内科住院患者营养不足、营养风险和营养支持状况

目的调查内科住院患者营养不足、营养风险和营养支持应用状况。方法采用定点连续抽样,选择内科系统住院患者398例,采用欧洲肠外肠内营养学会推荐的营养风险筛查工具NRS2002做营养不足和营养风险筛查,NRS2002≥3分为有营养风险,体质量指数(BMI)<18.5 kg/m2并结合临床一般情况差判定为营养不足。同时调查患者住院期间的肠内肠外营养支持情况。结果 398例内科住院患者营养不足和营养风险发生率分别为14.1%和33.7%;营养不足发生率居前两位的是消化内科(19.6%)和肿瘤内科(16.9%);免疫科(8.6%)发生率低。营养风险发生率占前3位的是肿瘤内科(47.5%),消化内科(42.9%)和神经内科(41.7%),内分泌科(21.4%),免疫科(13.8%)发生率低。398例患者中,31例应用肠内营养(EN),92例应用肠外营养(PN),8例同时应用肠内肠外营养,PN∶EN=3∶1;有营养风险患者营养支持率为70.9%,无营养风险患者营养支持率为13.6%;有营养不足患者营养支持率为96.4%,无营养不足患者营养支持率为22.5%。结论消化内科、肿瘤内科、神经内科营养不足或营养风险发生率较高。建议重视肠内营养支持,提高肠内营养应用比例。     

4702例住院患者营养风险的调查研究

目的了解广州市某三级甲等医院住院患者的营养风险。方法采用营养风险筛查2002(Nutritional Risk Screening,NRS-2002)对4702例住院患者进行营养风险筛查。结果 16.76%(788/4702)的患者NRS2002评分≥3分,≥60岁的患者的营养风险高于其他患者(P0.05),重症监护室、血液内科、康复科的患者营养风险较高。结论住院患者普遍存在营养风险,尤其要关注老年人和高危科室,应及时制订和实施营养支持计划。     

外科住院病人的营养干预

外科住院病人是以手术治疗为主的各种病人。手术尤其是较大手术本身也是一种创伤,对身体产生应激反应。病人术后主要面临康复问题。病人的术前营养与术后营养支持,对手术耐受能力、术后恢复有一定影响。为了进一步了解营养干预对手术病人的影响,本人于1999年1月至2000年6月对65例外科住院手术病人营养状况作观察和分析。     

北京市30家医院住院癌症患者疼痛及控制状况的调查

目的 调查北京市住院癌症患者的疼痛控制状况,为癌痛管理的实施提供依据.方法 采用短式McGill疼痛问卷(SF-MPQ)、疼痛强度量表(NRS)、疼痛强度简易描述量表(VRS),以及自设的疼痛控制状况调查问卷,对北京市28家综合医院肿瘤科及2家三级甲等肿瘤专科医院,共589例存在癌痛的住院癌症患者进行了调查.结果 本组NRS评分为( 4.81±2.27)分,无痛30例(5.09%),轻度疼痛164例(27.85%),中度疼痛266例(45.16%),重度疼痛129例(21.90%).目前有538例(91.34%)患者应用止痛药治疗癌痛,447例(83.08%)应用口服止痛药,仅293例(49.75%)患者能按时用药.仅51例(9.48%)患者应用止痛药后疼痛完全缓解,559例(84.44%)患者对疼痛控制结果满意.结论 北京市住院患者癌痛控制的效果有待加强,癌痛的健康教育工作仍需进一步深化.     

高龄老年患者营养风险、营养不足发生率及营养支持的调查研究

目的调查高龄老年患者营养风险、营养不足发生率及营养支持的现状,为进一步实施有效的营养干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,对2015年12月至2017年6月在本院5个老年病区住院的358例高龄老年患者进行调查,了解患者营养风险、营养不足及营养支持应用状况。结果总营养风险发生率为50.3%(180/358),营养风险发生率较高的疾病依次是代谢类疾病、消化系统疾病、肿瘤、神经系统疾病等。总营养不足发生率为36.0%(129/358),营养不足发生率较高的疾病依次是肿瘤、消化系统疾病、神经系统疾病、代谢类疾病等。358例患者中,共有134例患者(37.4%)接受营养支持,其中肠内营养(enteral nutrition,EN)57例(42.5%),肠外营养(parenteral nutrition,PN)77例(57.5%),PN/EN比值为1.35:1。结论高龄老年患者总营养风险发生率、营养不足发生率较高。营养支持的临床应用虽较前有所提升,但仍存在一定的不合理性,本研究对EN合理应用及认识较全国平均水平高。     

