小针刀治疗顽固性跟痛症

足跟痛是一种极常见的临床症状 ,这里讨论的是足底跟骨结节前内下方处的疼痛。我院自 1992年 1月 - 2 0 0 1年 8月采用小针刀治疗跟痛症 6 8例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 6 8例中男 30例 ,女 38例 ;年龄 2 5～ 5 1岁 ,平均 36岁 ;左侧 2 7例 ,右侧 32例 ,双侧 9例 ;Ｘ线提示有跟骨骨刺者6 5例 ;6 8例均经药物、推拿、针灸、局部封闭治疗无效后才采用小针刀治疗。2　治疗方法　　患者俯卧位 ,患侧踝关节前方垫一小沙袋 ,足跟朝上 ,将足垫稳。局部麻醉后常规消毒、铺巾 ,在压痛点最明显处进针刀 ,即在骨刺的尖端。刀口线与足纵轴…     

手术治疗顽固性跟痛症

我科采用手术方法治疗跟痛症 ,收到了较好的疗效 ,现报告如下。1　一般资料本组 30例中男 10例 ,女 2 0例 ;年龄 5 0～ 6 8岁。左足 18例 ,右足 12例 ,双足 1例。临床表现均有静息痛及行走于硬地时有剧烈的刺痛感 ,Ｘ片均显示鸟嘴样骨质增生。局部压痛明显。2　治疗方法采用硬膜外麻醉或腰麻 ,驱血 ,上止血带。取跟骨内侧赤白肉际切口 ,显露跟骨内侧及跟骨前方之跖腱膜 ,并将跖腱膜切断 ,然后用手指探查增生之骨刺 ,并与Ｘ片相符合。用锐利之骨刀在示指的引导下直抵骨刺基底部 ,斜行凿除 ,并予以取出。最后在跟骨内侧面之中点呈扇形分别用 3…     

手术治疗顽固性跟痛症

目的 :探讨跟痛症的手术治疗。方法 :选择 1 4例非手术治疗 (口服药物及局部封闭注射等 )无效的患者行跖筋膜松解及跟骨骨赘切除术 ;结果 :1 4例均经 1年以上的随访 ,疼痛完全消失 ,恢复到病前的活动水平 ;结论 :对非手术治疗无效的顽固性跟痛症者可施行手术。     

手术治疗顽固性跟痛症36例

自 1990年 8月以来采用综合手术方法治疗顽固性跟痛症3 6例 ,经 1～ 3年随访 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 3 6例 ,男 2 5例 ,女 11例 ;最大年龄 74岁 ,最小 3 8岁 ,平均年龄 5 2 .5岁 ;有跟骨骨赘者 10例 ,占 2 7.8% ,男女之比为 4:1。1.2　手术方法　硬膜外阻滞麻醉 ,病人仰卧 ,下肢外旋 ,足内缘朝上。常规消毒铺无菌巾后 ,沿跟骨内侧作横弧形切口 ,长约 5ｃｍ略向内踝后方偏斜 ,分离出跖筋膜 ,切除变性肥厚的跖筋膜 2ｃｍ ,再用骨膜剥离器推剥松解受卡压的外跖神经。有骨赘者同时切除 ,并在跟骨内侧向外钻孔减压。术后石膏…     

小针刀治疗顽固性跟痛症121例

小针刀治疗顽固性跟痛症１２１例山西省医学院第一附属医院（０３０００１）郑仰林，粱稳元作者从１９９０年～１９９４年２月，应用小针刀经皮松解治疗顽固性足跟痛１２１例１６１足，取得满意疗效，报告如下。临床资料本组１２１例中男５７例，女６４例；平均年龄５４岁...     

跟痛症64例治疗体会

跟痛症是常见病、多发病,多见于中老年人。当足之肌力衰弱,或不能适应的长久行走和站立时通过(足庶)腱膜牵拉引起跟骨结节处的慢性炎症、损伤、骨质增生而致跟癌症。我院自1976年应用跟骨部侧旁注药和内服骨质增生杨治疗64例,效果满意,报告如下。     

跟痛症300例治疗体会

跟痛症３００例治疗体会山东省济南监狱医院（山东２５０１１６）杨希亭，王平１９８７年至今，笔者对３００例４８０足跟痛症患者进行了针刀与中药熏洗配合治疗和局封与按摩配合治疗，两种治疗方法进行疗效比较，发现前者优于后者。现总结如下。１一般资料病人随机分为治...     

