小剂量得普利麻复合芬太尼麻醉在无痛人工流产术中的应用

本文探讨如何预防或降低得普利麻在无痛人工流产术的麻醉中对受术者的循环、呼吸影响作用。笔者通过减少得普利麻的用药量 ,再复合适量的芬太尼麻醉 ,效果满意 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :选择自愿终止妊娠的早期孕妇 2 0 0例 ,ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级 ,年龄 17～ 4 2岁 ,体重 4 0～76ｋｇ ,孕期 6～ 12周 ,随机分为 2组 ,每组 10 0例。两组年龄、体重、孕周无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 ) ,不用术前药 ,不禁食。1 2　方法 :Ａ组 (试验组 ) ,先经开放的上肢静脉缓慢推注芬太尼 2 μｇ/ｋｇ体重 ,1分钟后注入得普利麻1 5ｍｇ/ｋｇ体重 ,待…     

异丙酚在小儿麻醉中的应用

异丙酚 -芬太尼复合麻醉和硫喷妥钠 -异氟醚复合麻醉用于小儿手术 ,其对血流动力学影响和术后恢复结果 ,报道如下。1　资料和方法选择小儿腹部、骨科、泌尿科等手术 2 8例 ,男 2 3例 ,女5例 ,年龄 1～ 10岁 (5 .1± 2 .5 ) ,体重 8～ 2 2ｋｇ(16 .5± 4.2 )ｋｇ ,ＡＳＡⅠ -Ⅱ级。随机分为异丙酚 -芬太尼组 (Ａ组 14例 )和硫喷妥钠 -异氟醚组 (Ｂ组 ,14例 )。两组病种、性别、年龄、体重、手术时间均无明显差异。术前肌注安定 0 .2ｍｇ·ｋｇ-1,阿托品 0 .0 1ｍｇ·ｋｇ-1。Ａ组静注芬太尼 3μｇ·ｋｇ-1、异丙酚3μｇ·ｋｇ-1,泮库溴铵 0 .…     

腹膜后二氧化碳气腹对脑血流的影响

作者观察全身麻醉下腹腔镜肾囊肿去顶术患者施行腹膜后ＣＯ2 气腹对脑血流的影响 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择ＡＳＡ(Ⅰ～Ⅱ )级择期行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的患者 30例 (男 14例 ,女 16例 ) ,年龄 2 6～ 71岁 ,平均 5 3± 13岁 ;体重 4 4～81ｋｇ ,平均 6 2 .6± 9.0Ｋｇ。术前心肺功能及生化检查均无异常。1.2　麻醉方法　麻醉诱导均采用经静脉注射芬太尼 (2 μｇ/ｋｇ)、氟哌啶 (5 0 μｇ/ｋｇ)、咪唑安定 (40 μｇ/ｋｇ)、异丙酚(1ｍｇ/ｋｇ)和维库溴铵 (0 .1ｍｇ/ｋｇ)后行气管插管。以异丙酚 (2～ 4ｍｇ·ｋｇ-1…     

异丙酚联合芬太尼用于人工流产手术麻醉

异丙酚是一种超短效静脉全麻药 ,1998年 10月— 2 0 0 0年 12月 ,我院应用异丙酚用于人工流产手术麻醉 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 80例孕 6～ 12周孕妇均自愿要求在全麻下行人工流产术 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 0～ 36岁 ,体重 47～6 8ｋｇ。1.2麻醉方法　术前所有孕妇均禁食 10ｈ ,禁饮 6ｈ ,不用术前药。入室后开放一条静脉通道 ,快速滴入乳酸林格液。患者取截石位 ,外阴清洗消毒后 ,先静滴芬太尼 0 .0 5～ 0 .1ｍｇ ,3～ 5ｍｉｎ ,缓慢静推异丙酚 2 .0～ 2 .5ｍｇ/ｋｇ后 ,开始扩宫 ,术中根据患者反应追…     

