80例革兰氏阳性球菌院内支气管-肺感染临床分析

目的总结革兰阳性细菌医院内获得性支气管-肺感染临床情况.方法分析80例患者的年龄、发病时间、基础疾病、诱发因素、临床表现,病原菌耐药性及预后.结果平均年龄58.2±20.5岁,发病时间为19.1±17.1d,慢性阻塞性肺病是最常见的基础疾病.接受肾上腺皮质激素治疗、化疗和主要针对革兰阴性细菌的抗生素治疗是可能的诱发因素.临床表现缺乏特征性.葡萄球菌属68株(80%),其中耐苯唑西林的金葡菌29株(耐药率29/33,87.9%),耐苯唑西林凝固酶阴性的葡萄球菌25株(耐药率25/35,71.4%).死亡率38.8%.结论革兰阳性细菌医院内获得性支气管-肺感染耐药菌株多,死亡率高,值得重视.     

323例院内感染革兰阳性球菌耐药性分析

目的：了解贵州省四家医院院内感染患者分离的革兰阳性球菌分布和对抗菌药物的耐药情况。方法：药物敏感性试验采用纸片扩散法,耐药性数据分析采用WHONET5.4软件。结果：从医院内感染患者首次分离革兰阳性球菌323株,葡萄球菌288株（89.2%）,其中金黄色葡萄球菌159株（49.2%）;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为62.3%和38.8%,屎肠球菌和粪肠球菌的庆大霉素高水平耐药（HLGR）检出率分别为61.5%和68.8%;所分离的菌株对常用抗生素的耐药性较为严重,多重耐药明显;未发现耐糖肽类抗生素的葡萄球菌和肠球菌。结论：医院内感染的革兰阳性球菌主要以金黄色葡萄球菌为主,多数细菌多重耐药现象明显;糖肽类抗生素对革兰阳性球菌仍保持高度的抗菌活性。     

院内获得性支气管—肺感染30例临床分析

<正> 为了解长期住院病人院内感染的发生情况,对我院内科1995年10月～1996年3月所发生的院内获得性支气管—肺感染30例进行临床分析,现报告如下。 临床资料 1 一般资料 本组30例,男26例,女4例。年龄最大81岁,最小52岁,平均65.17岁。尘肺伴慢阻肺、肺心病17例,慢阻肺、肺心病5例,尘肺伴慢阻肺8例,病程9～30年,持续住院6～25年。 临床表现有发热16例(53％),咯嗽8例     

109例支气管-肺念珠菌感染的临床分析

目的 探讨支气管-肺念珠菌感染的危险因素及预防措施.方法 回顾分析我院2001年1月～2006年12月送检念珠菌阳性109例患者,分析念珠菌感染的病因、临床表现及治疗.结果 109例患者白色念珠菌感染率最高,为56.88%(62,109),其次为热带念珠菌14.68%(16/109)、克柔念珠菌11.01%(12/109)、光滑念珠菌11.01%(12/109).死亡率13.76%.结论 长期广谱抗生素使用、细胞毒性药物、免疫抑制是继发念珠菌感染的重要原因.早期预防,早期诊断,及时治疗,选择合适的抗念珠菌药物,提高免疫力及支持治疗,才能取得比较满意的疗效.     

