补肺一号方配合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期免疫调节的临床研究

目的:评价补肺一号方配合呼吸康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效,并初步探讨其对免疫调节的作用机制。方法:选择慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者60例,采用随机单盲法分为对照组与治疗组各30例,对照组应用噻托溴铵粉吸入剂,治疗组则在此基础上联合中药补肺一号方和呼吸康复训练,疗程为30天,观察患者治疗前后肺功能、6min步行距离及血清IgG、IgA、IgM的变化。结果:所有治疗均不能改善患者的肺功能水平,但补肺一号方配合呼吸康复训练可以显著延长6min步行距离(P0.05),提高血清IgG、IgA水平,改善机体免疫调节。结论:补肺一号方配合呼吸康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期可以显著提高运动耐力,改善患者的生活质量,同时可以提升血清IgG及IgA水平,从而增强自身免疫功能。     

21世纪中医临床医学发展专家谈(下)

李春生(中国中医研究院西苑医院): 呼吸疾病包括急慢性感染性肺疾病、急慢性阻塞性肺疾病、肺间质疾病和职业性肺疾病、肿瘤性疾病、其它呼吸疾病(如肺栓塞、睡眠呼吸障碍)等5大类。20世纪的百年间,尤其是后半叶,中医药学治疗呼吸疾病取得了一定进展。首先,我国在1999年底,60及60岁以上老年人口达到1.26亿,占全国总人口的10％以上,标志着在21世纪到来之际,我国已全面进入老龄化社会。不少呼吸疾病是老龄化社会的多发病,如咳嗽、气喘、肺热病、肺积,即现代医学所谓慢性支气管炎、肺气肿、肺动脉高压症、肺原性心脏病、支气管哮喘、肺炎、肺癌等。这些疾病对于体质趋衰、“危若风蚀,百疾易攻”的     

呼吸系疾病受居住环境影响的研究

目的探讨呼吸系疾病与居住环境的关系,为呼吸系疾病的预防以及环境因素对呼吸器官的危害性研究提供参考。方法观察2000年-2010年春、秋两季呼吸系疾病症状患者人数的变化,随机抽取2009年、2010年患者1000例,对患者及居住环境进行分析。结果患者人数逐年上升且商品住宅小区居民病例数高于平房居民。结论商品住宅小区自然通风问题是呼吸系疾病发生的主要影响因素。     

格林一巴利的护理体会

格林一巴利是一种常见的神经系统疾病，此病特点表现四肢软瘫，重型者常有呼吸肌麻痹，病死率较高，如果能使其度过不长的危险期，是完全可以恢复的。本病多因呼吸肌麻痹、呼吸衰竭、肺不张、肺部感染而致死亡。因此对无自主呼吸、气管切开给予正压呼吸的患者，正确护理绝大多数能度过危险期，而护理最关建的一环是对气管切开、正压呼吸的护理。我科于1996年7月～1997年9月共收治格林一巴利患者17例，其中轻者7例，重者做气管切开正压呼吸者10例，经治疗和护理无一例死亡，均痊愈出院。现将护理体会总结如下。1密切观症病人病情变化特别是新…     

健康教育配合呼吸操锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的通过研究健康教育配合呼吸操锻炼对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的影响,丰富COPD康复方法,提高防治水平。方法运用随机、对照的设计方法观察80例COPD患者健康教育配合呼吸操锻炼6个月前后生活质量的变化。结果两组患者圣·乔治医院呼吸问题调查问卷结果显示,治疗组患者在接受综合康复锻炼后,在呼吸症状和疾病影响方面均较治疗前减轻,并且与对照组相比,在呼吸症状和疾病影响方面均有显著改善。结论健康教育配合呼吸锻炼可以改善患者临床症状,锻炼和增强患者的体力和活动能力,延缓疾病的进展,提高生活质量。     

构建中医护理独立管理模式对呼吸疾病护理管理质量的影响

目的：探究构建中医护理独立管理模式对呼吸疾病护理管理质量的影响。方法：自2022年9月起调整呼吸疾病护理管理方案，构建中医护理独立管理模式，根据目前呼吸疾病开展的中医特色护理项目，设计中医护理流程、中医护理培训和护理管理制度，将中医护理管理内容从传统西医护理管理项目中独立出来，并采用德尔菲法设计中医护理项目评价指标，整体框架参照西医护理管理内容，确保中医护理管理内容的完整性和独立性，2022年6—8月为实施前，2022年9—11月为实施后，实施前后各随机抽取100例患者为研究对象，比较实施前后的管理效果。结果：实施后呼吸疾病的西医护理、中医护理、护理记录、护理安全等评分，均显著高于实施前(P<0.05)。实施后呼吸疾病护士中医护理培训考核单次通过率，显著高于实施前(P<0.05)。实施后呼吸疾病患者对护理技术、护理宣教、服务态度、护理项目等方面的满意度评分，均显著高于实施前(P<0.05)。结论：构建中医护理独立管理模式能够显著提高呼吸疾病的护理管理质量，也提高了呼吸疾病的中医护理培训效果，改善了患者对呼吸疾病护理服务的满意度评价，具有显著的应用效果。     