用微量泵控制异丙酚全静脉麻醉的临床体会

近两年来 ,我们使用微量输注泵控制速率持续输注异丙酚行全静脉麻醉 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法本组 30例手术病人。其中 ,乳腺癌 1 6例 ,上下颌骨骨折 8例 ,甲状腺癌 6例。女性病人 2 0例 ,男性 1 0例 ,年龄 30～ 6 4岁 ,体重 4 5～ 76ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。术前肌注鲁米那 0 1 ,阿托品 0 5ｍｇ或东莨菪碱 0 3ｍｇ。开放静脉通路接微量泵 ,并用一次性 5 0ｍｇ专用注射器抽满异丙酚乳剂固定于该泵上。静注芬太尼 0 1ｍｇ ,异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ ,琥珀胆碱2ｍｇ/ｋｇ ,进行麻醉诱导 ,诱导插管成功后接Ｄｒａｇｅｒ麻醉机 ,…     

亚布混合液肋间神经阻滞用于40例胸腔术后镇痛观察

有关胸腔术后镇痛方法已有多种 ,但各有利弊 ,其中一些镇痛方法在操作和管理上存有许多不便因素。为探讨一种简便、安全、有效的镇痛方法 ,我们选用亚布混合液肋间神经阻滞用于胸腔术后镇痛 ,本文旨在观察其可行性。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择全身麻醉行胸腔手术的患者 4 0例 ,ＡＳＡ 1～ 2级 ,年龄 38～ 6 8岁 ,体重 5 2～ 76ｋｇ ,男 34例 ,女 6例 ,手术种类肺癌 6例、食管癌 34例。1 2　方法1 2 1　麻醉方法 :术前 4 5分钟肌注阿托品 0 5ｍｇ ,安定10ｍｇ ,或苯巴比妥钠 0 2ｇ。麻醉诱导以芬太尼 4 μｇ/ｋｇ、异丙酚 2ｍｇ/ｋ…     

异丙酚与氯胺酮分别用于人工流产手术的麻醉

本文对 12 0例人工流产病人分别采用三种不同的麻醉方法 ,比较观察麻醉效果及其对血压、心率以及血氧饱和度的影响和不良反应。1　资料与方法1 1　一般资料　 12 0例门诊人流病人 ,ＡＳＡⅠ级 ,年龄 18岁～ 35岁 ,体重4 2～ 72ｋｇ ,妊娠时间 32～ 10 2天。所有患者术前均禁食 ,不用术前用药。1 2　麻醉方法　将 12 0例病人随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ,每 4 0例。 (Ａ)异丙酚 10 0毫克 +芬太尼 30微克 ;(Ｂ)异丙酚 10 0毫克 +芬太尼 10微克 ;(Ｃ)氯胺酮 2 0毫克 +咪唑安定 1.5毫克 +阿托品 0 .5毫克 ,静脉注射速度均在 5 0秒～6 0秒完毕。观察…     

异丙酚、芬太尼及麻黄碱联合用于人工流产对SpO2及PETCO2的影响

异丙酚麻醉用于人工流产术日趋广泛。我们在应用异丙酚、芬太尼及麻黄碱于人工流产时 ,观察其对ＳｐＯ2 、ＰＥＴＣＯ2 的影响。1　资料与方法选择自愿接受异丙酚行人工流产的病人 72例 ,孕 5～ 13.5周 ,年龄 17～ 4 0岁 ,体重 4 1～ 6 7ｋｇ。随机分成三组 ,每组 2 4例。异丙酚组 (Ｐ1组 ) ,异丙酚、芬太尼组 (Ｐ2 组 ) ,异丙酚、芬太尼及麻黄碱组 (Ｐ3组 )。见表 1。术前禁食 4～ 6ｈ ,入室后开放静脉通道 ,静注阿托品 0 .5ｍｇ。用ＨＰＭ30 4 6Ａ多功能监测仪监测ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＥＣＧ、ＳｐＯ2 ,用ＤｒａｇｅｒＣａｐｎｏｄｉｇ呼气末…     

