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相似文献
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1.
目的探讨双J管长时间滞留致复杂性泌尿系结石的治疗及拔管技巧。方法回顾性分析5例双J管长期滞留的临床资料,术前采用体外碎石,术中使用输尿管镜结合经皮肾镜碎石取石术联合拔管。结果经以上方法碎石满意,均顺利完整的拔出滞留的双J管。结论体外冲击波碎石术、输尿管镜及肾镜联合腔内碎石和拔管是治疗双J管长期滞留并结石形成的有效手段。  相似文献   

2.
目的探讨双J管在较大肾结石的微创治疗中的作用.方法 150例患者均在膀胱镜下行患侧输尿管逆行插管术,采用体外震波碎石机,在B超定位下碎石.结果 150例经逆行置入双J管后行体外碎石,经1~3次碎石后,结石排净率达92%.结论输尿管内置入双J管可以提高较大肾石的治疗效果,减少并发症.  相似文献   

3.
目的:探讨双J管滞留导致全段附壁结石的治疗方法。方法对6例因双J管滞留致患侧肾、输尿管、膀胱结石患者采用经皮肾镜联合输尿管镜钬激光碎石治疗,分析其拔管成功率、结石清除率、手术时间、术后并发症等。结果6例患者均一次顺利取出双J管,5例一次取净结石,1例联合体外冲击波碎石治疗残余结石。手术时间85 min~200 min,平均143 min,术中无明显出血。随访1年未见结石复发。结论经皮肾镜联合输尿管镜治疗双J管滞留致复杂性尿路结石创伤小、安全有效,可作为首选治疗方法。  相似文献   

4.
目的探讨输尿管支架管在上尿路结石体外震波碎石术中的适应证及治疗效果。方法对168例复杂肾结石、输尿管结石患者在体外震波碎石术中应用输尿管支架管作内支架和内引流,置管时间1~8个月。结果体外震波碎石术后结石排出顺利,未形成石街;输尿管狭窄、肾盂输尿管交界部梗阻经输尿管镜腔内手术后梗阻均被解除,结石粉碎排出,肾积水改善或消失。结论留置输尿管支架管治疗上尿路结石效果肯定,操作简便,并发症少,有良好的应用价值。  相似文献   

5.
目的总结输尿管支架滞留所引发的医源性异物以及粘附结石的腔内治疗经验。方法回顾性分析15例输尿管支架滞留后临床取出的病例资料,9例输尿管内支架上移、1例内支架遗留2年以及1例开放手术后支架被缝线缝扎患者接受输尿管镜术,1例内支架断裂肾内患者采用经皮肾穿刺取异物,3例合并内支架输尿管、肾盂或膀胱段巨大结石患者接受体外冲击波碎石术(ESWL)或输尿管镜取石术联合微创经皮肾镜取石(mPCNL)治疗。结果所有滞留的输尿管内支架以及粘附的石垢均被成功取出,无手术相关并发症发生。结论腔内技术处理滞留的输尿管内支架安全、有效。  相似文献   

6.
目的 探讨妊娠期上尿路结石致顽固性肾绞痛的腔内治疗效果及安全性.方法 对本组8例保守治疗失败的顽固性肾绞痛腔内治疗进行分析.孕14~35周,平均29周.结石长径3.5~11.0 mm,平均7.0 mm.位于输尿管上段2例,中段3例,下段3例,右侧5例,左侧3例.合并肾轻度积水5例、中度积水3例,发热1例.上段结石1例单纯留置双J管,1例行输尿管镜下气压弹道碎石后留置双J管,双J管每3个月更换一次至分娩后行体外震波碎石(ESWL)治疗.中下段结石均行输尿管镜下气压弹道碎石取石术,留置双J管3~4周.结果 8例行输尿管腔内治疗后肾绞痛均缓解,顺利渡过围产期至分娩,产健康婴儿.结论 妊娠期上尿路结石致肾绞痛行保守治疗失败时可采用腔内技术留置双J管或输尿管镜下碎石治疗,输尿管镜下碎石可作为外科治疗的首选,安全有效.  相似文献   

7.
目的探讨微创经皮肾镜联合输尿管镜治疗双J管滞留致全程附壁结石的安全性和可行性。方法对5例双J管滞留致全程附壁结石患者采用微创经皮肾镜联合输尿管镜气压弹道碎石治疗,观察其疗效、手术时间、术后并发症等。结果 4例一次取净结石,1例二期手术取净结石,取出滞留双J管。手术时间90~210 min,术中无明显出血,术后均出现不同程度发热。随访1年未见结石复发。结论微创经皮肾镜联合输尿管镜治疗双J管滞留致全程附壁结石是一种微创安全有效的手术方法,可作为首选方法在临床上推广应用。  相似文献   

