托吡卡胺散瞳致锥体外系反应1例

患者女，５６岁。因双眼视力下降半年，于１９９８年９月３日来我科就诊。查视力：右４．６，左４．７，睑球结膜不充血，角膜透明，前房深浅正常，给予托吡卡胺滴双眼２次，３０分钟后，患者主诉恶心，全身不适，并逐渐加重。６０分钟后出现四肢震颤、麻木、颈部活动受限...     

复方托吡卡胺滴眼时间间隔对青少年验光和散瞳的影响

目的　研究 2次滴眼时间间隔对青少年验光和散瞳效果的影响。方法　在本院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年门诊散瞳验光的青少年屈光不正患者中 ,随机抽取 73例 14 6眼 ,年龄 8～ 2 5岁 ,平均 14 4岁 ,滴 2次复方托吡卡胺之间间隔 1min或5min ,然后进行检影并记录瞳孔直径 ,1周后重复此过程 ,改变时间间隔。结果　滴 2次眼液的时间间隔对检影结果无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,对散瞳效果也无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　间隔 1min滴 2滴复方托吡卡胺能达到与间隔5min滴眼同样的效果     

托吡卡胺眼液对学龄儿童假性近视的疗效观察

目的:探讨2.5g/L托吡卡胺眼液对儿童假性近视的防治效果。方法:对135例270眼接受2.5g/L托吡卡胺眼液治疗的近视儿童的临床资料进行回顾性总结分析。结果:2.5g/L托吡卡胺眼液治疗后,近视儿童的远视力不同程度提高,屈光状况呈近视度数降低,未发现明显药物不良反应。结论:2.5g/L托吡卡胺眼液对于防治学龄儿童假性近视是安全有效的。     

利福平点眼引起过敏反应

蔡××男22岁主诉:双眼视物不清5年余。检查:右视力0.3—4.0D 1.5,左视力0.3—4.0D 1.5。近视力均为1.5。双结膜充血,血管模糊,乳头肥大,滤泡形成,以上睑内外眦部明显,占其面积约1/3,球结膜轻度充血。双眼视神经乳头边缘清晰,颞侧弧形斑,黄斑中心窝反光点存在,视网膜正常。诊断:①双眼屈光不正。②双眼沙Ⅰ_ 。治疗:配镜矫正屈光不正。用利福平跟水点眼,第1次点眼后无明显不适,约5小时后第2次点眼,3、4分钟出现睁眼困难,疼痛,流泪。双眼睑中度水肿,眼睑痉     

复方托吡卡胺滴眼液致过敏反应1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 9岁 ,因双眼视物不清 10余年 ,于 2 0 0 3年 7月2 2日就诊。眼部检查 :视力双眼 0 .6 ,睑球结膜无充血 ,眼底未见明显异常 ,诊断为双眼屈光不正 ,行散瞳验光检查。予复方托吡卡胺滴眼液 1次后 (未压迫泪囊部 ) ,患者即感双眼痒伴疼痛 ,不能睁开 ,同时伴     

托吡卡胺与阿托品眼液在屈光不正性弱视儿童散瞳验光时的对比

目的　探讨托吡卡胺在屈光不正性弱视儿童散瞳验光中的适用范围。方法　对 14 1例 (2 82只眼 )屈光不正性弱视儿童前后用两种药物 (托吡卡胺与阿托品眼液 )散瞳验光结果进行对比。结果　远视患儿中两种药物散瞳验光符合率为 2 7.5 5 % ,近视患儿中符合率为 82 .5 6 %。结论　托吡卡胺不能用于远视 ,特别是远视合并内斜弱视患儿的散瞳验光 ;但它是较大近视性弱视儿童散瞳验光的理想药物     

类固醇性青光眼失明1例

患者李某　男　 2 2岁　因双眼准分子激光角膜切削术后视力下降二年半 ,于 1999年 3月 3日来诊 ,诊断为皮质类固醇性青光眼 ,手术后眼压恢复正常 ,视力右 0 .0 3,左 0 .0 1,矫正视力不提高。患者因双眼近视 (- 5 .5 DS) ,于 1996年 10月 31日在某医院行准分子激光屈光性角膜切削术 ,术后用艾氟龙眼药水点眼 ,2次 /日 ,约用 2 0天后 ,双眼视力仍为 1.0。约 1个月后 ,双眼酸胀不适 ,视力下降 ,眼压升高 (数据不详 ) ,加用噻吗心胺眼药水、乙酰唑胺。术后 2个月 ,眼压仍高 ,停用艾氟龙。术后 8个月 ,视力右 0 .6 ,左 0 .7,眼压均在 40 mm Hg…     

