单纯肝动脉化疗和肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌

经导管行肝动脉化疗 (ＨＡＩ)和肝动脉栓塞化疗(ＨＡＥ)治疗原发性肝癌已取得了显著疗效 ,尤其对无手术指征的中晚期肝癌是目前首选的治疗方法。现将我院自 1992～ 1996年 12月收治并取得随访结果的 58例行单纯肝动脉化疗和肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的情况总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 58例中男 51例 ,女 7例 ;年龄 2 5～ 71岁 ,平均 4 6.5岁。全部病例均经临床体检、甲胎蛋白(ＡＦＰ)测定、Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ检查和肝动脉造影诊断为原发性肝癌 ,符合 1977年全国制定的肝癌分型、分期标准。所有病例初诊时 ,均已失去外科手…     

肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌65例

目的探讨肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌的方法和疗效。方法对驻马店市第一人民医院收治的65例不适宜手术的原发性肝癌患者,采用Seldinger技术,经肝固有动脉或肝左、右动脉,注入超液化碘油抗癌药混悬剂进行栓塞治疗。结果大多数患者的肿瘤呈明显缩小,占总数的81.5%。AFP大多也恢复到正常水平或者有不同程度的降低。患者的生存期超过6个月者占90.8%,12个月以上占66.2%,24个月以上占26.2%。结论 TACE作为介入治疗肝癌的有效方法之一,可大大提高患者的临床生存率,值得在临床上推广。     

肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌术后的影响

目的：评价经导管肝动脉化疗栓塞对原发性肝细胞癌术后的疗效。方法：将术前诊断为能手术切除的88例原发性肝细胞癌患者随机分为两组。A组(n＝44)术前4—8周进行1—2次化疗栓塞后手术切除．B组(n＝44)诊断成立后即手术切除。结果：无严重手术并发症或化疗栓塞相关并发症。术后6、12、18、24、36个月复发率差异不显著(P＞0．05)，12、24、36个月生存率相差不显著(P＞0．05)，术中平均出血量、手术并发症发生率及联合脏器切除相差显著(P＜0．05)。结论：能手术切除的原发性肝细胞癌术前不宜行经导管肝动脉化疗栓塞。     

原发性肝癌肝动脉灌注化疗及栓塞术12例分析

我科自2002～2003年共收治原发性肝癌12例，进行肝动脉灌注化疗及栓塞术(TACE)治疗，收到良好疗效，现报道如下。     

经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌观察

目的:观察中晚期原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术治疗的疗效及不良反应。方法:65例中晚期原发性肝癌患者,接受TACE治疗,评估疗效和不良反应。结果:经治疗后38.4%(25/65)的患者部分缓解:58.4%(38/65)病情稳定:生存期明显延长,1、2、3年生存率分别为46.1%(30/65)、21.5%(14/65)、7.6%(5/65)。结论:TACE是治疗中晚期肝癌的有效方法,明显提高生存期。     

肝动脉插管化疗栓塞术在中晚期肝癌治疗中的应用

对226例中晚期肝癌患者采用肝动脉插管、灌注化疗和栓塞治疗,共524次。治疗1次后失访82例,另184例治疗2次或以上后,取得较好疗效。该组病例术后3个月、6个月、9个月和1年以上生存率分别为100%、8162%、59.8%、42.0%。结果表明,肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌疗效显著。     

肝动脉插管免疫化疗栓塞术治疗原发性肝癌

为探讨肝动脉插管免疫化疗栓塞术（ Ｔ Ａ Ｉ Ｃ Ｅ） 与化疗栓塞术（ Ｔ Ａ Ｃ Ｅ） 在治疗中晚期肝癌的疗效与毒副作用。随机将病人分成两组,治疗组采用 Ｔ Ａ Ｉ Ｃ Ｅ 法共２５ 例,对照组２１ 例,采用 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ 法。均按照ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ 方法,穿刺股动脉,放入肝动脉导管到肝固有动脉以上,对照组灌入５ Ｆ Ｕ、 Ａ Ｄ Ｍ、 Ｍ Ｍ Ｃ 化疗药物,治疗组在对照组用药基础上加入免疫药物白细胞介素Ⅱ。按照１９９３ 年卫生部制订《中药治疗原发性肝癌的临床研究指导原则》癌灶客观疗效判定标准。治疗组显效率５６ ％ ,总有效率８８ ％ ;对照组显效率１９ ％ ,总有效率６１９ ％ ,二者的显效率及总有效率经χ２ 检验差异有显著性（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。两组毒副作用统计学处理无显著差异,说明肝动脉插管免疫化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌比单纯化疗栓塞术疗效显著。     

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后的临床观察

目的 观察原发性肝癌选择性肝动脉栓塞化疗(TACE)术后近期的临床情况.方法 回顾分析98例患者术后的不良反应及处理.结果 98例病员术后有85例发热,89例腹痛,29例恶心、呕吐,51例肝功损伤,1例肾功损伤,11例血细胞减少.结论 TACE治疗原发性肝癌具有创伤小、安全、并发症少、化疗副作用小、恢复快等特点,是治疗原发性肝癌中晚期安全有效的方法.     