8.
上尿路手术术后双J管滞留的原因与腔镜处理   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:分析上尿路手术术后双J管滞留的原因,评价局麻下输尿管镜拔出滞留双J管的临床应用价值。方法:回顾分析21例上尿路手术术后双J管滞留患者的原因与采用尿道黏膜麻醉下经尿道输尿管镜拨出双J管的临床疗效。结果:21例患者中,3例双J管内外结石形成,6例双J管上端缝合,9例双J管向上移位致输尿管致拔管困难,2例输尿管下段狭窄环存在,1例输尿管下段阴性结石致双J管未能置入膀胱;2例输尿管下段狭窄患者,拔出双J管后重新置入双J管,1例输尿管下段阴性结石患者行腔内气压弹道碎石术后更换双J管,余18例均用输尿管镜顺利拔出双J管,无输尿管穿孔、假道及泌尿系感染等并发症;输尿管镜操作平均时间3.6 min;无因疼痛难以忍受而终止手术者。结论:熟练正确的双J管置入法与术前上尿路情况的充分了解是避免上尿路手术术后双J管滞留的关键,局麻下应用输尿管镜技术拔出滞留双J管是可行的。  相似文献   

9.
赫连慧紫 《西部医学》2012,24(2):278-279
目的探讨通过粘膜表面麻醉下经尿道行输尿管镜拔管术,解决双J管滞留的问题。方法回顾分析我院收治的21例上尿路手术术后双J管滞留患者的治疗过程。结果 21例双J管滞留患者中,2例输尿管下段狭窄,拔出双J管后重新置入双J管,1例输尿管下段阴性结石患者行腔内气压弹道碎石术后更换双J管,余18例均用输尿管镜顺利拔出双J管。输尿管镜操作时间平均3.6min,所有患者均无输尿管穿孔、假道、明显灌洗液外渗、粘膜脱垂与剥离,以及泌尿系感染等并发症。结论①熟练正确的双J管置入法与术前尿路情况的充分了解是避免上尿路手术术后双J管滞留的关键。②粘膜表面麻醉下应用输尿管镜技术拔出滞留双J管是可行的。  相似文献   

10.
①目的探讨双J管移位的原因。②方法对15例医源性双J管移位滞留患者的临床资料进行回顾性分析。③结呆其中1例术中发现置管不到位而再次置管;另2例为术后l周出现肉眼血尿或腰部阵发性绞痛,经B超检查提示双J管远端上移至输尿管开口处,经膀胱镜向膀胱内拖出4cm及时纠正;开放手术取出5例;输尿管套石篮取出3例;输尿管镜取出4例。④结论术中应注意双J管、导丝的质量,熟练操作,降低双J管移位的发生率,输尿管镜是最有效的取出方法。  相似文献   

11.
[目的]探讨输尿管结石合并感染的综合治疗方法。[方法]回顾性分析自2009年6月至2011年12月我院收治的47例输尿管结石合并感染患者的临床资料。所有患者均经抗感染治疗,17例一期行输尿管镜钬激光碎石术治疗;24例先期置入双J管或输尿管导管引流,二期行输尿管镜钬激光碎石术或体外震波碎石术(ESWL)治疗。[结果]17例一期行输尿管镜钬激光碎石术患者中3例术中输尿管穿孔放置双J管二期行输尿管镜下钬激光碎石术。24例先期引流、行二期手术患者均顺利,无术后发热。[结论]对于合并感染的输尿管结石,可以通过抗感染、引流后行ESWL或输尿管镜钬激光碎石术进行综合治疗。  相似文献   

12.
田维云  黄安翠 《四川医学》2014,(8):998-1000
目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石经验及失败教训,提出中西医结合补救治疗对策。方法回顾性分析我院行输尿管镜气压弹道碎石术治疗失败的39例输尿管结石患者,对失败病例采取了不同方法补救治疗。结果对39例失败病例采取体外震波碎石治疗或置入双J管辅以中成药治疗,或再次输尿管镜治疗后治愈。结论行输尿管镜气压弹道碎石术应注意把握手术指征及碎石方法,失败后应冷静处置,采取适当补救治疗措施才是解决问题的良策,中西医结合治疗方法可取。  相似文献   

13.
目的探讨输尿管内置入双J管行体外冲击波碎石治疗较大肾结石的临床效果。方法回顾性分析2006年1月~2011年10月该院采用输尿管插双J管体外冲击波碎石治疗超过2cm的肾结石168例患者病例资料。结果所有肾结石患者碎石前行膀胱镜患侧输尿管内逆行置入双J管,123例成功;置入失败的45例患者在碎石床边用膀胱镜将带有内引导丝的双J管上端插至结石堵塞处,维持双J管及内引导丝位置不变,行肾盂口处结石碎石后再次置入双J管成功。所有患者在成功置入双J管后,采用一次或多次ESWL治疗,1个月有113例结石碎裂完全排出,2个月又有32例结石碎裂完全排出,3个月时有9例输尿管下端结石串停留,其余14例在拔双J管时肾盂和肾盏仍有少量残存结石,最大残存碎石块均小于0.6cm。结论超过2cm的肾结石患者行体外冲击波碎石前置入双J管碎石,具有治疗效果好,创伤小,恢复快,值得临床推广。  相似文献   

