成功置入胆管支架,成功率为95.8%。其中41例置入金属支架,27例置入塑料支架。术后患者黄疸、纳差、乏力及皮肤瘙痒等症状减轻或消失。术后1周,患者血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)均明显下降(P0.05)。术后并发症4例,并发症发生率5.88%。随访患者3个月、6个月、1 2个月生存率分别为94.12%、70.59%、39.71%。金属支架患者3个月、6个月支架阻塞率明显低于塑料支架患者(P0.01)。结论 ERCP胆管支架置入治疗老年恶性梗阻性黄疸创伤小,并发症发生率低,引流效果好,可作为姑息治疗的首选方法。     

恶性梗阻性黄疸支架置入术337例围术期护理

目的:探讨胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的手术护理配合方法及效果.方法:对337例恶性梗阻性黄疸患者在B超定位及X线引导下行胆道支架置入术,做好术前访视、介入器械准备、术中配合及术后病情观察.结果:本组支架置入成功325例,成功率为96.4%;12例导丝不能通过狭窄段,留置外引流管.术后1～2周复查血清总胆红素和间接胆红素下降.术后随访6个月,胆道造影示支架扩张良好,通畅无移位.发生并发症74例,其中3例术后1个月内死亡,其余经积极治疗均缓解.结论:经皮肝穿刺胆道引流与支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸效果满意,积极的围术期护理可缩短操作时间、提高成功率、减少并发症的发生、减轻患者痛苦,值得临床推广.     

胆管内支架置入术治疗恶性阻塞性黄疸36例临床护理

目的:探讨经十二指肠镜胆管支架置入术治疗恶性阻塞性黄疸的护理方法。方法:对36例进行经十二指肠镜胆管支架置入术治疗的恶性阻塞性黄疸患者进行术前、术中及术后护理。结果:36例患者总共置入塑料支架40枚,所有患者对手术依从性好,成功率100%。术后所有患者皮肤瘙痒症状均消失,TBIL、APK、ALT等生化指标比术前明显下降(P<0.05)。结论:对胆管内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸患者进行术前、术中及术后精心护理对提高患者手术依从性、手术成功率以及减少并发症等方面具有积极意义。     

恶性梗阻性黄疸的介入治疗

目的:探讨经皮经肝穿刺胆管内外引流(PTCD)和金属内支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸的价值。材料与方法:对32例恶性梗阻性黄疸患者采用经皮经肝穿刺胆管内外引流和金属内支架植入术。结果:32例手术均获成功,术后黄疸和皮肤瘙痒减轻,总胆红素明显下降,肝功能改善,并发症少,效果满意。结论:此方法创伤小,并发症少,操作简单,引流可靠有效,是晚期恶性梗阻性黄疸较好的引流方法。     

高龄恶性梗阻性黄疸行PTCD术33例围术期护理

目的:探讨高龄恶性梗阻性黄疸患者行经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)围术期护理方法.方法:对33例高龄恶性梗阻性黄疸患者行PTCD术,并做好术前、术中、术后护理.结果:本组均手术成功,术中并发胆心综合征2例,术后出现高热2例,引流管移位2例,经精心护理,均恢复良好.结论:精心围术期护理是高龄恶性梗阻性黄疸患者PTCD术成功的关键.     

经皮经肝胆道内支架置入术在恶性梗阻性黄疸中的应用

目的探讨经皮经肝胆道内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法对18例恶性梗阻性黄疸患者行经皮、肝穿刺胆内支架置入治疗。结果 18例患者共成功置入支架20枚,术后梗阻胆道的通畅率100%,症状体征明显缓解,术后1周血清总胆红素水平较术前显著下降(P﹤0.05)。结论经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸可延长患者生存期,对失去外科手术机会的部分恶性梗阻性黄疸患者是一种较为理想的非手术方法。     

梗阻性黄疸患者行介入治疗的围手术期护理

目的总结梗阻性黄疸患者行介入治疗的围手术期护理经验。方法对46例梗阻性黄疸患者实施介入治疗术前、术中及术后的密切观察,及时处理并发症,给予周密的出院指导。结果46例梗阻性黄疸患者介入治疗（经皮肝穿刺胆道引流术,经皮肝穿刺胆道内支架植入术及经皮肝穿刺胆道成形术）均获成功,未出现严重并发症。所有患者术后2—3周黄疸均得到明显改善。结论对梗阻性黄疸患者做好全面细致的围手术期护理,是保证介入治疗成功的关键,可减少并发症的发生,提高患者生存质量,延长生存期。     

梗阻性黄疸患者行介入治疗的围手术期护理

目的 总结梗阻性黄疸患者行介入治疗的围手术期护理经验.方法 对46例梗阻性黄疸患者实施介入治疗术前、术中及术后的密切观察,及时处理并发症,给予周密的出院指导.结果 46例梗阻性黄疸患者介入治疗(经皮肝穿刺胆道引流术,经皮肝穿刺胆道内支架植入术及经皮肝穿刺胆道成形术)均获成功赤出现严重并发症.所有患者术后2～3周黄疸均得到明显改善.结论 对梗阻性黄疸患者做好全面细致的围手术期护理,是保证介入治疗成功的关键,可减少并发症的发生,提高患者生存质量,延长生存期.     

