儿科病人医院感染的相关因素分析

目的：探讨儿科病人医院感染的相关因素。方法：回顾性调查2003年1月至2003年12月间我院儿科住院病人750例的医院感染情况。结果：儿科医院医院感染率为3．07％，感染例次率为3．33％；感染部位依次为上呼吸道、胃肠道、下呼吸道、泌尿道、皮肤软组织；婴幼儿医院感染率高于其他年龄组；病原微生物以革兰氏阴性杆菌为主；院内感染患儿住院天数高于无院内感染者。结论：儿科医院医院感染与年龄、病原微生物、部位分布、抗生素的使用、住院天数相关。     

32 046例住院患者医院感染的调查与分析

目的调查住院患者医院感染发病情况,分析其发病特点。有效预防和控制医院感染。方法对2005年1月至12月32046例患者医院感染发生的时间、年龄、部位、科室、菌种等资料进行回顾性调查。结果32046例住院患者发生医院感染1128例,医院感染发生率为3．52％。主要感染科室：普通外科5．48％、烧伤科5．32％、心血管内科5．28％;主要感染部位：下呼吸道35．40％、上呼吸道18．68％、泌尿道12．05％;临床分离的致病菌中革兰氏阴性菌占61．8％、革兰氏阳性菌占22．9％、真菌占15．3％。其中大肠埃希氏菌占13．57％、铜绿假单胞菌占12．06％、金黄色葡萄球菌占9．55％。结论医院感染的主要科室是普通外科、烧伤外科、心内科,主要部位是呼吸道和泌尿道,病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,大肠埃希氏菌占首位。     

医院感染的部位及常见致病菌

目的了解我院医院感染部位分布、常见致病茵及耐药情况,为控制医院感染提供理论依据。方法采用回顾性调查方法对2005-2007年全院医院感染病例进行分析。结果2005-2007年监测病人总计26970人,发生医院感染病例191例,患病率0．71％;感染部位分布,呼吸道：72．39％、泌尿道：11．98％、手术切口：10．42％;常见致病茵中白色念珠茵最多见,其次为革兰氏阴性杆菌;革兰氏阴性杆菌主要对氨苄西林、庆大霉素、头孢唑啉耐药。结论院内感染以呼吸道感染为主,主要为白色念珠菌。     

慢性病住院患者院内感染调查与分析

目的：探讨慢性病住院患者院内感染的发生率和影响因素．方法：以7种常见慢性病出院患者病历资料为依据,回顾性调查分析2006-01-01／2007-12-31出院患者2586例院内感染的发生情况．结果：2586例慢性病住院患者院内感染率为8．1％．院内感染率与患者的基础疾病、年龄、住院时间及接受侵入性操作有关．不同年龄患者院内感染的发病率差异有统计学意义（P〈0．01）,随着年龄的增长,院内感染发生率也增高;院内感染的发病率与住院天数有关（P〈0．01）,随着住院天数延长,院内感染发生率增高;院内感染部位以呼吸道和泌尿道为主,分别占42．3％和22．1％．菌群组成以革兰阴性杆菌为主,占62．8％．结论：慢性病患者住院期间易发生院内感染,感染发生与患者的基础疾病、年龄、住院时间及侵入性操作等有关．应针对患者的特点,制定综合预防措施,以有效控制和切实降低院内感染发生率．     

慢性肾脏疾病患者发生医院感染的特点与危险因素分析

目的探讨慢性肾脏疾病患者医院感染特点及相关危险因素分析。方法回顾性分析1132例患者的病历资料和医院感染情况。结果本组感染率为12．45％（141／1132）。感染部位以泌尿道为主,占50．35％;年龄大于60岁者、住院时间超过30d者、有侵入性操作者、原发病中狼疮性肾炎者感染率高于其他患者（P〈0．05）。年龄、住院时间、侵入性操作为慢性肾脏病患者医院感染危险因素（P〈0．05）。病原体以革兰阴性细菌为主,占66．15％,其次为革兰阳性杆菌,占23．08％,霉菌占10．76％。结论慢性肾脏疾病患者医院感染与年龄、住院时间、侵入性操作等有关。积极控制危险因素,预防医院感染发生。     

