蛔虫併发症的治疗經驗

我院因处地农村,由蛔虫引起急腹症占百分比最高,自1959年～1964年6月共收住小儿外科急腹症356例,而由蛔虫所致併发症:如蛔虫肠梗阻、胆道蛔虫、阑尾蛔虫及併发穿孔腹膜炎共281例,占78.8％。本文扼要介绍我院对蛔虫併发症的治疗经验。蛔虫肠梗阻本病根据临床症状体征一般均可作出诊     

肠套叠复位器治疗粘连性和蛔虫性肠梗阻87例

目的探讨肠套叠复住器治疗粘连性和蛔虫性肠梗阻的相关问题。方法采取回顾的方法总结了87例粘连性和蛔虫性肠梗阻患者的性别、年龄、病程及发生的因素。结果以临床症状、体征及腹透来确诊，确诊率为100％，其中粘连性肠梗阻33例、蛔虫性肠梗阻34例，均采用肠套叠复住器进行治疗。结论古老的治疗粘连性和蛔虫性肠梗阻多采用肥皂水灌肠，胃肠减压，必要时手术治疗，都给患者造成很大痛苦，用肠套叠复住器治疗粘连性、蛔虫性肠梗阻，疗效快，经济安全，同时更主要的是避免了手术。     

蛔虫性阳扭转

蛔虫性肠梗阻在小儿极为常见,大部份病例可经保守治疗而痊癒。但蛔虫引起的肠扭转则是最严重併发症之一,病死率可高达30％,值得引起重视。根据国内文献1959年所统计的资料,430例蛔虫性肠梗阻中发生肠扭转者仅7例,占1.6％,金氏等报告的145例中有11例,占7.6％,以及最近有关文献此症发病率     

中西医结合诊治急性肠梗阻——223例临床分析

急性肠梗阻在我院外科急腹症中,次于兰尾炎、胆囊炎胆石症居第三位。75年至80我们采用中西医结合的方法治疗本病223例次,现综合分析如下: 临床资料分析一、年龄:男150例,女73例。发病年令最小2个月,最大82岁,13～50岁最多,有120人,占53.8％。二、病因:表一表中以粘连性肠梗阻最多,占半数以上,其中兰尾炎切除术后有52人,占112例粘连性肠梗阻病人的46.5％。三、诊断标准:本组病例均有典型急性肠梗阻症状和体征,并有腹部X线透视或照片的依据。四、临床分型与治疗原则:为了在病情的不同阶段,采取有效的治疗方法,我们首先充     

中西医结合治疗小儿蛔虫性肠梗阻(附50例报告)

1977年3月～1978年8月我院儿外科采用中西医结合方法治愈住院50例小儿蛔虫性肠梗阻,今报告如下:临床资料本组50例。中西医结合非手术治疗42例(84％),手术治疗8例(16％)。男32例,女18例。3岁以下2例,3～6岁30例,7～10岁16例,10岁以上2例;年龄最小者2岁6个月,最大者11岁。【发病诱因】发病前服药驱蛔虫者21例,占42％。     

粘连性肠梗阻治疗的远期疗效分析

粘连性肠梗阻在二十年前只居急性肠梗阻的第二位,第一位是疝。但随着疝手术和腹部手术的普遍开展,术后肠粘连而引起的肠梗阻便跃居首位。我院外科自1957年7月至1977年6月共收治急性机械性肠梗阻802例,其中粘连性肠梗阻292例,占36.4％,肠套叠占15.1％,外疝占12.7％,蛔虫团占     

胆石性肠梗阻9例报告

胆石性肠梗阻９例报告吴树伦（上海市北站医院外科２０００８５）胆石性肠梗阻是肠梗阻的一种少见原因，占急性小肠梗阻的１％～４％［１］。临床症状隐匿多变，术前确诊率低。我院在１９７３～１９９４年共收治９例。现对胆石性肠梗阻的诊断与治疗进行分析。临床资料一般...     

