肾平滑肌肉瘤2例报告

1　病例报告例 1.男性 ,6 9岁。因左上腹部肿块伴消瘦、乏力 3个月于1987年 12月 2 9日入院。无血尿及腰腹部疼痛。体检 :恶液质 ,左上腹可扪及一肿块 ,直径约 12ｃｍ ,质地硬 ,活动性差。Ｂ超示左肾下极一 13 .0ｃｍ× 11.9ｃｍ大小的、不均质低回声肿块。ＩＶＵ示左肾盂肾盏受压变形。肾动脉造影示左肾下极一少血管型肿瘤 ,其血供主要来自包膜血管 ,包绕肿瘤 ,呈掌中握球状 ,无动静脉瘘和肿瘤染色 ;下腔静脉造影未见癌栓形成。1988年 1月 6日经腹行手术探查 ,见肿瘤位于左肾下极 ,直径约 12ｃｍ ,突向腹腔 ,广泛侵及邻近结肠、空肠等脏器 …     

巨大肾上腺皮质癌1例报告

患者女 ,２０岁 ,因月经不调６年、闭经２年 ,肥胖１年入院。体检 :心率１４０次／分 ,血压２６／１４ＫＰａ;满月脸 ,水牛背 ,呈向心性肥胖 ,出现胡须 ,汗毛生长 ,皮肤散在紫纹 ;左上腹可触及约２０ｃｍ×２０ｃｍ肿物 ;双下肢凹陷性水肿。Ｂ超示左上腹一巨大肿块约１９ｃｍ×１８ｃｍ ,回声不均。ＣＴ示腹部左侧２０ｃｍ×１９ｃｍ巨大肿块 ,其内可见钙化、液化、坏死灶 ,包膜完整 ,光滑 ;左肾被推移向左前下方 ,肿块呈不均匀增强 ,伴不规则低密度未增强区。ＩＶＰ检查示左肾向下移位 ,左肾上份占位病变 ,双肾分泌功能良好。血钾稍低 ,检…     

胆囊巨大恶性血管外皮瘤1例

患者男 ,2 9岁 ,因右腹无痛性包块进行性增大 1月就诊。 1月前右腹有一质硬 ,约 5ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,固定 ,无压痛 ,后肿块进行性增大 ,查Ｂ超示 :右腹实质性包块 ,大小约 13ｃｍ× 9ｃｍ ,形态不规则 ,与肝脏界线不清 ,壁薄。入院检查 :一般情况好 ,心肺(- ) ,右腹膨隆 ,可触及一约 15ｃｍ× 10ｃｍ大小肿物 ,质硬、固定、界清 ,无压痛 ,肝脾未能触及 ,ＣＴ示 :右腹实质占位病变。手术探查见肿物与胃、十二指肠轻度粘连 ,胆总管、肝脏等未见侵犯 ,冷冻切片示 :胆囊恶性肿瘤。切除肿物及胆囊 ,肿物有薄包膜 ,来源于胆囊底体部囊壁 ,向腔外生…     

肾血管平滑肌脂肪瘤——二例报告并文献复习

１　病例报告例１：女,４１岁,因左腰背痛６年,左上腹包块２个月于作者单位：济南市（２５０１１７）　山东省肿瘤防治研究院普外科１９８２年１２月８日入院。查体左上腹可触及一肿块,表面光滑,质韧,上界未触及。Ｂ超提示腹膜后肿瘤。腹部Ｘ线平片示左肾轮廓消失。术中探查左肾区肿瘤约３４ｃｍ×１６ｃｍ×５ｃｍ,该侧肾脏正常结构消失,仅在肿瘤内侧隐约可见肾脏下极,行左肾切除术。术后病理示肾血管平滑肌脂防瘤。例２：女,４６岁,因左上腹痛４个月于１９９８年９月２８日入院。查体左上腹可触及一包块下缘,表面光滑,质韧。…     

腹膜后巨大神经鞘瘤再手术切除1例报告

临床资料患者女 ,２４岁 ,农民。因腹膜后神经鞘瘤术后６年 ,复发５年入院。入院前６年患者发现左腹部有鸡蛋大小包块 ,当地医院行剖腹探查 ,切取活检病理诊断为“腹膜后神经鞘瘤”。术后半年再次发现左腹包块 ,逐渐长大至１２ｃｍ×８ｃｍ大小。不伴腹痛腹胀等症状 ,二便正常。查体 :腹左侧膨隆 ,未见浅静脉曲张 ,腹左侧扪及巨大包块约１２ｃｍ×８ｃｍ大小 ,其质硬 ,表面光滑、界清、固定、无压痛。肝脾未扪及 ,肝肾区无叩痛。ＣＴ检查示“左侧腹膜后巨大软组织肿块 ,最大径约２０ｃｍ左右 ,侵及腰大肌 ,与左肾下极和左输尿管关系密切 ,且…     

