下颌骨骨折216例分析

下颌骨骨折是口腔颁面部损伤的常见病。现将我科近年来收治的216例下颌骨骨折病例进行回顾分析,结果报道如下。 1 临床资料 1.1 本组216例,其中男185例,女31例,男女之比为6:1,年龄7～65岁,平均25.1岁。其中急性创伤性骨折198例,陈旧性骨     

39例急性动脉损伤的处理

人体较大的动脉损伤是严重的外伤之一,及时发现、早期手术探查是取得疗效的最好方法.本文就39例病人、47条血管(39条动脉、8条件行静脉)损伤的治疗情况介绍如下.临床资料一、一般资料本组男30例,女9例.21～30岁18例、31～40岁6例、41～50岁8例、51岁以上3例.伤因:挤压伤、砸伤和摔伤37例占94.8%.四肢损伤中骨折脱位合并动脉损伤者23例占56.4%,四肢软组织损伤未合并骨折但有动脉损伤9例.颈部刀刺伤2例.锁骨及骨盆骨折合并颈动脉损伤1例,髂外动脉损伤4例.二、动脉损伤情况与部位本组共39条动脉8条静脉损伤.动脉损伤中以血管断     

创伤性浮动膝28例报告

我院自1986年至1993年3月收治28例浮动膝,其中男23例,女5例。年龄14～59岁,平均31岁,其中20～45岁占本组86.2％;左浮动膝13例,右15例,28例中有64处骨折。伤因及受伤类型:为强大的间接或直接暴力引起,交通事故13例（撞车翻车）占46.4％,坠落伤3例占10.5％,重物压砸伤12例占43％。28例骨折部位;股骨颈、股骨干骨折合并胫腓骨骨折1例,     

LUQUE棍手术治疗胸腰椎骨折合并截瘫的体会

临床资料　自1989年～1998年期间共收治爆裂性骨折39例,其中男28例,女11例,年龄21～58岁,平均为39.5岁。致伤因素:交通事故18例,砸伤13例,坠落伤8例。骨折部位:T4、6、8、9、10各1例,T112例,T129例,L113例,L25例,L32例,L41例,T11-12同时骨折脱位2例。CT及MRI影像观察:CT观察突入椎管的骨折的几种类型:1大块型,伤椎后壁呈一整块被挤入椎管。2粉碎型,伤椎后壁呈2块以上的碎骨块被挤入椎管,可伴有骨块的反转。3混合型,除有1和2型外,椎弓根椎板有骨折。39例损伤平面以下均伴有不完全性及完全性截瘫。MIR影像观察,脊髓神经损伤程度、部位…     

前后联合入路治疗复杂髋臼骨折28例

自2002年7月～2007年7月,笔者应用前后联合入路治疗复杂髋臼骨折28例,取得良好效果。报告如下。1临床资料1.1一般资料28例中,男20例,女8例;年龄19～52岁。交通事故伤21例,高处坠落伤7例。合并伤:脑外伤2例,血气胸1例,尿道损伤2例,腹腔内脏损伤2例,其他部位骨折4例。骨折按Letou     

39例碘伏换药不良反应的观察

临床上有关碘伏引起的不良反应报道很少,自1999年11月～2002年4月,本科相继出现因为使用碘伏换药而引起不良反应39例,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组男31例,女8例,年龄最小17岁,最大68岁,平均41岁。下肢骨折27例,上肢骨折12例,其中慢性骨髓炎3例。     

闭合性十二指肠损伤41例

1 资料和方法闭合性十二指肠损伤41例,男36例,女5例,年龄13～52岁.单纯十二指肠损伤16例(39%),合并其他腹部脏器损伤25例(61%).损伤部位:十二指肠降部23例(56.1%),水平段14例(34.1%),球部及升部4例(9.8%).     