呼吸训练对呼吸系统疾病康复的影响分析

目的:探讨呼吸系统疾病康复中呼吸训练的影响.方法:选择我院2010年1月至2011年1月收治的呼吸系统疾病患者120例,对其实施呼吸训练进行康复治疗,回顾分析其临床效果.结果:本组120例患者中,117例治愈或好转,占97.5%,另外3例患者因并发其它疾病或高龄而导致呼吸循环衰竭.结论:呼吸训练在呼吸系统疾病的康复中具有十分重要的临床意义,具备简单方便、无痛无创的特点,不需医疗费用,实用价值较高,有效的预防和控制了疾病的发生,提高了生命质量.     

慢阻肺患者呼吸驱动与阻力相位的研究

目的 :探讨在慢性阻塞性肺疾病所致气道阻塞患者的中枢呼吸驱动 ( P0 .1 )、最大通气时的中枢呼吸驱动 ( P0 .1 MAX)、最大口腔吸气压 ( PIMAX)、最大口腔呼气压 ( PEMAX)、吸气时间 /总呼吸时间 ( TIN/ TTOT) (也称吸气时间分数 )、每分通气量 ( MV)、校正中枢呼吸驱动 ( P0 .1 / MV)和 4,8,16Hz振荡频率下呼吸阻力相位角 ( Phi)的水平 ;以及上述呼吸驱动指标与 4,8,16Hz振荡频率下呼吸阻力相位角 ( Phi)之间的关系。方法 :本研究共纳入 2 16例男性患者 ,年龄 35～ 60岁 ,分为 1上呼吸道感染所致急性咳嗽组 ;2慢性阻塞性肺疾病所致气道轻度阻塞组 ;3慢性阻塞性肺疾病所致气道中度阻塞组 ;4慢性阻塞性肺疾病所致气道重度阻塞组。以上呼吸道感染所致急性咳嗽组为对照组 ,目的在于尽量排除咳嗽对中枢呼吸驱动的影响。比较采用单因素方差分析 ,组间两两比较采用 SNK-q检验 ,两因素之间的相关性分析采用直线相关分析。结果 :PIMAX,PEMAX,MV在各个组之间无显著性差异 ,呼吸驱动水平、最大呼吸驱动水平、校正呼吸驱动水平、吸呼时间比以及呼吸阻力相位角均发生了不同程度的改变 ;呼吸阻力相位角与呼吸驱动水平、校正呼吸驱动水平明显相关 (尤 8H z时 )。结论 :慢性阻塞性肺疾病患者呼吸费力和运动能力受限 ,并     

唐靖一辨治胸痹病医案举隅

<正>中医学中的胸痹是以胸部闷痛,甚则胸痛侧背,喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。多发于天气变化、情绪激动或劳累之后,其临床表现类似于现代医学的冠心病心绞痛、心肌梗死等疾病。唐教授临床经验丰富,认证精准,疗效显著,现举典型病例两则,以飨同道。     

呼吸康复训练治疗在慢性阻塞性肺疾病中应用及效果评价

目的探讨呼吸康复训练用于治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取该院2015年1月—2016年1月期间收治的慢性阻塞性肺疾病患者72例,分为基础组与康复组,基础组给予家庭氧疗,康复组在基础组的基础上加以呼吸康复训练治疗。结果康复组的FVC、FEV1评分比基础组有明显提高(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病患者实施呼吸康复训练治疗具有较为确切的疗效,可明显改善患者的肺功能。     

机械通气在心跳呼吸骤停复苏时的应用

因心、肺疾病导致心跳呼吸骤停的情况在临床上并不少见，其复苏方法与其它疾病所致者也不完全相同，近年推荐心肺复苏（CPR）ABC步骤，十分强调气道（airway）通畅和呼吸（breathing）管理的重要性，这在因心脏、肺部疾病导致心跳呼吸骤停时基本生命支持CPR时尤其如此，现报道47例（50次）因心脏、肺部疾病导致心跳呼吸骤停时CPR时应用机械通气（MV）的结果。     