住院患者24797例医院感染调查

目的：了解本院住院患者医院感染的现状,为进一步制定医院感染的预防和控制措施提供依据,并确定今后监测的方向和重点。方法：对本院2006年度住院患者医院感染监测资料进行统计和分析。结果：24 797例住院患者发生医院感染621例,感染发病率为2.5%,60岁以上人群感染率为5.2%;医院感染部位以呼吸道感染为主,为72.2%;ICU、脑外科、肿瘤科为高发科室;医院感染与住院时间呈正相关,住院时间≥30 d患者感染率达24.5%。结论：医院感染主要与基础疾病、年龄、住院时间以及侵袭性操作等有关联,规范医疗操作,加强消毒隔离措施,缩短住院时间,保护易感患者,合理使用抗生素有助于减少医院感染的发生。     

老年住院患者膳食摄入与营养状况调查

目的 调查医院膳食营养供应状况、老年住院患者营养状况及营养摄入状况.方法 选择2019年1月至2020年6月入住安徽省立医院老年科的患者,评估患者营养状况;探究膳食营养供应是否合理、评价膳食质量以及探究膳食营养是否可以满足患者营养需求,进一步分析患者营养摄入不足的原因.结果 老年住院患者营养不良发生率,营养风险与营养良...     

住院患者饮食营养中的心理误区调查

目的：了解住院患者饮食营养的认知情况，为开展营养治疗提供科学依据。方法：通过营养查房，营养咨询、工休座谈会等进行调查了解，分析患者对饮食营养存在的心理误区。结果：心理误区有：医院饮食不如自带饮食、饮食治疗不如药物治疗的效果好、生活习惯抵抗饮食治疗、疾病所致的心理障碍厌食等。结论：通过加强营养教育、心理护理，加强食堂管理等措施，提高患者对饮食营养认知，使患者能够自觉配合执行饮食治疗。     

住院患者医院内感染情况调查分析

目的:了解医院内感染的特点、危险因素,为预防与控制医院内感染提供科学依据.方法:调查2007～2008年住院的全部病历资料,对医院内感染情况进行回顾性分析.结果:2007～2008年住院44 093例,发生医院内感染1 084例,感染率为2.46%,感染部位以呼吸道(69.84%)为主,其次为皮肤软组织(8.35%)和胃肠道(5.3%);高发科室有神经内科、脑外科、儿科,感染率分别为10.02%、5.20%、2.93%;神经内科的感染部位主要为下呼吸道为主,占48.26%;脑外科的感染部位也以下呼吸道为主,占53.68 %.医院内感染的病原菌以革兰阴性菌居多,占49.57%.结论:对重点科室、易感人群及医院内感染的好发部位采取有效干预措施,加强医院感染管理,合理应用抗感染药物,可有效降低医院内感染的发生率.     

营养危险评分量表在住院老年患者中的应用

目的探讨营养危险评分量表（nutrition risk score，NRS）的预测效果、与传统营养指标的关系、NRS分值的影响因素以及对住院老年患者营养危险程度评估工作中的价值。方法对80名住院老年患者进行营养危险评分，同时收集人体测量学指标、实验室指标以及患者的基本资料。结果根据NRS量表与营养不良标准的ROC曲线分析，NRS量表能对营养不良进行预测；按照NRS分组，除总蛋白、球蛋白、血红蛋白和淋巴细胞数的NRS4组无显著性差异，其余营养指标各组间均有显著性差异；NRS量表内5个项目中对其总分影响最大的为体质指数。结论NRS的分组有良好的可靠性，能较好地评估住院老年患者营养问题危险程度，值得护理人员的临床运用以及早发现老年患者的营养危险问题。     

老年患者营养状况调查与护理干预研究

目的：调查老年患的营养状况，研究如何对老年患进行平衡膳食、合理营养的指导和干预。方法：采用膳食询问法，记录3d的饮食情况，调查126名老年患的营养状况。结果：热能、动物脂肪、钠摄入量偏高，蛋白质摄入量偏低，钙、铁、维生素B1、B2摄入量明显偏低。结论：膳食要满足老年人营养需求，特别是蛋白质、钙、铁、维生素和膳食纤维。应减少动物性食品，增加豆类、乳类、蔬菜、水果等，少吃油腻、过咸、烟熏食物，同时老年人合理膳食需结合健康生活方式才能发挥营养作用，从而达到营养平衡。对老年患膳食营养进行合理有效的护理干预，有助于提高患生存质量，使患早日恢复健康。     