梅花髓内针固定股骨干骨折46例分析

我院从1988年～1993年采用了梅花型髓内外固定治疗股骨干骨折46例分析讨论如下: 临床资料 一、一般资料,性别,男39例,女7例,年龄最小6岁,最大78岁,平均42岁,新鲜骨折42例,陈旧骨折4例,其中开放骨折6例,致伤原因交通事故16例,煤块矿石砸伤18例,摔伤12例,骨折分类、横断骨折28例,斜行骨折12例、粉碎性骨折6例、合并伤:失血性休克3例,股骨多断骨折2例,骨折距内固定时间6小时～38天,平均9.5天。     

136例股骨干骨折治疗体会

自1975年以来我院收治136例共141个股骨干骨折(其中双侧5例)。男96例,女40例,2～15岁45例,16～30岁83例,61～83岁8例。开放性骨折20个,闭合性121个。骨折部位:上1/3段35个,中1/3段67个。下1/3段39个。骨折类型:粉碎骨折42个,横断66个,斜形31个,螺旋型2个。合并创伤性休克9例和胫腓骨骨折15例,其他损伤59     

锁骨骨折内固定治疗

锁骨骨折是一种临床常见的损伤,通常用手法复位及外固定治疗。由于认识水平的提高,近年来采用切开复位内固定的病例逐渐增加,自1991年8月～1996年12月,笔者应用不同的内固定方法治疗62例,报告如下: 临床资料 一、一般资料:治疗62例,其中男46例,女16例;年龄14～62岁,平均38岁。左侧40例,右侧22例。横断骨折28例,斜形骨折9例,粉碎骨折25例。骨折外1/3处8     

超关节外固定架治疗Pilon骨折

<正>Pilon骨折是由高能量轴向压缩暴力引起胫骨远端平台关节面骨折,其损伤程度高、病残率高、治疗难度大,75%～80%合并腓骨骨折[1]。2006年1月至2008年5月采用超关节外固定支架治疗Pilon骨折取得较满意疗效,现报告如下。1临床资料本组15例患者中,男13例,女2例;年龄18～50岁,平均28.2岁。致伤原因:高处坠落伤8例,车祸5例,砸伤2例。     

股骨干骨折合并多发伤33例处理体会

我院自1967年1月至1988年12月共收治创伤性股骨骨折236例,其中属多发伤者33例.男26例、女7例;年龄9～57岁,平均26岁.致伤原因:压伤7例、撞伤16例、砸伤5例、坠伤5例.左侧25例,右侧14例(其中双侧6例).开放伤5例、闭合伤28例.合并伤:颅脑伤7例、肩胛骨骨折2例,胸腰椎压缩骨折4例(截瘫2例),下颌骨骨折多个牙齿断裂残缺2例,肱骨外科颈骨折2例,多发性肋骨骨折2例,骨盆骨折6例,膝关节开放骨折2例,胫腓骨骨折12例(7例开放性),踝关节脱位4例,尿通损伤4例,脾破裂2例,阴道损伤2例,血管神经损伤5例,右前臂完全断离伤1例.合并休克12例.     

单人踏提法治疗髋关节后脱位

自1982年以来我们应用单人踏提法治疗髋关节后脱位39例,取得了满意的疗效,现报告如下. 1 临床资料 本组39例,男25例,女14例;年龄19～47岁;左侧27例,右侧12例;伤后就诊时间1～28小时.车祸致伤12例,堕落致伤13例,土石挤压伤9例,机器绞扎伤5例.合并桡骨折3例,髋臼后缘小块撕脱骨折5例.对侧股骨中下段骨折各1例、内脏损伤2例.     

内锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折

自1997年8月～2000年12月应用内锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折28例,疗效满意。报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 28例中,男23例,女5例。年龄18～67岁,平均35.6岁。其中6例并存其他部位的骨折或者脏器损伤,5例伴有严重的皮肤软组织缺损。骨折情况按Gustilo     