循证护理在内镜下置入胆管记忆合金支架术中的应用及研究

目的 对循证护理在内镜下置入胆管记忆合金支架术中的应用效果进行疗效评价.方法 对67例恶性梗阻性黄疸病人,通过与医生的配合在DSA及十二指肠镜直视下放置镍钛记忆合金支架,并施行护理干预.结果 67例均一次性成功置入支架,护理得当,术后病情得到缓解.结论 内镜下置入记忆合金支架治疗恶性梗阻性黄疸,疗效肯定,安全性高,是一种有效的姑息疗法.而循证护理的实施,是确保临床治疗效果的重要环节,也是手术成功的重要保证.     

老年晚期恶性梗阻性黄疸3种姑息治疗方法的疗效比较

目的对3种姑息性减黄治疗对老年晚期恶性梗阻性黄疸的疗效进行比较。方法 2011年1月-2012年12月该院的95例老年晚期恶性梗阻性黄疸患者,按照治疗方法分为胆肠吻合组、经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)组和经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)胆管支架置入组,对3种姑息性治疗措施的治疗效果、术后近期并发症、住院时间及患者的生存时间进行回顾性研究。结果 ERCP胆管支架置入组较胆肠吻合组近期并发症、住院时间明显减少;PTCD组较胆肠吻合组住院时间明显缩短,近期并发症明显减少;ERCP组较PTCD组术后并发症减少。3组之间术后黄疸消退、肝功恢复情况及生存时间差异无统计学意义。结论 ERCP胆管支架置入作为一种微创性姑息性治疗手段具有创伤小、痛苦轻、效果好和适应证广等优点,对老年患者恶性梗阻性黄疸等症状的改善及生存质量的提高具有确切疗效,应优先选用。     

胆道内支架治疗高位梗阻性黄疸的围手术期护理

目的：总结并探讨胆道内支架置入患者在介入治疗中的围手术期护理方法。方法：观察梗阻性黄疸胆道内支架置入患者106例,其中男87例,女19例,进行全面系统围手术期护理方案设计,并组织精心护理,在实施过程中对方法及时改进,以适应患者个性化需要。结果：106例患者均能良好地配合介入医生操作,手术顺利;术后胆汁引流效果良好,无明显并发症。结论：经皮肝穿刺胆道内支架治疗梗阻性黄疸手术是治疗高位胆道梗阻患者较为理想的方法,安全,对患者创伤小,能起到立竿见影的治疗效果;而精心、细致、完整系统的围手术期护理是介入治疗成功的基本保证。     

循证护理在内镜下置人胆管记忆合金支架术中的应用及研究

目的对循证护理在内镜下置人胆管记忆合金支架术中的应用效果进行疗效评价。方法对67例恶性梗阻性黄疸病人,通过与医生的配合在DSA及十二指肠镜直视下放置镍钛记忆合金支架,并施行护理干预。结果67例均一次性成功置入支架,护理得当,术后病情得到缓解。结论内镜下置入记忆合金支架治疗恶性梗阻性黄疸,疗效肯定,安全性高,是一种有效的姑息疗法。而循证护理的实施,是确保临床治疗效果的重要环节,也是手术成功的重要保证。     

经皮肝穿刺胆道引流术45例的护理

目的:探讨经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性阻塞性黄疸患者的护理方法。方法:对45例恶性阻塞性黄疸患者行胆道引流术,认真做好心理护理、术前准备、术后护理、引流管护理及并发症的护理。结果:42例引流成功,3例患者再次发生胆管阻塞,行2次胆管引流术。结论:经皮肝穿刺胆管引流术,创伤小,并发症少,是一种有效的姑息性治疗方法。全面的术前准备及严密细致的术后观察与护理,有助于提高手术的疗效和减少并发症。     

经皮肝穿胆道引流联合支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的术后护理

总结经皮肝穿胆道引流联合支架置入术治疗80例恶性梗阻性黄疸的术后护理。护理重点为做好一般护理、引流管护理,加强病情观察,及时发现并发症并积极处理,重视出院指导。80例患者均放置内外引流管,单支架置入60例,双支架置入20例,经治疗,显效68例,微效10例,无效2例。     

恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆管引流联合胆管支架置入患者的中西医结合护理

目的探讨对恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆管引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)联合胆管支架置入术患者实施中西医结合护理干预的效果。方法对102例恶性梗阻性黄疸行PTCD联合胆管支架置入术患者实施中西医结合护理干预措施,并观察临床效果。结果所有患者黄疸均明显好转,复查胆汁培养阴性,顺利出院。结论中西医结合护理干预有助于降低恶性梗阻性黄疸行PTCD患者术后并发症,提高治疗效果,促进康复过程。