应用多色光闪烁脉冲刺激治疗低视力儿童1例

1　临床资料患者 ,男 ,9岁 ,学生 ,因双眼视物不清 3个月于 2 0 0 2年 6月 2 0日来院就诊。检查 :双眼远视力 0 .0 8,近视力 0 .15 ,共转性外斜视 15°,双眼交替性注视 ,屈光间质清 ,眼底视网膜正常 ,黄斑中心注视 ,反光好 ,TBC 1型中心视野结果 :无异常暗点 ,脑CT正常 ,给予 10 g·L-1阿托品眼液 ,每日滴眼 3次 ,7d后检影验光 ,双裸眼视力 0 .2 ,无屈光度。考虑弱视 ,应用多色光闪烁脉冲刺激增视仪治疗 ,每日 2次 ,同时配合近视乐眼液连续滴眼 ,7d后双眼视力 0 .5 ,继续治疗 15d ,视力增加到1.5 ,维持治疗 10d ,3个月后复查 ,视力仍为 1…     

国产盐酸环喷托酯滴眼液和托吡胺对眼睫状肌麻痹效果的比较研究

目的:观察国产盐酸环喷托酯滴眼液对人眼睫状肌麻痹和瞳孔散大的效果。方法:入选者48例左右眼随机分入试验组和对照组,分别滴用10g/L盐酸环喷托酯滴眼液和托吡卡胺滴眼液,每次1滴,隔5min再滴1次。于给药前1/6,给药后1/3,3/4,5/4,24,48h检查瞳孔直径和残余调节量。结果:国产盐酸环喷托酯的散瞳效应较托吡卡胺弱(P<0.01),但持续时间较长(P<0.01);盐酸环喷托酯的麻痹睫状肌效应较托吡卡胺强(P<0.01),持续时间也较长(P<0.01)。结论:盐酸环喷托酯滴眼液是一种安全有效的睫状肌麻痹剂,其麻痹睫状肌的效果优于托吡卡胺。     

阿托品滴眼致过敏性休克一例

患者李&#215;&#215;,女,21岁,外出打工者.既往无过敏史.因双眼视物模糊1年于2001年4月到我院就诊,眼部检查:视力右眼0.4,左眼0.6,矫正无提高;角膜透明,前房中深,房水清亮,双侧瞳孔对光反射灵敏,晶体位正透明.嘱实习学生给患者双眼滴1%阿托品眼液0.2 ml(1滴)散瞳查眼底(无托吡卡胺眼液,当时未能按压泪囊区).……     

正常视力儿童屈光状态调查分析

目的调查正常视力儿童眼的屈光状况,探讨如何及早采取正确措施做好儿童视力保健,预防早患近视。方法检查237名6～12岁儿童、远视力1.0以上438只眼在松弛睫状肌之后的远视力和屈光状态。应用复方托吡咔胺滴眼液松弛睫状肌,每5分钟滴眼1次,共6次,于滴最后一次30分钟后检影验光,并试镜矫正视力。结果松弛睫状肌调节力之后,远视力≥1.0仅63只眼(14.39%)。全组远视状态353只眼(80.59%),近视状态38只眼(8.68%),混合散光12只眼(2.74%),正视眼仅35只眼(7.99%)。全组各年龄段均以远视居多,只是呈现随着年龄的增长而比例慢慢降低。而且,各年龄段屈光不正有一个共同的特点,以≤ 1.50DS者最多。结论学龄前后儿童眼的调节力特别强,虽有轻度屈光不正,常瞳下仍可被查为正常视力而漏诊屈光不正。检查学龄前后儿童视力应以充分松弛睫状肌以后的视力为准,才能及早发现屈光不正并正确矫治,以利于早期防治近视。     

0.5%噻吗心安滴眼发现先天性心脏病1例

患者 ,男 ,3 0岁。因“双眼反复胀痛、流泪半年”,于 2 0 0 1年 9月 16日来本院眼科门诊就诊。既往体健 ,否认心肺肝肾等重要脏器病史 ,否认先天性疾病及遗传性疾病史。眼科情况 :视力 ,右眼 0 .2 5 ,左眼 0 .4,矫正 1.0 (双 ) ,眼压 :右2 5 m m Hg,左 2 8m m Hg,双眼角膜透明 ,前房深度正常 ,房角宽 ,全周开放 ,晶状体、玻璃体透明 ,眼底检查见视盘色淡 ,C/D约 0 .7。电脑视野检查示双眼分辨光阈值基本正常。初步诊断 :( 1)青少年性青光眼 ;( 2 )屈光不正 (双 )。再次询问无哮喘及冠心病等病史 ,心率 68次 /分 ,即予 0 .5 %噻吗心安滴眼…     