汶川大地震伤员脊柱损伤伤情分析

目的 分析汶川大地震伤员脊柱损伤情况及临床特点. 方法 5.12汶川大地震共收治146例脊柱损伤伤员,男79例,女67例;年龄11～88岁,平均51岁;收集其临床资料的相关数据,作流行病学分析.排除年龄<16岁者2例、单纯脊柱附件(棘突、横突、椎板)骨折15例、无法纳入Denis分型的AO分型为A2型骨折l例及上颈椎损伤患者9例,余119例患者纳入分析,按年龄分为两组:年龄<60岁组(A组)78例,男40例,女38例;年龄18～58岁,平均41岁.年龄≥60岁组(B组)41例,男24例,女17例;年龄60～88岁,平均71岁.将两组资料进行比较. 结果 导致脊柱损伤的主要原因是高处坠落伤(27.40%)及重物砸伤(67.81%);骨折类型按Denis分型以爆裂骨折(54.62%)和压缩骨折(33.61%)为主;有31.51%的患者发生了较严重的神经损伤(根据ASIA脊髓损伤分级为A、B、C级者);受伤部位最多见于胸腰椎(78.77%);有52.74%的患者并发了其他部位损伤,以肢体骨折(30.14%)和肋骨骨折(19.86%)最多见;有22.60%的患者发生了多发脊柱损伤.比较A、B两组临床资料,A组发生高处坠落伤的比例(34.62%)远高于B组(12.20%);A组骨折类型以爆裂骨折(58.97%)最多见,B组以压缩骨折(48.78%)最多见;B组严重神经损害的比例(24.39%)明显低于A组(44.87%);B组复合伤的比例(70.73%)明显高于A组(43.59%):B组发生多个椎体损伤的比例(39.02%)明显高于A组(21.79%);两组各项临床资料比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 汶川大地震伤员脊柱损伤的主要原因为重物砸伤及高处坠落伤,骨折类型以压缩骨折和爆裂骨折为主,发生脊髓损伤、复合伤、多个椎体损伤的比例高.     

基层医院抢救颅脑损伤的体会

近5年来,我们抢救颅脑损伤39例(死亡12例),就基层医院对颅脑损伤的诊治谈谈我们的体会。临床资料本组男34例,女5例,年龄7～71岁。车祸12例,坠落伤15例,击伤9例,火器伤3例。39例中属重型闭合性颅脑损伤29例(颅内血肿24例,脑干损伤2例,广泛脑挫裂伤3例),特重型闭合性颅脑损伤4例,开放性颅脑损伤6例。经X线或手术证实有颅骨骨折者28例。受伤部位:额部8例,颞部6例,顶部3例,枕部5例,颞顶部8例,部位不清9例。有的并有四肢、肋骨等骨折及肝破裂。     

后侧手术入路治疗38例髋臼骨折的临床报告

髋臼骨折往往由高能量损伤所致,治疗不当,可引起髋关节功能障碍,严重影响患者生活。2004年11月～2007年12月,对38例髋臼后部骨折的患者采用Koche—Langenbeck入路行切复内固定治疗,取得良好疗效。1材料与方法1．1病例资料本组38例,男24例,女14例,年龄27～58岁,平均39．5岁。右髋18例,左髋20例。致伤原因：其中车祸损伤25例,坠落伤13例。骨折按Letoumel分型：     

手术治疗胫骨平台骨折(附48例临床分析)

<正> 胫骨平台骨折是一种常见损伤,常见于轻微创伤后的老年人及遭受高能损伤的中青年人。属膝关节内骨折,处理比较困难。自1992年至2000年我院共手术治疗胫骨平台骨折48例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病人38例,男35例,女13例。年龄19岁～72岁,平均38.4岁。根据Hohl分型法分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型13例,Ⅲ型8例,Ⅳ型6例,Ⅴ型7例,Ⅵ型5例。合并颅脑损伤10例,胸腹脏器伤5例。左侧20例,右侧28例。 1.2 治疗方法:Ⅰ～Ⅱ型骨折采用切开复位松质骨螺丝     

单侧外固定支架治疗胫腓骨中下1/3骨折不愈合39例体会

<正> 我院骨科从1997年3月～2002年2月共收治胫腓骨中下1/3骨折39例,采用手术切除硬化骨折端,钻通髓腔,植骨并单侧多功能外固定支架(简称支架)加压固定治疗,经随访15年,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组39例,男24例,女15例;年龄在17～68岁,平均41岁;左28例,右11例;经手法复位单纯夹板或     

青少年陈旧性经舟骨月骨周围骨折脱位的手术治疗

经舟骨月骨周围骨折脱位是一种诊治较困难的损伤,常因误诊而延误治疗,成为陈旧性损伤。1996年5月-2004年11月我科共收治经舟骨月骨周围骨折脱位青年患者22例,经手术治疗后随访3个月～8年,效果满意。一、资料与方法1.一般资料:本组共22例,男20例,女2例;年龄14～28岁,平均22岁,18