热疗联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效分析

目的探讨深部热疗联合肝动脉灌注栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的疗效及副反应。方法将72例原发性肝癌患者随机分为2组,A组为综合治疗组,37例;B组为对照组,35例。A组采用热疗联合肝动脉化疗栓塞术,B组行单独肝动脉化疗栓塞术。结果 A组在近期疗效及生活质量均明显优于B组(P<0.05),两组毒性反应、AFP下降无明显差异。结论热疗联合肝动脉栓塞术联合热疗治疗失去手术治疗机会的中晚期原发性肝癌疗效较好,可改善临床症状,提高生活质量。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌围术期的护理

目的：探讨肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的护理干预方法。方法：回顾性分析66例行肝动脉化疗栓塞的中晚期原发性肝癌患者的临床资料,重点是术前心理护理、社会支持、术前评估和准备,术中配合和护理,术后一般护理、并发症的观察和护理、心理支持等。结果：手术顺利完成,避免和减轻了患者在治疗中的不良反应。结论：围术期护理是肝癌患者进行肝动脉化疗栓塞术手术安全的重要保证,确保了肝动脉化疗栓塞术治疗的效果。     

肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗肝癌的临床研究

目的通过随机对照临床研究设计,观察比较肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融(PMCT)治疗原发性肝癌的临床疗效及毒副反应。方法将我院收治的不能手术的中晚期原发性肝癌患者68例,随机分为2组,对照组(TACE)36例,联合组(TACE+PMCT)32例,两组患者之间具有可比性,两组患者先给予肝动脉化疗栓塞治疗,联合组1～2周后给予微波消融治疗。治疗结束后随访1～2年,评价两组的治疗效果及毒副反应。结果两组病例均获得完整随访。联合组1年、2年的生存率分别为71.88%和37.50%,对照组1、2年的生存率分别为44.45%和13.89%,联合组和对照组AFP的下降率分别为75.87%和47.06%,联合组优于对照组,两组均未发生严重不良反应,生活质量均得到很大程度的改善。结论肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融(PMCT)治疗原发性肝癌安全、可靠,其疗效明显优于单纯肝动脉化疗栓塞治疗,延长生存期,不增加毒副作用。     

异甘草酸镁在原发性肝癌肝动脉化疗灌注栓塞患者中的临床应用分析

目的：分析异甘草酸镁在原发性肝癌肝动脉化疗灌注栓塞(TACE)患者中的临床应用效果。方法收集2011年1月~2013年12月本院收治的原发性肝癌行TACE的患者97例,随机分为观察组(62例)和对照组(35例),对照组患者给予一般常用护肝药物进行治疗,观察组在对照组的基础上给予150 mg异甘草酸镁+250 ml 5%葡萄糖溶液静脉滴注,比较两组的不良反应、肝细胞损害指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及总胆红素(TBiL)]与肝细胞合成功能指标[白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)以及胆碱酯酶(CHE)]。结果观察组的不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。 TACE术后第2天两组患者的AST、ALT及TBiL均高于术前(P<0.05);术后第5天观察组的AST、ALT与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组的AST与ALT仍然显著高于术前(P<0.05)。TACE术后第2、5天,两组患者的Alb、TP及CHE指标均较术前显著降低(P<0.05),两组的降低程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论异甘草酸镁应用于原发性肝癌TACE患者,可有效保护患者的肝功能不受损害,且能够减轻TACE的不良反应,值得推广应用。     

介入化疗栓塞术联合体外高频热疗治疗晚期肝癌临床观察

目的比较介入化疗栓塞术联合体外高频热疗与单纯介入化疗栓塞术治疗晚期肝癌的疗效和毒副反应。方法39例晚期原发性肝癌患者随机分为两组,观察组19例,对照组20例。观察组行介入化疗栓塞术联合体外高频热疗,对照组行单纯介入化疗栓塞术治疗。结果观察组总有效率73．7％（14／19）,对照组总有效率40％（8／20）,观察组的治疗有效率较对照组明显提高（P〈0．05）,毒副反应未增加。0．5年、1年生存率两组差异无显著性（P〉0．05）.结论介入化疗栓塞术联合体外高频热疗提高了晚期肝癌的近期疗效,且不增加毒副作用。     

奥施康定治疗原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后中重度疼痛的疗效观察

目的观察奥施康定（盐酸羟考酮控释片）治疗原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后引起中重度肝区疼痛的近期疗效和不良反应。方法初始剂量10mg／12h,服用24h如疼痛分级下降不到1级,则第2天加量至20mg／12h。服用24h如疼痛分级仍下降不到1级,第3天加量至30mg／12h,以此类推,最多至40mg／12h。结果总有效率（CR＋Pit）为95．4％,中度疼痛组有效率为95．2％,重度疼痛组有效率为95．8％。不良反应：便秘者19例（28．8％）,恶心、呕吐者8例（12．1％）。结论服用盐酸羟考酮控释片治疗肝动脉化疗栓塞术后出现中重度肝区疼痛安全有效。     