顽固性跟痛症的选择性治疗

顽固性跟痛症的病因复杂 ,治疗方法较多 ,但效果有时不太理想。 1995年7月～ 2 0 0 1年 5月 ,我科收治 4 0例顽固性跟痛症患者 ,根据不同情况以不同方法治疗 ,疗效满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 2 0～ 6 4岁。共 4 4足 ,其中单足左侧 2 1例 2 1足、右侧 15例 15足 ,双足 4例 8足。均有长期慢性足跟疼痛 ,病程 6个月以上 ,反复发作 ,症状重。保守治疗无效。排除骨关节炎、强直性脊柱炎、创伤性关节炎、跟腱滑囊炎、跟骨骨骺炎、扁平足、骨结核、骨感染、骨肿瘤引起的跟痛。1.2　方法1.2 .1　清晨开…     

顽固性跟痛症的外科手术治疗

跟痛症是指多种慢性疾患（跟骨滑囊炎、跟腱炎、跟腱膜炎、骨刺等）所致跟骨跖面疼痛,多发生于中年以后。对于一般跟痛症可运用局部封闭,中药外敷、小针刀治疗可得到治愈。对于顽固性跟痛症病因较多,往往采用单一方式治疗效果不佳,因而从1999～2004年我院用外科手术治疗顽固性跟痛症26例患者。取得较好疗效。     

顽固性跟痛症的手术治疗

目的探讨顽固性跟痛症的病因及综合性手术治疗。方法分析26例（35侧跟骨）患者的临床资料，所有患者都接受了骨刺切除、跖腱膜松解、跟骨钻孔减压手术。结果平均随访2年，13例17足疼痛完全消失；9例13足疼痛明显减轻，行走无影响；4例5足疼痛稍减轻，行走仍有部分障碍。结论跟痛症病因多样，综合性手术治疗对顽固性跟痛症的效果令人满意。     

钻孔滴血治疗顽固性跟痛症

作者对二年以上的顽固性跟癌症予以钻孔滴血疗法，收到满意效果，报告如下。临床资料11例中，男8例，女3例；年龄22岁～66岁；发病至就诊时间2～8年；患者均经过保守治疗，疼痛无明显减轻，治疗前X摄片，有骨质增生的3例，压痛点与骨质增生部位一致的1例。治疗方法钻孔滴血，进针点是从内踝下端至足跟后下缘联线中点，跟部有压痛点的则以压痛点为进针点。局麻药物；1％普鲁卡因5ml，有压痛点的则在深部麻醉时加用1ml强地松龙。钻孔特点，体表只有一个进针点──相当于一枚骨圆针大小（φ3mm）用骨圆针自进针点向跟骨呈放射状孔3～5个，拨出…     

中西医结合治疗顽固性跟痛症

采用跖筋膜切断和骨赘切除等综合手术疗法结合术前及术后用自制中药方剂熏洗的中西医结合疗法治疗顽固性跟痛症 15例 2 1足 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 15例 2 1足 ,男 9例 15足 ,女 6例 6足 ;年龄 2 0～ 6 5岁 ;左侧 13例 ,右侧 8例 ;病史 6月～ 10年 ;静息痛者 5例 6足 ,跟骨广泛压痛。本组全部病例均经减轻足跟负重 ,服用非甾体消炎镇痛药 ,局部封闭及理疗等治疗至少一月而无明显疗效。2　治疗方法顽固性跟痛症者术前及术后用自行配制中药方剂滤液加热后熏洗 ,并浸泡患足 ,进行适当按摩 ,每次 30分钟 ,每日二次。连续熏洗 6…     