血液透析患者营养状态评估的临床研究

【目的】探讨综合性营养评估法（GNA）对血液透析患者营养状况的评价作用。【方法】建立了由13项主、客观评价指标组成的GNA,对57例维持性血透患者进行营养评估,分析GNA与各项营养指标的相关性。【结果】本组营养不良发生率为54．4％（31／57）。GNA评分与血清白蛋白（A1b）、前白蛋白（PA）、肌酐（SCr）、蛋白分解率（nPCR）、饮食蛋白摄入（DPI）、SGA评分、近期体重变化、消化道症状、肌肉消耗程度、水肿、皮下脂肪厚度均具有显著相关性（P〈0．01）,与胆固醇（Ch）、尿素氮（BUN）、转铁蛋白（TRF）明显相关（P〈0．05）。多重回归分析显示,GNA评分与PA、SCr、nPCR、SGA、TRF、A1b、Ch均显著相关。【结论】GNA对血透患者具有良好的营养评价作用,半数以上的血透患者发生营养不良。     

营养筛查和营养支持对消化内科住院患者临床结局的影响

目的研究以NRS-2002为主要筛查工具的营养筛查和营养支持对消化内科住院患者临床结局的影响。方法采用随机抽样法对我院2011年3月~9月消化内科106例住院患者设为实验组,在入院24h内运用营养风险筛查(NRS-2002)进行评价,依据评定结果予以营养支持。与2010年3月~9月未开展营养筛查的95例患者设为对照组,比较两组营养筛查前后住院患者营养情况、并发症发生率及住院时间。结果两组营养风险率比较无显著性差异(P0.05),营养支持率有显著性差异(P0.05),实验组总并发症发生率、感染性并发症、非感染性并发症发生率显著低于对照组(P0.05),两组总住院时间比较有显著性差异(P0.05,P0.001)。结论营养筛查前及临床营养支持前的营养支持不足,营养筛查和营养支持能降低住院患者的感染性并发症及非感染性并发症发生率,缩短平均住院日,改善了住院患者的临床结局,提高了患者的满意度。     

营养危险评分量表在住院老年患者中的应用

目的 探讨营养危险评分量表(nutrition risk score,NRS)的预测效果、与传统营养指标的关系、NRS分值的影响因素以及对住院老年患者营养危险程度评估工作中的价值.方法 对80名住院老年患者进行营养危险评分,同时收集人体测量学指标、实验室指标以及患者的基本资料.结果 根据NRS量表与营养不良标准的ROC曲线分析,NRS量表能对营养不良进行预测;按照NRS分组,除总蛋白、球蛋白、血红蛋白和淋巴细胞数的NRS 4组无显著性差异,其余营养指标各组间均有显著性差异;NRS量表内5个项目中对其总分影响最大的为体质指数.结论 NRS的分组有良好的可靠性,能较好地评估住院老年患者营养问题危险程度,值得护理人员的临床运用以及早发现老年患者的营养危险问题.     

胃肠癌术后早期应用肠内营养的作用

目的 :比较早期肠内与肠外营养对胃肠癌术后患者免疫和营养状况的影响。方法 :72例胃肠癌患者随机分为肠内营养组 (EN组 )和肠外营养组 (PN组 )各 2 6例及常规输液组 (对照组 ) 2 0例。术后 2 4h开始肠内或肠外营养 ,检测术前和术后第 9天营养状况、免疫指标、严重并发症及肠功能恢复等情况。结果 :术后EN组、PN组体重、前白蛋白、白蛋白、免疫球蛋白等均显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,而EN组与PN组间比较差异无显著性 ;术后CD3 、CD 4 、CD 4 /CD8 EN组、PN组均显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,其中CD 4 、CD 4 /CD 8 EN组亦显著高于PN组 (P <0 .0 5 ) ;EN组胃肠功能恢复时间明显短于PN组和对照组 (P <0 .0 0 1)。结论 :早期肠内营养可明显改善胃肠癌术后近期的营养和免疫状况 ,肠功能恢复方面亦明显优于肠外营养。     