免疫缺陷患者医院革兰阳性球菌感染特性

目的 前瞻性调查220例继发免疫缺陷合并医院革兰阳性球菌感染患者的临床表现、细菌学分布特点及其耐药性,为经验性抗感染治疗提供临床依据.方法 收集2007年4月-2009年2月在上海交通大学附属第一人民医院、中国医科大学附属第一医院诊断为继发免疫缺陷合并医院革兰阳性球菌感染的住院患者220例,记录入选前3周患者的病史资料,采用K-B纸片扩散法按统一方案对临床分离菌进行抗药物敏感试验.按2008年美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准判断细菌鉴定及药物敏感的结果.结果 220例免疫缺陷患者中,革兰阳性球菌感染患者的症状、体征不典型,主要以发热为主.微生物学检查共分离出革兰阳性球菌237株,甲氧西林金黄色葡萄球菌对常见抗生素的耐药率显著高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(P值均＜0.05),未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌.金黄色葡萄球菌共98株,其中64.3％为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌.凝固酶阴性葡萄球菌共87株,其中耐甲氧西林阴性葡萄球菌占71.3％.肠球菌共45株,其中粪肠球菌28株,屎肠球菌17株,粪肠球菌对庆大霉素、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦纳、左氧氟沙星、利福平的耐药率低于屎肠球菌(P值均＜0.05),1株屎肠球菌对万古霉素耐药,未发现对替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株.结论 免疫缺陷患者医院革兰阳性球菌感染的临床表现多样,对常见抗生素的耐药率高,须及早采取防控措施.     

2011年住院患者革兰氏阳性球菌耐药监测分析

目的了解住院患者中革兰氏阳性球菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药状况,为临床预防和控制住院患者革兰氏阳性球菌感染提供参考。方法对四川省人民医院2011年临床分离的1927株革兰氏阳性球菌采用Vitek全自动细菌鉴定仪及纸片扩散法(K-B法)进行细菌鉴定及药物敏感性分析。结果 1927株革兰氏阳性球菌中,以金黄色葡萄球菌为主,占42.35%,其次为表皮葡萄球菌,占28.75%,屎肠球菌、肺炎链球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌分别占12.51%、5.55%、5.45%及5.40%。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率占66.85%。所有葡萄球菌对利奈唑胺及替加环素均敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感性为99.63%;粪肠球菌对万古霉素及替加环素均敏感,对利奈唑胺不同程度耐药;屎肠球菌对利奈唑胺、万古霉素及替加环素均有不同程度耐药;肺炎链球菌对万古霉素及替加环素均敏感。结论葡萄球菌、肠球菌及肺炎链球菌耐药性需加强监测,并采取有效控制措施。     

临床常见革兰阳性球菌感染及耐药分析

革兰阳性球菌种类较多,在自然界分布广泛,多存在于周围环境、人与动物的皮肤黏膜等部位,大多数为条件致病菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素金黄色葡萄球菌对多种广谱强效抗生素呈多重耐药性,耐万古霉素肠球菌所致重症感染的种类成为临床棘手的问题,正确选用抗生素不仅可以保证抗感染取得良好的疗效,而且能减少其不良反应,延缓细菌耐药性的产生。     

利奈唑胺治疗革兰阳性球菌重症感染的临床分析

目的 分析及探讨利奈唑胺治疗革兰阳性球菌重症感染患者的临床疗效和安全性。方法 纳入潮州市潮安区庵埠华侨医院ICU革兰阳性球菌重症感染85例,设置前瞻观察性的随机对照试验,随机分为对照组（n=42）和实验组（n=43）,纳入标准革兰氏阳性细菌重症感染患者。原发感染包括医院获得性肺炎、手术部位感染,导管相关性菌血症。实验组应用利奈唑胺600mg/次,间隔12h/次,静脉滴注,连续应用7~14 d。对照组应用万古霉素1g/次,间隔12h/次,治疗7~14d。对有肾功能异常者,根据内生肌酐清除率CCr调整给药剂量并监测血药浓度。观察临床疗效、不良反应及病原学监测情况。结果 利奈唑胺组总有效率为90.6%,万古霉素组总有效率为83.3%,2组比较无显著统计学差异。利奈唑胺治疗第7d的细菌清除率为81.3%,对照组为66.6%,2组比较差异具体统计学意义。利奈唑胺的总住院天数为（30.9±31.1）d,对照组为（45.2±34.9）d,2组比较差异无统计学意义。2组中均未见严重不良反应。结论 利奈唑胺治疗重症患者的革兰阳性球菌感染的疗效确切,特别是在疗效的第7d细菌根除率明显优于万古霉素,可能会缩短住院时间,减少相关住院费用,不良反应较少。     

新达罗胶囊治疗支气管-肺感染108例

口服新达罗胶囊治疗支气管-肺感染108例,临床总有效率为81.5%,细菌阴转率为91.8%,不良反应发生率为5.5%,结果表明:新达罗胶囊是一种新型高效杀菌剂,对支气管-肺感染常见的致病菌有较强的杀菌作用,尤其适用于慢阻肺发展到肺心病、心肺功能不全的老年病例,疗效肯定,使用安全.     