多房囊性肾瘤一例

我院自1980年以来收治多房囊性肾瘤1例,现就本病的诊断,鉴别诊断,治疗及预后进行简要讨论。 病例报告 患者男,3岁。因左上腹包块一个月,于1988年4月6日入院。查体左上腹扪及12×10cm包块,质硬,表面光滑,推动度尚可。B超检查左肾明显增大变形,12.5×9.7cm低回声团块,边界清楚,内部回声不均,为大小不等的无回声区。腹部平片未见异常。临床诊断为左肾母细胞瘤,行左肾切除术。病理检查见左肾     

空肠巨大平滑肌肉瘤1例报告

空肠平滑肌肉瘤罕见 ,早期症状不典型 ,术前较难获得病理诊断。我院收治 1例 ,现报告如下。1　病例报告患者女性 ,67岁。因体检时发现左上腹包块 1个月 ,于2 0 0 1年 9月 10日入院。起初无自觉症状 ,后感左上腹持续性隐痛 ,并伴轻度腹胀 ,有下坠感 ,无恶心、呕吐 ,无发热、乏力 ,无便秘、便血。体格检查 :无胃肠蠕动波 ,无腹壁静脉曲张 ,腹软 ,左上腹可扪及一大小约为 10ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ的肿块 ,质硬 ,边界清 ,表面光滑 ,移动度欠佳。彩超检查 :左上腹实质性肿块 ,大小约为 15 .1ｃｍ× 12 .6ｃｍ ,内部回声欠均匀 ,中低回声 ,混杂 ,…     

脾肿瘤一例报告及文献复习

脾肿瘤少见 ,本文报告 1例并结合文献复习 ,讨论脾肿瘤的诊断、治疗和预后。1　临床资料患者女 ,70岁。因发现左上腹一肿块 3个月 ,迅速增大半个月收入院。查体 :一般状况好 ,无消瘦 ,各浅表淋巴结不大 ,心肺 (-) ,左上腹饱满 ,腹软 ,无压痛 ,肝不大 ,左上腹扪及 16ｃｍ× 12ｃｍ× 13ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,无压痛 ,无搏动感 ,表面欠光滑 ,余 (-)。超声检查 :左上腹探及 17.6ｃｍ× 10 .6ｃｍ× 13ｃｍ肿块 ,边界清 ,呈网状回声 ,与肝、胆、肾无关 ,提示脾肿瘤。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见脾下极有一 2 0ｃｍ× 15ｃｍ× 15ｃｍ大小…     

胃神经鞘瘤一例

病人 ,女 ,2 5岁 ,因左上腹包块 8个月入院。查体 :腹部未见局部隆起 ,左上腹可触及一约 6ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,质硬。活动 ,并随体位的改变而变化 ,无压痛 ,腹水征 (-)。腹部Ｂ超 :左上腹见 6 1ｃｍ× 5 .1ｃｍ实性不均质光团。胃镜检查 :胃前壁粘膜充血水肿 ,活检示炎性改变。拟诊为胃平滑肌瘤。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,见肿块位于胃前壁 ,突出于胃壁外 ,约 5ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,表面有溃破 ,幽门下淋巴结肿大 ,质硬。术中诊断 :胃平滑肌肉瘤 ,行根治性切除术并清扫肿大淋巴结。术后病人恢复顺利。病理诊断 :胃神经鞘瘤 ,淋巴结呈反应…     

腹膜后巨大恶性神经鞘膜瘤手术切除一例报告

1　病例报告患者男,45岁,因腹部包块4个月于1998年1月20日入院。患者自发现腹部症状以来,无腹痛及大便习惯改变等症状。入院后查体,发现腹部脐下可见隆起包块,无腹壁静脉怒张,触诊可扪及直径约20ｃｍ的包块,质硬,表面光滑,无压痛,边界清,不活动,可触及血管搏动,包块叩实,听诊有血管杂音。彩超及ＣＴ检查均提示肿块约23ｃｍ×17ｃｍ×10ｃｍ大小,位于第1腰椎至第3骶椎前方,腹主动脉、下腔静脉均被推挤变形,位于肿块之上。泌尿系造影示肾排泄功能正常,双侧输尿管推挤于肿块前外侧,无梗阻。全消化道钡剂造影示肠管被推挤于肿物两侧。血管造影示…     