系统呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病患者冠状动脉CTA中的价值

目的:探讨系统呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病患者冠状动脉CTA中的价值。方法:行冠状动脉CTA的慢性阻塞性肺疾病患者140例,随机分为系统呼吸训练组和常规组,两组各70例。比较两组患者呼吸运动伪影情况和患者满意度及不良反应发生情况。结果:系统呼吸训练组0级呼吸伪影图像比例为85.7%,患者满意率为88.6%,均显著高于常规组(分别为70.0%、75.7%),P0.05。结论:系统呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病患者冠状动脉CTA检查中具有重要价值,能够减少呼吸运动伪影,提高患者满意度。     

突出中医特色 中医西医互补 河南中医学院第一附属医院肺病科简介

河南中医学院第一附属医院肺病科是河南省最大的中医、中西医结合呼吸疾病诊疗中心,是河南省呼吸疾病诊疗、防治、研究的主要单位和重要基地,同时也是国家中医临床研究基地重点研究慢性阻塞性肺疾病的基地建设单位。为国家中医药管理局“十一五”重点专科、河南省重点中医专科建设单位、     

慢性支气管炎临床研究近况

慢性支气管炎下称(慢支),是一种多发病,最近全国第三次呼吸系疾病学术会上透露,我国人口死因前五位的疾病,呼吸系病名列第二位。上海第四人民医院最近一次人     

不同呼吸训练方法对慢阻肺缓解期患者肺功能的影响

目的:探讨不同呼吸训练方法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期病人肺功能的影响.方法:将60例缓解期的慢性阻塞性肺疾病病人随机分为实验组和对照组,每组各30例.对照组进行深慢呼吸缩唇呼气训练,实验组在进行深慢呼吸缩唇呼气加人工阻力呼吸训练.结果:两组患者3个月肺功能指标相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);实施呼吸训练6个月后,两组除残气量(RV)外,其余各项指标实验组均好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超过6个月的深慢呼吸缩唇呼气加人工阻力呼吸训练,在改善陉性阻塞性肺疾病病人肺功能方面效果明显.     

社区COPD稳定期患者呼吸功能锻炼情况调查及护理对策

目的：了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者呼吸功能锻炼的情况,提出相应的护理对策。方法：采用自行设计的问卷,调查107例社区COPD稳定期患者呼吸功能锻炼的情况。结果：坚持每日呼吸功能锻炼者32例（30％）,偶尔锻炼者41例（38％）;从未锻炼者34例（32％）。结论：通过综合护理干预的方式,加强对COPD稳定期患者呼吸功能锻炼的管理,可提高患者锻炼的依从性,有利于延缓患者的疾病发展,提高患者的生活质量。     

经络呼吸锻炼在慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者中的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)在临床上常见于呼吸内科,COPD的患病率及死亡率近年来均有明显增长趋势。本观察将中医的经络理论应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)机械通气患者的呼吸锻炼中,来探讨经络呼吸锻炼在AECOPD机械通气患者中的应用效果。     

1例气管切开病人长期使用呼吸机停机的护理体会

在临床护理工作中,当原发疾病对机体的损害以及由于各种原因出现呼吸困难或并发呼吸功能衰竭而使用呼吸机进行机械通气辅助呼吸维持生命,防止因低氧或缺氧而引起的器官功能衰竭,以度过疾病的危重期。在治疗及护理过程中体会到早期诊断治疗,使用呼吸机辅助进行呼吸,当呼吸功能恢复后应逐步停机,护理人员要把握好停机的原则,循序渐近,做好患者的思想工作,解除患者的心理负担,加强日常精心护理对患者康复具有重大意义。     

肺功能检测在中西医结合防治呼吸系疾病中的应用

肺功能测定是一项鉴定呼吸生理进行质和量的技术,随着近年来中西医结合对呼吸系疾病研究的深入,临床应用日趋普及,主要用于呼吸系疾病,特别是慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺病)的诊断和中医、中西医结合疗效的判定,以及劳动鉴定等。肺功能测定主要包括小气道功能测定、一般中央大气道常规肺通气功能测定及血液气体分析三部分,现结合临床应用     

长期使用呼吸机病人停机时的护理

老年人由于生理功能的退行性变化,免疫功能低下,许多高龄患者同时伴随有心肺系统的疾病和功能不全症。当原发疾病对机体的损害加之手术创伤对机体产生的应激反应,不少患者特别是老年人在术后由于各种原因并发呼吸功能衰竭而需使用呼吸机辅助呼吸维持生命,以渡过疾病的危重期,我科ICU病区在2005年1月～2006年10月共收治使用呼吸机患者47例,临床护理发现,短时间使用呼吸机辅助呼吸的病人,呼吸功能恢复后能很快停机。但使用呼吸机较长时间者,一般为2周以上者,就会对呼吸机产生较强的依赖性,需要一个逐步撤机的过程,同时需要护理人员把握好停…