腰麻-硬膜外联合阻滞在妇科腹腔镜手术中的临床观察

腰麻 硬膜外联合阻滞 (ＣＳＥＡ)用于妇科腹腔镜手术的麻醉 ,与单纯全麻 (ＧＡ)对比观察 ,现报告如下。1　资料和方法一般资料 :择期妇科腹腔镜手术病人 4 8例 ,ＡＳＡⅠ Ⅱ级 ,年龄 17～ 5 0岁 ,体重 4 1～ 6 8ｋｇ ,无内分泌疾患 ,随机分为ＧＡ组 (Ａ组 ) 2 4例 ,ＣＳＥＡ组 (Ｂ组 ) 2 4例。麻醉方法 :术前 30ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ,阿托品0 5ｍｇ。常规监测心电图、脉搏氧饱和度、血压。Ａ组开放静脉后以芬太尼 2 μｇ/ｋｇ ,异丙酚 2 5ｍｇ/ｋｇ,维库溴铵 0 12ｍｇ/ｋｇ诱导 ,气管插管后接麻醉机控制呼吸 ,吸异氟醚 1%～ 3%维…     

异丙酚和氯胺酮用于无痛人流的临床观察

为了消除孕妇人工流产的痛苦 ,减少迷走神经反射导致的人流综合征的发生 ,我们分别试用异丙酚和氯胺酮作为人流止痛 ,并比较其优越性。现报告如下。1 　临床资料与方法1 .1 　一般资料　本组 30例门诊早期妊娠妇女 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 0～ 38岁 ,孕期 40～ 65ｄ ,其中初孕 4例 ,经产或剖腹产 2 6例 ,体重 45～ 62ｋｇ ,全组病人被随机分为异丙酚 (Ｐ)组和氯胺酮 (Ｋ)组各 1 5例。1 .2 　麻醉方法　术前 1 2ｈ禁食、禁饮 ,并于术前 1 0ｍｉｎ静注阿托品 0 .2 5ｍｇ。待术前准备完毕 ,Ｐ组静脉缓慢推注异丙酚 2～ 2 .5ｍｇ/ｋｇ ,Ｋ组静…     

异丙酚用于小儿脊柱侧弯哈氏杠撑杠术的麻醉体会

小儿脊柱侧弯哈氏杠撑杠手术 ,操作精细 ,时间长 ,而且术中需要多次唤醒患儿动脚 ,以防止截瘫的发生 ,故对麻醉要求较高。我院采用异丙酚、芬太尼、万可松 ,有可能的情况下加单次硬膜外阻滞的方法进行麻醉 ,现总结如下。1　资料与方法先天性脊柱侧弯患儿 9例 ,男 6例 ,女 3例。年龄9 6 3± 2 2 9岁 ,体重 2 6 2 6± 4 58ｋｇ。术前药 :异丙嗪1ｍｇ/ｋｇ ,杜冷丁 1ｍｇ/ｋｇ肌注。以阿托品 0 0 1～0 0 2ｍｇ/ｋｇ ,异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ ,芬太尼 5μｇ/ｋｇ ,万可松0 1ｍｇ/ｋｇ诱导。气管插管后行机械通气 ,ＶＴ 10ｍｌ/ｋｇ ,ＲＲ14ｂｐ…     

异丙酚复合芬太尼麻醉在人工流产中的应用

我院将小剂量异丙酚复合芬太尼用于人工流产术麻醉 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　病例选择选择自愿终止妊娠的早孕妇女 3 0 0例 ,年龄 1 7-3 5岁 ,体重 3 8-72kg ,孕 6-1 1周 ,随机分为 3组 ,每组 1 0 0例。 3组孕妇的年龄、孕周、体重均无显著性差异。1 .2　麻醉方法A组 :经开放的上肢静脉先注射芬太尼2mg/kg ,再静脉注射异丙酚 0 .8～ 1 .0mg/kg ,孕妇意识消失后即开始手术。B组 :术前静脉注射异丙酚 2 .5mg/kg,孕妇意识消失后开始手术。C组 :不使用任何镇痛及麻醉药施行手术。为了正确观察效果 ,3组均不用其他辅助…     