巨大肾平滑肌肉瘤1例

临床资料 :患者男性 ,５９岁 ,因左上腹无痛性肿块１０ 年 ,于１９９９年８月入院。查体 :腹软 ,左上腹隆起 ,触及一个约１５ｃｍ×１０ｃｍ×１０ｃｍ大小肿物。肿物质硬 ,欠光滑 ,边界较清楚 ,上下略可推移 ,局部无压痛 ,未闻及血管鸣。血生化检验结果 :尿素氮８．８ｍｍｏｌ／Ｌ、肌酐１１７．１μｍｏｌ／Ｌ。Ｂ超、ＫＵＢ及ＣＴ检查均发现左上腹有一高密度、实质性占位病变。剖腹探查发现肿物位于腹膜后 ,与左肾门紧密相连 ,与周围组织无粘连 ,腹主动脉及肾门淋巴结不肿大。行肿物及左肾摘除术 ,术后恢复良好 ,随访至今无异常。病理资…     

腹膜后寄生胎一例

患儿男，年龄岁，以左上腹包块16月人院。查体：营养发育正常，心肺（一），左上腹丰满，腹软无压病，有直径15cm的脐疵。左上腹们及包块，约10×7×6cm，椭圆囊实性相间，表面光滑，界清，活动度小，无压痛，肝脏不大。实验室查肝肾功能正常，AFP（－），B超示左上腹复合性肿块，与牌肾无关，腹平片示左上腹有一完整胎儿颅骨影。术前诊断：腹膜后寄生胎。在全麻下行探查术见该寄生胎位于小网膜囊后的腹膜后间隙，约26×M×10cm大小，包膜内为一发育较完善的寄生胎，头颅，双上肢，双下肢发育良好，面部，躯干发育较差，腹侧一脐带统颈，…     

胃小弯巨大海绵状血管瘤B超误诊1例

临床资料 :患者女性 ,１９岁 ,因反复右上腹疼痛３月 ,发现腹部包块１８天入院。查体 :慢性贫血貌 ,右上腹饱满 ,可扪及直径约３０ｃｍ大小包块 ,质较硬 ,边界清楚 ,不活动 ,有压痛 ,肝、脾未触及。Ｂ超所见 :左上腹部可探及３５ｃｍ×３５ｃｍ低回声团块 ,其内回声不均匀 ,呈蜂窝状改变 ,并有大小不一、形状不规则的无回声暗区 ,边界与肝左叶界限不清 ,与胰腺、脾脏、左肾界限清楚。Ｂ超提示 :肝左叶巨大海绵状血管瘤。手术所见 :包块３０ｃｍ×２０ｃｍ×８ｃｍ ,源于胃小弯 ,包绕肝左叶 ,与肝、胆、胰、脾无关连 ,肝脏正常。术后病理诊断…     

多囊性肾瘤一例

患者男 ,7岁。左腰痛 1月 ,于 2 0 0 1年 4月 5日入院。Ｂ超示左肾多囊肾 ,其余相关检查无明显异常。术中见左肾上极约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ灰白肿物 ,有完整包膜 ,严重挤压肾使其萎缩。手术完整切除肿物。病理检查 :约 7ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ不规则肿物一个 ,有部分包膜 ,切面多房囊性 ,囊腔大小不等 ,囊内流出清亮液 ,囊壁薄 ,囊内壁光滑。镜下肿物由多个大小不等的囊腔构成 ,囊壁内衬扁平上皮 ,形似淋巴管瘤的内皮细胞 ,囊壁间为纤维细胞或纤维母细胞。病理诊断 :(左侧 )多囊性肾瘤。讨论 :多囊性肾瘤是一种较少见的由间叶组织发展而来…     

肺原发性平滑肌肉瘤一例

患者女性 ,5 7岁。因咳嗽、咳血痰半月余 ,经门诊服药治疗无效于 1998年 10月 2 1日入院。入院查体 :左上肺叩浊音 ,呼吸音减弱 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,其他部位未见异常。Ｘ线正位胸片示 :左上、中肺野见一 10ｃｍ× 7ｃｍ大小的密度增高阴影 ,外侧缘清 ,内缘分不清。胸部ＣＴ示 :左肺上叶尖后段至下叶背段可见一 6ｃｍ× 6ｃｍ大小类圆形密度不均匀的阴影 ,可见囊变区及小点状钙化影 ,边缘完整 ,无毛刺 ;考虑为平滑肌瘤或纤维瘤。逐行左肺上叶肿物切除术。术中所见 :左上肺舌段肿块 6ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,质中等硬 ,有假包膜 ,与胸…     