粘连性肠梗阻104例临床分析

肠梗阻是外科常见急腹症之一,而粘连性肠梗阻又居肠梗阻之首位。我院自1989年1月—1993年5月共收治各类肠梗阻268例,其中粘连性肠梗阻104例,占38.8％。现将本组资料浅析如下:临床资料 1.一般资料:男78例,女26例。年龄1 1/2—65岁,平均37岁。发病至入院时间1—15天,其中以1—4     

急性肠梗阻118例临床分析

急性肠梗阻是临床上常见病，由于病因复杂，处理方法也不尽相同。现将我院1979年—1991年收治的118例经手术证实的急性肠梗阻，分析报告如下。临床资料一、年龄本组最大年龄78岁，最小年龄3天，以11岁至40岁最多。二、梗阻原因及部位118例急性肠梗阻中，粘连性肠梗阻76例，占64．4％；肠套叠15例，占12．7％；肠扭转7例，占5．9％；嵌顿庙4例，占3．4％；其余肠内病，粪块阻塞，缺血性肠坏死，肠麻痹各2例；蛔虫阻塞肠梗阻、先天性肠闭锁、美克尔氏等室扭转各1例，原因不明5例。三指疗情况118例肠梗阻中手术52例，其中肠部分切除肠修补术15…     

阑尾粘液囊肿井发肠梗阻4例

我院从1980年7月～1985年3月共作阑尾切除1246例。其中阑尾粘液囊肿8例(占0.64％),并发肠梗阻4例,现报告如下: 一、临床资料:本组年龄在34～70岁之间,60岁以上占7例,男3例,女5例。8例中有5例既往有慢性阑尾炎病史。2例右下腹可触及痛性包块。入院时具备急性阑尾炎体征2例,急性肠梗阻体征4例,盆腔肿瘤1例,右下腹包块1例。     

肠蛔虫症273例临床分析

1 临床资料 我科对2004年2月-2005年10月的273例住院病人进行试验性驱蛔观察。其结果如下：273例患者全为我科住院病人，不同病种伴有腹痛症状者126例，占46．15％；儿童191例，占69．96％，其中城镇人口62例，占32．46％，农村人口129例，占67．54％；成人82例，占30％，其中城镇人口34例，占41．46％，农村人口48例，占58．54％；65例以“腹痛原因待查，肠蛔虫症可能”收治，[第一段]     

肠梗阻256例治疗分析

肠梗阻为外科常见疾患,我院自1959年1月至1963年12月,5年内共收治256例,占同期住院总人数(15,554人)的1.64％,占外科住院总人数(2,569人)的9.96％,在急腹症中占第一位,现报告如下:一般分析(一)发病原因:本组以蛔虫性肠梗阻最多,共71例(27.7％);肠扭转次之,计49例(19％);疝     

上消化道出血191例病因及预后分析

上消化道出血是临床常见症状之一。本院从1983年1月至1999年4月共收治上消化道出血191例。现将其出血原因及预后有关因素简要分析如下。临床资料一、性别与年龄:191例中男性152例,女性39例,男:女为3.85:1与文献报告基本相符。年龄为13～81岁。二、病因:191例中消化性溃疡81例,占42.5％;肝硬化门脉高压37例,占19.37％;胃癌22例,占11.5％;其它疾病占26.7％,包括胃炎13例,胃粘膜病变9例,M-W氏综合症6例及胃粘膜脱垂、     

清胰Ⅱ号汤合左旋米唑治小儿蛔虫性肠梗阻

1.临床资料 本文治疗的病例均具蛔虫性肠梗阻症状及阳性体征。化验室肛门采检能查到蛔虫卵而确诊为蛔虫性肠梗阻,治疗后捧出蛔虫体及症状体征消失的患者。 本文病例48例,其中男29例,女19例,年龄最1.8～13岁,平均年龄8.7岁;病程3天以上(含3天)15例,2天21例,1天12例,患儿就诊时以脐周疼痛、呕吐为主,不懂事小儿以哭闹为主,触诊脐周可扪及蛔虫团,腹壁脂肪薄者可扪及条索状蛔虫体,叩诊鼓音,听诊肠鸣音亢进,并可闻及气过水音,肛门棉签插入采检均能查到蛔虫卵,病程短者体温正常,血象嗜酸性白细胞0.2～0.5,病程长者体温达39.6℃,白细胞计数13.6×10~9/L,中性达0.86. 2.治疗方法 入院确诊后给眼清胰Ⅱ号汤煎剂:乌梅、使君子、鲜苦楝根皮、槟榔、大黄、柴胡、白芍、木香、枳壳,每日1剂,煎2次在8小时内服完,左旋米唑5mg/kg,中药用量根据患儿体质、年龄、体重、病程长短而定,因儿童饮用中药不方便,应分多次饮用,以免呕吐影响疗效,体温高的重用大黄、黄芩,并配合抗生素治疗。     