不同性别老年住院患者的口腔健康状况

目的了解不同性别的老年住院患者口腔健康状况的差异。方法 2015年1月,采用便利抽样法选取重庆某三级甲等医院的住院患者1073例,采用汉化版简明口腔健康筛查表(Kayser-Jones brief oral health status examination,BOHSE)进行口腔健康调查。结果老年男性住院患者的BOHSE得分为8(6,9)分,女性患者为7(6,9)分,两者差异有统计学意义(P0.01);其中在舌、颊、口底及上腭粘膜、口腔卫生状况等方面老年男性与女性患者间的差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论老年男性住院患者口腔健康状况较老年女性住院患者差,具体体现在舌、颊、口底及上腭黏膜和口腔卫生状况等方面,可为临床护理工作提供参考。     

肺结核住院患者营养风险现况及影响因素的调查研究

目的 对肺结核患者营养现状进行调查并分析其影响因素。方法 采取便利抽样法，选取江苏省南京市某结核病定点医院2022年5月至6月116例肺结核住院患者为研究对象，应用营养风险筛查量表（NRS2002）进行营养风险筛查，使用卡方检验、t检验、单因素方差分析、多重线性回归分析探讨营养风险差异及影响因素。结果 住院肺结核患者营养不良的发生率为 25.9%；单因素分析结果显示，结核分类、性别、年龄、患者家庭经济状况、自理能力评分不同的患者，NRS2002评分差异有统计学意义（P＜0.05）；而文化程度、婚姻状况不同的患者，NRS2002评分差异无统计学差异（P＞0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，结核分类、家庭经济状况、自理能力为营养不良的影响因素（P＜0.05）。结论 住院肺结核患者营养不良发生率较高，且受到多种因素影响，临床工作者需综合以上因素，采取有针对性的干预措施，动态评估肺结核患者的营养状态，可为进一步的营养支持及营养护理提供科学依据。     

NRS2002在住院病人营养筛查中的应用

目的探讨营养筛查工具检测营养风险及营养不足发生率和应用欧洲营养风险筛查方法(NRS2002)评估病人营养状况的可行性,提高临床护士评估病人营养状况的科学性和工作效率。方法选取2013年1月~9月我院肾内科、呼吸内科、胃肠外科、胸外科病人80例为研究对象。采用NRS2002方法对新入院病人进行营养筛查,同时根据筛查结果,护士每周与营养医师、管床医师共同依据评定检测指标,对病人营养状况进行全面评估后修改营养治疗方案。结果 80例病人中营养不足发生率为21.3%,总的营养风险发生率为51.3%。老年病人组的营养风险发生率为69.6%,中青年病人组的营养风险发生率为26.5%,两组比较有显著性差异(P0.05)。80例病人中总的营养支持率为52.5%,其中有营养风险的病人营养支持率为87.8%,肠内营养的使用比例高于肠外营养;而无营养风险的病人中有15.4%的病人接受了营养支持,营养支持方式均为肠外营养。结论 NRS2002在评价住院病人营养状况中具有较好的适用性,且简单、有效、无创、快速,可较好应用于筛查住院病人的营养状况,并为临床医生进行营养支持提供依据。由护士对病人营养支持的主动干预下,有营养风险的病人大部分可以得到营养支持,对改善病人的临床结局有利。另外,加强护士营养风险筛查培训,对改善住院病人营养状况具有积极意义。     

ICU病人亲属支持干预及支持源的调查研究

目的 :了解ICU病人亲属支持获得情况及支持源 ,帮助ICU护士充分认识支持干预 ,积极为ICU病人亲属提供社会支持。方法 :采用开放式问卷及“ICU病人家庭支持干预量表” ,对60例ICU病人亲属进行支持干预重要性、获得情况及支持源的调查。结果 :ICU病人亲属认为信息支持最为重要 ,且多数亲属认为可以获得此方面的支持 ,医生被认为是提供信息支持的主要源泉。情感支持及物质支持次之 ,约半数病人亲属认为可以获得情感及物质支持 ,但提供此方面支持的主要源泉是亲友 ;信息支持的获得在病人配偶及子女间存在统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,病人配偶及子女在 4方面支持重要性得分方面不存在统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :ICU护士应正确认识病人亲属支持干预的重要性 ,积极提供有效的社会支持 ,以帮助病人家庭应对病人危重时的危机状态 ,维持家庭功能 ,促进病人康复