162例肺心病患者痰培养及药敏结果分析

目的：探讨慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者急性加重期细菌感染及耐药状况。方法：对162例肺心病患者急性加重期的痰标本进行细菌培养，采用K-B纸片琼脂扩散法行药敏测定。结果：162例住院肺心病急性加重期患者的痰标本细菌分布为：革兰氏阳性菌感染占8．7％，革兰氏阴性菌感染占75．3％，真菌感染占16％。肺心病下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌和真菌为主，药敏结果显示，大多数革兰氏阴性杆菌对广谱抗生素耐药。结论：临床上应重视肺心病下呼吸感染耐药问题，并探讨如何合理使用抗生素。     

老年呼吸重症患者院内感染临床分析

目的：探讨老年呼吸重症患者院内感染的原因。方法：对我院2010年3月～2012年6月收治的80例院内感染的老年呼吸重症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：80例患者院内感染的主要原因是受菌体感染，从80例患者的520例标本中分离出150株病原菌。其中革兰氏阴性茵占64．2％，以鲍曼氏不动杆菌为主；革兰氏阳性菌占20．7％，以金黄色葡萄球菌为主；真菌占15．1％，以白色假丝酵母菌为主。病原菌主要存在于呼吸道与泌尿道。结论：老年呼吸重症患者院内感染的原因主要是感染了病原体，最大一类是多存在于呼吸道的革兰氏阴性菌。     

ICU感染的相关危险因素分析

目的 分析综合ICU医院感染的特点,探讨如何有效预防与控制医院感染.方法 对东莞市石龙人民医院2010～2012年综合ICU医院感染病例进行回顾性分析.结果 2010～2012年综合ICU住院人数881人,发生感染242例次,感染率27.47％,≥60岁患者占57.85％,男性69.83％,总住院天数超过20 d的患者占73.97％,人均入住ICU天数≥60岁者为30.80 d,＜60岁者为19.70 d;医院感染患者主要原发疾病为：脑血管系统疾病29.75％、颅脑及多发性创伤24.79％、呼吸系统疾病17.77％、心血管系统疾病15.70％;主要部位为：下呼吸道57.85％、泌尿道16.53％、手术切口和皮肤软组织感染13.22％;医院感染共检出病原菌213株,以革兰阴性菌为主,占61.03％,主要为肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌;革兰氏阳性菌占19.25％,以葡萄球菌为主,其中MRSA 13株,占31.71％.结论 加强重点部位、重点人群的监测,规范使用抗生素,加强病区管理,缩短住院时间和置管时间,及时采取干预措施,提高医务人员感染控制意识及水平,对降低医院感染发病率有重要意义.     

血液病患者医院感染的调查分析

目的：探讨血液病住院患者医院感染的特点及防治措施。方法：应用前瞻性调查为主的方法对我院血液内科2005年所有住院患者进行主动监测调查。结果：血液内科的医院感染发生率为8．01％；病种医院感染以恶性血液疾病类为高发；感染部位以呼吸道感染多见；感染病原菌以真菌、革兰氏阴性杆菌为主。结论：血液病住院患者是医院感染的易感人群，尤其是恶性病患者面临着医院感染的诸多危险因素，必须采取有效的防治措施。     

503例血液病患者医院感染的临床特征分析

目的：探讨血液病患者医院感染的临床特征,为预防控制医院感染提供科学依据。方法采用前瞻性与回顾性相结合的方法对4309例血液病科患者进行调查,对发生医院感染病例监测资料进行分析。结果503例血液病患者发生医院感染,医院感染发生率为11．7％;感染部位以呼吸道感染居首位,为59．7％;病原菌中革兰阴性杆菌占52．7％,革兰阳性球菌占34．5％,真菌占12．7％;年龄、化疗、白细胞低、侵入性操作、抗菌药物的使用及住院天数等因素均是发生医院感染的危险因素。结论血液病患者感染危险因素较多,增加了感染发生的概率,应根据其疾病特点采取积极、全面综合性防控措施,有效控制医院感染的发生。     