利多卡因降低全麻插管应激反应

麻醉诱导和气管插管可引起明显的应激反应。本文报道静脉注射利多卡因对此应激反应的抑制作用。1　资料与方法　择期神经外科手术病人 4 0例 ,男 2 4例 ,女 1 6例 ,年龄 1 9～ 3 5岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,均无心血管系统、内分泌系统及代谢性疾病。术前肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、阿托品 0 5ｍｇ。将患者随机分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组静脉注射咪达唑仑 0 1ｍｇ/ｋｇ、维库溴铵 4ｍｇ、芬太尼4 μｇ/ｋｇ、依托咪酯 0 4ｍｇ/ｋｇ、琥珀酰胆碱 1 5ｍｇ/ｋｇ诱导。Ｂ组在用上述药物前加用 2 %利多卡因 2ｍｇ/ｋｇⅣ。下颌松弛后经口明视气管插管 ,呼…     

硬膜外阻滞复合全麻在上腹部手术中的应用

近年来硬膜外加全麻技术受到了临床上广泛重视 ,我院自 1998年开始应用全麻硬膜外联合麻醉于腹部手术 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料5 8例上腹部择期手术病人 ,年龄 17～ 6 2岁。体重 5 0～70ｋｇ。ＡＳＡＩ———Ⅱ级 ,随机分成全麻 +硬膜外复合麻 (1组 ) 4 0例和全麻对照组 (2组 ) 10例。1 2　麻醉方法术前 30ｍｉｎ肌注安定 10ｍｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ,1组硬膜外Ｔ7- 10硬膜外腔穿刺置管后注入 2 %利多卡因 ,使麻醉平面上界控制在Ｔ4 - 6。 1组全麻诱导均静注芬太尼 3- 5ｍｇ/ｋｇ ,乙咪脂 0 .3ｍｇ/ｋｇ ,琥珀胆碱 1- 2ｍｇ/ｋ…     

异丙酚静脉麻醉在脑外科手术中的应用

全麻手术后的苏醒问题已成为近年来关注的焦点 ,许多心理测试应用于评价麻醉后的恢复 ,本研究观察脑膜瘤切除术患者麻醉后苏醒时间及质量 ,并以异丙酚静脉麻醉与传统的硫贲妥钠诱导异氟醚吸入维持麻醉作对比 ,观察异丙酚静脉麻醉后的情况 ,认为异丙酚静脉麻醉是脑外科手术的安全有效的静脉麻醉方法。1 资料与方法选择期手术脑膜瘤患者 2 0例 ,年龄 40～ 60岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,术前 3 0分钟肌注鲁米纳 0 .1 ,阿托品 0 5ｍｇ。随机分两组 ,Ⅰ组异丙酚组采用静注安定 1 0ｍｇ ,异丙酚1 .5～ 2ｍｇ/ｋｇ,芬太尼 3～ 5 μｇ/ｋｇ及琥珀胆碱 1 …     

尼卡地平预防拔管期血压升高的效果观察

全身麻醉术毕麻醉减浅时 ,吸痰、拔管等刺激常致血压升高 ,心率加快 ,心肌耗氧量增加 ,甚至出现脑血管意外[1] ,本研究拟观察尼卡地平对拔管期间心血管反应的影响 ,评价其减轻血压升高的效果。1　资料与方法选择ＡＳＡⅠ～Ⅲ级择期腹部手术病人 5 0例。其中男性 30例 ,女性 2 0例 ,年龄 18岁～ 6 0岁 ,无高血压及心脏病病史。术前 30ｍｉｎ肌注鲁米那 0 1ｇ ,阿托品 0 5ｍｇ。以咪唑安定 0 0 5ｍｇ/ｋｇ ,异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ ,芬太尼 2ｕｇ/ｋｇ ,阿曲库铵 0 5ｍｇ/ｋｇ静注 ,麻醉诱导后行气管插管 ,麻醉维持 :吸入Ｎ2 Ｏ -Ｏ2 间断吸入…     

