泰能治疗重症社区获得性肺炎46例分析

社区获得性肺炎(CAP)是内科常见病，重症CAP见于老年人及伴有基础性患者，是临床常见的重症，死亡率很高。泰能属于具有碳青霉烯环的硫霉素类的抗生素，是目前临床效果较好的抗生素。我们观察使用泰能治疗重症CAP46例，现作报告如下。     

社区获得性肺炎的诊断和治疗

引起社区获得性肺炎(CAP)的病原不一，但可以根据临床和一般检查结果加以推测。复合病原感染的情况较少见。根据不同的肺外症状可鉴别典型肺炎和非典型肺炎。某些病原体引起的CAP具有特殊表现。病情严重的CAP往往伴有基础疾病，如心肺功能不全或脾功能障碍。经验性抗生素治疗应复盖引起典型肺炎和非典型肺炎的常见病原体。相当部分病例，在疾病的适当阶段可采用口服抗生素治疗。     

老年社区获得性肺炎的治疗体会

老年社区获得性肺炎(CAP)是老年人在院外获得的一种肺部感染,它侵犯细支气管和肺泡远端气道,其发病率在内科约占1.6％,占同期肺部感染住院患者的10％-18％。由于老年人肺部结构和生理功能的退行性变,免疫功能低下,常患其它慢性疾病,表现为症状和体征不典型、反应差、病程长,易出现误诊和漏诊。随着年龄增长而发病率增高,死亡率也较高,对老年人威胁极大,值得临床重视。现对我院1997年-2002年收治的83例老年CAP病人的治疗情况谈一些个人体会。     

社区获得性肺炎患者的急诊抗感染处理

社区获得性肺炎（CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。无论是在发达国家还是发展中国家，CAP仍然是威胁人类健康的重要疾病。在我国，由于城市社会人口老龄化、环境污染、人口密集、病原体变迁和抗生素耐药率上升等诸多原因，CAP是急诊最为常见的感染性疾病之一，假如感染不能及时控制，则会发展为严重的CAP，甚至脓胸，更有甚者可引起患者死亡。     

社区获得性肺炎病原体流行病学、耐药性及诊断研究进展

社区获得性肺炎(CAP)是内科医师在临床实践中遇到的常见疾病之一。美国每年约有CAP患者300万~560万例[1],超过100万人次住院,近1000万人次就医,直接医疗花费在84亿~97亿美元[2,3]。文献荟萃分析和前瞻性调查分析显示,美国CAP住院患者平均病死率8·8%~15·8%,而重症监护病房(ICU     

社区获得性肺炎的抗菌药物治疗

社区获得性肺炎(CAP)是以发热、呼吸困难、咳嗽、咳脓性痰为特征的肺实质感染。尽管抗生素的发展为CAP提供了有效治疗手段,但老年患者仍常因此而导致较高的致残率和致死率[1]。据统计,在美国因为CAP而住院治疗的所有患者和年龄≥65岁的患者,分别为每100000人中258人和962人[2],     

重症社区获得性肺炎的诊断和治疗

社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁、即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。目前世界人口死因中感染性疾病仍占1/3,而以急性下呼吸道感染居首位,其中尤以重病肺炎严重威胁人类的健康。1诊断1·1临床诊断CAP的临床诊断标准:(1)新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。(2)发热。(3)肺实变体征和(或)湿罗音。(4)WBC>10×109/L或<4×109/L,伴或不伴核左移。(5)胸部X线显示片状、斑片状浸润阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液…     

三种评价量表对重症社区获得性肺炎患者通气方式的预测意义

目的 探讨3种重症社区获得性肺炎(CAP)危重度分层评分量表SMART-COP、CURB-65和IDSA/ATS对患者通气方式的预测意义. 方法 采集98例重症CAP患者入院时的相关数据,分别计算SMART-COP、CURB-65和IDSA/ATS次要标准的计分,根据患者24 h内实际采用的通气方式来评估此3种评价量表对通气方式的预测价值. 结果 3种评分量表的分值高低对预测患者采取非有创通气或有创通气均有统计学意义(P<0.05).3种评分量表的ROC曲线下面积比较,SMART-COP较CURB-65和IDSA/ATS次要标准有更强的预测能力(P<0.05),而CURB-65与IDSA/ATS次要标准之间无明显差异(P>0.05). 结论 3种评分量表对重症CAP患者通气方式均有一定预测价值,相比而言,SMART-COP比CURB-65和IDSA/AT次要标准更具有优势.     