中西医结合治疗急性肠梗阻185例临床小结

我院自1975年下半年～1979年底,共收治急性肠梗阻185例,采用中西医结合治疗收到较满意的效果,现总结、报告如下: 一、临床资料性别:男112例,女73例。年龄最大78岁,最小3天。185例经中西医结合非手术治疗151例,非手术率82%。中转手术20例,占11.6%,即期手术14例,占7.6%,死亡6例(其中非手术1例,中转手术2例,即期手术3例),总死亡率3.2%,住院时间最短2天,最长28天,平均5.7天。从临床资料看出,中西医结合非手术治疗效果最佳者为蛔虫性和动力性肠梗阻,其成功率均为100%;粘连性肠梗阻疗效也较满意,成功率87%。多数病人经过1～3服药或“总攻”治疗在24～48小时内解除梗阻。病因方面以粘连性和蛔虫性肠梗阻居多,而粘连性肠梗阻多数病人又与以往手术有关。所以,极积预防术后肠粘连是避免粘连性肠梗阻的发生有很大关系。在儿童中极积开展蛔虫病的防治工作也属必要。二、治疗方法的选择急性肠梗阻是由各种原因引起的肠道急性不通,以痛、呕、胀、闭四大症状为其特点。病情发展很快,如延悮治疗可危及生命。所以要早期明确诊断,及时准确地选择不同的方法进行治疗,是极为重要     

肠石性肠梗阻3例

因肠石阻塞引起的肠梗阻临床极为少见,其临床表现及体征有特殊性,术前不易明确病因而延误治疗,常造成不良后果。我院自1985年至1989年收治3例,占同期各类肠梗阻的5％,发病率明显高于文献报导(2.4％)。现报告如下。 [例1]男,21岁,农民.3d前不明原因上腹不适,继脐周陈发性隐痛。服中药两剂后疼痛加重,出现恶心、呕吐、大便次频量少,偶有虚恭,入院查体,一般情况良好,腹稍胀。白细胞总数12×10~9/L,中性0.90。X线提示小肠部分梗阻。拟蛔虫性肠梗阻行非手术治疗。36h后肛门停止排     

经阑尾残端逆行置管肠内排列术治疗粘连性肠梗阻15例

粘连性肠梗阻是腹部外科一个常见并发症 ,治疗上较为棘手。若处理不当 ,可造成肠梗阻复发 ,甚至需要多次手术。我院自 1995年 1月至 2 0 0 0年 1月共施行经阑尾残端逆行置管肠内排列术治疗严重粘连性肠梗阻 15例 ,取得了满意的临床效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全组 15例均为未曾行阑尾切除的粘连性肠梗阻病例 ,其中男 10例 ,女 5例。年龄 17～ 6 2岁 ,平均 36岁。全部病例均有一次以上的腹部手术史 ,其中 2次手术 8例 ,3次手术 5例 ,4次手术 2例。全部病例均有典型的肠梗阻症状和体征。除 3例因严重腹膜炎体征和中毒症状而…     

32例肝性脑病的临床观察与护理

<正> 1.临床资料 我院自1995年至2000年收治的肝硬化100例中有32例并发肝性脑病,其中19例与上消化道出血,水、电解质失衡有关。肝性脑病发生于入院前者9例占28％,发生于住院期间23例占72％。2.护理观察与临床分期 经对患者临床症状、体征及精神、行为改变将肝硬化后肝性脑病分为以下四期。 第一期:(5例占15.6％)有轻度的性格改变和行为异常,表现为表情淡漠、少言、反应迟     

老年急性肠梗阻原因及手术时机的选择

目的探讨老年急性肠梗阻的病因及手术治疗的最佳时机。方法回顾性分析该院过去10余年间151例老年急性肠梗阻的临床资料。结果肠道肿瘤87例，占57．62％；腹部疝35例，占23．18％；粘连性肠梗阻和结核性肠梗阻各9例，均占5．96％；其它原因的肠梗阻11例，占7．29％。治愈137例，死亡14例。结论老年人机体反应差，不应过分强调典型症状，保守治疗24-48h，症状无好转病情加重，及时手术处理是最有效的治疗手段。     

急性肠系膜血管缺血性疾病的临床分析

急性肠系膜血管缺血性疾病是指因肠系膜血管发生急性血液循环障碍,导致肠管缺血坏死,临床表现为血运性肠梗阻。此类肠梗阻临床较少见。我校附属医院从1980年5月到2000年12月共收治各类肠梗阻648例,其中10例为肠系膜血管缺血性疾病,大约占1．54％。由于该病早期症状、体征不典型,早期诊断困难,往往延误诊断,造成严重后果,死亡率极高,曾有一组报道死亡率高达62％。