托吡卡胺与阿托品散瞳电脑验光对比分析

为了观察托毗卡胺与阿托品对睫状肌麻痹作用的差异，笔者干1992年1月至1993年12月对青少年屈光不正120例240眼，先后分别洛托毗卡胺和阿托品散瞳后进行电脑验光，现将结果对比分析如下：材料和方法临床资料：本文共120例24O眼，其中男58例116眼，女62例124眼，年龄3～19岁，其中6～14岁共108例（90％）。视力下降时间3月～13年。检查对比方法：首先用0．5％托毗卡胺眼药水（重庆医药工业研究所制），滴眼4次，每次间隔5分钟，第40分钟后用CanonR－10型自动电脑屈光仪进行验光及试镜，记录结果，然后根据年龄，＜7岁老给1％阿托品眼药膏点…     

先天性视网膜劈裂合并眼外斜1例

先天性视网膜劈裂亦称遗传性视网膜劈裂 ,出生就已经存在 ,自幼视力低下 ,主要为性连锁隐性遗传。现将我院 1例单眼先天性视网膜劈裂合并外斜视患者报告如下。1　临床资料患者 ,女 ,2 8岁 ,于 2 0 0 1年 12月 10日以“右眼外斜14 a”为主诉就诊。眼部检查 :视力右 0 .3,左 0 .6 ,矫正视力右眼 :- 2 .0 0 D=0 .5 ,左眼 :- 1.5 0 D=0 .8,原位注视时右眼外斜 2 5°,戴镜后眼位无变化 ,眼球运动正常 ,托品卡胺散瞳后裂隙灯检查见 :双眼眼前节正常。双目间接检眼镜下见眼底 :左眼眼底未见明显异常 ,右眼视盘略红 ,边界尚清 ,黄斑中心凹反光 (- )…     

托吡卡胺与阿托品扩瞳验光结果对比研究

目的:了解5g/L托吡卡胺滴眼液与10g/L阿托品眼膏扩瞳对不同年龄阶段儿童验光结果的影响。方法:对212例疑屈光不正儿童先用5g/L托吡卡胺滴眼液扩瞳验光;待瞳孔恢复,再用10g/L阿托品眼膏扩瞳验光,比较两种扩瞳方法的结果。结果:远视组:球镜:相同5.6%,差异≥0.25DS者94.4%,柱镜:相同32.2%,差异≥0.25DC者67.8%,球、柱镜均以10g/L阿托品眼膏扩瞳高于5g/L托吡卡胺滴眼液扩瞳验光结果;各年龄组之间两两比较,具有显著统计学意义(P=0.000,P<0.01);近视组:球镜:相同者为10.7%,有不同程度的差异占89.3%;柱镜:相同者为26.7%,有不同程度的差异占73.3%,球、柱镜均以5g/L托吡卡胺滴眼液扩瞳高于10g/L阿托品眼膏扩瞳验光结果;混合散光组:球镜:33眼中有不同程度的差异占100.0%,以差异最大值为1.25DS,柱镜:33眼中两种扩瞳方法结果相同者40.0%,差异0.25～0.5DC者60.0%。结论:为确保验光结果的准确性,远视和混合散光12岁以内的儿童必须用10g/L阿托品眼膏扩瞳验光。     

先天性视网膜皱襞合并斜视一例报告

先天性视网膜皱襞是一种比较少见的先天性视网膜发育异常 ,患此病的患者视力一般自幼时即低下 ,并可伴发其它眼部或全身发育异常等。现将我院的一例双眼先天性视网膜皱襞合并斜视的病例报告如下。1　临床资料患者女 ,16岁。于 1999年 4月 2 8日首次以双眼视力差为主诉就诊。检查见 :视力 :右 0 1,左 0 0 5 ,右眼注视时 ,左眼内斜 10度 ,眼球运动正常 ,托吡卡胺散瞳后裂隙灯检查见右眼晶状体后纤维纱膜状物增生 ,左眼晶状体后囊轻微混浊 ;间接双目检眼镜下见 :右眼玻璃体混浊明显 ,视乳头色淡 ,边界欠清 ,其颞侧可见白色纱带状牵引 ,黄斑水…     