特美力治疗支气管-肺感染15例

特美力属于第三代奎诺酮类抗菌新药,它能有效地阻止细菌DNA的复制,对生长旺盛、繁殖活跃和趋于静止的细菌均有强大的杀菌作用,并对β-内酰胺酶完全稳定,是当代卓越的抗菌药物,尤其治疗重症支气管-肺感染高效快捷.     

院内支气管—肺感染存在因素分析

<正>院内感染中,支气管一肺感染占有相当大的比例,在某些疾病(如COPD、毒物中毒),院内支气管一肺感染常取代原发病而成为致死的主要原因.我院1995～1996年住院患者的普查中,院内感染率为     

急性脑血管病合并获得性支气管-肺感染临床与病原学分析

目的 探讨合并有支气管－肺感染的急性脑血管病患者的临床与病原学特点。方法 对６７３例急性脑血管病患者中合并有支气管－肺感染的１２３例病例进行了回顾分析,结果 支气－肺感染发生率是１８．３％（１２３／６７３）其中,院内感染８１例,院外感染４２例,脑出血合并院内感染率最高;脑梗死合并院外感染率最高。痰培养中致病菌的阳性分离率,院内感染组与院外感染组分别为４２．１％（１６／３８）和４３．７％（７／１６）     

临床常见革兰阳性球菌的分布和耐药性分析

目的了解某院2011年常见临床分离革兰阳性球菌的分布和耐药性情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,以美国临床实验室标准委员会(CLSI)2010年版为判断标准,药敏结果使用WHO提供的WHONET 5.5软件进行统计分析。结果分离到的革兰阳性球菌538株,其中金黄色葡萄球菌216株(40.1%),凝固酶阴性葡萄球菌148株(27.5%),粪肠球菌62株(11.5%),屎肠球菌43株(8.0%),肺炎链球菌45株(8.4%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为39.4%和83.8%,屎肠球菌和粪肠球菌的庆大霉素高水平耐药(HLGR)检出率分别为67.4%和43.5%。耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)的检出率为8.9%。结论糖肽类及唑烷酮类药物对葡萄球菌仍具有很强的抗菌作用,应加强医院感染控制及抗生素的合理使用。     

113例支气管肺感染者BALF厌氧菌培养结果的临床分析

对113例支气管、肺感染的成年患者作支气管肺泡灌洗(BAL),收集灌洗液做细菌培养,结果发现113例中厌氧菌单独感染11例(占9.7％),厌氧菌与需氧菌混合感染37例(占32.7％);厌氧菌共有感染48例(占42.5％)。113例的平均病程为68天。厌氧菌阳性者48例的平均病程为78天;厌氧菌阴性的65例的平均病程为57天。从病种上来看,几乎所有的下呼吸道感染性疾病的支气管、肺泡灌洗液(BALF)均可培养出厌氧菌,只是感染阳性率有所不同。     

下呼吸道感染革兰阳性球菌耐药性监测

对2004年3月至2006年3月收患者痰标本中分离出的220株G+球菌进行耐药性监测,现报道如下。1对象和方法1.1对象220株G+球菌均来自2004年3月至2006年3月间下呼吸道感染患者的痰标本,痰标本的留取、胰消化及分离鉴定均严格按《全国临床检验操作规程》[1]完成。1.2药敏测定采用K-B琼脂扩散法,按NCCLS2002年标准判读结果。为便于统计,中介按耐药统计。所用M-H琼脂、药敏纸片均购于杭州天和微生物试剂有限公司。1.3质控菌株金黄色葡萄球菌ATCC25923购于中国卫生部药品鉴定所,每周进行质控,结果均合格。2结果2.1病原菌分离状况1193份痰标本共…     