顽固性跟痛症的手术治疗

[目的]探索顽固性跟痛症的手术方式与治疗效果。[方法]回顾性分析2012年4月～2016年12月本科手术治疗的84例顽固性跟痛症患者。根据术前压痛点、局部封闭疗效和跟骨骨刺情况综合判断分析,15例行跟骨钻孔减压术(减压组),29例行骨刺切除并跖腱膜射频消融术(切除组);19例行胫后神经跟骨内侧支松解切断术(松解复合切断组),21例行骨刺切除、跟骨钻孔减压、跖腱膜射频消融和胫后神经跟骨内侧支松解切断术(复合组)。[结果]四组患者的VAS评分随术后时间延长而显著下降,差异均有统计学意义(P0.05)。而四组患者AOFAS-AH评分随术后时间延长而显著增加,差异均有统计学意义(P0.01);末次随访时,四组患者临床疗效优良率分别为:减压组93.33%,切除组93.10%,松解复合切除组100%,复合组95.23%,84例患者总体优良率为95.23%。[结论]顽固性跟痛症主要术式有跖腱膜射频消融术,跟骨骨刺切除术,跟骨钻孔减压术,胫后神经跟骨内侧支切断术,经术前充分的评估,根据疼痛的不同原因合理优化组合应用上述手术方式,临床效果满意。     

顽固性跟痛症的分型手术治疗

目的：介绍顽固性跟痛症的手术治疗方法。方法：对５２例保守治疗无效的跟痛症患者依分型不同而行不同的手术方法,跖筋膜型行切断松解,骨内压型行钻孔减压,神经卡压型行神经分支切断术。结果：手术治疗５２例,总有效率７３．７７％。结论：对顽固性跟痛症,保守治疗无效,应需明确诊断、分型,及时行手术治疗。     

顽固性跟痛症的综合手术治疗

顽固性跟痛症的综合手术治疗戴守达，栾修荣，郝允河，董小雄，沈嗣秀，袁中山我院自１９８８．４．～１９９４．６．采用跟骨钻孔、跟部软组织松解等综合手术治疗顽固性跟痛症３８例４１足，效果满意，报告如下１临床资料本组３８例４１足。男１０例１１足，女２８例３０...     

跟骨钻孔减压术治疗跟痛症

跟痛症病因很多 ,治疗方法也很多 ,1984年许振华等人倡用钻孔减压治疗。1994～ 1999年 ,我们收治跟痛症 6 2例 ,按有无静息痛分为 2组 ,均施以钻孔减压术治疗 ,结果如下。1　材料与方法1.1　病例资料　患者 6 2例 ,男 4 5例 ,女 17例 ,年龄 2 3～ 6 0岁。病程 1～ 2 1年。单足 32例 (左侧 2 0例、右侧 12例 ) ,双足 30例 ,共 92足。全部患者按孙树椿等跟痛症病因分类〔1〕,并按有无静息痛分为 2组。有静息痛组 38例 6 0足。跟后痛 :痹症性跟痛症 10例 18足 ,跟后滑囊炎5例 8足 ;跟下痛 :肾虚性跟痛症 12例2 0足 ;跖腱起点筋膜炎 6例 9足 ;跟…     

跟骨骨质增生与跟痛症

跟骨骨质增生与跟痛症赵幼鳞，梁遂安，赵安民，李继承，牛乐庆，潘研成，吉九安跖筋膜的起点是跟骨跖面的全宽，在这个部位发生骨质增生，可形成横跨跟骨跖面的骨嵴，在跟骨侧面的Ｘ线片上如针形，这就是人们常讲的“骨刺”。它与跟痛症的关系很不明确。在临床工作中不可...     

激光消融治疗顽固性跟痛症疗效观察

目的观察激光消融治疗顽固性跟痛症的临床疗效,并与小针刀治疗进行疗效比较。方法将72例顽固性跟痛症患者随机分为激光消融治疗组和小针刀对照组,分别于治疗后1、3、6、12、24、36个月随访疼痛缓解和步行情况。结果术后1个月两组疗效比较,差异无统计学意义(P0.05),3~36个月激光消融治疗组疗效优于小针刀对照组(P0.05)。结论激光消融治疗顽固性跟痛症短期疗效与小针刀治疗基本相当,中远期疗效优于小针刀治疗。