社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)

社区获得性肺炎 (ｃｏｍｍｕｎｉｔｙａｃ ｑｕｉｒｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ ,ＣＡＰ)是指在医院外罹患的感染性肺实质 (含肺泡壁即广义上的肺间质 )炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。当今抗生素时代 ,ＣＡＰ仍然是威胁人群健康的重要疾病 ,特别是由于社会人口老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升 ,ＣＡＰ面临许多新问题。制定本指南旨在指导临床建立可靠诊断 ,全面评价病情和确定处理方针 ,避免经验性治疗的用药混乱 ,减少抗生素选择压力 ,防止耐药 ,改善预后 ,节约医药卫生资源…     

初始细菌学检测在非重症社区获得性肺炎中的诊治价值

目的 评估细菌学检测对无基础疾病。无并发症的非重症社区获得性肺炎（CAP）的诊治价值。方法 回顾性分析138例CAP病例的痰涂片G染色。痰培养，血培养结果及按中华医学会呼吸分会制定的社区获得性肺炎诊治指南进行的经验治疗结果。结果 92例有合格痰标本的病例，仅4例痰培养阳性，1例痰涂片阳性，无一例血培养阳性。结论 目前的常规细菌学检测手段对无基础疾病。无并发症的非重症CAP的诊断与治疗均无指导作用。     

成人重症社区获得性肺炎的诊治进展

重症社区获得性肺炎(SCAP)的病死率和病原体的耐药率目前仍很高,也是困扰医生的难题,并且在SCAP的诊断和治疗上还面临许多新的问题,本文就SCAP的诊断标准、病原学检查、发病机制、病情评估和危险分层、治疗等方面做一综述。     

地塞米松对儿童重症社区获得性肺炎的疗效研究

目的探讨地塞米松对儿童社区获得性肺炎（CAP）的疗效。方法选择2009年1月至2011年6月巴中市中心医院儿科确诊为重症CAP患儿120例,随机分为试验组和对照组,两组均给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用地塞米松治疗,疗程3 d。观察两组住院时间、血清C反应蛋白水平、总有效率、病死率及不良反应的发生率。结果与对照组比较,试验组住院天数少于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组治疗3 d后血清C反应蛋白明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;但两组死亡率差异无统计学意义。结论地塞米松可明显降低重症CAP患儿炎症反应水平,减轻症状,但不能降低病死率和缩短住院时间。     

20例社区获得性肺炎的临床分析

社区获得性肺炎（CAP）是一种常见的呼吸系统疾病，它包括在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症和入院后平均潜伏期内发病的肺炎。因其致病菌不同，临床表现和特征各异，有时难以与肺部其他疾病相鉴别，且由于诊断水平的限制，目前临床上CAP的患者主要依靠经验性治疗。本文选取2006年3月到5月在我院治疗的20例CAP患者为研究对象，通过探讨其临床特征，来提高人们对CAP的认识水平。[第一段]     

急诊成人重症社区获得性肺炎的病原学调查及分析

目的探讨急诊成人重症社区获得性肺炎(SCAP)患者的病原学特点及其与预后的关系,为经验性抗感染治疗提供依据。方法根据中华医学会呼吸病学分会2006年社区获得性肺炎诊断治疗指南制定的入选标准及排除标准,纳入SCAP患者105例,统计各病原体比例、患者病死率、多重耐药菌所占比例等,应用SPSS 18.0进行统计学处理。结果 SCAP患者中最常见的病原体为铜绿假单胞菌,其次为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及嗜肺军团菌。在死亡患者中,最常见的病原体为肺炎克雷伯菌,其次为金黄色葡萄球菌。常见病原体的药物敏感性分析显示病原菌以敏感菌株为主。患有肿瘤基础疾病的患者感染革兰阴性杆菌的风险更大。结论急诊SCAP患者病原学以革兰阴性杆菌为主,其中以铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌最常见,病原菌以敏感菌株为主;革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌最常见,以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主。非典型病原体整体比例偏低,其中嗜肺军团菌为非典型病原体中最常见的病原体。肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌是死亡患者中的主要致病菌。     

67例社区获得性肺炎的临床诊断和治疗分析

目的 CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎.目的:讨论社区获得性肺炎的治疗.方法 根据67例患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结果经过治疗,患者全部痊愈.结论 如患者能明确病原体,且对初始经验性治疗效果不满意,可根据药敏试验结果调整用药.对于既往健康、病情较轻且胃肠道功能正常的患者推荐使用生物利用度良好的口服抗感染药物治疗.     

社区获得性肺炎及其诊治策略

肺炎是肺实质的炎症，可由多种病原体引起。肺炎的分类根据感染来源的不同，可分为社区获得性肺炎(CAP)和医院获得性肺炎(HAP)两大类。CAP是指在医院外罹患的感染性肺部实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症，包括具有明显潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。     

应用指南来规范社区获得性肺炎的抗生素治疗

社区获得性肺炎(community acquired pneumonia，CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。据统计，在美国CAP每年病例数约为400万，其中60万人需住院治疗，以肺炎作为主要死因的死亡人数约7．5万人，死亡率在15a间居高不下，且     

重症社区获得性肺炎的诊治

重症CAP是一组具有 特征性的临床疾病,病人常需进入ICU治疗。重症CAP的最常见病原体有肺炎链球菌、军团菌、革兰阴性菌、流感嗜血菌和金黄色葡萄球菌等。诊断CAP时应尽量明确其病原体以选用有效的抗菌药物。如经验性应用抗菌药物,应注意针对引起重症CAP的最常见病原体。重症CAP病人如合并呼吸衰竭时,常需要进行机械通气治疗。     

社区获得性肺炎的治疗

目的 随社区获得性肺炎细菌的变迁,了解如何合理选择和正确应用抗生素.方法 综合国内外对社区获得性肺炎病原学研究和抗生素研制的新进展.结果 肺炎链球菌仍然是社区获得性肺炎的主要病原菌结论能否正确选择药物和合理使用上述药物的剂量和方法与临床疗效密切相关.