14.
舒向晖  李涌 《四川医学》2012,33(8):1433-1434
目的探讨双J管在输尿管镜气压弹道碎石术中应用的并发症及其防治。方法对156例输尿管镜气压弹道碎石术中应用双J管发生并发症的临床资料进行分析。结果发生血尿21例,腰痛3例,膀胱刺激症5例,双J管移位2例,双J管滞留2例。结论双J管置管后常会出现一些并发症,正确置管、及时处理可减少并发症的发生。  相似文献   

15.
目的探讨经尿道输尿管镜下输尿管气压弹道碎石术并配合体外震波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的疗效。方法 36例输尿管中上段结石患者接受输尿管镜下气压弹道碎石术,留置双J管内引流,对于返回肾内的结石辅以ESWL治疗。结果术后1~8周复查腹部平片或者B超,结石均已排出,未发生急性梗阻或石街形成。结论输尿管镜配合体外震波碎石治疗上尿路结石可明显提高治疗的成功率,具有创伤小、并发症少、患者痛苦少等优点。  相似文献   

16.
目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻性肾积脓的安全性。方法 采用输尿管镜检查、气压弹道碎石、取石及留置双J管的方法治疗30例输尿管结石梗阻性肾积脓患者。结果 30例患者,27例1次取净结石,1例改开放手术,2例术后1~2周后经体外震波碎石治疗后排出结石。结论 输尿管镜气压弹道碎石是治疗结石梗阻性肾积脓安全、疗效好的方法,可作为该病的重要治疗方法。  相似文献   

17.
目的探讨如何缩短肾全鹿角状结石的治疗周期,降低治疗费用。方法采用开放手术加经皮肾镜,逆行输尿管镜碎石,体外震波碎石等综合治疗方法。结果14例患者中开放手术加经皮肾镜5例;开放手术加震波碎石4例;体外震波碎石加输尿管镜碎石2例;经皮肾镜加体外震波碎石2例;开放手术加经皮肾镜加体外震波碎石1例。3个月后复查尿路平片,5例有残留于肾盏内的小于1cm直径的结石。平均住院天数(25±10)d。结论肾全鹿角状结石单独用体外震波碎石不可取;只用经皮肾镜一般需4次以上碎石取石,开辟多个通道才能完成;综合治疗时由于开放手术已取出肾盂和部分肾盏结石,术中又已在最佳位置安放造瘘管,所以一般只需1次肾镜碎石取石或体外震波碎石即可完成治疗。  相似文献   

18.
目的 探讨急诊输尿管镜技术治疗输尿管结石梗阻并顽固性肾绞痛的疗效与临床意义.方法 对710例输尿管结石梗阻伴顽固性肾绞痛患者在腰硬联合麻醉下行急诊输尿管镜(取石钳取石术、气压弹道碎石术、输尿管支架管置入术)治疗.结果 全部710例患者术后肾绞痛症状完全消失;679例一次性碎石取石成功,结石完全取出,其中7例为双侧输尿管结石梗阻,同期处理对侧结石梗阻;17例上段结石碎石过程中移入肾脏者,给予输尿管支架管置入术,留置双J管内引流,于1周后带双J管行ESWL 1~2次,门诊随访1个月,结石排出;14例因输尿管狭窄或扭曲输尿管镜无法到达结石部位而行输尿管支架管置入术,留置双J管内引流,于1周后带管行ESWL 1~2次,门诊随访1个月,结石排出.1个月后复查结石全部排出.除1例中段结石输尿管轻微穿孔留置支架管1个月后恢复正常外其他患者无严重并发症发生.结论 急诊输尿管镜技术是一种治疗输尿管结石梗阻伴急性顽固性肾绞痛的迅速、全面、微创、安全、有效并可同期处理对侧无症状输尿管结石伴梗阻的理想方法.  相似文献   

19.
目的 总结应用输尿管镜治疗结石梗阻性肾积脓的经验。方法 对输尿管结石梗阻性肾积脓患者行输尿管镜检查、气压弹道碎石、取石及留置双J管治疗。结果 20例患者,17例1次取净结石,3例术后1~2周后经体外震波碎石(ESWL)治愈。无明显并发症。结论 应用输尿管镜治疗结石梗阻性肾积脓疗效好、创伤小、安全可靠,可作为该病的主要治疗方法。  相似文献   

20.
目的:探讨膀胱壁段结石行经尿道电切切开输尿管口取石的可行性、可靠性。方法:对9例输尿管膀胱壁段结石患者,应用电切镜经尿道电切开输尿管口,将输尿管膀胱壁段结石取出,同时放置双J管内支架。结果:8例均一次取出结石,1例结石向输尿管上方移动,而改行经输尿管镜气压弹导碎石,成功排出。结论:输尿管膀胱壁段结石,行保守治疗及体外震波碎石治疗难以奏效,行经尿道电切切开输尿管口取石,是一种行之有效的治疗方法。  相似文献   

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