392例细菌性呼吸道感染及耐药分析

目的：调查细菌性呼吸道感染的病原菌及其耐药性，以指导临床合理选用抗生素。方法：对392例细菌性呼吸道感染的病原菌及其药敏进行分析。结果：病原菌中革兰氏阴性杆菌占74．6％，其中克雷伯氏菌占32．3％，假单胞菌占15．6％，不动杆菌占7．1％，大肠杆菌占6．8％，大肠埃希氏菌占7．3％；革兰氏阳性球菌占18．5％，其中葡萄球菌占7．1％，链球菌占10．6％。另外真菌占5．0％。结论：建议治疗革兰氏阴性杆菌感染首选药物为卡那霉素、头孢噻甲肟、亚胺硫霉素，防止使用诺氟沙星、氧哌嗪青毒素。治疗铜绿假单胞菌感染首选药物为环丙氟哌酸， 治疗金黄色葡萄球菌感染首选药物为万古霉素。     

医院内感染肺炎597例临床分析

收集本院1992年1月～1995年12月出院病人所发生院内感染4340例，患病人数占出院人数的8．5％，从中查出成人院内感染肺炎597例，占院内感染的13．73％。年龄大于60岁的患病率为54．4％。原有基础疾病为100％，住院2周的患病者占35．67％，3周以上占41．37％。痰培养83．8％为革兰氏阴性杆菌，病死人数中革兰氏阴性菌肺炎占84．4％。     

糖尿病住院患者下呼吸道感染病原学分析

目的探讨糖尿病患者医院内下呼吸道感染的临床特点及病原学情况。方法回顾性调查69例住院糖尿病患者合并医院内获得性下呼吸道感染的临床资料,分析病原学及细菌耐药性的特点与糖代谢的关系。结果糖尿病患者下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占73．9％,主要为铜绿假单胞菌18．2％,肺炎克雷伯杆菌15．9％,大肠杆菌14．8％。2种细茼混合感染占14．8％,细菌与真菌并存占6．8％。药物敏感试验提示：革兰阴性杆菌对抗生素敏感性依次为头孢他定72．3％、氧氟沙星70．8％、头孢曲松63．1％、头孢噻肟61．5％、头孢哌酮61．5％、头孢唑啉60．0％、哌拉西林53．8％。革兰阳性球菌对万古霉素100％敏感。对青霉素、红霉素等呈现不同程度的耐药,耐药率在55％以上。血糖控制不好、基础疾病复杂、伴有并发症的糖尿病患者在医院内下呼吸道感染增多。且预后不良。结论糖尿病患者医院内获得性下呼吸遭感染常见,病原菌以革兰阴性杆菌为主,应参考药物敏感试验结果并在控制血糖的基础上进行抗炎治疗。     

急性脑卒中患者的医院感染93例分析

目的：为探讨急性脑卒中并发医院感染的特点及防治措施。方法：应用回顾性调查分析方法，对我院1998年1月－1999年12月两年中急性脑卒中患中患医院感染的病例进行全面调查分析。结果：急性脑卒中患的医院感染率15．8％，医院感染部位以呼吸道，泌尿道为主，两共占90．3％。结论：医院感染发病率与年龄，住院时间，卒中的严重程度，原发病，机体防御能力下降等因素有关。     

14562例住院患者医院感染临床回顾性调查分析

目的：为了解我院住院患者医院感染发病率，加强监控。方法：对我院2002年14562例住院患者病历进行调查。结果：有507例患者感染，发病率3．48％，找出致病菌258株，其中以革兰氏阴性杆菌为主，共计166株，占64．34％，革兰氏阳性茵为74株，占28．86％，其它茵为18株，占6．98％。结论：通过加强医院感染的监控监测和培训教育，能有效地预防某些感染的发生，降低医院感染发生率。     