临床感染标本中常见革兰氏阳性球菌的分离及其耐药性分析

目的 :分析临床感染标本中常见革兰氏阳性球菌的分离及其耐药性 ,指导临床合理用药。方法 :采用美国NCCL S药敏试验纸片扩散法 ,检测 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 8月临床感染标本中分离的革兰氏阳性球菌的耐药性。结果 :两年中分离的革兰氏阳性球菌以葡萄球菌和肠球菌为主 ,其检出率分别为 5 3.6 %和 33.6 %。葡萄球菌除对万古霉素都敏感外 ,对苯唑西林耐药的葡萄球菌的耐药率明显高于对苯唑西林敏感的葡萄球菌。分离出 2 5 .2 %的肠球菌氨基糖甙类高耐株 (HL AR)和 1.8%的耐万古霉素肠球菌 (VRE)。结论 :合理使用抗生素对延缓细菌耐药性的产生及多重耐药菌株的传播与流行是非常重要的     

不动杆菌支气管—肺感染40例临床分析

不动杆菌是呼吸道的正常菌群，多在机体抵抗力降低时致病，其引起感染及爆发流行屡有报道［1］。我们对1993～1996年在我院住院的40例不动杆菌支气管一肺感染分析如下。1资料与方法1．1一般资料40例中男31例，女9例，平均年龄（55±16）岁。50岁以下9例，50～岁10例，60岁以上21例。1．2基础疾病有基础疾病者34例，占85．0％。慢性阻塞性肺病（COPD）13例（3．5％），肺癌并发感染4例（10．0％），心功能不全4例（1．0％），肺结核、肺炎各3例（7．5％），败血症、糖尿病各2例（5．0％），脑中风2例（5．0％）。10例有气管切开或气管插管…     

住院患者标本分离的308株革兰氏阳性球菌的耐药性分析

目的 为了解医院住院患者革兰氏阳性球菌的分离情况及其耐药性,以更好指导临床合理用药.方法 筛选医院各科送检的细菌培养标本分离的革兰氏阳性球菌菌株共308株,回顾分析了细菌分布和耐药性.结果 分离的革兰氏阳性球菌中,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、屎肠球菌、鸟肠球菌,分别占37.0%、29.2%、14.7%、10.7%、8.4%.金黄色葡萄球菌(n=114)对氨基糖苷类、大环内酯类、β-内酰胺类、四环素、克林霉素等抗菌药物呈现较高耐药性,对呋喃妥英和万古霉素敏感.表皮葡萄球菌(n=90)对青霉素、苯唑西林的耐药率为93.4%-100%.溶血葡萄球菌(n=45)对万古霉素和呋喃妥因敏感.屎肠球菌(n=33)和鸟肠球菌(n=26)对喹诺酮类、呋喃妥因、红霉素、庆大霉素、利福平、左氧氟沙星等抗菌药耐药率达63.6%-100% 结论临床在抗感染治疗时应重视细菌标本送检和耐药性监测,以指导抗生素的规范、合理使用.     

285例老年人支气管—肺感染痰细菌检测及耐药性分析

为了解老年人支气管—肺感染的致病菌菌群分布特征及其耐药性,为 临床治疗提供指导。我们对1994年～1999年12月期间285例老年人支气管—肺感染患者的痰 细菌学检测结果及其耐药性进行回顾性分析、总结。 1　资料与方法 1.1　临床资料　本组患者285例。年龄60～95岁。平均年龄70岁。男性229 例,女性56例。临床诊断：慢性阻塞性肺病(COPD)急发期252例,肺炎22例,间质性肺炎5例 ,肺癌伴感染4例,恶性淋巴瘤伴肺部感染1例,食道癌术后伴肺感染1例。