硬膜外阻滞复合全麻用于上腹部手术的临床观察

硬膜外阻滞复合全麻与单纯全麻用于上腹部手术 ,对比观察对循环、苏醒及烦燥发生的影响 ,现报告如下 :1　资料与方法一般资料 :5 6例ＡＳＡⅡ—Ⅲ级的病人 ,其中胃癌病人 30例 ,胰头癌病人 16例 ,肝癌病人 10例 ,年龄 2 8～ 5 6岁 ,体重4 6～ 75ｋｇ ,术前肝功能检查基本正常。随机分为两组 ,每组2 8例 ,Ａ组为单纯全麻组 ,Ｂ组为硬膜外复合全麻组 ,两组术前 30分钟均肌注苯巴比妥钠 10 0ｍｇ和东莨菪碱 0 3ｍｇ。麻醉方法 :Ａ组以咪唑安定 0 1ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 4ｕｇ/ｋｇ、维库溴铵 0 1ｍｇ/ｋｇ全麻诱导插管 ,术中吸入安氟醚 ,分次静…     

硬膜外阻滞加静吸复合麻醉在开胸术中的应用

为提高开胸手术的麻醉质量 ,减少围术期应激反应 ,保持循环功能和呼吸功能的平稳 ,又可提供良好术后镇痛 ,有利地病人术后恢复。我们采用硬膜外阻滞加全麻。1　方　法选择年龄 36～ 6 8岁 ,体重 5 0～ 6 5ｋｇ病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级病人 ,其中全胃切除术 10例 ,食道癌 12例 ,肺癌 8例 ,全部病人术前常规肌注阿托品 0 .5ｍｇ ,鲁米那0 .1,病人入室后进行心电、血压、ＳＰＯ2 、ＥＰＣＯ2 监测 ,分Ａ、Ｂ两组各 15例 ,Ａ组采用静吸复合麻醉 ,在诱导、静注咪唑安定 0 .2～ 0 .3ｍｇ/ｋｇ ,芬太尼 4 0～ 5 0ｕｇ/ｋｇ ,本可松或万可松 0 .0 8～ 0…     

异丙酚、咪唑安定在全麻诱导中的联合应用

本文比较了异丙酚、咪唑安定及二药联合应用在全麻诱导中的效果。报告如下。1　资料与方法11　一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级无心血管疾病的择期全麻手术病人30例,随机分为三组,每组10例。Ⅰ组异丙酚,Ⅱ组咪唑安定,Ⅲ组异丙酚联合咪唑安定。3组病种相当,包括胸、腹、脑、脊柱手术。3组病人年龄、性别、体重具有可比性。12　麻醉方法　术前肌注鲁米那钠01ｇ,阿托品05ｍｇ。Ⅰ组以异丙酚25ｍｇ/ｋｇ,Ⅱ组以咪唑安定03ｍｇ/ｋｇ,Ⅲ组以异丙酚15ｍｇ/ｋｇ 咪唑安定015ｍｇ/ｋｇ静脉诱导,注药在30秒完成。均同时辅以芬太尼2μｇ/ｋｇ、琥珀胆碱2…     

异丙酚、阿曲可林在喉显微手术中的应用

喉显微外科手术时间短、部位特殊 ,要求麻醉达到一定深度 ,术毕快速清醒。我院近年来在喉显微手术麻醉中应用异丙酚、阿曲可林静脉诱导 ,效果满意。报道如下。资料与方法1.一般资料 :选择ＡＳＡⅠ级择期手术病人 12 0例 ,男 6 8例、女 5 2例 ,年龄2 1～ 5 3岁 ,体重 40～ 73ｋｇ。 12 0例中声带息肉 98例 ,声带白斑 12例 ,声带小结 11例 ,喉新生物 9例。随机分为Ⅰ和Ⅱ两组 ,每组 6 0例。2 .麻醉方法 :全组病例术前常规肌注鲁米那钠 10 0ｍｇ、阿托品 0 .5ｍｇ ,均行气管内插管全身麻醉。麻醉诱导 :Ⅰ组以 2 .5 %硫喷妥钠 2 .5～ 5ｍｇ/ｋｇ…