系统性红斑狼疮医院感染调查分析

目的：了解系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者住院期间医院感染的发生情况,提高对ＳＬＥ患者发生医院感染的认识。方法：对１３４例ＳＬＥ患者的医院感染情况进行回顾性调查分析。结果：ＳＬＥ患者的医院感染发生率为４５．５２％,其中８１．２０％为呼吸道、泌尿道和骨肠道感染;引起医院感染的病原体主要是革兰氏阴性杆菌（５０．７５％）,其次为革兰氏阳性球菌（３２．４８％）和真菌（１６．４１％）;发生感染后的病死率（１４．     

重症监护病房医院感染危险因素分析及预防

目的了解重症监护病房（icu）患者医院感染特点、病原菌分布，分析危险因素，为制定防治对策提供科学依据。方法采用回顾性调查法，对2009年1月至2010年12月在我院住院的988例IEU患者进行调查。结果ICU医院感染发生率为15．38％，感染部位前3位的是：下呼吸道、泌尿道和手术切口，分另q占73．68％、9．87％、6．58％；医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主；医院感染的危险因素有：基础疾病、侵入性操作、使用抗菌药物等。结论ICU医院感染发生率高于普通病房。感染部位以呼吸道为主，应积极采取多项措施减少呼吸道感染，重视多耐药菌株，掌握ICU病原菌变化规律，为合理使用抗菌药物提供指导。     

婴儿下呼吸道感染病原菌分布及产ESBLs菌株检测

目的：了解婴儿下呼吸道感染的病原菌分布及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的构成比例。方法：对104名婴儿下呼吸道分泌物培养阳性结果进行分析。采用双纸片协同试验检测ESBLs。结果：104名婴儿阳性标本共培养致病菌125株。其中76．8％为革兰氏阴性杆菌，16．0％为革兰氏阳性球菌，7．2％为真菌。其中产ESBLs13株，占肠杆菌科细菌20．0％。结论：革兰氏阴性杆菌为婴儿呼吸道感染的重要病原菌，近来产ESBLs菌株构成有增加趋势。     

慢性阻塞性肺病下呼吸道感染病原菌和耐药性分析

目的：总结慢性阻塞性肺病(COPD)下呼吸道感染病原菌和耐药性的特点。方法：回顾性分析近一年本院收治的明确诊断为COPD的患者痰标本细菌培养和药敏报告。结果：COPD急性发作期下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主，占70.6％．主要有肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌和大肠杆菌等．ESBLs阳性率达26．5％；革兰氏阳性菌占29．4％。以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主。21.9％的患者有2种以上细菌混合感染。32．3％的患者合并真菌感染。药敏显示大多数革兰氏阴性杆菌对三代头孢、氟喹诺酮类、氨基糖苷类、氧哌嗪青霉素和阿莫西林 棒酸等抗生素比较敏感。泰能对ESBLs阳性的细菌敏感率达100％，而由β—内酰胺酶抑制剂组成的复合制剂的敏感率较低。革兰氏阳性球菌的耐药性较高，除万古霉素高度敏感外，对其它抗生素均呈现不同程度耐药。结论：C0PD急性发作期下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌多见，常有多种细菌混合感染，又耐药现象严重，临床医师应重视革兰氏阴性杆菌的治疗，合理应用抗生素，控制呼吸道的感染。     

对比分析医院感染与抗生素的合理应用

本文就387例医院下呼吸道感染（以下简称院内组）及510例院外下呼吸道感染（以下简称院外组）的抗生素应用情况进行对比分析，探讨抗生素的合理应用。临床资料我院1992年5月——1993年4月院内下呼吸道感染387例，男性248例，女性139例，年龄1－89岁，平均年龄45．676士31．65岁，大于60岁234例，占60．46％，平均住院4276士33．2天，平均应用抗菌素30．12士12‘48天，痰菌培养阳性186例革兰氏阴性杆菌145例，占疫苗阳性的77．96％。查取院外组51O例，男性319例，女性191例，年龄1－76岁，平均年龄34．78土19．68岁，＞6O岁217例‘占42．53…