术前选择性经肝动脉化疗栓塞对肝癌患者手术治疗效果的影响

目的：探讨术前经肝动脉化疗栓塞术（TACE）对肝细胞肝癌（HCC）肝切除患者生存及预后的影响。方法回顾性分析130例肝癌患者资料,术前选择性经肝动脉化疗栓塞（TACE组）65例,术前未行经肝动脉化疗栓塞（对照组）65例。比较术后1、2、3年复发率及生存率变化,评价可切除肝癌术前选择性经肝动脉化疗栓塞的作用。结果1、3年复发率两组无差异,2年复发率TACE组为31.2%,对照组为59.2%,TACE组明显低于对照组（P＜0.05）;3年生存率TACE组为54.1%,对照组为32.3%,TACE组明显高于对照组（P＜0.05）。结论可切除肝癌术前严格掌握条件选择性TACE可在一定程度上提高手术治疗的效果。     

甘露醇联合介入治疗中晚期肝癌的疗效评价

目的：观察甘露醇联合TACE术治疗中晚期肝癌的疗效。方法：随机选取在本院诊治的30例中晚期肝癌患者,行甘露醇联合经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗（观察组）;另选30例（对照组）行常规TACE术治疗。并分别观察、比较两组患者手术前后相关时段肿瘤大缩小及恶变情况。结果：观察组患者术后各时段肿瘤缩小及恶变与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：使用甘露醇联合TACE术治疗中晚期肝癌可以显著提高临床疗效,延长患者的生存时间,提高患者的生活质量,值得临床推广运用。     

华蟾素注射液联合TACE治疗中晚期原发性肝癌临床观察

目的观察华蟾素注射液联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法选择确诊为中晚期原发性肝癌患者78例,随机分为华蟾素联合治疗组和TACE单纯治疗组两组。结果联合组和对照组有效率差异无统计学意义,但华蟾素治疗组患者的生活质量明显高于单纯治疗组,而且12个月以上的生存率显著高于对照组;治疗3个周期后,联合组患者的各项实验室指标优于对照组,差异有统计学意义。结论 TACE联合华蟾素治疗肝癌可以减轻TACE对肝功能的损害程度,同时提高机体免疫功能,延长生存期,是中晚期肝癌一种较理想的治疗方法。     

应用不同栓塞剂的肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的效果评价

目的 评价载药微球-肝动脉化疗栓塞术（DEB-TACE）与传统肝动脉化疗栓塞术（cTACE）治疗原发性肝癌的效果。方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月安徽医科大学第一附属医院介入科100例接受TACE治疗患者的临床资料,根据术中应用不同的栓塞剂分为DEB-TACE组（48例）和cTACE组（52例）。比较两组术后1个月疾病缓解率和控制率,分析手术前后两组血清甲胎蛋白（AFP）、肝功能指标的变化及术后并发症情况。结果 DEB-TACE组肿瘤控制率达95.83%,明显优于cTACE组（80.77%）,差异有统计学意义（P<0.05）。DEB-TACE组患者总胆红素（TBIL）、谷草转氨酶（AST）以及谷丙转氨酶（ALT）较术前均升高,且升高幅度低于cTACE组,差异均有统计学意义（P<0.05）;DEB-TACE组患者的AFP水平较术前大幅下降,且下降幅度高于cTACE组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者发热、腹痛、呕吐等并发症比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 DEB-TACE治疗原发性肝癌可保护患者肝功能,且其近期临床疗效以及安全性明显优于cTACE,值得临床推广。     

肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液治疗中晚期肝癌疗效观察

目的：探讨肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法：将63例中晚期肝癌患者随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组加用肝动脉化疗栓塞及静脉滴注复方苦参注射液,对照组仅加用肝动脉化疗栓塞疗法．观察治疗前及二次栓塞化疗术后患者的症状体征、肝功能、甲胎蛋白变化及生存率情况。结果：治疗组患者的临床症状、肝功能、甲胎蛋白及治疗后生存时间均明显优于对照组,两者差异有统计学意义,P〈0．01。结论：肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液治疗中晚期肝癌的疗效显著,可以作为治疗中晚期肝癌的主要方法在临床中推广应用。     

羟喜树碱为主经肝动脉灌注治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效

目的观察以羟喜树碱(HCPT)为主行肝动脉栓塞灌注治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效及不良反应。方法将58例中晚期原发性肝癌患者随机分为2组。治疗组32例:经皮穿刺股动脉造影后,在肝固有动脉内注射HCPT等药,最后用40%碘化油、阿霉素(ADM)及明胶海绵微粒栓塞近端肿瘤供血动脉。对照组26例:用HCPT为主的联合方案经静脉全身化疗。每4wk重复1次,为一个疗程。2组共完成3～4个疗程。结果治疗组32例患者共接受96次介入治疗总有效率为56.25%,显著高于对照组经静脉全身化疗后的总有效率(26.92%)。2组不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应,在治疗组和对照组中发生率分别为46.88%、31.25%与84.62%、57.69%(P<0.05)。结论以HCPT为主经肝动脉栓塞灌注治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效优于全身静脉化疗,且不良反应小,值得临床研究推广。