山西省晋城市学龄前儿童屈光状态的调查分析

目的:调查和了解晋城市学龄前儿童的屈光状态,为防治婴幼儿屈光不正提供依据。方法:采用整群随机抽样方法,对886名(1772眼)3~6岁的幼儿用5g/L托吡卡胺滴眼液麻痹睫状肌后检影验光,对本文数据选择χ2检验进行统计学分析。结果:远视1056眼(59.59%);近视127眼(7.17%);混合散光86眼(4.85%);各类型屈光不正均以轻度为主;随着年龄的增长,近视眼数逐渐增多,远视眼及散光眼数逐渐减少。结论:屈光不正的防治应从婴幼儿开始,提倡早期检查和治疗。     

单眼弱视误诊为球后视神经炎一例

病例患者男 ,1 1岁 ,主因发现右眼视物不清 3天于2 0 0 2 3 1 8到我院就诊。病史 :患者 3天前因无意中遮盖左眼 ,发现右眼视物不清 ,即到当地医院就诊 ,查右眼视力 0 1 ,小瞳检影验光未见屈光异常 ,弧形视野计检查 ,见右眼中心视野视敏度降低 ,诊断为右眼球后视神经炎。患者家属因担心糖皮质激素的副作用 ,拒绝治疗 ,到我院就诊。既往无视力检查记录。患者为足月顺产第一胎 ,眼部检查 :视力 ,右0 1 ,近视力 0 1 5 ;左 1 0 ,近视力 1 0 ;双眼前后节检查未见异常。眼位 ,角膜映光正位 ,眼球运动无受限。给予 1 %阿托品眼膏每日 1次双眼…     

蛇毒致眼损伤二例报告

作者门诊同时遇到2例蛇毒直接致眼损伤,报告如下.例1,蔡×,男,12岁.观看杀蛇时,左眼被蝮蛇吐出白液溅入1小时,当时眼痛明显、异物感、视物模糊、畏光、流泪,来院前曾用清水冲洗.检查:视力右眼1.5,左眼0.03.左眼睑轻度肿胀,球结膜混合性充血,角膜上皮大片不规则状脱落,知觉反射消失,裂隙灯下见基质层水肿,后弹力层有皱褶.KP(一),房闪(一),虹膜纹理清,瞳孔圆,直径约3mm,对光反射消失.晶体透明,眼底窥不清.右眼无明显异常.给予3%硼酸反复冲洗患眼结膜囊,双眼同时点托吡卡胺眼液2次,20分钟后健眼瞳孔散大,患眼瞳孔未改变,予以患眼结膜下注射地塞米松1mg,阿托品0.2mg,1小时后,瞳孔散大,直径6mm.嘱口服南通蛇药,局部滴氯霉素眼液.第2天,左眼视力0.1,角膜上皮大部修复,水肿减轻,后弹力层仍有皱褶,瞳孔药物性散大.第3天,左眼视力0.3,角膜荧光素染色(一),水肿消退,后弹力层皱褶仍存.第5天,左眼视力1.2,角膜完全透明,房闪(一),晶体透明,眼底无异常.     

盐酸环喷托酯滴眼液和复方托品卡胺睫状肌麻痹效果比较

目的:了解盐酸环喷托酯滴眼液和复方托品卡胺滴眼液在散瞳验光中麻痹睫状肌的临床效果,客观地对其评价以指导临床工作。 方法:随机抽取2010-12/2011-03期间的60例120眼屈光不正（近视和远视各占50%）患者,年龄12～40岁,利用国产复方托品卡胺滴眼液滴眼散瞳先后对其进行散瞳4次, 45min以后,对其进行检影验光,并利用综合验光仪测定其残余调节量,第2d用盐酸环喷托酯眼液进行复验。 结果:远视组盐酸环喷托酯滴眼液和复方托品卡胺两者验光结果差异较大（P＜0.01）;近视组两者验光差异较小（P＜0.05）,但是仍然具有统计学差异。 结论:临床上对于屈光不正患者的屈光检查,复方托品卡胺滴眼液是一种有效的睫状肌麻痹剂,但因注意到其麻痹睫状肌及放松调节的有限性,特别在远视患者应灵活结合其他放松调节如盐酸环喷托酯眼液的方法获取最终的配镜处方。