肾脏血管平滑肌脂肪瘤1例

患者,女,54岁。入院4天前无意中发现左上腹有一包块,无不适,大小便正常。门诊以左上腹包块收住院。体检:一般情况好,血压14.47/9.33kPa(110/70mmHg)。左上腹可触及一5×7cm的包块,无压痛,上界不清,表面不光滑,活动差。血尿常规化验正常。B超示:“右肾正常。左肾区未见肾脏,有一180×120mm暗区,壁厚。左上腹实质性肿块(液化),可能来源于肾。”临床以“左肾肿瘤”手术。术中见为左肾下极巨大肿瘤。探查右肾正常。肿瘤与周围粘连不重,分离后将左肾及肿瘤完整切除。     

全身化疗加局部介入化疗治愈复发性粘液脂肪肉瘤一例

患者 ,男性 ,5 0岁。主因左小腿粘液脂肪肉瘤切除术后 2年 ,局部复发 4个月于 1999年 10月 9日入院 ,查体 :一般情况好 ,浅表淋巴结无肿大 ,心、肺、腹未见异常。左小腿窝下可见一纵行手术瘢痕 ,长约 8厘米 ,切口附近可触及多个肿物 ,质较硬 ,边界清 ,能活动 ,无触痛。彩色多普勒显示 :左腿窝区及切口旁见 3 .7× 1.8ｃｍ ,5 .7× 3 .4ｃｍ ,2 .2× 1.5ｃｍ ,2 .8× 2 .4ｃｍ ,3 .9× 1.8ｃｍ ,2 .2× 1.6ｃｍ ,1.5× 1.7ｃｍ ,1.5× 1.1ｃｍ ,8个实质样欠均质低回声区 ,包膜完整 ,周边较规则 ,中等丰富血流 ,靠近窝部肿物内侧缘与…     

肺原发性横纹肌肉瘤一例

病例　男 ,67岁 ,因刺激性干咳、左胸刺痛一个月就诊。胸部Ｘ片示 :左上肺约8ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ大小包块 ,密度均匀 ,边界清晰。ＣＴ示左上肺团块状影 ,ＣＴ值3 7.0 5Ｈｕ ,边缘无明显分叶 ,肿块与胸壁粘连 ,主动脉弓旁、气管前腔静脉后及隆凸前可见肿大淋巴结。手术经第 5肋骨床进作者单位 :0 530 0 0　衡水 ,哈励逊国际和平医院胸外科 (李书清、郭占领、陈登峰、谢玉通、张小宁 ) ;衡水市第五人民医院检验科 (杜丽欣 )胸 ,未见胸水 ,左肺上叶有一约 10ｃｍ× 9ｃｍ× 9ｃｍ实性肿瘤 ,侵犯侧胸壁。施行左肺上叶及部分胸壁切除。解剖标…     

慢性粒细胞性白血病合并胃癌一例

1　病例报告患者女,69岁。因上腹部疼痛、纳差、乏力1个月于1998年9月1日入院。体检:一般情况好,皮肤无出血点,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺未见异常。腹平软,左上腹触及约10ｃｍ×8ｃｍ包块,质硬,光滑无压痛,边缘不清,肝、脾未触及。化验ＷＢＣ1367×109/Ｌ,幼稚细胞048,Ｈｂ88ｇ/Ｌ,ＰＬＴ1102×109/Ｌ;肝肾功能正常;中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。Ｂ超示肝胆胰及双肾大小形态正常,脾门厚60ｃｍ,肋下未探及,左上腹可探及126ｃｍ×85ｃｍ作者单位:泰安市(271000)　解放军第八十八医院血液科一实性不规则低回声光团,边界清,内部回…     

卵巢畸胎瘤伴腹膜神经胶质种植2例

卵巢成熟性畸胎瘤比较常见,而其成熟之神经胶质组织成分种植于腹膜则罕见,现报告２例卵巢成熟性畸胎瘤伴腹膜神经胶质种植。１临床资料例１:女性,１２岁,发现腹部包块１周于１９９７年３月９日入院,查体见发育正常、心肺（-）,腹部扪及约３０ｃｍ×２５ｃｍ×２０ｃｍ大小肿块,活动度差。直肠指诊扪及盆腔肿块,可推移。Ｂ超示腹腔巨大混合性占位。血象正常,月经未来潮。临床诊断为卵巢成熟性畸胎瘤。手术发现大网膜,腹膜广泛密布灰白色质地中等的结节,直径约０．３ｃｍ;右侧卵巢实性和囊性包块约２７ｃｍ×２０ｃｍ×１８ｃｍ;子宫及左侧附…